El documento aborda la preparación integral obstétrica y la psicoprofilaxis, destacando la importancia de mitigar el dolor durante el parto a través de diversos métodos y escuelas de pensamiento, como la inglesa, soviética y francesa. Se enfatiza la necesidad de un enfoque multidisciplinario que incluya educación, técnicas de respiración y relajación, y el involucramiento de la familia. La psicoprofilaxis obstétrica se presenta como un conjunto de actividades preventivas orientadas a mejorar la calidad de vida de las gestantes durante el embarazo, parto y postparto.

1. Preparación Integral
Obstétrica y del
Climaterio
Obst. Marcos Herrera Cárdenas
Magister en salud publica
Egresado del Doctorado en Ciencias de la Salud
Especialista en estimulación prenatal –
psicoprofilaxis obstétrica
Gerente Micro Red Tiabaya

2. MARCO CONCEPTUAL DE LA
PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
HISTORIA
El hombre, en su hacer, en busca de la
salud, queriendo excluir la enfermedad y el
dolor, ha luchado desde tiempo inmemorial,
por hallar un lenitivo, una pócima, contra el
dolor y en especial contra el dolor de parto,
pues aunque dicho acontecimiento se ha
considerado, durante largo tiempo, como
un acto natural, sin embargo ha costado
multitud de vidas y por supuesto, todavía
hoy en día, se acompaña de dolor y
sufrimiento, en infinitos lugares del
Universo.

3. • Con HIPÓCRATES se empieza a destacar la
influencia de la “PSIQUIS” sobre el “SOMA” y
se reconoce que forma parte del arte médico,
el mitigar los dolores de parto en la mujer,
tarea según él, muy difícil; casi propia de
dioses.
• Sorano de Éfeso, encontramos el fundamento
a la psicoterapia durante el parto.
• Arabia 961 a 970, el visir ARIB IBN SA´ID: “EL
LIBRO DE LA GENERACIÓN DEL FETO, EL
TRATAMIENTO DE LAS MUJERES
EMBARAZADAS Y DE LOS RECIÉN NACIDOS”,
obra única en su género y en la que se hace
patente su preocupación psicoprofilactica en
la gestante.
En la génesis del dolor, van a participar
factores neurológicos, físicos y psíquicos

4. 1. HIPNOSIS SUGESTION. Foissac. (1829)
2. ENTRENAMIENTO AUTÓGENO. J.H. Schultz. (1926),
3. RELAJACIÖN PROGRESIVA. E. Jacobsón. (1928)
4. PARTO NATURAL (SIN TEMOR). G.D. Read. (1936)
5. PSICOPROFILÁCTICO RUSO. Velvosky. (1947)
6. PARTO SIN DOLOR. F. Lamaze. (1951)
7. AYUDA PSICOLÓGICA AL PARTO. M. Tubinga. (1959)
8. CHARLA EN EL BAÑO. Lukas. (1959)
9. SOFROPEDAGOGÍA OBSTÉTRICA. Aguirre de
Carcer. (1963)
10. ENTRENAMIENTO AUTOGENO RESPIRATORIO.
Piscicelli.
11. F. LEBOYER con su parto sin violencia
12. VELDMAN con su haptonomía,
13. ODENT con su parto en el agua.

5. FUNDAMENTOS CIENTIFICOS DE LA
PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
• Estudiosos de la Antropología
Social observaron que hasta
finales del siglo XIX, el interés del
profesional de Obstetricia giraba
solo alrededor del dolor del parto
como proceso fisiológico.
• Solo el enfoque integral del
embarazo y del parto, les permitió
extraer conclusiones sumamente
provechosas y prácticas.
• Actualmente se acepta los
beneficios de una adecuada
preparación Psicoprofiláctica

6. Escuela Psicoprofilácticas
METODOS
Las técnicas modernas empleadas para la práctica
de la preparación para el parto se basan en las
Escuelas Tradicionales :
Escuela Inglesa : Grantly Dick Read
Escuela Soviética : Platonov, Velvovsky, Nicolaiev
Escuela Francesa : Fernand Lamaze
Escuela ecléctica : Frederick Levoyer, Gavensky y
otros.

7. ESCUELA INGLESA
Granthy Dick Read, publicó en 1933 (“Parto sin
miedo”) sus observaciones sobre el parto natural
que después denominó parto sin Temor.
•POSTULADO
“El temor es el principal agente productor del
dolor en un parto normal.”
•BASES TEORICAS:
• Origen del dolor
• Tensión de las fibras musculares uterinas
• Estado emocional
• Síndrome Temor- Tensión- Dolor

8. FUNDAMENTOS DEL METODO DE READ
¿Que representa el esquema de
READ?
TEMOR
TENSIÓN DOLOR
El organismo reacciona de diferentes maneras ante los
fenómenos que pueden implicar peligro, y una de ellas es
el aumento de la tensión, tanto física como psíquica

9. ESCUELA INGLESA
La preparación de la gestante consta
de cuatro elementos:
1. Educación
2. Correcta respiración
3. Relajación
4. Gimnasia

10. ESCUELA SOVIETICA
PLATONOV, VELVOVSKY, NICOLAIEV
• Fue desarrollado en 1947 por
Velvovsky y colaboradores,
posiblemente basados en las ideas de
Read.
• Los éxitos con la hipnosis
demostraron que era posible obtener
una analgesia mediante sugestión
verbal directa.
• Condición previa : eliminación del
miedo.
• Estos hechos llegan a formar parte de
la Psicoprofilaxis propuesta por ellos.

11. ESCUELA SOVIETICA
TECNICA DEL MÉTODO PSICOPROFILACTICO
1.- Controles pre-natales frecuentes (12
a 16 C.P.N).
2.- Creación de una nueva actitud de la
embarazada hacia el parto (emociones
positivas, alegría y satisfacción de la
maternidad)
3.- Se deben disipar los temores
relacionados con el parto, reforzando el
reflejo condicionado parto =
contracción

12. ESCUELA FRANCESA
• 1952 el francés Fernand Lamaze con el Dr.
Pierre Vellay publica su primera obra
titulada “Parto sin dolor por el Método
Psicoprofiláctico”.
• Este sagaz obstetra, después de estudiar las
teorías de Read y de Velvovsky, Nicolaiev y
Platonov concluyó que estas escuelas no
eran incompatibles.
• Propuso el método “parto indoloro”, y no
realizó ningún aporte doctrinario.
• Desarrolla una metodología de 08 sesiones
considerando una con la pareja.
• El método enseña ejercicios de respiración y
relajación, estableciendo la respiración
jadeante para aliviar el periodo expulsivo.

13. ESCUELA FRANCESA (FERNAND LAMAZE)
BASES DE ESTE MÉTODO
1.- Los principios son los mismos que los de
la escuela rusa. Crear un foco cortical
potente, capaz de inhibir los estímulos
originados en la contracción uterina.
2.- Los detalles de la aplicación no son
iguales.
3.- En lugar de la respiración profunda
rápida, se utiliza la respiración acelerada.
4.- Se integra al esposo de una manera muy
importante.

14. ESCUELA ECLECTICA
(Frederick Leboyer, Ricardo Gavensky y
otros)
“Individuo o escuela que profesa el
eclectisismo, es decir que escoge, de cada
sistema, teoría, método,etc., lo mejor o
verdadero.”
Frederick Leboyer
“Parto sin dolor - Parto sin violencia”
Dirige su atención hacia el recién nacido,
proporcionando las condiciones de un buen
nacimiento, desde la óptica del recién nacido

15. Frederick Leboyer
“Parto sin dolor - Parto sin violencia”
1. Preparación adecuada de la mujer, para el
parto.
2. Para la buena atención del parto es necesario
condiciones ambientales:
- Personal entrenado
- Lugar de atención del parto adecuado, luz
indirecta, fondo musical suave, lenguaje a media
voz, evitar ruidos innecesarios del instrumental,
ambiente tibio para el R.N.
3. Inmediatamente de la salida del niño, antes de
cortar el cordón umbilical, introducirlo en un
recipiente con agua tibia.
4. Favorecer el momento adecuado, para el
encuentro padre -madre - hijo.

16. RICARDO V. GAVENSKY
Médico argentino creador de la escuela
sudamericana.
Basado en las escuelas rusas, inglesa y francesa.
Del cual se basó la incorporación de la
psicoprofilaxis en el Perú.
1. Da a la psicoprofilaxis un enfoque más amplio,
conectándolo con otras ramas de la medicina.
2. Discrimina el valor de los elementos teóricos y
prácticos de los procedimientos.
3. Precisa su metodología.
4. Aporta nociones de psicología, de
psicopatología y de hipnosis.

17. ESCUELA ECLECTICA
Valor de los elementos prácticos que
integran el método:
• Método ruso : Parto – Contracción
Creación de reflejos condicionados
positivos.
• Método inglés : Temor - Tensión -
Dolor
• Escuela francesa : Respiración jadeante

18. Psicoprofilaxis Obstétrica del
embarazo, parto, puerperio,lactancia y
post parto
Mg. Marcos Herrera Cárdenas
Docente FOP UCSM

19. Definición de psicoprofilaxis
• Psicoprofilaxis: actividades preventivas que apuntan a
mejorar la calidad de vida de las personas que
atraviesan procesos de cambio.
PRECONCEPCIONAL
EMBARAZO
PARTO
POST PARTO
LACTANCIA
ADOLESCENCIA
CLIMATERIO

20. Psicoprofilaxis obstétrica hoy

22. Ejercicios Preparación
para el parto
Técnicas de
respiración y
relajación
Miedo-Tensión
-Dolor
Tec de Pujo
Cuidados del
Recién nacido
Preparación
integral con
enfoque fam
iliar
Parto Normal
Promoción de la Salud
Materna
Generación de
comportamientos
saludables
Psicoprofilaxis
diferenciada
Maternidad
Paternidad
Demanda del mercado
Habilidades
para la vida
Unidad
familiar
Pautas de
crianza
Educación para
la salud
OBSTETRAS
EMPRESARIOS
Marketing de otros
programas
POSICIONAMIENTO

23. EN CONCLUSION:
¿Cuántas psicoprofilaxis conocemos ?
• Psicoprofilaxis preconcepcional
• Psicoprofilaxis para el embarazo
• Psicoprofilaxis para el parto
• Psicoprofilaxis para el dolor en
el parto
• Psicoprofilaxis post parto
• Psicoprofilaxis diferenciada.
• Psicoprofilaxis perinatal.
• Psicoprofilaxis de emergencia

24. Psicoprofilaxis Obstétrica
• La Psicoprofilaxis Obstétrica
es la preparación integral de
la gestante para el
embarazo, trabajo de parto,
parto, puerperio y lactancia ,
que se realiza por
trimestres, en el marco de
sesiones educativas ,
fomentando la participación
del padre y de la familia,
dirigidas por un obstetra
especialista .

25. Psicoprofilaxis obstétrica requiere la
incorporación de
• Fisioterapia obstétrica, técnicas de medicina
complementaria, técnicas de relajación
–respiración-visualización, laborterapia, desde
el inicio de la gestación, durante todo el
embarazo, para el logro de un parto y
puerperio saludables.
• No excluye a ninguna gestante.

26. Fisioterapia
• Las posibilidades de la fisioterapia son:
❖ Movilización de las articulaciones
❖ Fortalecimiento muscular
❖ Masaje clásico

27. Preparación integral consiste
• Preparación cognitiva en Temas de educación para la salud
priorizados o según necesidades individuales y
grupales.(Nutrición, higiene, control prenatal, signos de alarma,
etc)
• Preparación psíquica/emocional de la gestante , comprensión de
los diferentes procesos, promover actitudes positivas, autoestima.
• Preparación física de la embarazada para el embarazo, trabajo de
parto, parto, posparto, lactancia.(gimnasia,esferoterapia,
hidroterapia, x-gest)
• Preparación técnica de la embarazada para contrarrestar el stress,
técnicas de relajación y respiración, masajes antálgicos para
contrarrestar el dolor, posturas.
• Talleres para padres: cuidados del recién nacido,signos de alarma,

28. Preparación
psíquica y
emocional
Enfoque
familia
Preparación fisica
Técnicas
DERECHOS
HABILIDADES PARA
LA VIDA
Preparación cognitiva

29. Nutrición
posturas
Preparación de mamas
Preparación pélvica y perineal
Temas educativos
Anatomía y fisiología del
embarazo/parto
Técnicas de respiración

30. LINEAS DE ACCION DE LA
PSICOPROFILAXIS
• PREPARACION
INTEGRAL
• ACOMPAÑAMIENT
O
• APOYO
• FORTALECIMIENTO
FAMILIAR

31. • La Sesión de Psicoprofilaxis
Obstétrica tiene como
objetivo realizar educación
en salud

32. La Sesión es conducida por un obstetra
especialista
• Espacio educativo de
interacción con la
gestante y su familia
para conocerla, da la
oportunidad de
recopilar información
de sus necesidades
educativas en salud y
así poder programar
qué contenidos le son
más beneficiosos para

33. DISEÑO DE UNA SESION DE PPO
• Formulación o selección del objetivo de la
sesión.
• Preparación del contenido teórico y práctico
• Determinación del Ambiente y tiempo a
utilizarse
• Selección de los equipos y material didáctico

34. Preparación de material y equipos a
utilizar
Para el contenido teórico:
Rotafolios
• Láminas
• Maquetas
• Saber Utilizar la pizarra
• Videos
• Experiencias reales
PARA EL CONTENIDO PRACTICO
• Colchonetas
• Pisos plásticos
• Balones de gimnasia
• Pelotas de diferentes tamaños
• Elásticos
• Cintas de colores,
• Almohadas mamás, cuñas obst.
• Aromaterapia
• Materiales para masoterapia

35. INICIO DE LA SESION DE PPO
Bienvenida y presentación
El especialista debe presentarse con claridad:
Nombres apellidos, profesión, indicando su
experiencia y sus estudios en forma breve.
Se recomienda utilizar ropa cómoda, ordenada si es
posible con identificación en el pecho.
Saluda con cariño a los participantes y organiza
dinámicas de presentación para romper el hielo y

36. CLIMA DE CONFIANZA:
• Hay que crear un clima de confianza, para así
fomentar la comunicación entre los
participantes y la mayor participación del
grupo.

37. NORMAS DEL PROGRAMA
• Se debe conversar con los participantes sobre las normas ,
principalmente para asegurar una convivencia agradable y un clima
de respeto mutuo.
• Se les pide que ellos propongan las normas; si no lo hacen se
puede sugerir las siguientes:
– La participación es voluntaria.
– Apagar celulares.
– Todas las críticas deben ser constructivas.
– Es necesario respetar el horario que se establezca.
– Se debe escuchar a la persona que habla y respetar sus ideas.
– Hay que respetar las opiniones de todos los participantes.
– Todos debemos estar dispuestos a cambiar

38. EL OBJETIVO DE LA SESION DE PPO
• Es el propósito de la actividad para que el
grupo pueda descubrir conceptos importantes
y compartir momentos de reflexión, así como
intercambiar ideas.

39. MOMENTO DE LA ENSEÑANZA
• Esta es la etapa en que se recogen los conocimientos
de los participantes y se hace entrega de nuevos
conocimientos a veces usando dibujos, maquetas y/o
recursos didácticos.
• Para esto se hacen preguntas de descripción, tales
como ¿que observas en ese dibujo?
• luego se realizan las preguntas de análisis, como: ¿que
significa este dibujo para ti?
• Y finalmente las preguntas de proyección por ejemplo
¿Como te ubicas en este dibujo?
• El orden de los distintos tipos de preguntas debe ser

40. EVALUACION O RETROALIMENTACION
• Es el momento en que debemos asegurarnos
si los mensajes están quedando claros para los
participantes, si lo han comprendido como
estamos pensando. Para esto se utilizan una
serie de dinámicas (juegos).

41. COMPROMISO
• Todo aprendizaje debe generar en las
personas un cambio de conducta, la adopción
de practicas saludables para mejorar su vida.
• Es el momento en que los participantes
asumen compromisos en relación al tema
desarrollado a fin de poner en practica y
difundir lo aprendido.

42. DESPEDIDA
• Se hace un resumen del tema tratado, se
anuncia el próximo tema y se acuerda con
ellos la fecha de la próxima reunión, además
de las tareas, o materiales a traer para la
próxima sesión.

43. CONTENIDO TEORICO DE LA SESION

44. Preparación cognitiva de la gestante
• SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA.
• CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS
DEL EMBARAZO Y PARTO.
• NUTRICION Y ALIMENTACION SALUDABLES.
• HIGIENE DE LA EMBARAZADA.
• IDENTIFICACION DEL INICIO DE TRABAJO DE
PARTO.
• TRABAJO DE PARTO. PERIODOS
• IDENTIFICACIÓN DE LA CONTRACCIÓN
UTERINA. MEDICION
• TÉCNICAS A APLICAR DURANTE LAS ETAPAS
DEL TRABAJO DE PARTO Y PARTO:
RELAJACION Y RESPIRACION.
• PARTO. EUTOCICO Y DISTOCICO.
• TÉCNICAS DE PUJO
• POSICIONES ANTÁLGICAS
• TÉCNICAS DE LACTANCIA MATERNA.
• SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO

45. • El conocimiento y aplicación de los cuidados
apropiados durante la gestación.
• Conocimiento de los cuidados apropiados
durante el puerperio (post-parto).
• Conocimiento de los cuidados básicos del recién
nacido. Los futuros padres están centrados y
preocupados por el momento del parto, como el
problema mas cercano que tienen que afrontar, pero
tan importante como prepararse para ese momento,
es la calificación con fundamento científico para el
cuidado correcto del recién nacido.
• Ruptura de falsas creencias, mitos y tabúes.
Adecuación
cultural

46. PREPARACION FISICA
• Gimnasia
obstétrica
• Esferoterapia
• Masoterapia
Obstétrica.
• Pilates.
• Yoga prenatal
• X-Gest.
• Biodanza
• Matronatació
n.

47. Importancia de la preparación física
• Un apropiado programa
prenatal de ejercicios
beneficia la condición
aeróbica y muscular de la
mujer embarazada, lo cual
facilita el parto y disminuye
el tiempo de trabajo de
parto.
• Disminuye la cantidad de
intervenciones obstétricas.
• Disminuye los signos de
compromiso cardiaco fetal.
• Facilita la recuperación del
parto ya que tiene un efecto
psicológico favorable de

48. Preparación física de la gestante
Ejercicios específicos para la
prevención de las patologías propias
de la gestación susceptibles de ser
prevenidas o mejoradas mediante la
terapia física, como son:
• Varices en miembros inferiores.
• Varices vulvares.
• Hemorroides.
• Lumbociáticas.
• Incontinencia urinaria de esfuerzo.
• Hormigueos en manos.
• Diastásis de músculos rectos abdominales.
• Contracturas y calambres musculares.
• Descolgamiento mamario.
• Ganancia excesiva de peso

49. GIMNASIA OBSTETRICA
• La gimnasia obstétrica beneficia tanto al cuerpo
como a la mente.
• El ejercicio en el embarazo es importante pues
fortalece los músculos para proteger
articulaciones y la columna que se ven afectadas
por las hormonas .
• Mejora la circulación y la oxigenación de la
gestante y del bebe
• Preparación del canal del parto.
• Ejercicios respiratorios que aumentan la capacidad

50. Planificación de ejercicios prenatales
Mes
Periodo
Preparación básica (Embarazo /
Bebe / Físico / …)
Preparación
específica
Recuperación
I: Frecuencia ----
Ia: Intensidad
____
Embarazo / Parto
Físico
Bebe
Recuperación

51. TALLER PREPARACION FISICA DE LA
GESTANTE

52. Ejercicios físicos
• Estiramientos cervicales.
• Desbloqueo de pelvis.
• Potenciación de trapecios y deltoides.
• Potenciación de pectorales mayores y menores.
• Estiramientos lumbares.
• Potenciación de la musculatura lumbar.
• Potenciación de abdominales.
• Potenciación de glúteos.
• Ejercicios de drenaje circulatorio y linfático de
miembros inferiores.

53. Preparación de la Piel:
• Higiene de la piel
• Mama
• Abdomen
• Muslos
Posturas:
• Sentarse
• Levantar peso
• Caminar
• Levantarse
Zonas localizadas:
• Cervicales
• Brazos, hombros
• Pectorales
• Preparación de mamas
• Tórax
• Abdominales
• Dorsales
• Periné
• Piernas
• Pies
Ejercicios de Respiración y

54. Preparación de la piel de la
embarazada

55. Preparación de la piel de embarazada
• Fundamental la higiene de la piel. (baño,
higiene de manos, higiene genital)
• Se debe preparar la piel de la gestantes de
aquellas zonas del cuerpo que sufren grandes
cambios como (rostro, mamas, abdomen ,
muslos, etc.)para disminuir molestias y el
escozor que produce la aparición de estrías y
manchas.

56. PREPARACION FISICA DE LA MADRE PARA LA
LACTANCIA

57. ❑ PREPARACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS QUE
PARTICIPAN EN LA LACTANCIA.
❑ PREPARACION DE LA PIEL DE LA MAMA
❑ PREPARACION DE LA GLANDULA
❑ PREPARACIÓN DE LA AREOLA Y PEZON

58. ESTRUCTURAS QUE PARTICIPAN EN LA
LACTANCIA
• HOMBROS.(MASAJE DESLIZANTE)
• BRAZOS, ANTEBRAZOS , MANOS
( MASAJE Y DRENAJE LINFATICO)
• OMOPLATOS (EJERCICIOS DE BRAZOS)
• Posturas adecuadas.

59. ESTRUCTURAS QUE PARTICIPAN EN LA
LACTANCIA
• Se inicia desde los
hombros y zona
clavicular.
• Con la palma y los
dedos de una mano, dar
masaje alrededor de
todo un pecho en la
dirección de las agujas
del reloj, se puede usar
aceite de almendras o

60. PREPARACION DE LA PIEL DE LA MAMA
• Se utiliza básicamente
fricciones suaves, que
incluyen movimientos
ascendentes y
descendentes de los
brazos.
• Se utilizan aceites con
aromaterapia.

61. PREPARACION DE LA GLANDULA
• Ayuda a preparar los
senos para la lactancia,
mediante la lubricación y
el ablandamiento de la
piel alrededor de los
pezones y la areola
• Los senos se masajean
con delicadeza, y al
terminar por los lados
laterales se hace un
masaje de ida y vuelta por

62. Técnica de preparación de la glándula
mamaria
• Masaje circular con la
yema de los dedos.
• Masaje concéntrico en
dirección al pezón
• Expresión con las dos
manos desde la base de
la mama sin tocar el
pezón.

63. PREPARACION DEL PEZON
• Masajes circulares.
• Moldeamiento con
delicadeza del
pezón.(ejercicios de
Hoffman) se realiza en
el ultimo trimestre.

64. Gimnasia Postural

65. • Una buena postura durante todo el embarazo es
fundamental para evitar malestares.
• Debemos prestar atención a cómo está parada, sentada,
cómo camina, cómo se agacha y cómo duerme la gestante.
• Si las posturas no son las adecuadas tendremos como
resultado tensión muscular, incomodidad y muchos dolores.
• En la medida que el bebé y el útero crecen, el cuerpo debe
adaptarse y acomodarse a los cambios fisiológicos del
embarazo.
• Es frecuente que durante el embarazo aparezca dolor
lumbar o ciático debido a que la musculatura de la espalda
se sobrecarga y se contractura.

66. Posturas de la gestante

67. FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LOS DOLORES
LUMBARES DEL EMBARAZO Y PARTO
• Relajación de los Músculos Abdominales,
• Hiperlordosis
• Falta de Potencia de los glúteos
• Aumento de Peso
• Sedentarismo
Durante el embarazo, hasta un 30% de las mujeres padecen
dolor en la zona lumbar, o ciática -dolor referido o irradiado
a la pierna-. También es frecuente que el dolor aparezca
después del parto.
“Se puede evitar realizando ejercicios y adoptando las

68. RELAJACION DE LA MUSCULATURA
ABDOMINAL
• El equilibrio de la embarazada se logra gracias a la tensión de la
musculatura abdominal y de la espalda.
• Pero durante el embarazo la musculatura abdominal esta en
relajación para permitir el crecimiento del útero.
• De hecho, en la población general la falta de una musculatura
abdominal potente es un factor que aumenta el riesgo de que el
dolor lumbar aparezca o persista más tiempo.
• La relajación de la musculatura abdominal hace que la
embarazada se arquee hacia atrás -en postura de hiperlordosis- y
use excesivamente la musculatura de la espalda para mantener su
equilibrio.

69. LA HIPERLORDOSIS
• La hiperlordosis aumenta la carga que soporta la
columna vertebral.
• Obliga a la musculatura de la zona lumbar a hacer
mayor esfuerzo del que sería necesario.
• Facilita su contractura y puede desencadenar dolor en
esa zona o dolor irradiado a la pierna.
• La hiperlordosis puede sobrecargar las articulaciones

70. Fortalecer la musculatura para corregir
la postura
• Una musculatura débil es fruto de una mala postura, perjudicando el
equilibrio y el sustento corporal. Como consecuencia, los movimientos
habituales, son ejecutados de forma incorrecta, haciendo surgir dolores
incómodos.
• Nuestra columna se divide en vértebras:
1. 7 cervicales
2. 12 dorsales
3. 5 lumbares
4. sacro y coxis.
• La compresión de los nervios según la zona puede inducir a diferentes
tipos de dolores (por ejemplo zona cervical: dolores de cabeza y cuello;
zona lumbar: dolor en zona de riñones, ciática).

72. Gimnasia postural: Basculación pélvica
(trabajo de abdomen y glúteos
• Tumbado boca arriba, con las
rodillas dobladas, brazos relajados
a lo largo del cuerpo, mantenemos
la espalda pegada a la colchoneta
al mismo tiempo que disminuimos
la curvatura lumbar natural
(“estampamos” como un sello la
zona lumbar en la colchoneta).
Inhala ensanchando la superficie
de tu espalda y exhala
contrayendo el abdomen y
glúteos, aprovecha y contrae el
perineo también, “sujeta”
contando mentalmente hasta 4 y
relaja volviendo a inhalar.

73. • Rodillas alternadas
(trabajo de cadera)
En la misma posición, al
exhalar lleva tu rodilla
en dirección a tu tórax,
lo más próximo que
puedas, sujeta durante 5
segundos, regresa
inhalando, repite con la

74. Estiramiento de columna (trabajo de
abdominales y espalda)
• En posición de cuadrupedia (de rodillas, la
postura conocida como “el gato”), deja caer tu
cabeza y curva tu espalda hacia arriba
contrayendo el coxis (“el gato enojado”).

75. AUTOPERCEPCION
• Las posturas en la
gestante son importantes
pues mejoran la
capacidad respiratoria y
se distribuye mejor el
peso uterino y de esta
forma la columna y otras
estructuras del cuerpo no
se distienden demasiado.
• Practicar frente a un
espejo

76. Ejercicios posturales: ergonomía de la
gestante
• Caminar
• Sentarse
• Agacharse
• Acostarse.
• Levantarse

77. LA FALTA DE POTENCIA DE LOS
GLÚTEOS
• En condiciones normales, lo glúteos estabilizan la pelvis y
aportan un apoyo estable a la columna lumbar.
• Durante el embarazo, al aumentar el peso y variar la
postura de la columna vertebral, si la musculatura glútea
es insuficientemente potente puede ser incapaz de
estabilizar la articulación sacro-ilíaca, que fija la columna
a la pelvis, lo que causa dolor en la zona lumbar baja y las
nalgas.
Potenciación de glúteos

78. Ejercicios de estiramiento de la
columna

80. "Zona menses"
• Es una zona que representa los orgános del
vientre bajo femenino
– particularmente el útero
• Normalmente usamos esta zona para tratar
problemas durante la menstruación

81. PREPARACION INTEGRAL
OBSTETRICA
Mg. Marcos Herrera Cárdenas
Docente FOP UCSM

82. Tipos de Ejercicios prenatales
❖C : Ejercicios de Calentamiento
❖A: Ejercicios Aeróbicos
❖F : Ejercicios de Fortalecimiento y tonicidad
❖E : Ejercicios de Estiramiento

83. Ejercicios de calentamiento
• Objetivos:
• activar los sistemas energéticos
• mejor realización de los
movimientos
• menos lesiones

84. Ejercicios de calentamiento
• general
• local
cardiovascular
movilidad
articular – muscular

85. EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO
• Estos ejercicios constituyen una parte esencial
para la sesión de gimnasia.
• Preparan al cuerpo para la actividad y reducen
el riesgo de lesiones, los que tiene gran
importancia durante el embarazo.
• Todas las rutinas le resultaran mas sencillas y
cómodas de realizar después de haber
calentado.
• A medida que se trabaje esta sección será
capaz de ir corrigiendo su postura y será

86. Ejercicios de calentamiento
• Prepara los músculos y lubrica las
articulaciones

87. Ejercicios de calentamiento:
• Rotación de Hombros, para calentar y desentumecer
los hombros
• Flexión de rodillas, para calentar y desentumecer las
rodillas y para aumentar la temperatura corporal.
• Elevación de rodillas: Para calentar, desentumecer
caderas y rodillas y aumentar la temperatura corporal
• Ejercicios de contracción y relajación
• Rotación de brazos
• Flexiones del tronco
• Movilidad del cuello

88. Cabeza y cuello

89. Calentamiento de hombros
• De pie y con las piernas
abiertas, cogerse los
hombros con las yemas
de los dedos y girarlas,
primero uno y
seguidamente el otro
brazo. Para adelante.
• Coger los hombros con
las yemas de los dedos y
girar el brazo hacia
atrás. Siempre

90. Marcha y punta de pies
por unos 3 minutos

91. Ejercicios de calentamiento: Gimnasia
Obstétrica.

92. Ejercicios
aeróbicos

93. EJERCICIOS AEROBICOS:
• Estos ejercicios fáciles de seguir forman una sesión
de gimnasia aeróbica y sin riesgos adecuada para
cualquier etapa del embarazo.
• Se incrementan el numero de movimientos y un poco
de velocidad en los mismos.
• Queman calorias. Considerar el peso de la madre
• Pueden realizarse en casa, tener a la mano agua para
beber, y realizar respiraciones conscientes y
profundas cada cierto tiempo.

94. • Elevación lateral de brazos de arriba abajo.
• Talón flexionado 8 con movimiento de brazos
y hombros)
• Estiramiento lateral en punta de pies
• Elevación de rodillas
• Flexión de rodillas ( ejercicios yogas)
• Flexión de rodillas con estiramiento de
brazos.

95. • Bíceps: - Parada con
los brazos a los lados,
palma hacia delante,
rodillas relajadas
- Levantar brazos hacia
los hombros,
doblando los codos.
- Repetir 3 series, de 10
o 15.

96. Ejercicios de
fortalecimiento y
tonificación

97. EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO Y
TONIFICACION:
Estos Ejercicios fortalecen los
músculos y desarrollan su resistencia,
de este modo, se mejora la postura y
consigue con ello que las tareas
cotidianas resulten más fáciles de
hacer y que aumente el ritmo de su
metabolismo.

98. • Elevación de glúteos
• Flexión de tendones de la corva
• Flexiones con las piernas separadas
• Extensión de piernas
• Elevación de pantorrillas
• Caminatas en puntas de pies
• Flexión de bíceps
• Ejercicios pélvicos
• Elevación de pelvis acostada
• Elevación de cabeza y hombros
• Gato con variables
• Tensión de abdominales sentada

99. Biceps y triceps

102. Ejercicios para los pectorales
durante el embarazo
Sentada cómodamente o en
posición de loto, coloca
ambos brazos flexionados, los
codos a la altura de los
hombros. Sujeta ambas
muñecas y aproxima las
manos hacia el codo
contrario, enviando la fuerza
desde los antebrazos y brazos

103. Elongación de pectorales

104. Ejercicios para las dorsales
durante el embarazo
• En posición sentada,
elevación de ambos
brazos por encima
de la cabeza,
uniendo ambas
manos para forzar la
extensión suave
pero firme de toda
la espalda. Dos

105. Extension de dorsales

106. Fortalecimiento de espalda

107. • En posición sentada.
Extensión de ambos
brazos a la altura de los
hombros, extensión de
ambas muñecas. Sin
bajar los brazos
extiende la mano hasta
que las palmas miren al
suelo mantenlas 5
segundos, repetir 5
veces. Este ejercicio
alivia las molestias de
hormigueos que a veces

108. Ejercicios Abdominales:
• Refuerza los músculos abdominales y fortifica
los miembros inferiores.
• De posición acostada con los miembros
inferiores extendidos y los brazos juntos en
dirección del cuerpo, doblar la rodilla
izquierda, extender la pierna hacia arriba,
doblar nuevamente la rodilla sin tocar el piso
hasta quedar en posición inicial; luego repetir

109. Reforzamiento de los músculos abdominales
que van a participar en el parto

111. Postura del gato
• Para realizar el siguiente
ejercicio vamos a adoptar
una nueva postura, la
postura del gato, es decir,
en decúbito prono con
ambas piernas flexionadas
apoyando las rodillas, y
ambos brazos flexionados
apoyando las manos.
Vamos a ejercitar toda la
columna vertebral:

112. Elongación de dorsales

113. EJERCICIOS LOCALIZADOS
• Cervicales
• Brazos, hombros
• Pectorales
• Preparación de mamas
• Tórax
• Abdominales
• Dorsales
• Periné
• Piernas

114. Ejercicios localizados

115. Ejercicios perineales:Kegel
• Inhalar y contraer

116. EJERCICIOS PERINEALES
• 1.- Continuamos en la posición
decúbito supino, flexionar la
pierna derecha aproximando la
rodilla hacia el vientre, abducción
externa de la pierna y extensión
de la rodilla; la pierna
permanecerá en esta posición
unos segundos para volver
después a la posición inicial.
• 2.- Desde la posición inicial (d.s.),
elevar la pierna derecha
extendida, hasta lograr el ángulo
recto con respecto al tronco,
abducción de esta pierna que
describiendo un amplio

117. Ejercicios
circulatorios
del piso
pélvico

118. Elongación de los músculos
internos

120. Ejercicios para fortalecer el
periné
• Boca arriba con las
piernas extendidas, y los
pies apoyados y elevados
sobre un cojín, flexionar
la pierna derecha
aproximando la rodilla
hacia el vientre, extiende
la pierna hacia arriba y
rota el tobillo, vuelve a la
posición inicial. Empieza
con una serie de 5 veces
con cada pierna, hasta

121. • Tumbada boca arriba con las piernas semi-dobladas,
Inspiración y espiración, en espiración se visualiza la
vagina y se contrae, se eleva la pelvis y se mantiene la
elevación durante 10 segundos al mismo tiempo que se
trata de intensificar la contracción de la vagina,
pasados estos 10 segundos se vuelve a la posición
normal.

122. • Sentada en posición "de
loto" y apoyada la
espalda contra la pared,
se apoyan ambas
manos en ambas
rodillas y se fuerza la
aproximación de las
mismas hacia el suelo;
se empieza con 1 serie
de 25 repeticiones,

123. Yoga prenatal

124. Ejercicios de balanceo pélvico:

125. Ejercicios para la pelvis:
• Ejercicios de flexión
y extensión de
miembros inferiores.
Uso puede ser
durante la etapa pre
y pos natal

126. Cuclillas

127. Posición de campesina con balanceo
pélvico impulsando hacia delante y
atrás.

128. Balanceo pélvico en cuatro
extremidades

130. MOVILIZACIÓN PELVIS 1
• Apoyada sobre una
pared se trata de
elevar la pelvis
sacando la pelvis
hacia atrás.

131. MOVILIZACIÓN PELVIS 2
• Movimientos
laterales elevando la
cadera
alternativamente y
quedándote al final
en la posición inicial.

132. MOVILIZACIÓN PELVIS 3
• Movimientos
combinados de
pelvis, hacia atrás,
hacia delante,
posición inicial hacia
un lado y hacia el
otro.

133. Circulatorio 1
• Tumbada boca arriba
(decúbito dorsal), con
las piernas extendidas,
y los pies apoyados y
elevados unos 30
centímetros (por
ejemplo sobre un cojín).
Realizamos amplios
giros de tobillo a ambos
lados, realiza tres series
que empezarán siendo

134. Circulatorio 2
• Tumbada boca arriba
(decúbito supino), con las
piernas extendidas, y los
pies apoyados y elevados
unos 30 centímetros (sobre
un cojín). Flexiona la pierna
derecha por la cadera y
flexiona también la rodilla;
con el pie en alto realizar
amplios giros de tobillo a
ambos lados, volver a la
posición inicial y seguir con

135. Estiramientos

136. Estiramientos

137. Estiramiento

139. Estiramientos con ligas

140. Estiramientos

142. Estiramientos

143. Estiramientos en pareja

144. Estiramientos

145. cool down – "enfriamiento"
• resistencia - aeróbica
• estiramientos
• relajamientos

146. cool down – "enfriamiento"
• objetivos:
• mejor regeneración
• menos dolor muscular
postejercicio
• estabilizar sistema
cardio-respiratorio

147. Gimnasia obstétrica – técnica
de pujo
Mg. Marcos Herrera Cárdenas
Especialista en estimulación prenatal – Psicoprofilaxis obstétrica y del
climaterio
Docente FOP UCSM

148. Ejercicios para Pujar:
• Sirve para que la gestante aprenda a pujar.
• De posición acostada delante de su pareja o
acompañante con las rodillas semiflexionadas
hacia el pecho, inhalar profundamente 2
veces y a la tercera retirar el aire pegando el
menton hacia el pecho, y con la fuerza del
abdomen eliminar el aire lentamente; realizar
esto con una frecuencia de 2 a 3 veces.

149. Técnica de Pujo: “Cara de Pujo”
Técnica:
• Paciente frente al espejo.
• Iniciar la inspiración y espiración preliminar al inicio de
la contracción.
• Observar frente al espejo.
• Inspirar profundamente y sostener la
respiración…iniciar el pujo con el rostro relajado y la
mirada al frente, “visualizar el rostro del bebe”.
• La lengua pegada al paladar, por 30 segundos como
máximo.
• Luego de este tiempo: espirar profundamente , relajar

150. Recordemos la Técnica de Pujo

151. Práctica:

152. Ejercicio perineal simulando pujos
con inspiración y expiración
Objetivo:
Distender mejor el
suelo pelviano
Fortalecer la zona
perineal

153. Técnica de pujo

154. Ejercicios en pareja

156. Técnicas de respiración y
relajación
• Tipos de respiración:
-Superficial
-Profunda.
-Sostenida
-Sofrologica

157. Relajación
• La utilización de musica
del mar o de la
naturaleza,
aromaterapia,y la
visualización durante la
relajación son
importantes

158. Relajación
RELAJACION: especialmente en
posición ideal de relajación.
Utilizando visualización

159. Ejercicios de respiración
abdominal

160. Respiración

161. Técnicas de Relajación

162. Relajación

163. Ejercicios de Relajación con
visualización dirigida.

164. Ejercicios de relajación

165. Simulacro de parto

166. SIMULACRO DE TRABAJO DE
PARTO Y PARTO
• SESIONES FINALES
EN DONDE SE
REVISAN TODAS
LAS TEMATICAS
PRINCIPALES
APRENDIDAS.

167. SIMULACRO DE TRABAJO DE PARTO
EN CASA
INICIO DE CONTRACCIONES EN CASA.
AMBIENTACION DE HOGAR.RECURSOS, ALMOHADAS
ROL DE LA FAMILIA DURANTE EL PRODROMOS E INICIO
DEL TRABAJO DE PARTO
RECONOCER Y MEDIR CONTRACCIONES UTERINAS
QUE HACER DURANTE LAS CU IRREGULARES
QUE HACER DURANTE LAS CU REGULARES.
QUE POSTURAS ADOPTAR DURANTE LAS CU EN CASA.
ALIMENTACION E HIDRATACION EN CASA.
POSTURAS Y MASAJES ANTALGICOS.

168. Posiciones antalgicas
• Son aquellas que se
pueden adoptar
cuando hay mucho
dolor sacro, lumbar,
perineal o cuando se
encuentra en las
diversas etapas del
trabajo del parto.

169. Posiciones antalgicas

170. Posiciones antalgicas
• A la vez permiten la
relajación localizada

171. Esferoterapia

172. ESFEROTERAPIA

173. Relajacion en con balones

174. • ES UN EXCELENTE RECURSO PARA LOGRAR
LA PREPARACION FISICA DE LA GESTANTE.
• LE DA SEGURIDAD Y LA MOVILIZACION DE
TODO EL CUERPO.
• PREFERENTEMENTE PARA EJERCICIOS
LOCALIZADOS PERINEALES
• SE UTILIZA TAMBIEN EN EL TRABAJO DE
PARTO, POST PARTO Y PARA ESTIMULACION

175. Para el dictado de las sesiones

176. Como un recurso para la
gimnasia

177. Ft Bodo Wisst

178. RELAJACION

179. Contribución del Profesional
de Obstetricia al Alivio del
Dolor
Durante el trabajo de Parto

180. Doula
• Doula (del griego que significa al
servicio de)
• Es la persona que brinda y provee
apoyo físico y emocional durante el
parto, pero no vigila médicamente el
bienestar de la gestante

181. Monitrice
• (del francés, que significa “vigilar
atentamente”)
Combina la habilidad de cuidar y mimar
a la mamá con conocimientos de
vigilancia clínica.

182. Acompañamiento prenatal
• El acompañamiento prenatal debe ser
una actividad del profesional de
Obstetricia especialista en
Psicoprofilaxis Obstétrica para brindar
apoyo fisico y emocional para ayudar a
aliviar el dolor y acelerar el proceso del
parto.

183. Como acompañante prenatal
• Prepararse para ser acompañante
• Dispuesto en acompañar.
• Tolerante, paciente, serena.
• Brindar seguridad a la paciente.
• Tener todos los recursos a la mano y saber
utilizarlos en el momento adecuado.
• Habilidad para detectar señales de pánico o
bloqueo emocional.

184. Dos comportamientos:
• Paciente preparada
psicoprofilacticamente
• Paciente no preparada

185. Paciente preparada
• Reforzamiento de las sesiones
• Fortalecer las técnicas especificas de
acuerdo al periodo de parto
• Acompañamiento.
• Fomentar el apoyo de la familia.
• Estimular las conductas positivas

186. Paciente no preparada
• Establecer la relación ( presentación)
• Empatia
• Mensajes oportunos.
• Ambiente adecuado.
• Procurarle comodidad y confort
• Psicoprofilaxis de emergencia
• Posturas adecuadas
• Tener mucha habilidad para relajación con
visualización dirigida

187. Si la gestante entra en pánico
Reconocer las señales de pánico:
• Ojos inquietos
• Mirada asustada
• Contener el aliento
• Exhalar con mucha fuerza
• Respiración “desordenada”

188. Acciones
• Mirar a la cara mas o menos a 25 cm.
• Hablar calmadamente a fin de dirigir su
respiración hasta que ella respire mas
pausadamente.
• Respirar con ella durante las contracciones
• Recordarle el gran proceso que ha hecho y
elogiar su gran valor y fuerza.

191. • Animarla a caminar, mecerse o cambiar
de posición mas cómoda, si es que se
puede.
• Aplicarle masaje antalgico.
• Ayuderla a relajarse, meditar el proceso
con fondo musical apropiado.

192. Recursos
• Balones de goma
• Almohadas mama
• cojines
• Cuñas obstetrica
• Piscina de goma ( Hidroterapia)
• Masajeadores de madera o semillas
• Aromaterapia

193. • " El estar acompañada durante el trabajo de parto y
parto es un derecho de la mujer ".
• El 15 de agosto de 2001 el Parlamento Uruguayo
aprobó la Ley ACOMPAÑAMIENTO DE LA MUJER
DURANTE SU TRABAJO DE PARTO Y PARTO.
• Esta iniciativa surgió del CLAP y llevó a reconocer
como un derecho de la mujer una práctica surgida de
las evidencias científicas.
Publicada D.O. 30 ago/001 - Nº 5836 . Ley Nº

195. Obst Francisco Saraceno

202. POSTURAS PARA EL PARTO

203. EJERCICIOS POST PARTO

210. esquel
eto
esquel
eto
• Implementación gracias a los Obstetras sin escatimar
esfuerzos ni carencias!!

211. MUCHAS GRACIAS