El documento clasifica la altitud y describe sus efectos fisiológicos. La clasifica como baja (hasta 1000 m), media (hasta 2000 m), moderada (2000-3000 m), alta (hasta 5500 m) y muy alta (más de 5500 m). A mayor altitud, hay menor presión barométrica y presión parcial de oxígeno, lo que causa hipoxia. Esto afecta la ventilación, frecuencia cardíaca, temperatura y otras funciones fisiológicas. El organismo se adapta a la altitud a trav

1. FUTBOL Y ALTURA
CLASIFICACION DELA ALTITUD.- La altitudse clasificaen:
 BAJA: Hasta 1000 mt snm. Ninguna modificación biológica, ni en reposo ni en el
ejercicio
 MEDIA: Hasta 2000 mtsnm. Aparecenalgunosefectosque disminuyenel rendimiento
fisico
 MODERADA: 2000 a 3000 mt snm. Afecta moderadamente al rendimiento físico.
(Entre 1500-3000 mt snm)
 ALTA: Hasta 5500 mt snm. Modificaciones biológicas en reposo, muy acentuadas con
el ejercicio
 MUY ALTA: Encima de 5500 mt snm.Negativo efecto sobre las funciones fisiológicas.
Dificultad en la realización del ejercicio físico
A partirde los3000 mt snmaparecenefectoscontrariosoadversos
CLASIFICACION FISIOLOGICA DE LA ALTITUD.- Establecida por el Lake Louise Consensus, se
clasifica en:
DENOMINACION ALTURA EN METROS SOBRE EL NIVEL DEL MAR (Mt. snm)
Altura 3000 a 3658
Gran Altura 3658 a 5487
Altura Extrema Más de 5487
ALTITUD DE LAS PRINCIPALESCIUDADESDE BOLIVIA.-
CIUDAD ALTITUD
Potosí 4070
Oruro 3709
El Alto(La Paz) 4000
La Paz 3650
Sucre (Chuquisaca) 2790
Cochabamba 2558
Tarija 1866
Yacuiba (Tarija) 0650
Warnes(SantaCruz) 0420
Santa Cruz 0416
Cobija(Pando) 0202
Trinidad(Beni) 0155
CURVA DE RENDIMIENTOEN LA ALTITUD.- Vemosque nuestrorendimientomejoradespuésde
unos 10 días de periodo de adaptación

2. CURVA DE RENDIMIENTOAL BAJAR.- De igual manerase necesitaunperiodode adaptación de
10 días
COMPOSICION DEL AIRE.- El aire está compuestopor:
 Nitrógeno,78%,disolvente delO2
 Oxigeno,21%, imprescindibleparalasreaccionesquímicas
 Anhídridocarbónico,0,03%, estimulael centrorespiratorioparalarespiración
automática
 Vaporde agua, 0,97%, favorece oretardala evaporacióndel aguaenfase liquida
 Otros comoel Helio,Criptóny xenón
EFECTOS FISICOSEN LA ALTURA.- En laaltura observamoscambiosen:
 PRESION BAROMETRICA: Disminuciónde lapresiónatmosférica
 PRESION PARCIALDE OXIGENO: Disminuciónde lapresiónparcial deloxígeno
del aire=hipoxia (disminuye latensióndel oxígenoenlasangre
arterial=Hipoxemia).Esel efectofísicofundamentalque induce lasdiferentes
respuestasfisiológicasenaltitud
 TEMPERATURA: Descensode latemperatura,0,6ºC por cada 100 metrosde
subida
 HUMEDAD: Descensode lahumedadrelativa del medioambiente.Provoca
perdidamayorde liquidoloque produce mayorriesgode deshidratación
 RADIACIONESSOLARES: Aumentanlasradiacionessolares
 GRAVEDAD:Disminuye lagravedad
 RESISNTENCIA ALAIRE:Al disminuirladensidaddel aire disminuyela
resistenciaporloque aumentalavelocidad

3. EFECTOS FISICOSDE LA ALTURA SOBRE LA PRESION BAROMETRICA.-
 A mayoraltura menorpresiónbarométrica.
 La presiónyladensidadatmosféricasonmayoresenlugaresbajosydisminuyende
formaexponencial conlaaltitud.
 Existenvariacionesregionales(aunamismaaltitud,enalgunoslugareshaybosquesy
enotros lugaresno)
Debidoa laaltitud,hayun descensode lapresiónatmosférica;perolacomposiciónde
la atmósferaconstante,estose traduce enunareducciónde la presiónparcial de cada
gas y por lotanto del O2. (Disminución de O2)
 Resumen:A másaltitudmayorfaltade oxígenoymenorpresiónparcial del oxígeno,
por loque,la difusiónatravésde lasmembranasde losalveolospulmonares
disminuye
PRESION BAROMETRICA Y PRESION PARCIALDE O2 A DISTINTASALTITUDES.-
ALTITUD EN METROS PRESION BAROMETRICA
EN mm DE Hg
PRESION PARCIAL DE OXIGENO
500 716 140
1000 674 131
1500 634 123
2000 596 115
2500 560 107
3000 526 100
3500 493 93
4000 462 87
4500 433 81
5000 405 75
A MAYOR altura= menorpresiónbarométrica=menorpresiónparcial de O2
HIPOXIA/HIPOXEMIA/HIPOBARICA.-
 HIPOXIA=Disminución del O2enel aire
 HIPOXEMIA=Disminucióndel O2enlasangre causada por la hipoxia
 HIPOXIA HIPOBARICA=Hipoxiacausadapor la disminuciónde lapresiónbarométrica
(PB)
Problemasmédicosyenfermedadesrelacionadasconlaalturase presentanyaentre los
1500 y 2000 msnm,peroson másfrecuentesentre los2400 y 4300

4. EFECTOS FISICOSDE LA ALTURA SOBRE LA TEMPERATURA.-
 La temperaturadisminuye0,65º por cada 100m de altura.
 La hipotermiaesotrode losefectosfisiológicosde laaltitud.Puede aparecer
congelaciones,ceguerastransitoriasporfríointensoycongelaciónde lacornea.
 A MAYOR altitudmenortemperatura
ALTITUD TEMPERATURA
0 metros Variable
1000 mt snm 15ºC
3000 mt snm 10,9ºC
4000 mt snm 4,1ºC
6000 mt snm -24,7ºC
8000 mt snm -40ºC
SENSACION TERMICA.- Esla temperaturateniendo encuentalavelocidaddelaire
A MAYOR velocidaddel aire =menortemperatura
3º c 0ºc -3ºc -6ºc -9ºc -12ºc
20
km./h
- 8 -10 -14 -18 -22 - 26
30
km./h
- 10 -14 -19 -23 -27 - 31
40
km./h
- 13 -18 -22 -27 -31 - 35
50
km./h
- 15 -20 -25 -29 -34 - 38
EFECTO DE LA ALTURA SOBRELA HUMEDAD RELATIVA DEL MEDIO AMBIENTE.-
 En la alturala humedadrelativadisminuye másrápidamente que lapresión
barométrica
 A los2000 m disminuye un50%
 A los4000 m cuandola presiónconstituye 2/3de la del nivel del mar,el vaporde agua
sólorepresenta¼ del existente

5.  Esto explicaenparte el incrementode lasradiaciones(aumentode lasradiaciones
solares) ylapérdidade agua corporal en altitud
EFECTO DE LA ALTURA SOBRELA EVAPORACION DELAGUA.-
 El vaporde agua,como cualquierotrogas disminuyeconlaaltitud,perode manera
más rápidaque la presiónbarométrica
Metros Presión Atmosférica Vapor de Agua
0 metros 100% 100%
2000 metros 78% 50%
4000 metros 60% 25%
En la alturaexiste:Aumentode lasradiacionessolaresymayorpérdidacorporal de agua.
Al humidificarseel aire porlaentradaenlas vías respiratorias,que luegoexpulsamos,
perdemosmasagua.Este mecanismoesel que nosproduce mayordeshidrataciónenaltitud.
EFECTO DE LA ALTURA SOBRELAS RADIACIONES SOLARES.-
 La exposiciónalairradiaciónsolaraumentaconla altitud.
 La reflexiónde lanievepuededeterminarunincrementodel 75-90%.
 Puede producirquemadurassolarese inflamaciónde lacornea,cegueratemporal
(asociadomasa la faltade O2 que a lasradiacionessolares)
EFECTO DE LA ALTURA SOBRELA GRAVEDAD Y RESISTENCIA.-
 La fuerzade lagravedad disminuye 0,003086 m/seg porcada1000 mt de altitud
 El tiempode vueloyladistanciarecorridaporun cuerposerá mayorenla altura que a
nivel del mar
 Disminuye laresistenciadel aire,reduce el trabajode losmúsculosrespiratorios
durante la respiraciónytambiénlaresistenciaque debevenceruncorredoruobjeto
para mantenerunavelocidaddeterminada

6. En la alturaexiste menorgravedady resistencia
FINALIDADALREALIZARCOMPETICIONESEN LA ALTURA.-
1) Alcanzaruna mayor velocidad graciasauna menorresistenciadel aire pordisminución
gradual de sudensidad
2) Pruebasde velocidadpuraosaltosen losque lafuerzade lagravedadactúa enmenorgrado
sobre losobjetosyel propioatleta
MECANISMOSDE ACLIMATACION A LA ALTURA.- La exposiciónagudaagrandesalturas
desencadenamecanismosfisiológicos de urgenciaparalograrun aporte adecuadode oxigeno
enel menortiempoposible

7. RESPUESTA FISIOLOGICA A LA ALTURA.-
 Respuestafisiológicaagudaala altitud
 En reposo
 En ejercicio
 Respuestacrónicaoadaptacióna laaltitud
FASESDE LASRESPUESTAS FISIOLOGICASA LA ALTURA.- Las respuestascompensatorias
producidasporla hipoxiadependiendode laduraciónde lahipoxiase divideen4 fases:
1) Hipoxia aguda: Respuestasdesde el iniciode lahipoxiahastaunas2 horas de exposición.
(algunoshablanhasta5 días)
2) Hipoxia crónica: Respuestasobservadasenexposicionesentre unaspocashorasy varios
años.(para otros5 días o de mas de 1 semana)
3) Hipoxia de toda la vida: Personasque fueronconcebidas,nacieronyhanvividotodasuvida
enla altura.
4) Adaptacionesespecialesa la hipoxia:Especiesque hanevolucionadodurante generaciones
enaltura
RESPUESTA FISIOLOGICA AGUDA EN REPOSO.-
 Aumentode laventilaciónrespiratoria
 Aumentodel gastocardíaco y la frecuenciacardiaca
 Pérdidade volumenplasmáticoporel aire fríoy secoque hace perderagua porlas vías
respiratoriasasociadoala hiperventilación
 Aumentodel pHensangre por pérdidaexcesivade CO2por la hiperventilación
 Disminuye laafinidadde lahemoglobinaporel oxígeno
 El nivel hormonal aumentaexceptolainsulinaque sigue igual ylasrenalesque
disminuyen.Latestosteronaylashormonasgonadotróficasnose alteran
 Ventilaciónyfrecuenciacardiacaaumentan paralamismacarga de trabajo a nivel del
mar intentandocompensarlamenorpresiónparcial del oxígenoenlasangre
 VO2 máx disminuye significativamente
 Síntomasleves:Dolorde cabeza,dificultadrespiratoria,náuseas,mareos,insomnioy
faltade apetito.
 Desaparecenpasados4-6días y se suelendarde formaaislada

8. RESPUESTA CRONICA OADAPTACION A LA ALTURA.-
 Respiraciónytransporte de oxígeno:se consiguenunamejoradel VO2máx,perosin
llegara losnivelesdelnivel del mar
 El gastocardíaco disminuye al 3-6días por la disminucióndelvolumensistólico
 Aumentode losglóbulosrojoshaciala2ª semana(estímulode lahipoxiasobre el
riñón)
ACOMODACION/ACLIMATACION/ADAPTACION.-
 La exposiciónagudaala altitudafectaal organismodesde el mismo momentodel
ascensohasta 2-3 días después.
 La exposicióncrónicacomienzaapartirdel 2-3 días dependiendode lacondiciónfísica
y exposicionesprevias
FASE DE ACOMODACION:En la fase de hipoxiaagudael organismopone enjuegomecanismos
fisiológicosparaasegurarlallegadade O2 a las célulasconaumentodel frecuenciarespiratoria
y del corazón.
FASE DE ACLIMATACION:La hipoxiacrónicacomienzacuandoel organismoutilizaotros
procesospara aumentarlacapacidad de transporte de O2 en lasangre y cuandomodificasu
metabolismocelular.
 Depende de 3factores:
1) Velocidadde subida
2) Intensidadde lahipoxia
3) Característicasindividuales
ADAPTACION: Característicasgenéticasque favorecenlaadaptaciónala hipoxia
CONCEPTODE ACLIMATACION.- Se refiere aloscambiosfuncionales que ocurrenen el
organismo cuandopermanece enlaaltura2 a 3 semanas.
CONCEPTODE ADAPTACION.- Eslarespuestafisiológicaque provocacambiosenlaestructura
o enel funcionamientode algunosórganosysistemas del cuerpo
CAMBIOSQUE OCURREN EN LA ACLIMATACION.-
CAMBIOSQUE OCURREN A NIVELDEL METABOLISMO MUSCULAR.-
• Masa muscular: Pérdidade masa muscularen> 5000 mt y disminucióndel grosoren
altitudesmoderadas
• Mitocondrias(donde se producenlasreaccionesparaobtenciónde energía):Existe
mayor numeroperode menortamañoo volumen
• Mioglobina(transportael O2 del capilara la mitocondria):Laspersonasque naceny
vivenenaltitudtienenmayoresconcentracionesde mioglobina.Enlosdemáscasos
algunos aumentanyotrosno
• Capilares:Aumento

9. ADAPTACIONESHEMATOLOGICAS.-
• Hay un incrementodel númerode glóbulosrojosyde hemoglobinaensangre
• Mejora del transporte de oxígeno
Por loque es importante laadministraciónde Fe,ácidofólicoyvit.B12
HIPOXIA INTERMITENTEY RENDIMIENTODEPORTIVO.-
Hipoxia intermitente:Solose sometenahipoxiadurante unaparte del día
TIPOS:
 Continua:Hipoxiade noche (8-16hs) x 10 días a 3 sem.Cambioshematológicosbajos,
mejoríaencompeticionesde cortaduración
 Discontinua: 1 o mas sesionesde hipoxiadiaria(1-2hs).Mejorade lasadaptaciones
enzimáticas
COMPETICION EN ALTITUD.-
Los deportesconun altocontenidoaeróbico/anaerobicocomoel fútbol,vendisminuidosu
rendimiento
• Estrategias:
• Llegarjustopara competir(paraevitarel iniciode lasalteracionesrespiratoriasylos
síntomasasociadosa losprimerosdías enaltura)
• Aclimatarse previamente (entre 2-3semanas)
FUTBOL EN ALTURA.-
 La alturaaumentalafatigay favorece ladeshidrataciónporlasequedaddel ambiente
 Los efectosnegativosde laaltitudvienenprovocadosporlahipoxia(faltade oxígeno).
 La hipoxiaprolongadaprovocaunamejoradel transporte de oxigenoporunaumento
de la concentraciónde hemoglobinay de losglóbulosrojos,también aumentala
densidadcapilarylaconcentraciónde mioglobinamuscular
 Es importante unaadecuadahidratacióny aportar alimentosricosenantioxidantes,
vitaminasymineralesademásde hidratosde carbonofundamentalesparamantener
llenaslasreservasde glucógeno.
 Algunosfutbolistasnecesitaránunaporte extraordinariode hierro,ácidofólicoy
vitaminaB12
 Extremartodasaquellasmedidasque mejorenlarecuperación:alimentación,
hidratación,descanso,fisioterapia,etc.
PATOLOGIA DE LA ALTITUD.-
Puede haber:
1- Adaptación normal
2- Mala adaptación
 Mal agudo de montañaMAM
 Edemaslocalizados
3- Complicaciones
 Hemorragiasretinianas(enel ojo)
 Congelacionesyaccidentestromboembólicos
 Edemaagudo de pulmóny/ocerebral
Mal agudo de montaña (>3000m)
 Entre 6hs-5 días despuésde subir
 Síntomasagudosentre 2-5 días
 Restablecimiento(2-3semanas)
Sintomas:cefaleas(93%),insomnio,anorexia,nauseas,vértigos,agotamiento,
incoordinación

10. Causa: edemacerebral porlahipoxia
Lo mejor,aclimatación yascensoprogresivo
Edemas localizados
 Asociadosono al mal agudode montaña
 Indicaperturbaciónhormonal yalteraciónhidroelectrolítica
 Afectaa cara, manos y tobillos
Hemorragia retinianas (>3600m)
 Pequeñashemorragiasenlaretina
 Por aumentodel flujoypresiónsanguineaparamantenerel aporte de oxígeno
a las célulasde laretina
 Desaparecenalas pocassemanas
Edema pulmonar (>4000m)
 Por hipertensiónenlacirculaciónpulmonar,aumentode permeabilidadde los
capilarespulmonaresporlahipoxia ypor trombosisendichoscapilares
 Sintomas:disnea,tos,taquicardia,cefalea,debilidad,esputoespumosoy/o
sanguiñolento,nauseas,vómitos,dolorde pechoyfiebre moderada
 Es grave:descenderytratamientomédicourgente
Edema cerebral (>5000m)
 Cefaleamuyintensa,alucinaciones,confusiónmentalycoma
 Es grave ya losprimerossíntomas:descenderytratamientomédicoy
oxigenoterapia
EVALUACION DEL MAL DE ALTURA CON EL CUESTIONARIODE LAKELOUIS.-
El score de Lake Louis,consensuadoenel año 1993 enCanadá,evalúade formaprecisael
grado de enfermedaddel MAM.Valoraparámetrosgastrointestinales,cefalea,marcha,fatiga,
sueño,trastornosmentales,ataxiayedemasperiféricos.Conlasumade lospuntosse obtiene
un valorfinal:
- M.A.M.LEVE: de 1 a 3 puntos.
- M.A.M.MODERADO: de 4 a 6 puntos.
- M.A.M.GRAVE: 7 puntoso más.

11. CUESTIONARIODE LAKE LOUIS
SÍNTOMAS PUNTAJE
CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIONPARA M.A.M.
CEFALEA
0 Ausente
1 Leve
2 Moderada
3 Severa
SINTOMAS GASTROINTESTINALES
0 Buenapetito
1 Poco apetitoo nauseas
2 Nauseasmoderadas o vómitos
3 Nauseaso vómitos severoso Incapacitantes
FATIGAY/O DEBILIDAD
0 Ausenciade cansancio
1 Fatiga o debilidadleve
2 Fatiga o debilidadmoderada
3 Fatiga o debilidadseverao incapacitante
VERTIGO / MAREOS
0 Ausentes
1 Vértigoleve
2 Vértigomoderado
3 Vértigoseveroincapacitante
ALTERACIONES DEL SUEÑO
0 Duerme como habitualmente
1 No duerme como habitualmente
2 Se despiertamuchas veces,Sueño nocturno escaso
3 no puede dormir
SÍNTOMAS PUNTAJE
DETERMINANTES CLINICOSDE M.A.M.
ALTERACIONES MENTALES
0 Ausentes
1 Letargo / sopor
2 Desorientado/ confuso
3 Estupor / semiconciencia
4 Coma
ATAXIA
(CAMINARSOBRE UNALINEA HACIENDO
COINCIDIR TACO CON PUNTA)
0 Marcha normal
1 Marcha tambaleante
2 Pisadas fuerade la línea
3 Caídas al suelo
4 Incapacidad para pararse
EDEMAS PERIFERICOS
0 Ausentes
1 En una localización
2 Dos o más localizaciones