2. Una prótesis dental, es un elemento artificial
destinado a restaurar la anatomía de una o
varias piezas dentarias, restaurando también la
relación entre los maxilares, a la vez que
devuelve la dimensión vertical, y repone tanto
la dentición natural como las estructuras
periodontales.
3. FUNCIONALIDAD: Masticación, Deglución,
Fonética, Estética.
Para lograr este objetivo hay que tener en cuenta los
siguientes factores:
› Retención
› Soporte (3)
› Estabilidad
SALUD
ESTÉTICA
4. PILAR: es el mismo diente natural.
PONTICO: diente que falta
BRECHA: espacio desdentado
CONECTOR: es lo que va unir nuestra protesis al diente al pilar
5.
6. La Prótesis parcial fija(PPF)
es el arte y la ciencia de
restaurar los dientes
dañados o destruidos
mediante restauraciones
coladas de metal, metal-
cerámica, metal- acrílico y
totalmente cerámica, la
cual esta diseñada para
que el paciente no pueda
retirarla por si mismo,
devolviendo su anatomía y
fisiología.
7. INDICACIONES
Espacio posterior: dos o menos dientes
faltantes.
• Incisivos: cuatro o menos.
• Buen soporte del hueso
alveolar.
• Proporción corona raíz mínima de 1:1 o
mayor.
• Dientes sin movilidad.
• Preferentemente con pilar distal.
• Morfología radicular favorable.
• Los dientes no vitales pueden
emplearse si tienen sufriente
estructura coronal.
CONTRAINDICACIONES
• Pacientes con boca seca.
• Mucha pérdida de tejido en la cresta
residual.
• Pilares insuficientes.
• Espacios edéntulos múltiples o bilaterales.
• Pacientes con enfermedad
periodontal avanzada.
• Presencia de movilidad dentaria.
• Soporte óseo inadecuado.
• Caries muy extensa en los
pilares
8. VENTAJAS
• Biológicas: menor retención de
placa bactriana, menor problema
periodontal, etc.
• Muy estética
• Anatómica: permite restaurar
conservando el contorno biológico
• Funcionales: soportan el esfuerzo
masticatorio disociando fuerzas por
vía dentaria al hueso.
• Estabilizan dientes vecinos
(prevención de la migración) y la de
• los antagonistas (prevención de la
extrusion)
• Más higiénica
• Mayor retención
DESVENTAJAS
Desgaste (en caso de pilares
sanos).
• Dificultad para devolver la
morfología dentaria en el encerado.
• No se puede utilizar en brechas
amplias.
• Si se fractura se tiene que volver a
hacer.
• Es mucho más costoso.
9. Se denomina Prótesis parcial removible al
aparato Dento protésico que se ocupa de
restaurar la anatomía y fisiología perdidas así
como solucionar los problemas en el
paciente desdentado parcial, permitiendo a
su usuario retirárselo por si mismo para su
higienización.
El objetivo básico de la prótesis es servir de
soporte a los dientes artificiales, no obstante
si esta bien diseñada, ofrecerá al paciente
comodidad, estabilidad y retención.
Son elaboradas en metal, acrílico y/o
porcelana o de materiales nuevos plásticos
10. INDICACIONES
• Espacios edentulos mayores de dos
dientes posteriores.
• Espacios anteriores mayores de cuatro
incisivos o espacios que incluyan un
canino y dos dientes contiguos.
• Un espacio edéntulo sin pilares distales.
• Espacios edéntulos bilaterales con la
ausencia de más de dos dientes en un
solo lado.
• Higiene bucal aceptable.
• Pacientes con limitaciones económicas
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con boca séptica.
• Presencia de inflamación en los
tejidos.
• Presencia de torus o exostosis
que impidan la rehabilitación
protésica inmediata.
• Presencia de neoplasias
malignas.
11. VENTAJAS
Mejora la función masticatoria.
• Más económica.
• Mejora la estética.
• Si se fractura es fácil y económico
restaurarla.
DESVENTAJAS
• Con el tiempo se desajustan porque se
pierde reborde residual.
• Pueden causar sensibilidad, eritema
y/o ulceraciones en la mucosa el acrílico
de la prótesis
• Menos higiénica.
• Menor retención.
• Los ganchos pueden desgastar a los
dientes remanentes
12. Esta Ley se basa en la superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual
que el de las piezas a sustituir con pónticos.
1 2 3 1 2 3 1 2 2 1 3 2 1 3 2 1
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
1 2 3 1 2 3 1 1 1 1 3 2 1 3 2 1
13. Cuando se observen pilares con un buen soporte
óseo y un buen estado periodontal, el tipo de
rehabilitación protésica es:
Dento- soportada
14. Antes de realizar cualquier prótesis, los tejidos de soporte alrededor de los
dientes pilares deben estar sanos y libres de inflamación. Los dientes pilares no
deberán presentar movilidad, puesto que habrán de soportar una carga
adicional.
Es preciso evaluar tres factores de las raíces y sus tejidos de soporte:
1. Proporción corona-raíz.
2. Configuración de la raíz.
3. Zona del ligamento periodontal.
15.
16. Regla1: La clasificación, más que preceder, debe seguir toda extracción dentaria que pueda
alterar la clasificación final.
Regla 2: Si falta el tercer molar y no será reemplazado, no deberá ser
considerado en la clasificación.
Regla 3: Si un tercer molar está presente y será usado como pilar, debe ser
considerado en la clasificación.
Regla 4: Si un segundo molar está ausente, y no será reemplazado, no debe ser considerado en
la clasificación.
Regla 5: La zona o zonas más posteriores siempre son la base determinante
de la clasificación.
Regla 6: Las zonas desdentadas que no sean las determinantes de la
clasificación son denominadas modificaciones y son designadas por su
número.
Regla 7: La extensión de la modificación no debe ser considerada; sólo será la cantidad de las
zonas desdentadas adicionales.
Regla 8: No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de clase IV.
17. Clasificación de Kennedy
CLASE I: Brechas
desdentadas
bilaterales ubicadas
en sentido posterior
a los dientes
naturales
remanentes
18. CLASE II: Brecha desdentada
posterior unilateral ubicada en
sentido posterior a los dientes
naturales remanentes
CLASE III: Brecha desdentada
unilateral con dientes naturales
remanentes en sentido anterior y
posterior a ella.
19. CLASE IV: Brecha
desdentada anterior
que cruza la línea
media.
20. La clasificación de Kennedy sería difícil de
aplicar a cada caso sin la existencia de las
reglas de Apple Gate que permiten visualizar y
diferenciar inmediatamente el tipo de arco
parcialmente desdentado que está siendo
considerado en la clasificación.
22. CLASIFICACIÓN DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Por su ubicación: Dentosoportada, Mucosoportada
o combinada.
Por su material
Por su extensión (Clasificación de Kennedy)
23. La clasificación de la prótesis dental parcial removible por su ubicación y extensión
nos da los principios de diseño y las técnicas empleadas en su construcción que
varían en caso, según el tipo que corresponda a la clasificación de kennedy; ésta
relación nos da las pautas en:
El modo en que la prótesis está soportada.
Métodos de impresión requeridos para cada una.
Tipos de retenedores directos apropiados para cada una.
Material de base que mejor se adapta a cada una.
Necesidad de retención indirecta.
25. CLASIFICACIÓN DE LA PRÓTESIS FIJA
RESTAURACIÓN ESTÉTICA RETENCIÓN
Metal
Porcelana
El tamaño de la
lesión puede ser
grande, puede
utilizarse como
retenedor.
Buena Buena
Libres de
Metal
“En dientes que no
tengan mucha
carga
masticatoria”
Zirconias, CAD-
CAM
Buena Adecuada
Metálicas
Para restaurar
dientes con
múltiples superficies
axiales
defectuosas, con
gran carga
masticatoria.
Pobre Máxima
retención
Combinada
En dientes con gran
carga masticatoria,
el metal va en
donde hay riesgo
de desgaste
Adecuada Buena
26. PRÓTESIS TIPO MARYLAND
Es una prótesis parcial fija adherida con resina que se realiza por la
ausencia de un diente y cuando se desea conservar la mayor
cantidad de tejido dentario.
En su superficie interna de los retenedores de metal base sólido se
graba (con ácido nítrico al 3.5% durante 5 minutos seguida de la
inmersión de ácido clorhídrico al 18%) para las prótesis parciales
fijas adheridas con resina.
27.
28. PRÓTESIS TIPO CANTILEVER
Es la prótesis parcial fija que cuenta con un pilar o
pilares apoyados exclusivamente en un extremo del
póntico, mientras que el otro no presenta ninguno.
Se trata de un diseño potencialmente destructivo,
con el brazo de palanca creado por el póntico que con
frecuencia se utiliza en forma incorrecta.
29.
30. Por regla general las PPF
en Cantilever deben sustituir a
un único diente y tener como
mínimo a “dos dientes pilares”.
Puede utilizarse para
sustituir a un incisivo lateral
superior, pero es preciso que no
tenga contacto oclusal el
póntico. El canino debe
tomarse como pilar único
siempre y cuando tenga una
raíz larga y tenga un buen
soporte óseo.
31. Para realiza un PPF Cantilever se deben tomar dos dientes adyacentes como
pilares y realiza el póntico más pequeño que lo normal (premolar), para
minimizar la fuerza de palanca y además tener un contacto oclusal ligero.
Es importante que el póntico tenga una longitud ocluso gingival máxima para
asegurar una prótesis más rígida.