1. M.I.P. Yoshiyuki Hideki

2.  El objetivo principal del consejo
contraceptivo es que la mujer obtenga
los conocimientos suficientes para
optar por el método anticonceptivo
más apropiado a sus características y a
las de su pareja, teniendo en cuenta su
deseo de evitar embarazos no deseados
y la prevención de enfermedades de
transmisión sexual

3.  Temperatura basal
 Moco cervical
 Ritmo
 Sintotérmico

5.  La ovulación tiene lugar,
14 + 2 días antes de la
siguiente menstruación.
 El espermatozoide puede
sobrevivir en el moco
cervical durante 3-6 días.
 El ovocito tiene una vida
media de 12-24 horas.
 La progesterona se eleva en
plasma desde 8 horas antes
de la ovulación y produce
un aumento de la
temperatura corporal.
 Fase Fértil, comprendida 6
días antes de la ovulación y
1 día después de la misma.

6.  La temperatura basal del organismo es
aquella que existe en situación de mínimo
gasto energético
 Se modifi ca a lo largo del ciclo en función de
la progesterona
 Progesterona eleva 4 y 6 décimas de grado la
temperatura y la mantiene elevada durante
los 12- 14 días que dura la fase lútea.

7. PERIODO FÉRTIL: abarca desde 7 días anteriores y los 3 días
posteriores al que se produce dicho aumento.
• RECOMENDACIONES:
•diario por la mañana
•misma hora
•periodo de sueño o descanso continuo al menos de 6- 8 horas
•termómetro de mercurio.
INDICE DE FALLO:
• Enfermedades que produzcan aumento de la temperatura
corporal.
• Indisciplina en las normas de la toma.
• Falta de continuidad.

8.  La fase estrogénica determina una secreción
de moco cervical que va aumentando en
cantidad y en filancia y disminuyendo en
viscosidad durante la primera mitad del ciclo
de la mujer.
 Ovulación progesterona
 moco cervical
 escaso, pegajoso y turbio.

9.  Fase 1: Días secos; no hay secreción o escasa
cantidad, en grumos, compacto. Comienza tras
la menstruación.
 Fase 2: Aumento progresivo de la secreción. El
moco más transparente y viscoso.
 Fase 3: La secreción es abundante y clara (como
“clara de huevo”). Es la señal de que se va a
producir la ovulación y el último día en que la
secreción es de estas características se llama
“día pico”. La ovulación ocurre 24-48 horas
antes o después del día pico.
 Fase 4: La progesterona producida tras la
ovulación en la fase lútea hace que la secreción
se vuelva espesa, opaca, turbia y pegajosa,
hasta provocar la sequedad.

10.  Eficacia alta si la mujer  Exige un aprendizaje que
está bien entrenada y debe ser monitorizado por
sus ciclos son regulares. personal entrenado.
 Se puede aplicar a
 Depende de la subjetividad
cualquier tipo de ciclo.
de quien lo utiliza.
 Se puede utilizar en
 Precisa gran disciplina por
cualquier época de la
vida de la mujer. parte de la mujer pues
 No se altera con la
requiere una
fiebre, infecciones o autoexploración del moco
vaginitis
Las Ventajas de este método son:
cervical diaria.
Los Inconvenientes:
 Alta tasa de fallos si no hay
un aprendizaje correcto

11. Se basa en fórmulas que calculan de forma
teórica los periodos del ciclo de máxima
fertilidad. Para ello:
• Se toma nota de la duración de 12 ciclos
consecutivos.
• Se resta 19 al ciclo más corto: primer día
fértil.
• Se resta 10 al ciclo más largo: último día
fértil.
• Se podrá realizar el coito antes del primer
día fértil y después del último día fértil.
Su principal inconveniente es que limita
mucho las relaciones sexuales.
Además precisa de 12 meses de medida del
ciclo antes de comenzar a utilizarlo y se
considera de escasa efi cacia global.

12.  Se combinan varios métodos para determinar la
fecha de la ovulación: síntomas de la ovulación,
temperatura basal, ritmo y método del moco
cervical.
 Los llamados “síntomas y signos de la ovulación”
(presentes solo en algunas mujeres) son:
• Dolor o peso en el hipogastrio.
• Hinchazón abdominal y mamaria. A veces se prolonga
hasta la menstruación.
• Dolor mamario e hipersensibilidad en los pezones.
• Spotting (pérdida intermenstrual) a mitad de ciclo.
• Cambios del carácter: aumento de la irritabilidad.
• Cambios en cérvix: se ablanda y se dilata en el
momento preovulatorio

13.  Su uso ha crecido enormemente,
fundamentalmente por el temor a la
infección por el VIH
 Modo de empleo puede resultar
intuitivo y sencillo
 La eficacia debe contemplarse desde
una óptica doble, la contracepción y
la protección contra la ETS.

14.  Lacaracterística es  VENTAJAS:
la dependencia Desplazamiento hacia
exclusiva de la la mujer del control
mujer, lo que en sobre el condón.
teoría ofrece Disminución del
ventajas respecto embarazo ligado a
al cumplimiento y, su colocación en
por tanto, a la plena fase de
protección en su excitación antes del
doble faceta coito.
contraceptiva y de
prevención de ETS Protección de los
genitales externos

15.  Consiste en una vaina de poliuretano lubricada con
dimeticona, que cubre toda la longitud de la vagina, y
que presenta un área de extensión sobre la vulva,
justo para la cobertura de los genitales externos.
Contiene dos anillos elásticos, uno a cada extremo.
Para su inserción en la vagina, la mujer
presiona sobre el anillo interno y se introduce
el preservativo hasta el fondo. Posteriormente
introduce el dedo
índice y coloca el anillo interno alrededor del
cérvix

16.  INDICE DE ABANDONO
 Desplazamiento completo del sistema dentro
o fuera de la vagina.
 Presencia de ruidos molestos durante el
coito.
 Dificultades en la inserción.
 Precio.
 Visibilidad de la parte externa.

17.  Se presentan en óvulos vaginales, tabletas,
cremas, jaleas y aerosoles.
 El más utilizado es el nonoxinol-9, con un
efecto surfactante que actúa sobre la
membrana del espermatozoide.
 Debe colocarse en el fondo de la vagina al
menos 8-10 minutos antes del coito.
 Su actividad es limitada, no más de unas
cuantas horas.
 Se recomienda en uso combinado con otro
método.

18.  Permite su inserción hasta 2-3 horas antes
de la relación sexual, no necesita
interrumpir la fase de excitación para
colocarlo.
 Se compone de un casquete esférico de
látex o de silicona rodeado en sus bordes
por un aro de metal fl exible revestido del
mismo material

19.  La eficacia para prevenir cervicitis es similar
a la del preservativo, aunque no protege de
otras ITS.
 Se ha descrito asociación entre el uso de
diafragma y las infecciones urinarias, lo que
puede hacer desaconsejar el método a
mujeres con infecciones urinarias de
repetición.
 Contraindicado en prolapso uterino, cistocele
o rectocele importantes o en casos de
musculatura vaginal muy laxa

21. ESTRÓGENOS GESTÁGENOS
 Absorción: buena
 Absorción: Buena  Eliminación: riñón y leche materna.
 Metabolismo: hígado  Se clasifican en:
 Etinilestradiol y • Derivados de la progesterona (acetato de
Mestranol. clormadinona y acetato de
ciproterona),con efecto antiandrogénico.
 Atraviesan la barrera
placentaria • Derivados de la testosterona:
1. de segunda generación (norgestimato,
 Eliminación: orina, levonorgestrel –LNG-, norelgestromina y
bilis y leche materna dienogest)
 Dosis:20-50 µg EE 2. de tercera generación
mestranol 50 - 100 µg (gestodeno,desogestrel y etonogestrel).
 no exceder de 35 µg • Derivados de la espironolactona:
drospirenona, con propiedades
antiandrogénicas.

22. 1. dosis constantes del estrógeno y de la
progestina en cada una de las tabletas
 cajas de 21 tabletas
 7 tabletas con hierro o lactosa ( ciclos de 28
tabs)
1. Trifásicos que se administran dentro del ciclo
de 21 días
2. Aquellas que en el paquete para 21 días
contienen 15 tabletas o grageas con el
estrógeno solo, seguidas por seis tabletas o
grageas con dosis fijas del estrógeno, más
alguna progestina sintética, se denominan
secuenciales y no se debe recomendar su uso
como anticonceptivo.

23.  Brinda protección anticonceptiva del 92 al 99%
 Indicados para mujeres en edad fértil con vida
sexual activa, nuligestas, nulíparas o
multíparas, incluyendo adolescentes, que
deseen un método temporal de alta efectividad
y seguridad y que acepten la responsabilidad de
la ingesta diaria de las tabletas o grageas en las
siguientes circunstancias:
 - Antes del primer embarazo.
 - En el intervalo intergenésico.
 - En posaborto inmediato
 - En posparto o poscesárea, después de la
tercera semana, si la mujer no está lactando.

24. - Lactancia en los primeros seis meses posparto.
- Embarazo o sospecha de embarazo.
- Tener o haber tenido enfermedad tromboembólica,
incluyendo trombosis de venas profundas, embolia
pulmonar, accidente cerebrovascular, insuficiencia
cardíaca, cardiopatía isquémica, y cardiopatía
reumática.
- Tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix.
- Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o
malignos.
- Enfermedad hepática aguda o crónica activa.
- Durante la administración crónica de rifampicina o
anticonvulsivantes.

26. - En caso de olvido de una tableta o gragea: tomar
al día siguiente dos tabletas o grageas.
- En caso de olvido de dos tabletas o grageas
consecutivas: ingerir dos tabletas o grageas
durante los dos días siguientes, y adicionar un
método de barrera por siete días.
- En caso de olvido de tres tabletas o grageas
consecutivas, el método ya no es efectivo. Se
debe suspender la ingestión de las tabletas o
grageas restantes, utilizar un método de barrera
durante el resto del ciclo y reiniciar la ingestión
de tabletas o grageas en el siguiente ciclo
menstrual.

27.  Existen dos formulaciones que contienen
dosis bajas de una progestina sintética,
linestrenol 0.5 mg y levonorgestrel 35 µg
 Presentación: cajas que contienen 35
tabletas
 Brinda protección anticonceptiva del 90 al
97%

28.  Intolerancia a estrógenos y lactancia
 Antes del primer embarazo inclusive,
cuando el uso de estrógenos esté
contraindicado.
 En el intervalo intergenésico inclusive,
cuando el uso de estrógenos esté
contraindicado.
 En el posparto o poscesárea, con o sin
lactancia y cuando se deseen
anticonceptivos orales.
 En el posaborto inmediato.

29.  Embarazo o sospecha de embarazo.
 Tener o haber tenido cáncer mamario o del
cérvix.
 Tener o haber tenido tumores hepáticos
benignos o malignos.
 Enfermedad hepática aguda o crónica activa.
 Durante la administración crónica de
rifampicina o anticonvulsivantes

30.  La protección anticonceptiva está
limitada al día en que se ingiere la
tableta.
Si se omiten una o más tabletas o
grageas el método es inefectivo.
 En caso de olvido de una o más
tabletas o grageas se debe adicionar
un método de barrera, descartar la
posibilidad de embarazo y luego
reiniciar el uso de las tabletas o
grageas o cambiar a otro método.

31.  Existen cuatro tipos de anticonceptivos
hormonales combinados inyectables:
 Cipionato de estradiol 5 mg + acetato de
medroxiprogesterona 25 mg en 0.5 ml de
suspensión acuosa microcristalina.
 Valerianato de estradiol 5 mg + enantato de
norestisterona 50 mg en 1 ml de solución
oleosa.
 Enantato de estradiol 5 mg + acetofénido de
dihidroxiprogesterona 75 mg en 1 ml de
suspensióN acuosa.
 Enantato de estradiol 10 mg + acetofénido de
dihidroxiprogesterona 150 mg en 1 ml de
suspensión acuosa
 brinda protección anticonceptiva mayor al 99%

32.  Estos anticonceptivos están indicados para
mujeres en edad fértil con vida sexual
activa, nuligestas, nulíparas o multíparas,
incluyendo adolescentes, que deseen un
método anticonceptivo hormonal de larga
acción e inyectable, en las siguientes
circunstancias:
 Antes del primer embarazo.- En el intervalo
intergenésico.
 En posaborto.
 En posparto, o poscesárea después de la
tercera semana, si la mujer no está lactando

33.  Lactancia en los primeros seis meses posparto.
 Embarazo o sospecha de embarazo.
 Tener o haber tenido cáncer mamario o de cérvix.
 Tener o haber tenido enfermedad tromboembólica
incluyendo trombosis de venas profundas, embolia
pulmonar, accidente cerebrovascular, insuficiencia
cardíaca, cardiopatía isquémica y cardiopatía
reumática.
 Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o
malignos.
 Tener enfermedad hepática aguda o crónica activa.
 Durante la administración crónica de rifampicina o
anticonvulsivantes

34.  Para asegurar la efectividad del método es
indispensable que las inyecciones subsecuentes
se apliquen con un intervalo máximo de 33
días. No es recomendable aplicarlas antes de 27
días.
 Si se omite la aplicación de la inyección en el
periodo adecuado, deben prescribirse métodos
de barrera y diferir la inyección al siguiente
ciclo menstrual.
 Si la aplicación de la inyección se efectuó
tardíamente (después de 33 días), deben
adicionarse métodos de barrera durante el resto
de ese ciclo menstrual.

35.  Consiste en una o dos varillas que se
colocan bajo la piel y que liberan un
gestágeno de forma continua
durante 3 o 5 años.
 A las 24 horas de la inserción,los
niveles plasmáticos del gestágeno
son sufi cientes para ejercer su
efecto contraceptivo.
 Acción: inhibición de la ovulación y
espesamiento del moco cervical.

36.  El momento apropiado para la inserción es:
 • Primeros 5 días tras el inicio de la
menstruación. En caso de que haya pasado
más tiempo, la mujer utilizará protección
adicional durante una semana.
 • Mujer con lactancia materna: A partir de
las 6 semanas del parto (OMS).
 • Postparto en mujeres sin lactancia
materna: Puede insertarse en
cualquiermomento; en caso de que se
inserte después de 3 semanas tras el parto,
la mujer deberá utilizar protección
anticonceptiva adicional durante 7 días.
 Postaborto

37.  Elpunto de inserción se localiza en la cara
interna de la parte superior del brazo no
dominante, unos 8- 10 cm. por encima del
epicóndilo medio del húmero, justo por
encima de la cara interna del bíceps

38. La eficacia teórica se aproxima a la eficacia
de uso en condiciones reales o efectividad,
cuando la selección de las usuarias es
correcta y cuando la técnica de inserción y el
seguimiento por parte del profesional son
adecuados.
 El porcentaje de embarazos en el primer año
en mujeres portadorasde DIU de cobre de
alta carga (> 300 mm2) es del 0.6%. En
condiciones de uso habitual este porcentaje
aumenta al 0.8%.

39. Están fabricados con polietileno. Entre ellos se
encuentran el asa de Lippes o el Saft-T-Coil.
Su mecanismo de acción consiste en la
producción de una reacción inflamatoria en
el endometrio que produce los siguientes
efectos:
Efecto espermicida por la fagocitosis de los
espermatozoides.
Efecto antiimplantatorio por la reacción infl
amatoria que producen en el endometrio.

40. DIU DE COBRE
 Principal efecto preconceptivo
 El cobre liberado actúa a nivel del moco
cervical impidiendo la capacitación
espermática, ejerciendo de ésta forma
un efecto espermicida directo al impedir
su motilidad.
 El aumento en la concentración de cobre
se acompaña de un aumento de la
concentración de prostaglandina E2 que
aumenta la contractilidad de las
trompas.

41. distintos tamaños, pudiendo elegirse en función
del tamaño de la cavidad uterina
DIU DE ÁNCORA FORMA DE T

42.  Lleva en su vástago vertical una carga de 52
miligramos de Levonorgestrel y libera 20
microgramos al día. Su principal ventaja es
que suprime de forma importante la cantidad
de menstruación
 INDICACIONES:
+ Anticoncepción.
+ Menorragia idiopática.

43. – Produce adelgazamiento y atrofi a del
endometrio, impidiendo la implantación.
– Espesa el moco cervical impidiendo el paso
de espermatozoides hacia lacavidad uterina.
– Disminuye de la movilidad tubárica
– Inhibe de la ovulación por supresión del eje
hipotálamo-hipófi sis-ovario.

44.  • Sospecha de gestación o gestación confi rmada.
 • EPI activa.
 • ITS actual.
 • Infección genital aguda hasta su resolución.
 • Hemorragia genital anormal o no diagnosticada.
 • Distorsión de la cavidad uterina por malformaciones, miomas, etc.
 • Cáncer uterino o hiperplasia glandular.
Algunas contraindicaciones son específi cas para los DIU de cobre:
 • Alergia al cobre.
 • Enfermedad de Wilson.
 • Coagulopatías o tratamiento anticoagulante.
 • Menorragia, hipermenorrea, anemia ferropénica (hasta su
resolución) y dismenorrea
 severa.

45.  Hilo perdido
 Expulsión o descenso
 Dolor
 Hipermenorrea y Sangrado intermenstrual
 Reacción Vagal
 Infecciones
 Perforación

46. Es un método anticonceptivo permanente para
la mujer, que consiste en la oclusión tubaria
bilateral de las trompas uterinas, con el fin de
evitar la fertilización.

47.  Este procedimiento está  EPI activa
indicado para mujeres
en edad fértil con vida
sexual activa,
nuligestas, nulíparas
 o multíparas que
deseen un método
permanente de
anticoncepción, en las
siguientes condiciones:
 - Paridad satisfecha.
 - Razones médicas.
 - Retardo mental.
INDICACIONES CONTRAINDICACION

48. - Salpingectomía y ligadura.
 - Salpingotomía (fimbriectomía).
 - Técnicas de Pomeroy, Uchida e Irving.
 - Mecánica: por aplicación de anillos de Yoon
o electrofulguración.
 - Se debe recomendar como procedimiento
de elección la minilaparotomía con la técnica
de Pomeroy modificada.

49.  Es un metodo contraceptivo que actua
interrumpiendo la continuidad de los
conductos deferentes evitando la presencia
de espermatozoides en el semen
 Brinda protección > 99%
 Hay dos tipos de procedimiento: la técnica
tradicional (con bisturí) y la de Li (sin bisturí)

51.  Lavasectomía no es efectiva en forma
inmediata, pueden encontrarse
espermatozoides hasta en las siguientes 25
eyaculaciones o hasta tres meses después del
procedimiento, por lo cual se debe
recomendar el uso de preservativo u otro
método para evitar embarazos no deseados
hasta que el conteo de espermatozoides sea
negativo.

52.  NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De
los Servicios
 de Planificación Familiar
 Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice:
Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.
 GREGORIO PEREZ-PALACIOS, Director General de
Planificación Familiar, por acuerdo del Comité
 Consultivo Nacional de Normalización de Servicios de
Salud, con fundamento en los artículos 39 de la
 Ley Orgánica de la Administración Pública Federal;
3o. fracción V, 13 apartado A) fracción I, 67, 68, 69
 de la Ley General de Salud; 38, fracción II, 45, 46
fracción II, 47 de la Ley Federal sobre Metrología y
 Normalización; 8o. fracción IV y 25 fracción V del
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.