Unitat 6 - Seguretat Social (FOL/Cicles Formatius)

1. FOL – U.F.1 - Unitat 6
La Seguretat Social
Rosa Prats Novau
1

2. 2

3. Estat del Benestar i la Seguretat Social
Primer cal identificar què és l’ESTAT DEL BENESTAR!, les seves
característiques i eixos bàsics: educació, sanitat, seguretat
social i serveis socials.
LA SEGURETAT SOCIAL ES REGEIX PER EL PRINCIPI DE SOLIDARITAT:
La Seg Social és un dels pilars de l’Estat del Benestar,
contempla que als ciutadans davant de determinades
siutacions de necessitat, l’Estat els ajudi a superar-les.
A l’estat espanyol es crea la primera assegurança social al 1900.
http://www.seg-social.es
3

4. 4
- Constitució Espanyola , Art 41:
Els poders públics mantindran un règim públic de Seg.Social per a tots, que
garanteixi l’assistència i les prestacions socials suficients davant de
situacions de necessitat, especialment en cas d’atur.
- Llei general de la Seguretat Social
És el sistema públic que garanteix, a les persones que es troben dins del seu
camp d’aplicació, la protecció adequada en situacions de dificultat, a
través de subsidis i prestacions, ja siguin econòmiques o en espècie, per
superar determinats estats de necessitat
Característiques:
- Un sistema públic, ja que està gestionat per l’Administració Pública.
- Un sistema obligatori, per tothom que faci una activitat laboral, inclosa en
el seu àmbit d’aplicació, tenen obligació d’afiliar-se, i/o donar-se d’alta en
aquest sistema.

5. Com s’estructura i gestiona?
5
Els règims especials recauen sobre aquelles activitats que per la seva naturalesa
Tenen normativa i acció protectora pròpies.

6. Entitats gestores depenents del
sistema
Les entitats públiquees amb personalitat jurídica pròpia adscrites al Ministeri
d’Ocupació i Seguretat Social:
1. Institut Nacional de la Seg.Social (INSS): gestiona les prestacions
econòmiques contributives, excepte la prestació per atur i les no
contributives de l’Imserso.
2. Institut Social de la Marina
3. Gerència d’Informàtica de la Seguretat Social: tot el relacionat amb
l’aplicació de les TIC en l’àmbit de la Seg.Social.
4. Tresoreria General de la Seg. Social (TGSS): Unifica els recursos
econòmics. Inscripció de les empreses, altes i baixes de treballadors,
gestió i control de les cotitzacions i recaptació de quotes.
5. Institut de la Gent Gran i Serveis Socials (IMSERSO): gestiona els
serveis complementaris de les prestacions de la Seg. Social per a
persones grans i en situació de dependència.
6. Servei Públic d’Ocupació Estatal (SEPE): Gestiona les prestacions per
desocupació, anàlisi del mercat de treball i registre públic d’ofertes i
demandes de treball i contractes. A Catalunya és el SOC.
6

7. Altres entitats col.laboradores
També hi ha les MÚTUES D’ACCIDENTS DE TREBALL I MALALTIES
PROFESSIONALS:
Són entitats d’empresaris que gestionen serveis (prestacions)
relacionats amb accidents de treball i malalties professionals.
7

8. 8
Obligacions amb la Seg. Social
Per a l’empresari Per al treballador
- Inscripció de l’empresa a la TGSS i
se li assignarà un compte de cotització
- Afiliació del treballador: Se li
assigna un núm de cotització quan
inicia la seva vida laboral
- Alta del treballador: Es fa a la TGSS
cada cop que el treballador comença a
treballar en una empresa.
- Baixa del treballador: Es comunica a
la TGSS un cop el treballador finalitza
la relació laboral. Termini 6 dies.
- Cotització: l’empresari ha de liquidar
i ingressar les quotes que li
corresponen a ell i les del treballador, a
qui li ha descomptat de la nòmina.
-Cotització: Aquesta obligació naix
quan inicia l’activitat laboral i acaba
quan finalitza el treball, i es fa d’acord
amb les bases de cotització que li
correspon per categoria i grup
professional.
- Variació de dades: ha de comunicar
a l’empresa qualsevol variació de
dades personals.
En el cas del TREBALLADOR
AUTÒNOM/PER COMPTE PROPI: ha
de comunicar l’afiliació; alta/baixa;
variació de dades, en el RETA. Tria la
seva aportació al sistema de Seg
Social de entre uns barems (265€
mínim).

9. Cotització a la Seg.Social
(quant paga cadascú)
Contingències Observacions Empresa Treballador Total
Comunes Per a tots els contractes 23,6% 4,7% 28,30%
FOGASA 0,20% - 0,20%
FP 0,60% 0,10% 0,70%
Desocupació Contracte indefinit, pràctiques,
relleu, interinitat
5,50% 1,55% 7,05%
C. Temporal 6,70% 1,60% 8,30%
Hores
Extraordinàries
Per força major
Resta d’hores extra
12%
23,60%
2%
4,70%
14%
28,30%
Professionals Percentatges de la tarifa per IT i
invalidesa, mort, supervivència
(IMS)
1% - 1%
9

10. L’acció protectora de la Seg.Social
Suposa concedir un conjunt de prestacions/serveis per preveure, reparar o superar
estats de necessitats concrets i contingències, que poden tenir els ciutadans i que
els originen una pèrdua d’ingressos o un excès de despeses. Poden ser
econòmiques o en espècie (ex. Assitència sanitària). S’estableixen dos tipus de
prestacions:
PRESTACIÓ CONTRIBUTIVA/SISTEMA CONTRIBUTIU:
Es concedeix als treballadors i els seus familiars (tots els espanyols, i els estrangers
que resideixin o es trobin legalment al territori)*, si han cotitzat un període mínim
(carència). Es financen amb les cotitzacions dels treballadors, dels empresaris i
amb determinades partides dels Pressupostos Generals de l’Estat.
(*) Els requisits poden variar.
PRESTACIÓ NO CONTRIBUTIVA:
Els beneficiaris són els espanyols residents a Espanya que no hagin cotitzat mai o
que no ho hagin fet prou per tenir dret a prestacions contributives. Inclou les
prestacions d’assistència sanitària, invalidesa i jubilació. Es financen a través dels
impostos.
10

11. Acció protectora:Prestacionsi Tipus
CONTRIBUTIVES NO CONTRIBUTIVES
- Assistència sanitària*
- Incapacitat temporal
- Maternitat(adopció/acolliment)*
- Paternitat
- Risc durant l’embaràs i la lactància
materna
- Incapacitat permanent*
- Lesions permanents no invalidants
- Jubilació
- Mort i supervivència
- Per fill a càrrec
- Atur
- Pretacions de l’assegurança escolar
- Pensió de jubilació
- Pensió per incapacitat permanent
- Assitència sanitària
- Subsidi d’atur
- Prestacions familiars*
(*) existeix en modalitat contributiva i
no contributiva amb variacions.
11

12. 1. Prestacióper Assistènciasanitària
L’assistència sanitària de la Seguretat Social té per objecte la prestació dels
serveis mèdics, farmacèutics, de recuperació física, pròtesi i ortopèdia
necessaris per conservar o restablir la salut de les persones protegides per
la Seg. Social, com també la seva aptitud per al treball.
Beneficiaris d’aquest dret:
• Els treballadors afiliats i d’alta
• Els pensionistes
• Els familiars , fins a segon grau, a càrrec del treballador, sempre que
cumpleixen uns requisits:
• - viure amb el titular i al seu càrrec.
• - no percebre rendes superiors al doble de l’IPREM (532,51x2)
• - no tenir dret a rebre assitència sanitària per altres vies.
• Emigrants espanyols en estades temporals o que retornen definitivament
PRESTACIÓ FARMACÈUTICA:
Consisteix en la reducció de preu dels fàrmacs que s’obtenen amb recepta
mèdica. La reducció depèn dels ingressos de la persona.
12

13. 2. Prestacióper Incapacitat temporal
És una prestació econòmica que tracta de cobrir la falta d’ingressos que es
produeix quan el treballador, a causa d'una malaltia o accident. El treballadors
està impossibilitat temporalment per treballar i necessita assistència sanitària
de la Seguretat Social.
El metge emetrà un comunicat de baixa mèdica, per tal que el treballador
pugui rebre la una prestació econòmica mentre dura l’assitència sanitària.
REQUISITS per a la prestació:
- Estar afiliat i en situació d’alta o en situació assimilada.
- Si es deu a malaltia comuna  S’exigeix haver cotitzat 180 dies en els 5 anys
anteriors a la baixa (periode de carència).
- Si es deu a accident (laboral o no laboral) o malaltia professionals No
s’exigeix periode mínim de cotització.
DURADA DE LA PRESTACIÓ:
- 12 mesos prorrogables de 6 en 6, si es creu que es pot recuperar.
- Màxim 24 mesos i en aquest cas en considera que no hi ha recuperació
possible, i es comença a gestionar una Incapacitat Permanent. 13

14. Tipus d’incapacitat temporal
Pot ser duguda a:
Deguda a CONTINGÈNCIES COMUNES:
- Malalties sense relació amb el treball.
- Malalties comunes i accidents no laborals.
Deguda a CONTINGÈNCIES PROFESSIONALS:
- Malalties relacionades amb el treball
- Accidents laborals i malalties professionals.
Implica que el contracte de treball quedarà en situació de
suspensió.
14

15. Quantia de la prestació per IT
La quantitat a cobrar dependrà del tipus de baixa:
15
- Fins al dia 15 de baixa paga l’empresa, després la Seg Social
- El dia de l’accident es cobra el salari i el paga l’empresa.
i ho paga la mútua o la Seguretat Social.

16. Durada de la prestació per IT
S’abonarà mentre duri la situació d’incapacitat temporal. Però amb uns
màxims:
1ª FASE: Durada màx de 365 dies. En aquest moment l’INSS, pot: a) donar
d’alta mèdica al treballador; b)mantenir la IT; c) iniciar un expedient
d’incapacitat permanent.
2ª FASE: Pròrroga de 180 dies, quan es preveu la seva alta mèdica per curació.
3ª FASE: Pròrroga quan la IT superi els 545 dies (1 anys i mig). És necessari
donar al treballador la incapacitat permanent en un termini inferior a 3
mesos.
4ª FASE: En casos que es prevegui la recuperació o millora, la qualifiació es pot
retardar, però sense superar mai els 730 dies (2,3 anys) de IT. Si s’arriba a
aquest punt s’iniciarà un expedient per Incapacitat Permanent.
16

17. 3. Incapacitat permanent (IP)
Situació en què es troba el treballador que, després d’haver seguit un
tractament mèdic, presenta reduccions anatòmiques o funcionals
previsiblement definitives que disminueixen o anul·len la seva
capacitat per treballar.
Ho avalua l’Institut Català d’Avaluacions mèdiques i sanitàries (ICAM)
Consisteix en una concessió revisable d’una pensió de caràcter vitalici o
d’una indemnització. Per accedir-hi cal tenir menys de 65 anys i no cal
un període de carència, excepte en el cas que la IP derivi d’una
malaltia comuna.
17

18. Graus d’Incapacitat
Permanent
18
PARCIAL TOTAL ABSOLUTA GRAN INVALIDESA
El treballador té
una disminució
igual o superior al
33% en el
rendiment del seu
treball habitual,
però no li
impedeix realitzar
les tasques
fonamentals del
treball
Inhabilita el treballador
per realitzar la seva
professió habitual,
sempre que es pugui
dedicar a una altra
Incapacita el treballador
per a tota professió o ofici
Pèrdua anatòmica i funcional
greu. Quan el treballador no
pot realitzar actes essencials
de la vida i necessita de l’ajut
d’altres persones.
Es cobra un
indemnització
equivalent a 24
mensualitats de la
BR per IT
Cobrarà una pensió
vitalicia del 55% de la BR.
En persones majors de 55
anys i que estiguin a l’atur
serà del 75%
Cobrarà el 100% de la BR.
És una pensió vitalicia
Cobrarà el 150% de la BR +
complement per ajudar a
pagar el cost de l’atenció que
li caldrà. És una pensió de per
vida.

19. 4. Prestacióper Maternitat
És una prestació que cobreix la pèrdua de rendes del treball durant els períodes de
descans laboral, establerts en els supòsits de maternitat, adopció o acolliment. El
descans és de 16 setmanes que s’augmenten en dues més per a cada fill en cas de part
múltiple.
** En el cas de mort del fetus després de les 22 setmanes de gestació (no es
considera avortament), la mare també té dret al permís de maternitat. S’han donat
sentències en que també reconeixen el permís de paternitat.
Requisits:
• Estar afiliats i en alta o en situació assimilada a l’alta.
• Tenir cobert un període de cotització abans del part que varia segons l’edat de la
mare. En cas d’adopció/acolliment, actuarà com a data de referència, la data de la
de decisió administrativa o judicial corresponent.
• Poden gaudir de la prestació pare o mare, a partir de la setmana 7.
Quantia:
• 100% de la BR des del dia en el qual es produeix el naixement del dret.
• En cas de part múltiple, s’amplia.
• Ho paga l’INSS 19

20. 20
- Requisits (períodes de carència) i durada de la prestació:
• La treballadora que no compleixi els períodes mínims de cotització no
podrà demanar el cobrament del subsidi de maternitat, PERÒ sí que rebrà
la prestació no-contributiva, la seva quantia és del 100% de l’IPREM i es
percebrà durant 42 dies a partir del neixement.
<21 anys 21-26 anys >26 anys
No
s’exigeix
- 90 dies cotitzats en els 7
anys anteriors, o
- 180 dies cotitzats al llarg
de tota la vida laboral
- 180 dies cotitzats en
els 7 anys anteriors, o
- 360 dies cotitzats al
llarg de tota la vida
laboral
Prestació Durada
Risc durant l’embaràs Fins al reincorporació o el part
Risc durant la LM Fins a la reincorporació o fins que el menor cumpleixi
9 mesos
Paternitat 4 setmanes ampliables en 2 dies més per cada fill a
partir del segon.

21. 5. Prestació per Paternitat.
Prestació que protegeix el neixement, adopció/acolliment d’un fill. La
gaudeix el pare.
Requisits per rebre la prestació:
- Estar afilitat i en alta o en situació assimilada.
- Haver cotitzat 180 dies en els 7 anys anteriors a la baixa o 360 dies
en tota la seva vida laboral.
Durada i quantia:
El pare té dret a 4 setmanes ininterrompudes (ampliables en cas de
part múltiple) i cobrarà el 100% de la BR, que és la mateixa que es
cobra en cas de IT per malaltia comuna o accident no laboral. La
prestació corre a càrrec de l’INSS. 21

22. 6. Prestacióper risc durant l’embaràsi la
lactànciamaterna
Prestació que cubreix la pèrdua de rendes que origina la suspensió del
contracte de treball durant aquesta situació, en la qual no és possible canviar
de lloc de treball que elimini aquest risc que afecta al fetus o la mare durant
l’embaràs o el bebè durant la lactància.
Requisits:
Estar afiliada, en alta o situació assimilada a l’alta i al corrent en el pagament de
les quotes (autònomes). No s’exigeix un període mínim de cotització.
El contracte de treball estarà en situació de suspensió mentre duri el risc.
• En el cas de l’embaràs: durarà fins que s’ilimini el risc, si és possible, i sinó,
fins al dia del neixement de la criatura.
• En el cas de risc per a la LM, la suspensió durarà fins que s’elimini el risc, o
fins que el bebè cumpleixi 9 mesos.
Quantía:
Es cobrarà el 100% de la BR, que és la mateixa que per a accident de treball o
malaltia professional. 22

23. 7. Prestació per Jubilació
És una prestació econòmica, vitalícia, rebuda pel
treballador que cessa voluntàriament, de forma
total o parcial, en la seva activitat laboral en complir
l’edat legal de jubilació (que és progressiva) i si
reuneix determinats requisits.
Els requisitis i condicions poden variar en funció del context econòmic i
polític. Per tenir l’informació actualitzada cal consultar:
https://sede.seg-social.gob.es/
23

24. Requisits per cobrar una prestació per
jubilació ordinària
• Estar afiliat a la Seg. Social (en alta o no).
• Haver complert l’edat mínima de jubilació (entre 65 i 67 anys).
A partir del 2013 l’edat serà progressiva i fins arribar als 67.
• Tenir 15 anys cotitzats, i almenys 2 dels quals han d’estar
compromesos entre els 15 últims anys anteriors al
cumpliment de l’edat que genera el dret.
• L’any 2013 per calcular la BR, s’utilitzen els últims 16 anys
cotitzats, que s’aniran incrementant anualment en un mes,
fins al 2022, en que s’utilitzaran els últims 25 anys de
cotització.
• Cessar total o parcialment l’activitat laboral.
24

25. Lapensiódejubilació
- És variable d’acord amb els anys de cotització a la Seguretat
Social, de les quanties de les bases de cotització, dels anys
cotitzats i dels % aplicats a les bases de cotització.
- La pensió es percep en 14 pagues anuals i està subjecta a
retenció d’IRPF.
- S’extingeix amb la mort del pensionista.
- L’edat de jubilació ordinària és de 65 anys, però cada any que
passa s’incrementa de manera progressiva fins al 67 anys.
25

26. 8. Prestacionsper mort i supervivència
Prestacions econòmiques per cobrir la falta d’ingressos a la unitat familiar
proporcionats per la mort del treballador. Els beneficiaris són el conjuge
(sempre que no es torni a casar), els orfes (menors de 18 anys, i majors d’edat
en els supòsits previstos) i els familiars fins a 2n grau que demostrin
dependència econòmica respecte del difunt.
Pensió d’orfenesa: per als fills del difunt menors de 21 anys, o majors si són
discapacitats.
Pensió vitalicia o subsidi a favor de familiars: per a familiars que haguessin viscut
amb el difunt i que cumpleixin uns requisits. La quantia és del 20% de la base
reguladora.
Auxili per defunció: per cobrir les despeses de l’enterrament, 45,10 €,
actualitzables conforme a l’IPC
Pensió vitalicia per viduïtat: pensió vitalícia per al cònjuge viu, ascendeix al 52%
de la base reguladora, ampliable segons els casos fins al 70%.
Indemnitacions espacials en cas de mort per accident/malatia professional. 26

27. 9. Protecció per desocupació
L’atur és la situació dels qui, tot i voler, i fins i tot podent
treballar, han perdut la feina (desocupació total) o bé, a
causa d’alguna regulació d’ocupació la seva jornada diària i
salari s’han reduït temporalment entre un mínim del 10% i
un màxim del 70% (desocupació parcial), o per altres de les
causes establertes com a situacions legals de desocupació.
Hi ha dos tipus de prestació:
- Prestació per desocupació (contributiu)
- Subsidi per desocupació (no contributiu)
27

28. 9.Prestaciócontributivaperdesocupació
- L’atur involuntari es produeix a causa de l’extinció del del contracte per
expedient de regulació d’ocupació,; per mort; jubilació o incapacitat
permanent de l’empresari individual; per acomiadament; per voluntat del
treballador basada en causa legal, o per finalització de contracte per
cumpliment del temps previst.
- L’atur voluntari es produeix per abandonament i dimissió del treballador.
En aquest cas no dona dret a demanar la prestació econòmica per atur.
28

29. Duradadelaprestació
Període d’ocupació cotitzada en els 6 últims anys Durada de la
prestació
Des de 360 fins a 539 dies (1,5 anys) 120 dies – 4 mesos
Des de 510 a 719 dies 180 dies – 6 mesos
Des de 720 a 899 dies 240 dies – 8 mesos
Des de 900 a 1079 dies 300 dies – 10 mesos
Des de 1080 a 1259 dies 360 dies – 12 mesos
Des de 1260 a 1439 dies 420 dies – 14 mesos
Des de 1440 a 1619 dies 480 dies – 16 mesos
Des de 1620 a 1799 dies 540 dies – 18 mesos
Des de 1800 a 1979 dies 600 dies – 20 mesos
Des de 1980 a 2159 dies 660 dies – 22 mesos
Des de 2160 a dies 720 dies – 24 mesos
29
La durada de la prestació està d'acord amb el període d'ocupació cotitzat, en
règims de la Seguretat Social d'acord amb la següent escala:

30. Quant es cobraper prestacióde desocupació?
Depèn de la Base Reguladora que tingui el treballador.
𝐵𝑅 =
𝐵𝐶𝐶𝑃 𝑑𝑒𝑙𝑠 ú𝑙𝑡𝑖𝑚𝑠 180 𝑑𝑖𝑒𝑠 −𝑟𝑒𝑡𝑟𝑖𝑏𝑢𝑐𝑖ó 𝑝𝑒𝑟 ℎ𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑒𝑥𝑡𝑟𝑎
6 𝑚𝑒𝑠𝑜𝑠
La base reguladora serà la mitjana de les bases d’Accidents de Treball i
Malalties Professionals per les quals s’hagi cotitzat durant els últims
180 dies precedents a la situació legal de desocupació.
L'import a percebre serà:
• Durant els 6 primers mesos: el 70% de la Base Reguladora.
• A partir del dia 181, el 50% de la Base Reguladora.
• En tots els casos s’estableix mínims i màxims, segons el núm de fills de treballador.
• Els treballadors autònoms també tenen dret a la prestació si han cotitzat un mínim
d’un any.
La llei fixa limits a l'import de la prestació i estan referenciats al IPREM corrent. 30

31. Subsidi d’atur (no contributiu)
Hi ha diversos nivells de protecció:
- Subsidi d’atur: el poden sol.licitar aquells treballadors que en les
seves rendes anuals no superin el 75% del SMI (sense pagues
extra) i que, complint els requisits per accedir al subsidi, no
arribin al mínim de cotització exigit per a la prestació.
- El subsidi d’atur per esgotament de la prestació contributiva,
per a desocupats amb càrregues familiars o majors de 45 anys.
- La renda activa d’inserció: per a persones que tenen dificultat
d’inserció laboral i es troben en situació de necessitat econòmica.
La durada màxima serà d’11 mesos i la quantia del 80% de l’IPREM. 31

32. Percepciódepagament únicdelaprestacióde
l’atur: capitalitzaciódel’atur
S’anomena capitalització al pagament d’una sola vegada de l'import
total de la prestació contributiva reconeguda al treballador o dels
imports que encara no hagi cobrat en cas d’haver iniciat el seu
cobrament.
Es pot sol.licitar en els següents casos:
• Retorn voluntari als estrangers no comunitaris que vulguin tornar
al seu país.
• Que vulguin incorporar-se com a socis treballadors a una
cooperativa de treball associat o a una societat laboral com a soci
treballador.
• Que vulguin iniciar una activitat com a empresari individual
donant-se d’alta com a autònom. 32

33. PagamentÚnicicapitalitzaciódel’atur
Tipus d’ajut:
• L'import de la capitalització en societats laborals i cooperatives s’haurà
de destinar a aportacions al capital social.
• L'import de la capitalització per a minusvàlids s’haurà de destinar a
realitzar inversions
En els dos casos, part de l’import es pot destinar també a pagar
l'import de l’aportació íntegra del treballador a la Seguretat
• Per a la resta d’autònoms, de l'import de la capitalització sols es podrà
destinar un 40% a finançar la inversió en immobilitzat material necessari
per a iniciar l’activitat i la resta a abonar cada trimestre la cotització del
treballador a la Seguretat Social. El límit anterior no es tindrà en compte si
el treballador té una minusvalia de més del 33%
33