Este documento es una solicitud para el Programa de Emergencia para la Micro y Pequeña Producción II (PERMER II) en la provincia de Santa Cruz. Contiene información sobre el solicitante como su nombre, tipo y número de documento, domicilio, establecimiento y tenencia de la tierra. También incluye detalles sobre la cantidad de empleados, viviendas y producción en el establecimiento. Por último, enumera tres solicitudes específicas de módulos de iluminación, bombas o módulos productivos con la ubicación GPS y

1. CONSEJO AGRARIO PROVINCIAL
Provincia de Santa Cruz
PERMER II
Lugar y Fecha
APELLIDO y NOMBRE o RAZÓN SOCIAL
TIPO Y Nº DE DOCUMENTO CUIT Nº
Nº DE RESNPA: DOMICILIO
TEL / CEL. E-MAIL
LOCALIDAD DEPARTAMENTO CP
ESTABLECIMIENTO: SUPERFICIE EN HA.
UBICACIÓN SECCIÓN -LOTE
TENENCIA DE LA TIERRA: (marcar lo que corresponda)
PROPIETARIO ARRENDATARIO OCUPANTE
CANTIDAD DE EMPLEADOS: PRODUCCIÓN: COMERCIAL
CANTIDAD DE VIVIENDAS: SIN PRODUCCIÓN
PUESTOS: TURISMO
CONSUMO
PERMER I:
SOLICITUDES:
1) UBICACIÓN (en coordenadas de GPS y nombre del puesto):
Nombre y Apellido del Usuario: DNI N°
MODULO ILUMINACIÓN BOMBA MODULO PRODUCTIVO
2) UBICACIÓN (en coordenadas de GPS y nombre del puesto):
Nombre y Apellido del Usuario: DNI N°
MODULO ILUMINACION BOMBA MODULO PRODUCTIVO
3) UBICACIÓN (en coordenadas de GPS y nombre del puesto):
Nombre y Apellido del Usuario: DNI N°
MODULO ILUMINACIÓN BOMBA MODULO PRODUCTIVO
FIRMA DEL COMODATARIO o SOLICITANTE
Aclaración:
Nº de Doc.:
SI NO