1. INTRODUCCIÓN
La sangre es un liquido complejo, en constante movimiento
gracias a la función circulatoria ,cuyo color varia del rojo claro
y brillante al rojo oscuro o negruzco dependiendo de su
estado de oxigenación, y que se encuentra contenido en los
vasos sanguíneos y en las cavidades cardiacas. Se trata de una
mezcla espesa, compuesta por una porción liquida llamada
plasma, en la que se encuentran en suspensión tres tipos de
elementos celulares: los glóbulos rojos (eritrocitos ,rubrocitos
o hematíes), los glóbulos blancos o leucocitos y las plaquetas
o trombocitos. Los elementos formes representan
aproximadamente el 45% del volumen total de la sangre,
fracción que se conoce con el nombre de hematocrito. El
plasma ocupa el restante 55%, porción que se denomina
plasmacrito.
2. COMPOSICION DE LA SANGRE
Al colocar una muestra de sangre en un tubo de vidrio que contenga
un anticoagulante, como el citrato de sodio o el acido etilen -
diamino -tetra- acético (EDTA),al cabo de cierto tiempo se observa
como la sangre se separa en dos grandes componentes:
• En la parte inferior del tubo se sedimentan los eritrocitos, formando
una porción de color rojo oscuro.
• Sobre ella se distingue una delgada capa blanquecina, que
corresponde a los leucocitos.
• Sobre la cual se sitúa otra capa de aspecto mucoide, que
corresponde a las plaquetas.
Todo este conjunto se denomina hematocrito. La porción liquida es el
plasma.
Si colocamos la sangre en un tubo sin anticoagulante, esta
rápidamente se coagula y pasado cierto tiempo queda un
sobrenadante de color pajizo transparente, al que denominamos
suero.
3. PLASMA
El plasma representa aproximadamente el 5% del peso corporal total. El principal
componente del plasma es el agua, que constituye del 90 al 92%. En ella se
encuentran disueltas diversas sustancias:
Iones minerales(sodio ,potasio ,calcio ,magnesio ,cloruro ,yodo ,hierro ,bromo
,zinc , magnesio)
Moléculas inorgánicas (cloruros ,sulfatos ,carbonatos ,fosfatos y otros)
Carbohidratos (glucosa ,acido láctico)
Lípidos (colesterol ,triglicéridos ,fosfolípidos ,ácidos grasos)
Aminoácidos
Proteínas(albumina ,globulinas ,etc.)
Productos del catabolismo de proteínas( ac. úrico ,urea ,creatinina)
Pigmentos derivados del catabolismo de la hemoglobina(bilirrubina) y como
carotenos
Enzimas (lipasas ,proteinasas ,fosfatasas ,amilasas y otras)
Las moléculas mas grandes y complejas como las proteínas y los lípidos, forman
una suspensión coloidal. El plasma tiene un color amarillo claro, debido a la
bilirrubina. En condiciones normales es transparente, pero según la concentración
de bilirrubinas, lípidos y hierro, su color puede variar.
4. PROTEINAS
El plasma contiene aproximadamente 7g/dl de proteínas. La mayoría de ellas se
sintetizan en el hígado y otras en el sistema inmunitario y otros tejidos. En los capilares,
las proteínas tienden a mantener el agua dentro de la sangre, propiedad conocida como
presión oncotica del plasma.
Albumina: Proteína responsable del 75 al 80 % de la presión coloidosmotica del plasma
y representa mas de la mitad del contenido total de proteínas plasmáticas. El 40% de la
albumina se encuentra en la circulación y el resto en el espacio extravascular, sobre todo
en el musculo, la piel y los tejidos intestinales. La albumina transporta ácidos
grasos,colesterol,lipoproteinas,fosfogliceridos,bilirrubina,iones de calcio, hormonas
esteroides (estradiol ,progesterona ,testosterona ,aldosterona ) y aminoácidos.
Inmunoglobulinas: Son glucoproteinas producidas por los linfocitos B y las células
plasmáticas y forman parte del sistema de inmunidad. Existen cinco tipos de
inmunoglobulina (anticuerpos): Ig G, Ig A , Ig M, Ig D e Ig E.
La inmunoglobulina mas abundante es la Ig G, que constituye aproximadamente el
80% del total de estas proteínas en el plasma sanguíneo, la única que atraviesa la
placenta y actúa contra bacterias, virus, hongos, toxinas, etc.
La Ig A constituye el 13% de las Ig plasmáticas.
La Ig M constituye el 6% de las inmunoglobulinas y es la de mayor tamaño molecular,
por lo que ha sido denominada macroglobulina.
5. LIPIDOS
Los principales lípidos del plasma son los ácidos grasos, los triglicéridos, el
colesterol y los fosfolípidos .
No existen en forma libre en el plasma, sino que se encuentran incorporados
conjuntamente a proteínas especificas formando moléculas coloidales de gran
tamaño denominadas lipoproteínas .
La principal fuente de ac. Grasos del plasma es el tejido adiposo, desde donde
son liberados por los adipocitos mediante lipolisis de los triglicéridos .
La cantidad de lípidos que contienen determinan su densidad .Las que están
compuestas en su mayoría por lípidos se denominan quilomicrones y flotan en la
superficie del plasma cuando se deja en reposo.
Los quilomicrones se absorben directamente hacia la linfa y viajan por el
conducto torácico hasta penetrar en la sangre.
6. Electrolitos
CATIONES:
• El mas abundante en el plasma es el sodio ,que se encuentra en forma de cloruro. Se
encarga de mantener la presión osmótica del plasma y el volumen sanguíneo .Su
concentración esta regulada por el riñón y por la aldosterona.
• El potasio existe en menor cantidad en el plasma ,funciona como estabilizador de los
potenciales de la membrana celular.
• El calcio se encuentra unido a las proteínas plasmáticas .Su principal función en el plasma
es participar en la coagulación de la sangre y regular la resistencia del citoesqueleto de
las células sanguíneas ,especialmente de los eritrocitos.
• El hierro participa en la síntesis de la hemoglobina y de la mioglobina.
• El cobalto participa en la estructura de la vitamina B12,esencial en los procesos de
división celular.
ANIONES :
• El mas abundante es el cloruro, que se une al sodio para regular la presión osmótica y el
volumen plasmático.
• El carbonato participa como amortiguador en el equilibrio acido-base y transporta CO2.
• El fosfato participa en algunas funciones nutritivas y en la producción energética
incorporado al ATP.
• Los sulfatos, contribuye a mantener el equilibrio acido-base.
• El yoduro se emplea en la síntesis de las hormonas tiroideas.
7. ELEMENTOS CELULARES
Hemoglobina: El principal componente de los eritrocitos es la hemoglobina(Hb).
Proteína encargada del transporte de gases. La hemoglobina se encuentra
disuelta en agua, conjuntamente con otros componentes del eritrocito, como
enzimas y glucosa. Los valores de la hemoglobina varían de acuerdo con la altitud
sobre el nivel del mar y la edad del individuo pero en general son:
12 a16 g/dl en el hombre
14 a 18 g/dl en la mujer
En condiciones normales, la concentración de hemoglobina en la sangre es el
resultado de un equilibrio entre la producción y la destrucción diaria.
Hematocrito : Es el porcentaje aproximado que representa el volumen de células
dentro del volumen de sangre.
Los eritrocitos ocupan el 45% del volumen total de sangre, esto es, el llamado
hematocrito(Ht) que se determina separando los eritrocitos del plasma mediante
centrifugación.
8. VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
Si la sangre se mezcla con un anticoagulante y se deja en reposo ,gradualmente se
sedimenta y se separan sus dos componentes. En general la sedimentación ocurre
lentamente ,pero en algunas enfermedades se encuentra acelerada .
Esta determinación recibe el nombre de velocidad de sedimentación
globular(VSG).
La VSG se determina colocando la sangre anticoagulada en un tubo pequeño
calibre graduado en milímetros se observa el descenso de los eritrocitos en
milímetro durante la primera hora.
El volumen sanguíneo constituye del 7al 8 % del peso corporal de un adulto, lo
que indica que un individuo de 70 kilos tiene aproximadamente 5.5 L de
sangre.
VOLUMEN SANGUINEO
9. FUNCIONES DE LA SANGRE
1.- TRANSPORTE : La sangre transporta oxigeno desde los pulmones hacia las células del
cuerpo y dióxido de carbono desde las células hacia los pulmones, para exhalarlo. Con la
espiración .También lleva nutrientes desde el tracto gastrointestinal hacia las células y
hormonas desde las glándulas endocrinas hacia otras células .Por ultimo, transporta calor y
productos de desecho hacia diferentes órganos para que sean eliminados del cuerpo.
2.-REGULACION : La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de todos los
líquidos corporales. Ayuda a regular el pH por medio de la utilización de sustancias
amortiguadoras (buffers).También contribuye en el ajuste de la temperatura corporal a
través de las propiedades refrigerantes y de absorción de calor del agua presente en el
plasma sanguíneo y su flujo variable a través de la piel donde el excedente de calor puede
perderse y ser transferido al medio ambiente .Así mismo, la presión osmótica de la sangre
influye en el contenido de agua de las células ,principalmente por la interacciones entre los
iones disueltos y las proteínas.
3.- PROTECCION : La sangre puede coagularse, lo cual previene su perdida excesiva del
aparato circulatorio tras una lesión .Mas aun sus glóbulos blanco nos protegen de las
enfermedades llevando a cabo la fagocitosis.