1. ACTIVIDAD FISICA EN AMBIENTES
EXTREMOS
HIPOBARISMO
HIPERBARISMO
ESTRÉS TERMICO: FRIO , CALOR Y HUMEDAD

2. ¿QUÉ SE ENTIENDE POR AMBIENTES
EXTREMOS?
Corresponden a aquellas condiciones del medio ambiente
abiótico en que de por si alteran las constantes homeostáticas
corporales, ya durante el reposo como en las actividades físicas,
afectando de manera significativa el rendimiento con serio
riesgo para el organismo humano en función de tiempo de
exposición o intensidad del ejercicio.
Los agentes condicionantes de cada situación extrema operan
se manera sumativa, generando un complejo síndrome del cual
el organismo intenta defenderse mediante los sistemas de
control y retroalimentación

3. ALTITUD
Media altitud: < 3.000 m
Gran altitud: de 3.000 a 7.500 m
COMPOSICION DEL AIRE ATMOSFERICO
Gases % Presión Parcial (mm Hg)
[N2] 78 600
[O2] 21 160
[CO2] 0,03

4. VARIACIONES DEL AIRE SEGÚN ALTITUD
ALTURA PRESION PRESION O2 % SATURACION DE
(m) (mm Hg) (mm Hg) LA HEMOGLOBINA
0 760 160 97
1.200 656
1.800 609
2.400 564
3.000 523 110 90
4.800 412
6.000 349 73 70
7.200 294
7.800 270
15.000 87 18 1

5. ALTURA MÁXIMA DE POBLACIONES HUMANAS PERMANENTES
m P.ATM (mm Hg) pO2 (mm Hg)
5.400 379 79
3.600 483 101
2.400 564 118 (zona segura)
0 670 159

6. ESTRÉS DE LA ALTITUD
Los cambios de la altitud están directamente en función del
decrecimiento de la pO2 ambiental y no de la reducción de la
presión atmosférica per se.
La exposición aguda a 2.300 m genera una reducción del 32% de
la capacidad aeróbica. A 5.000 m se debe hacer uso de equipo de
oxígeno, pues la saturación de la hemoglobina llega al 73%.
Sin embargo, hay casos de montañistas que han vivido semanas
a 6.706 m (22.000 pies de altura).

7. FACTORES DE LA ALTITUD Y SUS CONSECUENCIAS EN EL ORGANISMO
HIPOXIA HIPOBÁRICA (según sensibilidad individual y altitud alcanzada)
Náuseas
Anorexia
Mareos
Zumbidos y cierre de oídos
Respiración acelerada
Taquicardia
Edema facial, pulmonar y cerebral por isquemia reperfusión
Descoordinación neuromuscular
Disminución del VO2 máx lo que causa mayor fatiga
Mayor estrés oxidativo con isquemia reperfusión tisular

8. TEMPERATURA
Hipotermia
Vasocontricción periférica
Escalofríos
Enlentecimiento de los movimientos
Insensibilidad (anestesia)
Isquemia tisular = gangrena por congelamiento
AUSENCIA DE HUMEDAD
Deshidratación
Sequedad epitelial (párpados, labios, garganta

9. RADIACIONES COSMICAS (U.V. , ionizantes)
Náuseas, vómitos
Diarrea
Leucopenia
Alopecia
Destrucción de médula ósea
Anemia
Hemorragias
Úlceras gastrointestinales
Cáncer a la piel
DISMINUCION DE LA GRAVEDAD
Disminución de la densidad del aire
Disminución de peso

10. MAL AGUDO DE MONTAÑA - MAL CRONICO DE MONTAÑA
Mecanismos de compensación homeostática (aclimatización adaptativa)
Vasocontricción alveolar (NO) + aumento de presión pulmonar
Aumento del gasto cardíaco
Aumento de la fC y fR
Variación concentración plasmática de ADH, aldosterona y
péptido natriurético auricular
Alteración del balance hídrico y electrolítico
Aumento secreción de EPO
Policitemia y aumento hemoglobina
Recuperación del VO2 máx

11. ALTERNATIVAS PARA ENFRENTAR LA
HIPOXIA HIPOBARICA
Acetazolamida
“Chachacoma”
Presurización de dormitorios y otros recintos
Nutrición controlada con aumento de antioxidantes
Disminución de ingesta lipídica a un 15% y aumento
de carbohidratos y proteínas

12. ...LA PARADOJA DEL LACTATO
La hiperventilación produce una alcalosis metabólica inicial con pérdida
elevada del CO2 corporal, dando lugar luego a un aumento del ácido
láctico corporal por incapacidad tampónica de la sangre por caída de
HCO2-. Así, se acumula una cantidad importante de lactato.
Sin embargo, después de algunos días (6-8) el lactato desciende
significativamente debido a una menor movilización de glucosa por
depresión de secreción de catecolaminas.

13. PROBLEMAS FISIOLOGICOS DERIVADOS
DEL HIPERBARISMO
Trastornos transitorios asociado preferentemente a la
inmersión en agua. Los sujetos requieren:
Clases de adiestramiento del tipo teórico-prácticas
Preparación para iniciarse en el buceo.
Una edad recomendable mínima de 16 años.
Hacer inmersiones siempre acompañado de sujetos más
experimentados.
Se debe establecer la relación entre la profundidad de inmersión, el
tiempo de permanencia presión y volumen o cantidad de gas en el
equipo (squba). Evitar el black-out ( pO2 arterial y pCO2 arterial)

14. ¿QUÉ PASA CON LOS GASES?
Bajo el agua, los volúmenes de los gases se encuentran
comprimidos en forma inversa a las presiones logradas en
profundidades alcanzadas (Ley de Boyle.
Los gases pulmonares buscan salir de los alvéolos a la sangre por
gradiente de presión y repartirse en todos los tejidos blandos. El
nitrógeno produce nitronarcosis (éxtasis de las profundidades o
“borrachera submarina”
Al emerger del agua, el CO2 vuelve al pulmón, pero el nitrógeno
forma burbujas dentro del sistema vascular, provocando una barrera
al paso de la sangre especialmente por los vasos de menor calibre.
La salida abrupta del agua (descompresión) genera trastornos
desde leves a severos (hemiplejia, paraplejia o muerte).

15. ENFERMEDAD O MAL POR DESCOMPRESIÓN
Sujeto en superficie terrestre = 1 litro de N2 disuelto en el cuerpo
A 100 m de profundidad por 40 minuto = 10 litros de N2 disuelto
Necesita de 6 horas para emerger a la superficie.
Uso de Tablas de Descompresión de ascenso controlado

16. Agua en el Organismo (I)
Representa 60-65% del peso en el
hombre y un 10% menos en la mujer.
Se distribuye en espacios intracelular,
extracelular y transcelular.
El espacio extracelular se subdivide
en intravascular e intersticial.

17. Agua en el Organismo (II)
El 75% del agua extracelular está en
el espacio intersticial y el 25% en el
espacio intravascular.
El agua transcelular se encuentra en
el canal raquídeo, líquidos articulares y
secreciones digestivas.

18. CONTENIDO DE AGUA DE ALGUNOS TEJIDOS
%
Sangre 83.0
Riñones 82.7
Corazón 79.2
Pulmones 79.0
Bazo 75.8
Músculo 75.6
Cerebro 74.8
Intestino 74.5
Piel 72.0
Hígado 68.3
Esqueleto 22.0
Grasa 10.0

19. EQUILIBRIO HÍDRICO
Se equiparan ingresos con pérdidas.
Pérdidas principales por orina, respiración y
perspiración insensible.
Ingresos por líquidos, alimentos y agua
metabólica.
Ingreso promedio 2,4 lts. diarios. Bebidas 1.2
lts.; alimentos 0.9 lts.; metabolismo 0,3 lts.

20. Actividad Física y calor: condiciones
que afectan la termoregulación
Humedad
Radiación solar
Alta temperatura
Poco viento
Ropa protectora (esgrima, judo, etc.)
Ropa impermeable
Deshidratación

21. Actividad Física y calor: efectos de la
deshidratación sobre la termoregulación
Disminución del flujo sanguíneo a la piel
Disminución del flujo sanguíneo a las
extremidades
Disminución de la sudoración
Disminución del flujo de calor
Aumento de la temperatura corporal

22. Actividad Física y calor: sujetos con mayor
riesgo de sufrir desordenes por calor
No entrenados
No aclimatados
Mal hidratados
Obesos
Con patologías vasculares
Con ropa inapropiada

23. VARIABILIDAD DE REQUERIMIENTOS
Pérdidas por respiración.
Pérdidas por vía digestiva.
Pérdidas por sudor.

24. Pérdidas por sudor
Factores climáticos.
Intensidad de la actividad física.
Duración de la actividad física.
Estado físico.
Aclimatación.
Vestuario.

25. Sales y electrolitos (I)
Su balance con el agua es fundamental para las
reacciones químicas a nivel celular.
La transmisión nerviosa de señales al músculo
depende del balance hidroelectrolítico.
La concentración de electrolitos intra y extracelular
debe ser mantenido dentro de límites estrechos para la
transmisión nerviosa.

26. Sales y electrolitos (II)
Las sales se encuentran disueltas en el espacio
intra y extracelular.
Las sales regulan la cantidad de agua en el
organismo y además participan en la mantención
del equilibrio ácido-base.
La composición iónica intra y extracelular son
diferentes pero existe aproximadamente el
mismo número total de partículas disueltas
dentro y fuera de la célula.

27. Sales y Electrolitos (III)
El número total de partículas disueltas se
describe como la presión osmótica que un
líquido ejerce.
Esta presión se mide en miliosmoles por
litros y es de aproximadamente 300 en el
plasma.
Los principales contribuyentes a esta presión
son Na y Cl a nivel extracelular y K y Mg a
nivel intracelular.

28. Mecanismos Fisiológicos involucrados
en la regulación de agua y Electrolitos (I)
Al realizar actividad física aumenta la
temperatura en forma proporcional a la
intensidad y duración del esfuerzo y a la
temperatura ambiente.
La temperatura que se utiliza resulta de una
combinación entre humedad relativa,
radiación y temperatura del aire.

29. Mecanismos Fisiológicos involucrados
en la regulación de agua y Electrolitos
(II)
Las peores condiciones climáticas están
dadas con alta temperatura ambiente,
elevada radiación solar y mucha
humedad.
En estas condiciones se producen altos
niveles de sudoración con el fin de regular
la temperatura corporal a través de la
evaporación del sudor.

30. Factores a considerar en la elección de una
solución hidratante en el deporte y la actividad
física
Pérdidas por sudor (agua y electrolitos)
Tipos de soluciones hidratantes
(isotónicas, hipotónicas, hipertónicas)
Vaciamiento gástrico
Absorción intestinal
Aporte energético
Aporte electrolítico

31. Características principales de las
soluciones hidratantes (I)
Tener un rápido vaciamiento gástrico.
Vaciarse en igual forma en sujetos
entrenados y no entrenados.
No estimular la producción de ácido por el
estómago más que el agua.
No inducir salidas de agua al lúmen
intestinal por diferencias osmóticas.
Normalizar niveles de electrolitos y
osmolaridad plasmática.

32. Características principales de las
soluciones hidratantes (II)
Absorción más rápida que el agua pura.
Restaurar el volumen plasmático mejor que el
agua y las soluciones hipertónicas.
Restaurar los patterns hormonales que
participan en la regulación del sodio y el agua
adecuadamente.
Aumentar la glucosa circulante en torno a la
actividad física.
Mantener niveles de glucosa normales en
actividades de larga duración.

33. EFECTOS DEL FRIO
EN EL
ORGANISMO

34. CONDICIONANTES DEL HABITAT
ANTARTICO
Temperatura: Oscilante con promedio –2 a –15 ºC. durante casi todo
el año.
Vientos: Frecuentes, con velocidades de 100 a 360 km/hr. (1
m/seg). Sensación térmica temperatural aún más baja que la real.
Humedad: Escasa en el aire atmosférico. Sólo en contacto con el
hielo o nieve por gradiente térmica.
Radiación: Débil capa de ozono. Luminosidad alta traspasa la capa
de nubes, rebotando en el suelo nevado.

35. Otros factores:
Largos períodos de oscuridad y de luz en día
Pobre variación panorámica, con ausencia de colores cálidos
Auroras muy extensas

36. CARACTERISTICAS AMBIENTALES INTRAMURO (microclima)
Calefacción permanente, más bien elevada
Alimentación casi sin restricción, con tendencia de
tipo hipercalórica, poca VARIEDAD Y CANTIDAD DE
VERDURAS Y FRUTAS FRESCAS
Actividad física normal y extra normal insuficiente
Bajo espectro social, invariable y anormal: ausencia
de niños, mujeres y ancianos
No hay cambios de estaciones
Escasas salidas a terreno
No hay problemas monetarios: monotonía

37. CONSECUENCIAS...
Aumento significativo de peso corporal. Aumento del tejido adiposo
Disminución notable de la capacidad de rendimiento físico
Alteraciones en bioritmo circadianos, modificación de horas de sueño,
insomnio. Cambios en la sensación temporo-espacial.
Alteraciones conductuales: hastío, canancio psicológico, desasociego,
depresión por nostalgia, alta carga emocional, estrés por confinamiento,
aumento de la intolerancia entre los miembros.
Tendencia al alcoholismo
Problemas en las relaciones humanas

38. NORMAS DE PROTECCIÓN CORPORAL
Vestuario: uso de ropa isotérmica, liviana. Ropa interior de algodón por
ser absorvente de la transpiración. Protegerse la cabeza por ser el punto de
mayor pérdida de calor.
Uso de guantes, anteojos y cremas con factor protector solar del Nº 15 al
40.
Desarrollar un programa permanente de ejercicios físicos

39. MAXIMOS PROBLEMAS A SOPORTAR
Hipotermia ambiental: compromiso de la temperatura corporal,
hiposensibilidad cutánea, lentificación de reacciones neuromusculares
con mayor riesgo de accidentes por torpeza física y mental,
agotamiento prematuro, agrietamiento en piel, labios y comisura
parpebrales, isquemia por hipoxia tisular, gangrena. inhibición
permanente de producción de HAD, deshidratación por orina y
sequedad del viento.

40. REGLA DE LOS ESQUIMOS
Conozca su ambiente
Familiarícese con los efectos del ambiente sobre
usted.
Use adecuadamente solo el equipo testeado o
probado
No tome riesgos innecesarios
No ponga la atención sobre una sola actividad
Coopere siempre
Cuando esté en dificultades, trate de pensar
lateralmente.

41. RECOMENDACIONES Y ESTRATEGIAS DE ACLIMATACIÓN
La adaptación fisiológica frente al frío extremo prácticamente no existe,
pero sí la adaptación conductual, la cual debe se intervenida
permanentemente y en forma positiva.
La aclimatación se logra con el tiempo de permanencia
Búsqueda del máximo confort y bienestar dentro de las limitaciones
existentes
Observar reglas de higiene permanente: cambio de ropa húmeda para
evitar la proliferación de micosis.