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Esquizofrenia
  Ximena Arévalo
Esquizofrenia
          S. Cognitivos
          Apenas puede           S. Afectivos
          concentrarse            Está triste
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       la atención cuando         angustiado
            se le habla
                                         S. Extrapiramidales
S. Negativos         S. Positivos           Tiene temblores
 No disfruta                              y se siente inquieto
  con nada              Delirios            constantemente
  No habla           Alucinaciones          No quiere tomar
  con nadie                                  su medicación



               Pérdida de funcionalidad
Sintomatología

• No hay síntomas o signos patognomónicos de la
  esquizofrenia; cada uno de ellos puede estar presente en
  otros T psiquiátricos o neurológicos


• Presentes la mayor parte del tiempo durante 1 mes ó más
Trastorno del pensamiento


• Forma
•   pérdida de asociaciones lógicas
•   Pobreza
•   Bloqueo
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Trastorno del pensamiento
 • Contenido: Delirios: ideas:
   • absolutamente falsas
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Trastorno de la percepción
• Alucinaciones: percepciones sin objeto
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 •   auditivas
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Afecto anormal

• Embotamiento afectivo:
 • respuesta afectiva disminuida
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• Afecto inapropiado
Otros síntomas

 •   Defectos cognitivos
 •   Falta de motivación, abulia
 •   Aislamiento social
 •   Síntomas psicomotores
 •   Conducta extravagante
 •   Angustia - depresión
 •   Ausencia de insight
Síntomas negativos
• Defecto o pérdida de la memoria
 •   pobreza del pensamiento / lenguaje
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 •   abulia / falta de motivación
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Esquizofrenia paranoide
• El tipo más frecuente (70%)
• Cuadro clínico
• Predominio de ideas delirantes, a menudo paranoides,
  relativamente estables, que suelen acompañarse de
  alucinaciones, sobre todo auditivas
• Ideas delirantes de persecución, referencia, celes,
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• Alucinaciones auditivas: voces que increpan al enfermo
  dándole órdenes, comentan, .., silbidos, risas, murmullos, ..
Esquizofrenia paranoide
• Cuadro clínico (cont.)
• Alucinaciones olfatorias, gustatorias, sexuales u de otro
  tipo de sensaciones corporales. Las visuales raramente
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• Poco llamativa la sintomatología afectiva (irritabilidad, ira,
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  catatónicos
• El trastorno del pensamiento puede ser importante en la
  crisis aguda, pero permite describir con claridad las ideas
  delirantes y las alucinaciones
Esquizofrenia paranoide

•   Curso
•   Episódico con Remisiones parciales
•   Remisiones completa
•   Crónico
•   La sintomatología positiva (alucinaciones y/o delirios)
    persiste durante años y es difícil distinguir episodios
    aislados
Esquizofrenia simple
• Poco frecuente
• Cuadro clínico
• Desarrollo insidioso de comportamiento extravagante,
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Esquizofrenia en niños y adolescentes

  • 2. Esquizofrenia S. Cognitivos Apenas puede S. Afectivos concentrarse Está triste Le cuesta mantener Se siente la atención cuando angustiado se le habla S. Extrapiramidales S. Negativos S. Positivos Tiene temblores No disfruta y se siente inquieto con nada Delirios constantemente No habla Alucinaciones No quiere tomar con nadie su medicación Pérdida de funcionalidad
  • 3. Sintomatología • No hay síntomas o signos patognomónicos de la esquizofrenia; cada uno de ellos puede estar presente en otros T psiquiátricos o neurológicos • Presentes la mayor parte del tiempo durante 1 mes ó más
  • 4. Trastorno del pensamiento • Forma • pérdida de asociaciones lógicas • Pobreza • Bloqueo • inserción
  • 5. Trastorno del pensamiento • Contenido: Delirios: ideas: • absolutamente falsas • creídas ciegamente • inmodificables • Tipos de delirios: • paranoides: • persecución • referencia • grandeza • religioso ....
  • 6. Trastorno de la percepción • Alucinaciones: percepciones sin objeto • Tipos: • auditivas • visuales • táctiles • olfativas • gustativas • somáticas
  • 7. Afecto anormal • Embotamiento afectivo: • respuesta afectiva disminuida • expresión facial inmutable • ausencia de contacto visual • Afecto inapropiado
  • 8. Otros síntomas • Defectos cognitivos • Falta de motivación, abulia • Aislamiento social • Síntomas psicomotores • Conducta extravagante • Angustia - depresión • Ausencia de insight
  • 9. Síntomas negativos • Defecto o pérdida de la memoria • pobreza del pensamiento / lenguaje • embotamiento afectivo / anhedonia • abulia / falta de motivación • aislamiento social
  • 10. Esquizofrenia paranoide • El tipo más frecuente (70%) • Cuadro clínico • Predominio de ideas delirantes, a menudo paranoides, relativamente estables, que suelen acompañarse de alucinaciones, sobre todo auditivas • Ideas delirantes de persecución, referencia, celes, genealógicas, de misión especial • Alucinaciones auditivas: voces que increpan al enfermo dándole órdenes, comentan, .., silbidos, risas, murmullos, ..
  • 11. Esquizofrenia paranoide • Cuadro clínico (cont.) • Alucinaciones olfatorias, gustatorias, sexuales u de otro tipo de sensaciones corporales. Las visuales raramente predominan • Poco llamativa la sintomatología afectiva (irritabilidad, ira, temor), de la voluntad, del lenguaje y los síntomas catatónicos • El trastorno del pensamiento puede ser importante en la crisis aguda, pero permite describir con claridad las ideas delirantes y las alucinaciones
  • 12. Esquizofrenia paranoide • Curso • Episódico con Remisiones parciales • Remisiones completa • Crónico • La sintomatología positiva (alucinaciones y/o delirios) persiste durante años y es difícil distinguir episodios aislados
  • 13. Esquizofrenia simple • Poco frecuente • Cuadro clínico • Desarrollo insidioso de comportamiento extravagante, disminución del rendimiento general (social, laboral, ..) y síntomas negativos • No hay evidencia de alucinaciones ni delirios
  • 14. Tratamiento • Tratamientos biológicos • Fármacos antipsicóticos • Otros fármacos • Terapia electro convulsiva (TEC) • Tratamiento psicosocial