Este documento describe los diferentes componentes de una prótesis parcial fija, incluyendo retenedores, pónticos y conectores. Explica las clasificaciones y requisitos de estos componentes, así como factores a considerar para su selección. También describe técnicas de reconstrucción estética del frente dental como carillas y prótesis fijas sobre implantes.

1. UNIDAD
7 CONECTORES Y FRENTE
ESTÉTICO

2. Componentes
de
la
Prótesis
Parcial
Fija
Retenedor
Póntico
Conector

4. Retenedor
• Es una restauración que asegura el puente a un diente pilar,
devolviéndole a este su anatomía, su fisiología y su estética.

5. Clasificación
• Intracoronales: son las preparaciones que se
realizan en los dientes pilares y que se preparan
mas en profundidad que en la superficie coronaria.

6. • Extracoronales: se realizan en los dientes
pilares y su preparación abarca mas superficie y
poca profundidad y solo en algunos de sus
puntos de su preparación, rebasan el limite
amelodentinario.

7. Muñón y espigo Retenedores
Intrarradiculares
• Son las preparaciones
que se realizan en
dientes tratados
endododnticamente, en
donde se obtiene la
retención por medio de
un espigo que se aloja
en el interior del
conducto radicular.

8. Requisitos de los retenedores
Cualidades de retención:
• Debe prepararse con las paredes axiales lo
mas paralelamente posible una de otra.
• Debe tener una inclinación máxima de tres
grados de cada cara en convergencia hacia
oclusal o incisal.
• Lo mas largo posible en su diámetro
cervico-oclusal o incisal.

9. Cualidades de resistencia
• Todo retenedor debe elaborase en materiales que posean una
resistencia adecuada para oponerse a la deformación producida por
las fuerzas funcionales.

10. Factores estéticos
• Depende de la zona de la boca en que se trate a si como de un
paciente a otro.

11. Factores biológicos
• Cuando se prepara un retenedor debemos procurar
eliminar la menor cantidad de tejido dentario posible.
• Devolver la anatomía a las superficies axiales para evitar
que existan problemas con la circulación del diente.

12. Facilidad de preparación
• El operador debe preparar siempre el
retenedor mas adecuado para el caso,
procurando realizar la preparación con el
instrumental adecuado.

13. Selección de los retenedores
• 1) Presencia y existencia de la caries.
• 2) Presencia y extensión de obturaciones en el órgano
dentario.
• 3)Relaciones funcionales con el tejido gingival contiguo.
• 4) Morfología de la corona del diente.
• 5) Alineación del diente con relación a otros dientes
pilares.

14. • 6)Actividad de caries y estimación de futura actividad
de caries.
• 7)Nivel de la higiene bucal.
• 8) Fuerzas masticatorias ejercidas sobre el diente y
relaciones oclusales con los dientes antagonistas.
• 9)Longitud de la extensión del puente
• 10) Requisitos estéticos.
• 11) Posición del diente.
• 12) Ocupación, sexo y edad del paciente.

15. Pónticos
• Es la parte de la prótesis parcial fija que remplaza
funcional y estéticamente a los dientes naturales
perdidos.
• Parte suspendida del puente fijo. Parte
intermedia del puente fijo.

16. Clasificación
• A) Según su relación con la mucosa.
• B) Según el material del que están hechos.

17. En relación con la mucosa
A) Póntico higiénico: Este póntico en su relación con la
mucosa esta separado aproximadamente 1
milímetro o más de la misma, su talón cervical es
convexo en sentido vestíbulo palatino o vestíbulo
lingual y en sentido mesio distal.

18. • B) Póntico en forma de silla de montar: Este tipo de póntico se
adapta a todo el reborde alveolar es el que tiene la forma mas
parecida a los dientes naturales, su talón cervical es cóncavo en
sentido vestíbulo palatino o vestíbulo lingual y convexo en sentido
mesio distal y esta en contacto con la mucosa del reborde alveolar.
(Casi no permite el paso del hilo dental, el uso del cepillo dental es
un poco difícil en su talón cervical)

19. • C) Póntico superpuesto o adyacente a la cresta alveolar(pico de
flauta o punta de bala): Su talón en sentido mesio distal es
convexo, pero en sentido vestíbulo palatino o vestíbulo lingual, en
su parte labial o vestibular se adapta todo el reborde, pero a
medida que se dirige hacia palatino o lingual describe una curva
que lo aleja de la mucosa del reborde.

20. Clasificación de Pónticos según el material
• A) Póntico completo de metal: Oro
Su elaboración es únicamente de metal por lo que en la actualidad su
uso queda relegado a la parte posterior de la boca.

21. • B) Póntico metal porcelana o metal acrílico:
En su parte posterior o en su parte interna esta elaborado de metal,
pero en su parte anterior puede elaborar con porcelana y acrílico por
esta razón puede ser utilizado en cualquier zona de la boca.

22. Conectores
• Es la parte del puente fijo que une al retenedor con
la pieza intermedia o póntico.

23. Clasificación
• Conector fijo O rigidos: Proporciona una unión rígida entre
los diferentes componentes de la prótesis y se caracteriza por
que no permite movimientos individuales a las diferentes
unidades del puente.

24. • Conector Semirrígido: Permite algunos movimientos
individuales de las unidades que conforman el puente.
Se utiliza principalmente en tres situaciones:
1) Cuando el retenedor no tiene suficiente retención.
2) Cuando no es posible preparar el retenedor con su línea de
entrada acorde con la dirección de la línea de entrada
general del puente y el conector semirrígido puede
compensar esta diferencia

25. • 3) Cuando se desea descomponer un puente complejo, en
una o mas unidades, por conveniencia en la construcción,
cementación o mantenimiento pero conservando el medio
de ferulisación de los dientes.
Este tipo de conector permite los movimientos verticales
de las unidades del puente y ligeros movimientos hacia otras
direcciones.

27. Conector de Barra o Supragingival
Sirve para respetar los diastemas, usando una prótesis fija.
INDICACIONES
• Soportar o neutralizar las fuerzas por el desplazamiento.
CONTRAINDICACIONES
• Movimiento dentario fisiológico.
• Pilares con movilidad significativa.
• Póntico corto para un diente.
Ubicación y material de los conectores
• Níquel Cromo: 3 mm de espesor
• Metal Noble o semiprecioso: 4mm
• 1mm por arriba de la encía y 1 mm por debajo de oclusal.

28. Frente dental estético
• La reconstrucción del frente es un procedimiento por el que se
restaura y reconstruye con un fin eminentemente estético el frente
dentario, generalmente del grupo anterior.
• La restauración estética se realiza directamente en la boca con
composite.

29. Indicaciones
• Este tipo de tratamiento tiene una indicación fundamentalmente
estética y dirigida a solucionar:
• Tinciones dentales
• Alteraciones de la forma de los dientes
• Alteraciones en el esmalte
• Alteraciones en la disposición de los dientes
• Cierre de diastemas (separaciones)

30. Técnica
• Una historia y exploración previas, junto a una posición adecuada del
paciente y del profesional, el uso de una técnica correcta y unas medidas
de asepsia son normas imprescindibles para la realización de esta técnica.
En ocasiones puede ser necesario realizar una radiografía.
• Tras colocar la anestesia precisa, se aísla el campo operatorio y se realiza si
es preciso la preparación de la superficie de los dientes. Posteriormente se
aplica el grabado ácido, se lava, se aplican las resinas liquidas, se
polimeriza, se realiza la reconstrucción con el composite por capas y se
polimeriza.

31. CARILLAS
• Las carillas estéticas son procedimientos odontológicos restaurativos
encaminados al enmascaramiento de la superficie visible (o frente)
del diente, con el fin de corregir problemas estéticos o patológicos de
los dientes ocasionados por caries dental, restauraciones previas,
fracturas, cambios de color o alteraciones de la forma dental. Son
finas láminas, generalmente de porcelana, que se colocan en la parte
externa de los dientes con finalidad únicamente estética.

32. CARILLAS DE PORCELANA
Las carillas de porcelana son finas piezas de porcelana elaboradas en
un laboratorio dental, que se utilizan para recrear el aspecto natural de
los dientes. Tienen fuerza y resistencia comparable al esmalte del
diente natural. A menudo es el material de elección para aquellos que
buscan hacer ligeras alteraciones de posición, o para cambiar la forma
del diente , el tamaño o el color. Para poder colocar estas carillas se
necesita tallar el esmalte dental y reducir un poco el tamaño del diente
para compensar el grosor de las mismas.

33. CARILLAS CERÁMICAS
También llamadas de composite. Estás confeccionadas a una terminal
de corte que se corta o desgasta un bloque de una manera similar a la
fabricación de una llave. Usualmente usadas en casos en donde se
requiera de la más alta estética o problemas mayores donde el
comportamiento en bloque del composite no pueda satisfacer la
necesidad cosmética.

34. CARILLAS DE DISILICATO DE LITIO
Dentro de los últimos avances en implantología el uso del disilicato de
litio. En este caso, las carillas dentales con este innovador material no
precisan de un tallado previo de la pieza dental. Su principal ventaja
con respecto a otros tipos es su resistencia. Además, al ser un material
traslúcido permite conseguir un resultado muy similar en cuanto a
tonalidad.

35. Complicaciones
• En ocasiones pueden aparecer sensibilidades al frío, que
generalmente suele ceder en unos días.
• La aparición de dolor continuo o ante estímulos térmicos fríos y
calientes nos indicará la posible existencia de una pulpitis que puede
implicar la necesidad de realizar un tratamiento de conductos
(endodoncia).

36. Protesis fija sobre implantes
• La rehabilitación cerámica sobre implantes es una solución
permanente en la que se colocan las piezas dentales sobre un número
de implantes de titanio biocompatibles, que se determina tras
valoración de TAC por especialista, de tal forma que se reemplazan
todos los dientes de la boca y se consigue imitar la estética y
funcionalidad de una dentadura propia.

37. VENTAJAS DE LAS PRÓTESIS DENTALES FIJAS
• La funcionalidad en cuanto a masticación, soporte y estabilidad es
muy buena, mejor que las opciones removibles.
• Es la opción más estética cuando se necesita reemplazar todos los
dientes.
• Su limpieza es más sencilla que la del resto de prótesis dentales
removibles o híbridas ya que no requiere ningún mantenimiento
adicional, más allá de los cuidados de higiene diarios propios de
cualquier boca.
• Posee mayor durabilidad que el resto de soluciones de rehabilitación.

38. DESVENTAJAS DE LAS PRÓTESIS DENTALES FIJAS
• Implica una cirugía menor
• Las prótesis dentales fijas requieren una inversión algo mayor que las
prótesis removibles o híbridas ya que, no solo la durabilidad es mayor,
sino que necesitan de una intervención ambulatoria y puede ser que
también de algún otro tratamiento adicional necesario para su
colocación.
• Tras su colocación es necesario llevar a cabo una serie de cuidados,
asociados al postoperatorio, que no demandan las prótesis
removibles.

39. GRACIAS….