El documento presenta los fundamentos éticos de la donación y trasplante de órganos. Explica que el diagnóstico de muerte encefálica se basa en un protocolo clínico establecido que es inequívoco e infalible para determinar la muerte. Además, señala que la donación de órganos en personas con muerte encefálica se ha consolidado como una terapia aceptada que beneficia a muchos, basada en principios éticos como la autonomía y beneficencia. No obstante, reconoce

1. Programa de Lienciatura Educación Básica con Énfasis en Ciencias Naturales y Educación Ambiental
Carmen Fernanda Gualtero Pioquinto
Edson Noel Flórez Alvarado
Palabras Clave: La muerte cerebral, ética médica, el trasplante.
Seminario de Bioética - Facultad de Ciencias de la Educación - Universidad del Tolima Colombia

2. DONACIÓN DE
ÓRGANOS
Tipos de
trasplantes:
AUTOTRASPLANTES La remoción de órganos o
tejidos del cuerpo de una DONAR
HOMOTRASPLANTES
persona, con el propósito de SANGRE
XENOTRASPLANTES realizar un TRASPLANTE.
DONANTE DONANTE DONANTE
VIVO CADAVÉRICO PRESUNTO
Referente Pace RA. Aspectos éticos de los trasplantes de órganos. En: Cuadernos del programa regional de bioética.
bibliográfico OPS-OMS 1997; 4: 149-70. En línea http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_1_03/mie11103.htm

3. Experimental: (1950-1975) se plantean
todos los problemas éticos de la Los criterios de Muerte
experimentación en humanos. Encefálica (ME).
Consolidación: (1975-1983) se legisla la ME La relación riesgo-beneficio y
y sobre las condiciones que debe cumplir el
costo-beneficio.
proceso de donación y trasplante.
Terapéutica: aparece la ciclosporina A Escasez de recursos y órganos,
efectico inmunosupresor, comenzando a ser los altos costos y la justa
el trasplante un tratamiento efectivo. elección de los receptores.
Referente Pace RA. Aspectos éticos de los trasplantes de órganos. En: Cuadernos del programa regional de bioética. OPS-OMS 1997;
bibliográfico  4: 149-70. En línea http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_1_03/mie11103.htm

4. El problema ético en estos casos no difiere sustancialmente con la experimentación
en humanos en general, existen 3 principios fundamentales.
El procedimiento debe estar avalado por una importante investigación
científica.
Los cirujanos y demás integrantes del equipo deben tener experiencia
suficiente.
La institución donde se practiquen debe tener reconocimiento por su
trayectoria científica y ética.
Referente Moore FD. Three ethical revolution: ancient assumptions remodeled under pressure of transplantation. Transplant
bibliográfico Proc 1988; 20: 1061-7. En línea http://www.bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_1_03/mie11103.htm

5. El Convenio de Oviedo de Bioética: Acuerdo para la protección de los derechos humanos y la
dignidad del ser humano con respecto a las aplicaciones de la Biología y la Medicina, en la
cual contempla en los art. 19 al 22 las condiciones que se deben exigirse en la actividad de
trasplante de órganos y tejidos .
Protección del donante- Intereses terapéuticos.
receptor
Capacidad de decisión. Consentimiento informado.
Prohibición del lucro y la utilización de cualquier parte extraída del cuerpo
humano exclusivamente para la finalidad prevista en el consentimiento.
Referente Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
Bibliográfico Producciones, S.A.

6. LAS IMPLICACIONES MORALES, SOCIALES Y ECONÓMICAS DE ESTA
MODALIDAD TERAPÉUTICA
La escasez de órganos para trasplantes.
Las relaciones con la familia del donante.
Las cuestiones relativas al donante vivo.
La justa selección de receptores.
El alto costo económico de estos procedimientos.
El xenotrasplante y las nuevas modalidades científicas en desarrollo,
fundamentalmente las relacionadas con la terapia celular.
Referente Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
Bibliográfico Producciones, S.A.

7.  Defensa de la vida del donante y receptor.
Criterios terapéuticos de asignación:
Trasplante como único
Donante-cadáver:
Asegurar una alta
Donador vivo no sufra
urgencia, posibilidad de éxito, previsión
comprobación exactaal
remedio para prolongar
posibilidad de éxito de
daño irreparable.
de aceptación de órgano, prioridad de
paciente receptor.
muerte.
vida.
solicitud, no discriminación.
 Defensa de la identidad personal del
donante y sus descendientes.
 Consentimiento informado.
 Determinación exacta de muerte.
Referente Chávez Aguilar P. Donación de órganos. Perspectivas bioéticas. Seminario “Filosofía, ética cívica y bioética”
bibliográfico Universidad de Chile 6 de abril de 2009.

8. No se podrá percibir comprensión alguna por la donación.
La implementación de los servicios relacionados con la donación de órganos, tejidos y células
no podrán estar basadas en motivos de lucro.
La donación de vivo no relacionado, no debe ser estimulada; porque no siempre es
posible verificar la ausencia de coacción económica, emocional o física.
Referente Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
bibliográfico Producciones, S.A.

9. Criterios de Harvard (1968) de MC:
Ausencia de receptividad y de respuesta a todo tipo de estímulos.
Ausencia de movimientos (observados 1 hr.).
Apnea (tras 3’ de desconexión al respirador).
Ausencia total de reflejos troncoencefálicos (respuesta pupilar a la luz, ...)
Electroencefalograma (EEG) plano.
Ausencia de hipotermia y depresores del SNC.
Persistencia de estos signos 24 horas más tarde.
Referente Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
bibliográfico Producciones, S.A.

10. El donante debe ser mayor de edad, gozar de salud y plenas facultades mentales
Que el donante no se encuentre en estado de gestación.
La donación sea a una persona determinada relacionada familiar, genética o
conyugalmente y debidamente documentada por el donante.
Consentimiento informado, libre, sin coacción y altruista del donante.
Grado de compatibilidad entre donante y receptor.
Asegurársele al donante la relación riesgo-beneficio.
Avalado por entidades reguladoras y/o comités de bioética acreditados.
Referente Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
bibliográfico Producciones, S.A.

11. Diagnósticos de muerte cerebral
Presunto Expreso
Aquel que Consentimiento a Cuando el
permite la la donación donante en vida
extracción a no deja constancia
se que en vida se escrita o verbal
allá negado. de la donación.
Confidencialidad Respeto al cuerpo
No herir
Los datos del sentimientos y
donante y garantizar la
receptor, deben ser reconstrucción del
confidenciales aspecto externo
del donante.
Referente Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes INCORT. Bioética; en donación y trasplantes. Edición: Buena Onda
bibliográfico Producciones, S.A.

12. Programa de Lienciatura Educación Básica con Énfasis en Ciencias Naturales y Educación Ambiental
El diagnóstico de muerte encefálica está basado en un protocolo
neurológico clínico establecido, simple y seguro que, seguido con
prudencia, rigurosidad y precisión, es inequívoco e infalible.
Los fundamentos éticos de la medicina del trasplante y la donación
de órganos, realizada principalmente en personas en muerte
encefálica, se consolidado hoy como una terapia universalmente
aceptada que beneficia a mucha gente, el trasplante de órganos
descansa en una base ética sólida, principalmente en los principios de
autonomía, beneficencia y no-maleficiencia.
El recelo y la desconfianza social, y de algunos sectores de la
comunidad médica, hacia la muerte encefálica y la donación de
órganos son comprensibles, porque es una situación relativamente
nueva, y que necesita mayor educación.
Seminario de Bioética - Facultad de Ciencias de la Educación - Universidad del Tolima Colombia