1. Abuso de drogas
y adicción

2. Neurotoxicidad,
SIDA, cáncer,
Enfermedad
mental
NEUROTOXICITY
AIDS
CANCER
MENTAL ILLNESS
Atención en salud
Vagancia Productividad
Crimen Accidentes
Violencia

3. Costo económico estimado para la
sociedad por el abuso de sustancias y
adicción:
Drogas ilegales: $181 billones de
dólares/año
Alcohol: $185 billones de dólares/año
Tabaco: $158 billones de dólares/año
Total: $524 billones de dó lares/añ o
Surgeon General’s Report, 2004; ONDCP, 2004; Harwood, 2000.

4. ¿Qué es adicción?
Adicción es una enfermedad cerebral
• Caracterizada por conducta compulsiva
• El abuso continuo de drogas a pesar de las
consecuencias negativas
• Un desorden crónica, potencialmente recurrente

5. Avances científicos han
revolucionado nuestros puntos de
vista fundamentales sobre el abuso y
la adicción a las drogas.

6. Este es tu
cerebro
con drogas

7. Adicción es como otras enfermedades
 Es prevenible.
 Es tratable.
 Cambia la biología.
 Si no se trata, puede ser de por vida.
Metabolismo cerebral disminuido en Metabolismo cardiaco
Consumidores de drogas disminuido en Paciente
Alto con enfermedad cardiaca
Cerebro sano Cerebro enfermo/ Bajo Corazón sano Corazón enfermo
usuario de cocaína
Investigación apoyada por NIDA dirigida a todos estos componentes
de la adicción

8. Adicción involucra múltiples factores
Biología/genes Ambiente
DROGA
Mecanismos cerebrales
Adicción

9. Adicción es una enfermedad del desarrollo
that inicia en la adolescence and childhood
Que starts in infancia y en la adolescencia
desarrollaron dependencia por primera
% en cada grupo de edad quienes
1.8%
1.8%
Tabaco
1.6%
1.6% Cannabis
1.4%
1.4% Alcohol
1.2%
1.2%
vez
1.0%
1.0%
0.8%
0.8%
0.6%
0.6%
first
0.4%
0.4%
0.2%
0.2%
0.0%
0.0%
5
5 10 15
10 15 21 25 30 35 40 45 50 55 60 65
21 25 30 35 40 45 50 55 60 65
Edad
Age
Edad de dependencia a alcohol, tabaco y cannbis por DSM IV
National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions ,, 2003.
National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions 2003.

10. ¿Por qué las personas toman
drogas en primer sitio?
Para sentir Para sentir
bien: mejor
Tener nuevas: Disminuyendo:
sentimientos ansiedad
sensaciones preocupaciones
experiencias temores
Y depresión
compartirlas desesperanza

11. ¿Por qué las
personas abusan
de las drogas?
El abuso de drogas
emplean los sistemas
de la motivación y
del placer en el
cerebro

12. movimiento
motivación
Dopamina
Recompensa y bienestar
adicción

13. Drogas son “impostores” de mensajes
en el cerebro
Químico cerebral Droga

14. La neurona: como trabaja el sistema
de mensajes cerebral
Dendritas
Dendrites
Axon
Cuerpo celular
Cell body
(centro que
soporta ’s life
(the cellla vida
de la célula)
support center) Terminales
Terminal
de ramas
branches of
del axón
axon
Impulso neuronal
Neuronal Impulse
Myelin
Vaina de
sheath
mielina
Donald Bliss, MAPB, Medical Illustration

15. dopamina
Receptor
de
dopamina

16. dopamine
transporters

17. Recompensas naturales elevan los niveles de
dopamina
Comida Sexo
Concentració n de dopamina (% Basal)
200 200
NAc shell
% de salida de DA basal
150 150
Frecuencia de copulació n
100 100
15
Caja 10
50
vacía Alimentació n
5
0 0
0 60 120 180 Femenino presente
Tiempo (min)
Número 1 2 3 4 5 6 7 8 Montadas
de la Intromisiones
muestra Eyaculaciones
Di Chiara et al., Neuroscience, 1999. Fiorino and Phillips, J. Neuroscience, 1997.

18. Cocaína

19. Efectos de las drogas sobre la secreción de
dopamina
1100 Accumbens Anfetamina Accumbens
Cocaína
1000 400
% de secreción basal
900
% de secreción basal
800 DA
DA 300 DOPAC
700 DOPAC HVA
600 HVA
500 200
400
300
200 100
100
0
0 1 2 3 4 5 hr 0
0 1 2 3 4 5 hr
Tiempo después de anfetamina Tiempo después de cocaína
250
Nicotina 250 Accumbens Morfina
% de secreción basal
Dosis (mg/kg)
% de secreción basal
200 Accumbens 0.5
200
Caudado 1.0
150 2.5
150 10
100
100
0
0 1 2 3 hr 0
0 1 2 3 4 5hr
Tiempo después de nicotina Tiempo después de morfina
Di Chiara and Imperato, PNAS, 1988

20. Pero dopamina es sólo parte de la historia
Otros sistemas de neurotransmisores
son también afectados:
• Serotonina: regulación del humor, sueño
• Glutamato: aprendizaje y memoria

21. Caminos de la dopamina Caminos de la serotonina
Corteza
frontal
Sustancia
negra
Funciones: Funciones:
* Recompensa (motivación,
placer, euforia) * Humor
* Función motora * Procesamiento
de memoria
* Sueño
•Cognición * Sueño
•Compulsión Hipocampo * Cognición
•Perseverancia

22. La ciencia ha generado mucha
evidencia que muestra que …
Uso prolongado de drogas cambia al
cerebro en formas fundamentales
y a largo plazo

23. Y…
Tenemos evidencia que
Estos cambios pueden ser
estructurales y funcionales

24. Estructuralmente …
NAC
Saline Amph
Salina Anfetamina
Fuente: Robinson & Kolb, Journal of Neuroscience, Volume: 1997

25. Funcionalmente …
Receptores D2 de dopamina son menores en la
adicción
Cocaína
DADA
Disponibilidad de receptor DA D2
DA
DA DA DA
DA
DA DA DA
DA DA
Metan Reward Circuits
No consumidor de droga
DADA
Alcohol
DA
DA DA
DA
Heroína Reward Circuits
Control Adicto Consumidor de droga

26. Transportadores de dopamina en usuarios de metanfetamina
2.0 Tarea motora
Pérdida de transportadores
1.8
Transportador de dopamina
de dopamina en
consumidores de
1.6 metanfetamina puede
resultar en enlentecimiento
1.4 de reacciones motoras
1.2
1.07
Bmax/Kd
8 9 10 11 12 13
Paso de tiempo
(segundos)
Control normal 2.0 Tarea de memoria
Pé rdida de transportadores
1.8 de dopamina en consumidores
de metanfetamina puede
1.6 resultar en dañ o a la memoria
1.4
1.2
1.0
16 14 12 10 8 6 4
Recuerdo retardado
(palabras recordadas)
Usuario de metanfetamina Volkow et al., Am. J. Psychiatry, 2001.

27. Implicación:
Cambios cerebrales resultantes de
uso prolongado de drogas puede
comprometer las funciones mentales
y motoras

28. Circuitos involucrados en abuso y adicción a drogas
Control Recompensa/
inhibidor prominencia
Motivación/
manejo
Memoria/
aprendizaje
Todo esto deberá considerarse al desarrollar estrategias
para efectivamente tratar la adicción