Este documento describe los factores de riesgo que deben ser considerados para la detección temprana de la hipoacusia en niños, como antecedentes familiares, infecciones prenatales, prematuridad o asfixia neonatal. También presenta las señales de alarma en el desarrollo social, comunicativo y del lenguaje que deben ser evaluadas por el pediatra para realizar un despistaje oportuno y derivar a una evaluación inmediata si es necesario. Finalmente, detalla los marcadores esperados del desarrollo del lenguaje en

1. DETECCIÓN TEMPRANA

2. DESPISTAJE AUDITIVO
Niños de alto riesgo :
 Historia familiar de sordera.
 Infecciones prenatales (rubéola).
 Prematuridad.
 Asfixia neonatal severa.
 Hiperbilirrubinemia.
 Apgar 0-4 al minuto ó 0-6 a los 5 minutos.
 Meningitis bacteriana.
 Empleo de medicamentos ototóxicos.
 Hallazgos de síndromes que incluyan hipoacusia.
Esp. Carol Salas Martínez

3. DESPISTAJE DE DESARROLLO REALIZADO POR EL PEDIATRA
(SCREENING)
EVALUACIÓN INMEDIATA
• Ausencia de sonrisa social
• Contacto visual pobre
SOCIAL • Ausencia de interés en niños de su misma
edad
• No responde a su nombre
• Ausencia de gestos/balbuceo/imitación
COMUNICACIÓN para los 12 meses
• No hay palabras para los 18 meses/frases
para los 24 meses
• Juego deficiente, uso inapropiado de
COMPORTAMIENTO objetos
• Intereses intensos/acciones repetitivas
PERDIDA DE LENGUAJE O HABILIDADES SOCIALES A CUALQUIER EDAD
Tomado de Valdéz y Ruggieri, 2011

4. DESARROLLO DEL LENGUAJE
MESES MARCADORES ALARMA
0–3 Discrimina y reacciona voz Pequeños sonidos guturales reflejos. Ausencia de reacción ruidos fuertes.
humana. Se calma. Llanto, gritos sin actividad Sueño demasiado tranquilo.
articulatoria diferenciada.
3–6 Atención conjunta. Llanto diferenciado.
Miradas, gestos, diálogo corporal. Gorjeos y juegos vocales.
Atención a los sonidos. Balbuceo diferenciado.
Busca procedencia de sonidos.
6–9 Diferencia sonidos situaciones Balbuceo reduplicativo «ba-ba-ba». Ausencia patrones vocalización.
conocidas. Participa activamente en interacción. No responde a su nombre.
Entiende expresiones – gestos. Da a conocer sus deseos. Indiferencia sonora.
Empieza a señalar los objetos.
9 – 12 Comprende si, no, gestos Produce sonidos con entonaciones Ausencia articulación.
(imperativos). distintas. No comprende la negación ni
Ordenes simples con gestos Comportamientos comunicativos palabras familiares.
«dame». intencionales.
Participa de conversaciones con
jerga.
Repite sonidos de otros.
Esp. Carol Salas Martínez

5. DESARROLLO DEL LENGUAJE
MESES MARCADORES ALARMA
12 – 18 Comprende nombres, animales y Señala para pedir o llamar la Ausencia palabras.
objetos familiares. atención.
Ordenes simples sin gestos. Lenguaje funcional limitado.
Onomatopeyas, idiosincrasias en
contexto.
Primeras 2 ó 3 palabras espontáneas.
Imita.
18 - 24 Comprende y usa el sí y no. Usa 20 palabras. JUEGO SIMBÓLICO.
Comprende 50 palabras. Usa frases 2 y 3 elementos. Lenguaje pobre.
Comprende preguntas, Rápido incremento del vocabulario. Estereotipias verbales.
imperativos, afirmaciones, Explosión
indicaciones y situaciones.
24 - 36 Comprende y responde preguntas Usa frases de 3 elementos. Pobre comprensión.
con quién, qué y dónde y porqué. Pronombres.
Oraciones afirmativas, interrogativas,
negativas y coordinadas.
Vocabulario 200 a 450
Usa adverbios de lugar.
36 - 48 Comprende estructuras más Usa estructuras más complejas.
complejas. Mejora uso de artículos, singular,
plural y conjugaciones verbales.
48 - 60 Mejora todos los aspectos.
Juega con el lenguaje.
Se adecúa al interlocutor.
Esp. Carol Salas Martínez