DIFERENTES MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS PARA LA MUJER!

1. ANTICONCEPCIÓN
• Presentado por:
Pérez Londoño Eliana

2. Decidir libre y responsablemente el numero de:
• hijos
• su frecuencia
• el momento oportuno para tenerlos
es la base fundamental de los derechos sexuales y
reproductivos aceptados internacionalmente, que rigen para
todos los individuos sin exclusión de:
• género
• Edad
• grupo de población
• estado marital
• parejas o personas.

3. • La anticoncepción es la prevención del
embarazo mediante la utilización de una
variedad de recursos
quirúrgicos
físicos
fisiológicos
bioquímicos
• Que interfieren con el proceso de fecundación
y concepción

4. toda persona o pareja que
tiene relaciones sexuales y
deliberadamente evite el
embarazo,
independientemente del
método, esta practicando la
anticoncepción

5. • Los aspectos programáticos de la
anticoncepción pueden estar orientados a la
búsqueda de:
Objetivos demográficos (control del crecimiento de la población)
Planificación familiar (gestaciones programadas)
Objetivos de salud (maternidad sin riesgos; comunicación sexual libre y sin riesgos)

6. El marco jurídico de la planificación familiar en
Colombia esta basado en
• la ley 23 de 1981
• la carta política de 1991
• la ley 100 de seguridad social de 1993
• la resolución N°03997 expedida por el
ministerio de salud en 1996.
En el año 2005-2006 se aprobó en el
congreso colombiano la Ley que despenaliza
el aborto en caso de violación,
malformaciones congénitas incompatibles
con la vida y embarazo con riesgo para la vida
de la madre

7. Eficacia de los métodos
anticonceptivos
• La forma tradicional de medir la eficacia de los
métodos anticonceptivos ha sido por medio de
la formula de Pearl, ideada en 1930.
• es decir, el número de embarazos que
sucederían en un grupo de 100 mujeres
utilizando el método durante un año.

8. Eficacia de los anticonceptivos

9. METODO
ANTOCONCEPTIVO
# DE EMBARAZO EN 1
AÑO
EFICACIA
Abstinencia NINGUNA Totalmente eficaz.
Parches 5 de cada 100 Muy eficaz.
Anticonceptivos orales 5 Muy eficaz.
Anillo vaginal 5 Muy eficaz.
Capuchón cervical 16 Moderadamente eficaz.
Condones 15 Moderadamente eficaz
Diafragma
15 Moderamente efectivo

10. METODO
ANTOCONCEPTIVO
# DE EMBARAZO EN
1 AÑO
EFICACIA
Anticoncepción de
urgencia
2 Muy eficaz
DIU 1 Muy eficaz
Duchas vaginales 40
Método del ritmo 25 No muy eficaz
Espermicida 29 No muy eficaz
Coito interruptus 27 No muy eficaz
No utilizar 85 Ineficaz

11. CATEGORIA 1:
No hay restricción para
usar el método.
CATEGORIA 2:
Las ventajas son
mayores que los
riesgos teóricos o
comprobados.
CATEGORIA 3:
Los riesgos teóricos son
mayores que las
ventajas.
CATEGORIA 4:
Riesgo inaceptables
para la salud.
La organización mundial de la salud en el
año 2000, pondero los riesgos y
beneficios para la salud, y los agrupo en:

12. Además de una buena eficacia un método
anticonceptivo ideal debe tener:
• una amplia aceptación
• Escasos efectos secundaras
• Ser de fácil consecución y aplicación
• Ser reversible
• De bajo precio
• Requerir lo menores controles médicos

13. clasificación
quirúrgicos No quirúrgicos
• Naturales
• Hormonales
• De barrera
• Dispositivo
intrauterino

14. PFN…Planificación familiar natural.
Ritmo o Calendario
Temperatura Basal
Moco cervical o Billings
Coito Interrumpido
M E L A
Variedad de métodos usados para planificar o evitar embarazos, que no
dependen de medicación, u objetos, solo cálculos o identificación de días
fértiles. Son una alternativa para quienes no desean usar otros métodos
por razones médicas o personales, creencias religiosas y éticas.

15. Ritmo, calendario o Ogino-Knaus:
• Se requiere conocer la duración de por lo menos 6 ciclos
consecutivo para poder predecir la duración de los prox 3
ciclos.
• Formula:
(-) 18 días al ciclo mas corto, para obtener el 1er día fértil.
(-) 11 días al ciclo mas largo, para obtener el ultimo día fértil.
Ej.: ciclos fueron de 28, 26, 30, 29, 28, 27
26-18: 8 30-11: 19
Periodo inseguro del 8 al 18… periodo seguro del 1 al 7, y del
19 al 7
• Aplicación para mujeres con periodos regulares
(contraindicado en pctes cuyo ciclo mas largo excede en 10
días al ciclo mas orto. En post-parto y post-aborto

17. Método de la temperatura basal
• La progesterona producida por el cuerpo lúteo a
continuación de la ovulación tiene una acción termógena,
ósea, que hace subir la temperatura basal de cuerpo en
0.2° a 0.5° centígrados y luego se mantiene a un nivel más
alto hasta el comienzo de la próxima menstruación.
• El cambio de temperatura de un nivel más bajo a un nivel
más alto se produce bruscamente y marca el momento de
la ovulación.
• Abstinencia sexual durante 72h. Después de iniciado el
pico termógeno ovulatorio

19. Técnicas:
• La temperatura debe tomarse todas las
mañanas antes de haber ingerido cualquier
alimento o bebida.
• Tomar la temperatura en el mismo lugar: oral,
rectal, vaginal
• Dejar el termómetro minutos 3 min.
• Si el termómetro se detiene entre 2 líneas, se
registra la menor.

20. Método del moco cervical o de Billings
• El moco cervical, según su estado podría bloquear o
facilitar la migración de los espermatozoides.
• Durante los días inmediato a la menstruación, el moco
forma un tapón grueso y viscoso que ocluye el cuello
uterino, al tacto se encuentra seca ¨día secos¨
• Bajo la influencia de los estrógenos el moco cambia
gradualmente, primero seco y viscoso , y luego fluye
abundante, liquido, lubricante y elástico ¨días
húmedos¨

21. • Después de la ovulación bajo la acción de la
progesterona , el moco nuevamente se vuelve
denso y viscoso.

22. Método sintotermico
• Consiste en la combinación del registro de la
temperatura basal con el reconocimiento del
moco cervical

23. Amenorrea de la lactancia- MELA
Es el método de infecundidad temporal que
ocurre durante la lactancia.
• Mecanismo de acción: suprime la ovulación
por el aumento en la producción de prolactina
ocasionada por el estimulo de la succión.

24. Tener en cuenta:
• Amamantar cada vez que el niño desee.
• Permanecer en amenorrea hasta los 6 meses
• Si hay menstruación debe utilizar otro método
• Si el niño tiene mas de 6 meses, utilizar un
método alternativo

25. Coitus interruptus
• Método más antiguo.
• Baja eficacia, tasa de fallo 19%.
• Consiste en que el varón retira el pene de la vagina
poco antes de la eyaculación.
• No es aconsejable:
• En eyaculación precoz o dificultad para su control.
• Realización de un segundo coito, aun cuando el varón
orine previamente y lave sus genitales, disminuiría su
eficacia.
• No ofrece protección frente a ninguna ITS, ni VIH.

26. preservativo
diafragma
Capuchón cervical
esponja
espermicidas
Son todos aquellos métodos que constituyen un obstáculo mecánico que
impide que el semen se ponga e contacto con la vagina o cérvix

27. El condón
• Es una funda de látex fino preparada para
recubrir el pene erecto y retener el semen en su
interior luego de la eyaculación.
• Reducen el riesgo de enfermedades transmisión
sexual.
• prevenir tanto al hombre como a la mujer de
algún tipo ETS y el SIDA
• su efectividad es del 97%.

28. • De látex o poliuretano
• Pueden ser lubricados o no
• De colores
• Lisos o estriados
• Algunos contienen espermicidas.

29. Poliuretano :
Mejor opción para los hombres alérgicos al
látex
Ayudan a prevenir el embarazo
Tienden a romperse o a deslizarse
Brindan menor protección a las enfermedades
de transmisión sexual.

30. 1. Tenga siempre condones en buenas condiciones
2. ver fecha de caducidad, (si no esta seguro de la
fecha bótalo!)
3. Llévelos siempre con usted, pero no en la
billetera (< 2 semanas).
4. Expóngalo solo a temperatura ambiente, en un
lugar seco y con poca luz.
5. Se puede usar hasta 4 años después de la fecha
de manufactura.
6. Nunca use un preservativo que esté frágil,
quebradizo, dañado o de color inusual.

31.  Abra cuidadosamente el paquete.
 Tenga cuidado de no dañarlo.
 No desenrolle el condón antes de
que el pene este erecto.
 No lo Infle.
 Exprima la extremidad del condón
entre el pulgar y el índice para
expeler el aire.

32. 1. Debe ser colocado antes del
coito con el pene erecto. (en
los no circuncidados se debe
retraer el prepucio).
2. Dejar un centímetro por
delante del meato uretral, para
dar cabida al semen.
3. Inmediatamente después de la
eyaculación debe retirarse el
pene de la vagina, antes de
ponerse flácido.
4. Debe tomarse el codón de la
base para evitar que las
contracciones de los
m.vaginales y perineales
encarcelen el preservativo y se
produzcan derrames de semen.

33. Preservativo femenino
Es un método de barrera que consiste en una funda
delgada y transparente hecha de poliuretano. La mujer
coloca la funda en la vagina para que al introducir el
pene, éste quede recubierto por el condón.
Impide que los espermatozoides y posibles organismos
causantes de enfermedad ingresen en la vagina.

34. El condón tiene un anillo en cada
extremo. El anillo que se ubica en el
interior de la vagina es cerrado y se
ajusta sobre el cuello uterino, el
otro anillo permanece por fuera
cubriendo la vulva.

36. Ventajas
• Efectividad del 95%, si se utiliza correctamente
• Previene el embarazo y las ETS, incluido el
SIDA
• Es un método controlado por la mujer
• Puede ser usado a cualquier edad

37.  Aro flexible recubierto de látex en forma de copa para uso femenino.
 El tamaño oscila entre 50mm y 150mm, más usados entre 70 y 80
mm.
 Requiere asesoría médica
 Se coloca en el fondo de la vagina cubriendo el cuello del útero.
 Se usa asociado a espermaticidas

39.  Colocarlo hasta 6 horas antes de su uso. Se asocia a espermicida.
 No retirarse antes de 6 a 8 horas después de la relación. No
practicarse duchas vaginales.
 Por cada relación sexual debe aplicarse nueva dosis de
espermicida.
 No dejarlo mas de 24h después del coito para evitar infecciones
 Puede reutilizarse por 2 o 3 años.

41. Diafragmas vaginales de
poliuretano

42.  No interfiere en el coito
 Posee lubricación adicional
 Es relativamente difícil de insertar y colocar
correctamente
 Aumenta la incidencia de infección urinaria
 Prolapso uterino
 Alergia al látex
 Fístulas
 Desgarros perineales
 Vagina poco tónica

43. Capuchón cervical
• Similar al diafragma
pero más pequeño y
rígido, se adapta de
forma ajustada al
cuello uterino.
• Puede dejarse
insertado hasta 48
horas

44. • Contienen un espermicida y también constituyen
una barrera física para el esperma.
• Efectividad :
. 84 – 91% : Nulíparas.
. 68 – 74% : Multíparas.
• Protección Limitada contra las ITS.
• No muy Utilizado : colocación difícil y poco practica.

46.  Hechas poliuretano.
 poseen una depresión
cóncava en uno de sus
extremos.
 una ranura que facilita su
extracción.
 usarse en conjunto con un
espermicida.
 Brindan una protección para
el embarazo por 24h desde
su inserción
FRACASO : 6 al 26%

47. sustancias químicas que alteran la movilidad y destruyen
a los espermatozoides.
 Se utilizan para la efecto de otros métodos.
 Deben ser aplicados 10 a15 minutos antes de la relación
sexual.
 Presentaciones comerciales:
 Óvulos grasos, tabletas vaginales espumantes.
 Tasa de fallas
-espuma:20%
-óvulos y las tabletas hasta del 30%

48. Tabletas orales
Preparados inyectables
Parches dérmicos
Implantes subdermicos
Anillo vaginales
Dispositivo intrauterino DIU
Los preparados comerciales son compuestos hormonales sintéticos a
base de estrógenos o progestágenos.

49. A. HORMONALES COMBINADOS
EFECTOS BENEFICOS
 Protección contra cáncer de ovario y endometrio
 Protección contra embarazos ectópicos
 Menor frecuencia de quistes ováricos
 Menos sangrado menstrual
 Reducción de la anemia ferropenica
 Reducción de la dismenorrea y el síndrome premenstrual
 Menor riesgo de infecciones del tracto genital alto
 Menor probabilidad de cirugía por masas mamarias
benignas.

51. ¿Cómo actúan?
• Inhiben la ovulación.
• Modifican el moco del cuello del útero, lo hacen más
espeso.
• El endometrio no adquiere el grosor normal.
• El efecto anticonceptivo de los AO es reversible y
cuando las píldoras se dejan de toma la fertilidad
regresa rápidamente.

52. Preparados monofásicos
• Afectan al moco cervical y la función
endometrial.
• Dosis fija del estrógeno y del progestágeno.
• Las formulaciones de 21 o 28 días.
• Debe tomarse una tableta diaria.

53. Preparados Secuenciales
Afectan al moco cervical y la función
endometrial.

54. Secuenciales
Bifásico Trifásico

55. Bifásico
• En los 7 días primeros se administra una
pequeña dosis del progestágenos y un
estrógeno de dosis alta.
• En los 15 días restantes (hasta el 22) se
aumenta la dosis del progestágenos y se
disminuye la concentración de estrógeno
en el comprimido.
• Un ejemplo de ella es Gracial.

56. Trifásico
• Se establecen combinaciones variables de
estrógenos y progestágenos
• Administradas a lo largo del ciclo.
• Un ejemplo de ella es Qlaira.

57. Minipildoras
• Contienen solo proestágenos.
• Vienen en paquetes de 28 pastillas.
• Afecta la mucosidad alrededor del cuello
uterino y el transporte de los óvulos por
las trompas del Falopio.

58. Con progesterona.
 Preparado sintetico de uso IM
 Efectividad 98%, larga duración.
 El mas usado es el Acetato de
medroxiprogesterona.(depoprovera), 150mg
c/3meses.
Inconvenientes:
Recuperación de fertilidad a los 5-7 meses, alt.
Metabolismo lipídico, no protección contra
ETS, aumento de peso, caída del cabello,
metrorragia-amenorrea.

59. Artefacto plástico, flexible con
principio activo, que se inserta
en el útero y provoca cambios
que impiden la fertilidad y la
posibilidad de implantación.
•DIU de Cobre: paraguard T380A
•DIU liberador de progesterona:
-Mirena y Progestasert.
Se pueden usar como métodos de emergencia

60. dificulta ascenso de espermatozoides y la
implantación del blastocisto.
Endometritis Aseptica
Síntesis de prostaglandinas
E2-F2 motilidad uterina = difícil encuentro de gametos
Alt. Moco cervical Espermicida directo
Acción citotóxica contra espermatozoides y blastocistos

61. 1. Tacto vaginal
2. Especuloscopia
3. Pinzar y traccionar cuello para posicionarlo
4. Histerometria
5. Colocar DIU
6. Extraer aplicador, y verificar posicion de los hilos
7. Cortar hilos a 2 cm del orif. Cervical ext.

62. Inconvenientes:
Riesgo de EPI
Dismenorrea y menorragia
Perforación uterina post-inserción
Riesgo de Embarazo Ectópico

63.  Protege durante un período de 3 años.
 Pequeña varilla que se coloca debajo de la piel
en la parte interna del brazo.(palpable).
 libera una pequeña cantidad diaria de
etonogestrel (parecido a la progesterona).
 Se implanta en los primeros 5 días del ciclo
mestrual, con la ayuda de un trocar (una aguja
gruesa, con anestesia local..
 Al quitarlo (cuando se desee) la fertilidad se
recupera de inmediato.
Norplant:36 mg levonorgetrel
Jadelle: 75 mg levonorgetrel
Implanon: 68mg etonogetrel

64.  Tratamiento combinado de
anticoncepción hormonal que se
presenta en forma de un parche muy
fino que se adhiere a la piel.
 Resistente al agua y al sudor
 se ubica en un lugar discreto para
pegarlo
 se pone el primer día de la
menstruación, se usa durante tres
semanas y se descansa una.
EVRA ®

66. Anticoncepción de
Emergencia
Definición
Comprende un grupo de estrategias que las
mujeres pueden usar en las horas o los días
que siguen a una relación sexual no protegida
con el fin de evitar un embarazo no deseado.

67. Administración de un producto hormonal
no abortivo que evita la ovulación y de
esta forma previene el embarazo en
mujeres que han tenido relaciones
sexuales sin protección incluyendo los
casos de violación.
La mas conocida: POSTINOR-2
USO: tomar la 1º píldora dentro de las
primeras 24 horas después de la relación
sexual y tomar la 2º dentro de las 24
horas siguientes, máximo 72 horas
después de la relación sexual.

68. INDICACIONES
Rotura de condón
Relación sexual no protegida
Accidentes en uso de otro anticonceptivo
(Olvido en la toma de ACO)
Violación

69. METODOS DISPONIBLES
Hormonales
– Yuzpe
– Levonorgestrel
– Mifepristone

70. MÉTODO DE YUZPE
100 μg Etinilestradiol
0.5 mg Levonorgestrel
1 dosis cada 12 hs.
Píldoras: 50 μg Etinilestradiol + 0.25 mg
Levonorgestrel (total 4 píldoras)
Croxatto y col. Mechanism of action of hormonal preparations used for emergency contraception.
Contraception 63 (2001) 111- 121

71. LNG 0.75 mg 2 dosis: 1 cada 12 hs.
Toma única 1.5 mg
Groxatto y col. Mecanismo de acción del LNG en la anticoncepción de emergencia.
Rev Chil Obstet Ginecol 2004; 69(2): 157- 162
Piaggio y col. Effect of the delay in the administration of LNG for emergency contraception.
XVII FIGO Congress, 2-7 Nov 2003, Chile
LEVONORGESTREL
COMPUESTO
(mg)
Levonorgestrel 0.75
(POST DAY)

72. MECANISMO DE ACCIÓN
LNG en fase folicular interfiere en el Proceso
ovulatorio suprimiendo el pico de LH, la ruptura
folicular o la luteinización, según el momento en
el que se lo administra.
Groxatto y col. Mecanismo de acción del LNG en la anticoncepción de emergencia.
Rev Chil Obstet Ginecol 2004; 69(2): 157- 162

73. ANTICONCEPCIÓN DE
EMERGENCIA
NO hay evidencia científica para sustentar
la hipótesis de que el LNG pueda
prevenir embarazos interfiriendo con la
implantación del embrión.

74. Eficacia Anticonceptiva
Tiempo vs. Efectividad (% de embarazos)
< 24
horas
25-48
horas
49-72
horas
Total
Yuzpe 77% 36% 31% 57%
LNG 95% 85% 58% 85%

75. Eficacia Anticonceptiva
• El retraso en la ingestión de la 1° dosis
incrementa el riesgo de embarazo en un 50%
cada 12 horas.
• En la mayoría de los embarazo que se evitan, el
acto sexual ha precedido a la ovulación.
• No son efectivas si existe un embarazo y no
alteran su curso.
WHOc.Task Force on Posovulatory Methods of Fertility Regulation.
Randomized controlled trial of levonorgestrel vs the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives
for emergency contraception. Lancet 1998, Aug 8; 352 (9126):428-33

77. LIGADURA DE TROMPAS
Existen varias técnicas para realizar la ligadura
de trompa:
Técnica de Pomeroy; técnica laparoscopica.
Técnica de Irving
Técnica de Uchida
Bandas de silastic o Anillos de Yoon

78. Técnica de Pomeroy
Informada por Bishop y Nelms en 1930.
La técnica más usada actualmente.
Utilizada en cirugías abierta, cesárea, cirugías
pélvicas, abdominales.
Se Realiza una asa en la porción ampular.

82. Técnica de Irving
Se realiza una doble ligadura de la porción
ampular.
Se realiza sección entre las dos ligaduras.
Se introduce el cabo proximal en el
miometrio.

83. Técnica de grapas

84. ANILLO DE SILASTIC (FALLOTE O YOON)
Destruye de 2 – 3 cm de trompa. Es
una banda capaz de abrazar un asa
2,3 cm de la trompa; presenta la
mayor eficacia a 10 años

85. Técnica de Uchida
Se inyecta con epinefrina la porción ampular.
Se separa la serosa de la muscular y se incide
sobre la serosa.
Se liga y se extirpa entre ellas 3 cms.
El cabo proximal se sepulta debajo de la
serosa.
El cabo distal queda libre.

86. TECNICA DE UCHIDA