anticoncepcion, trabajo de cuarto año de la facultad de medicina, año 2010. realizado por alexis arce muñoz.. bibliografia, ginecologia de perez sanchez.. Santiago de chile

1. ANTICONCEPCÍON Alexis Arce Muñoz 4to A FACULTAD DE MEDICINA

2. ANTICONCEPCION CONCEPTO OBJETIVOS

3. TEMAS DISPOSITIVOS INTRA UTERINOS PRECERVATIVOS ANTICONCEPCION HORMONAL

4. I)DISPOCITIVOS INTRA-UTERINOS Los dispositivos intrauterinos son objetos diseñados para su colocación en el interior del útero, en la cavidad endometrial, para evitar el embarazo

5. MECANISMO DE ACCIÓN DIU traumatismo (respuesta inflamatoria) (respuesta inflamatoria) *Actividad fibrinolitica *Actividad prostaglandinica *Actividad heparinica endometrial * Agregacion Px * vasodilatacion y permeabilidd capilar

6. TIPOS DE DIUs Abiertos Cerrados Medicamentados No medicamentados

7. Tipos de DIUs PROGESTASERT

10. III) ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

11. TIPOS Combinada Secuecncial Progestina sola Inyectables de progestina sola de accion prolongada Subdermico de progestina Anillos vaginales Pos-coital

12. ANTCICONCEPCION ORAL COMBINADA Contienen estrogenos y progestinas

13. CLASIFICAN MONOFASICOS BIFASICOS TRIFASICOS

15. HIPOTALAMO GNRH hipófisis LH FSH CICLOS ANOVULATORIOS

16. DATOS Efectividad Efectos colaterales sin compromiso a la salud Recuperación de la fertilidad 90% o mas a los 2 años Contraindicado Embarazo Ca hormono dependiente HTA Enfermedades hepaticas Lactancia

17. A.O SECUENCIAL Permite simular el ciclo mestrual hormonal. 16 5 No tiene efecto a nivel del moco cervical Tiene relacion con el Ca del endometrio No se alcanza a frenar la hiperplasia endometrial (por los estrogenos) Estrogenos E y P

18. Píldora de progestina sola (PPS) Contienen progestágenos en dosis bajas por vía oral. Inhiben la fertilidad sin alterar la ovulación (generalmente)

19. Mecanismo de acción Cambios en el moco cervical viscosidad y así la penetración espermática Cambios a las 2 horas Tomar a la misma hora todos los días Cambios en el endometrio Medio desfavorable endometrial para la implantación al ocasionar sangrados uterinos Alteración de la motilidad tubarica.

20. tenemos Orales Levonorgestrel  30 ug/día NET 350ug/día

21. caractericticas Efectividad (menor a la combinada) Su discontinuacion produce irregularidades mestruales Utilizar durante la lactancia, en mujeres sobre 35 años, diabeticas. Contraindicado en: Embarazo ACV Envermedades vasculares sistemicas

22. Progestina inyectable de accion prolongada (IAP) Inhiben la ovulación Altera el moco cervical Condiciona al endometrio como medio hostil para la fecundación Gran efectividad

23. tenemos Inyectables DMPA  150 mg/3 meses 6 MESES NET-EN 200 mg/2 meses 3 MESES

24. INYECTABLES MENSUALES CONVINADOS Primera inyección al 5to día de la menstruación Luego cada 30 +/- 2 días ciclofem En el inicio el sangrado vendrá a los 15 días luego a la administración, luego cada 30 días.

25. Implantes subdermicos de accion prolongada (ISAP) NORPLANT (Levonorgestrel) 34mm capsula de silistatic (5 o + años) Total: 216mg Primer año 70ug diarios 2 – 6 año 30 ug diarios 2,4mm

26. Mecanismo de accion SOBRE LA OVULACION 50% de cliclos anovulatorios SOBRE ENDOMETRIO supresion endometrial y secerciones irregulares SOBRE EL MOCO CERVICAL Principal metodo ya que antagonisa la accion estrogenica sobre el mismo.

27. Infertilidad y fertilidad En mujeres superior a 70 kilos disminuye su eficasia al 3 año, por eso es recomendable retirar el implante. Efectiva durante los primeros 5 años Recuperacion de la fertilidad se da durante los primeros 3-6 meses una vez retirado el implante.

28. Inserción y retiro Insercion al quito día inciado la mestruacion o primera semana post-aborto. Retirar al 5to año o recambiarlo por la misma incisión primaria

29. ANILLOS VAGINALES Difieren del resto por no ser inyectables, ni intradermicos sino, de colocacion y retiro propio por la paciente. Existen 3 actualmente Anillos vaginales de levonorgestrel Anillos vaginales de progesterona Anillos vaginales convinados

30. Anillos de levonorgestrel Contiene 5 mg de levonorgestrel Libera 20 ug al día del esteroide Colocación al 5to día de la regla Periodo útil de 90 días

31. Anillos de progesterona Util en periodo de lactancia Aumeta la sencibilizacion del eje hipotalamo-hipoficiario a la succión. Por lo que incrementa la producción de leche.

32. Anillos vaginales combinados Contienen etinilestradiol y desogestrel Se colocan en la vagina por 3 semanas y luego se retira Similar al anticonceptivo oral combinado.

33. Anticonceptivo pos-coital Anticonceptivo de emergencia por lo cual no utilizarlo de forma habitual. Uso: “por fallo de preservativo”, olvido de la toma del anticonceptivo oral, acto sexual sin proteccion.

34. Mecanismo de accion actua impidiendo o previniendo la ovulación y la maduración folicular. Asimismo tiene acción anticonceptiva a través de otro mecanismo interfiriendo con el transporte espermático por espesamiento del moco cervical. Consecuentemente previene la fecundación e implantación en el ciclo luteal. Por el contrario no es eficaz una vez iniciado el proceso de implantación.

35. Postinor-2

36. BONUS -TRACK Gracias papá,…por que no supiste hacer esto toyakipoh!!!!