“Construyendo el capital social para la prevención del VIH y el acceso a la 
salud integral de las poblaciones trans, gay ...
MOMENTOS DEL ESTADO EN LA 
RESPUESTA AL VIH/SIDA 
• (1983 – 1995) Planificación incipiente. No se contó con 
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VULNERABILIDAD 
• Epidemia concentrada en trans, gays, bisexuales y 
hombres sin identidad homo/bisexual que tienen 
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VULNERABILIDAD Y AUSENCIA DE ESTADO 
• En la última década se ha recortado, eliminado o 
sancionado la orientación sexual ...
VIH EN EL MUNDO 
 TGB/HSH tienen 19.3 veces más probabilidades de infectarse de VIH en 
el mundo, según Baral, Sifakis, C...
VIH EN PERÚ 
• De cada 1,000 trans, 208 viven con VIH. 
• De cada 1,000 gays, 151 viven con VIH. 
• De cada 1,000 bisexual...
NUEVOS CASOS DE VIH POR MODOS DE EXPOSICIÓN 
(2010) 
Fuente: Alarcón et.al.
PROYECCIÓN DE INCIDENCIA DE VIH POR 
POBLACIÓN (1981-2029) 
Fuente: Alarcón et.al.
ES DECIR, LA EPIDEMIA PERUANA ES: 
• Sexual: 97% de infecciones por relaciones sexuales sin 
condón 
• Concentrada: 56% de...
¿CUÁNTOS SOMOS? 
¿A CUÁNTOS LLEGA EL SISTEMA DE SALUD? 
Estimación 
universo 
TGB/HSH 
Hombres 
Censo 2007 
Hombres 
15-49...
COBERTURA EN REDUCCIÓN 
• ONUSIDA (2006) 
recomienda que la 
cobertura para TGB/HSH 
debe ser de mínimo 80% 
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MEGAS 2005-2010: PREVENCIÓN 
9% 
91% 
Prevención en TGB/HSH 
Prevención en otras 
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¿QUIÉNES SOMOS? 
El Consorcio está conformado por Vía Libre, el 
Movimiento Homosexual de Lima (MHOL) y el Instituto 
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X RONDA: FINES Y OBJETIVOS 
Finalidad Reducción de la incidencia y prevalencia de 
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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS 
Facilitar que las poblaciones 
Trans, HSH y Gay tengan acceso 
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LÓGICA DEL PROGRAMA 
Mejora del entorno 
social y fortalecimiento 
de las organizaciones 
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ESTRATEGIAS 
• FORTALECER CAPACIDADES DE LAS OBC 
– Equipamiento, infraestructura y agentes comunitarios 
– Capacitación, ...
ESTRATEGIAS 
• TRABAJO CONTRA LA HOMOFOBIA, ESTIGMA Y 
DISCRIMINACIÓN 
– Política pública 
– Sensibilización a sectores cl...
Fase 1 Fase 2 
Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 
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Evaluación 
Final 
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NUDOS CRÍTICOS DEL PROGRAMA 
 Situación nacional e institucional frente a LTGB y 
VIH 
 Homofobia de Estado que bloquea ...
LAS ORGANIZACIONES DE BASE COMUNITARIA 
(OBCS) 
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LOS CENTROS COMUNITARIOS BÁSICOS (CCB) 
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LOS/AS AGENTES COMUNITARIOS 
• El/la Agente Comunitario (AC) es 
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FUNCIONES DE LOS/AS AC 
• Realizar mapeo de lugares de socialización y 
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FUNCIONES DE LOS/AS AC 
• Abordar mensualmente a por lo menos 50 personas 
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FUNCIONES DE LOS/AS AC 
• Coordinar, apoyar y facilitar procesos para la 
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FUNCIONES DE LOS/AS AC 
• Participar de las actividades de gestión que el equipo 
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FUNCIONES DE LOS/AS AC 
• Reportar periódicamente, haciendo uso de las 
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REMUNERACIÓN Y HORARIO DE LOS/AS AC 
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CONSIDERACIONES PARA EL PAGO DE 
LOS/AS AC 
• EL/la AC deberá obligatoriamente abrir 
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CONSIDERACIONES PARA EL PAGO DE 
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• Para cobrar sus honorarios deberá presentar su 
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FLUJOGRAMA DE TRABAJO 
Abordaje en campo por AC 
(entrega de 10 condones y 
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FLUJOGRAMA DE TRABAJO 
Actividad (cine, taller, conversatorio, charla, etc.) 
Responsable de actividad (AC, responsable de...
FORMATOS 
• Según el «Plan de Distribución de Condones y 
Lubricantes a OBCs de Líderes Gay/HSH y 
Lideresas Trans» elabor...
EQUIPO DE GESTIÓN 
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Conocimientos básicos para agentes comunitarios del Sub Receptor Costa de la X Ronda del Fondo Mundial (Fase I). Incluye aspectos sobre el VIH, epidemia concentrada y funciones del cargo.

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  1. 1. “Construyendo el capital social para la prevención del VIH y el acceso a la salud integral de las poblaciones trans, gay y HSH, sin transfobia ni homofobia en el Perú” Taller de Inducción Para Agentes Comunitarios Trujillo, 01 de mayo de 2013 Chiclayo, 03 de mayo de 2013 Ica, 11 de mayo de 2013 Callao, 13 de mayo de 2013 Lima, 17 de mayo de 2013
  2. 2. MOMENTOS DEL ESTADO EN LA RESPUESTA AL VIH/SIDA • (1983 – 1995) Planificación incipiente. No se contó con información clara sobre las características de la población vulnerable y tampoco era incluida. • (1995 - 2000) Comienzo del trabajo focalizado en población vulnerable (biomédico y multisectorial). • (2001 – 2003) Resquebrajamiento de las estrategias. Avance de la epidemia y desconocimiento sobre financiamiento. Aparece figura del Fondo Mundial. • (2003 – actualidad) Logros (TARGA) y retrocesos en prevención, tratamiento y control. Existen brechas en la respuesta generada.
  3. 3. VULNERABILIDAD • Epidemia concentrada en trans, gays, bisexuales y hombres sin identidad homo/bisexual que tienen sexo con hombres (TGB/HSH). • Poblaciones más vulnerabilizadas: – Vulnerabilidad no es propia ni inherente. – Contexto social y cultural que permite y propicia. • Categoría “grupos de riesgo” naturaliza relación TGB/HSH y VIH por su “promiscuidad”. • Violencia y discriminación previa al VIH, que reactiva y potencia la exclusión.
  4. 4. VULNERABILIDAD Y AUSENCIA DE ESTADO • En la última década se ha recortado, eliminado o sancionado la orientación sexual de las personas en 5 normas nacionales: – Plan Nacional de Derechos Humanos 2006- 2011 (2005). – Código Penal (2006). – Ley de Igualdad de Oportunidades entre Mujeres y Hombres (2007). – Ley del Régimen Disciplinario de la Policía Nacional (2009). – Plan Nacional de Igualdad de Género (2012) – Decreto Legislativo del Régimen Disciplinario de la Policía Nacional (2012) • Además, no se ha ratificado o suscrito 6 tratados internacionales, o se ha intentado recortarlos: – Carta Andina de Derechos Humanos (2005). – Convención Iberoamericana de Derechos de los Jóvenes (2007). – Declaración ONU sobre orientación sexual e identidad de género (2008). – Declaración ONU sobre violencia por orientación sexual e identidad de género (2011). – Resolución del Consejo de Derechos Humanos de la ONU (2011). – Proyecto de Convención Americana de Derechos de los Adultos Mayores Cada semana muere asesinada una persona LTGB en Perú, según el Movimiento Homosexual de Lima (MHOL) La comunidad LTGB es la única que no cuenta con un marco específico y explícito de reconocimiento, garantía y promoción de derechos
  5. 5. VIH EN EL MUNDO  TGB/HSH tienen 19.3 veces más probabilidades de infectarse de VIH en el mundo, según Baral, Sifakis, Cleghorn y Beyer (2007), por lo que sostienen que “los HSH de países de bajos y medianos ingresos están en urgente necesidad de prevención y atención”. 33.3 veces más 1.3 veces más 18.7 3.8 veces más veces más
  6. 6. VIH EN PERÚ • De cada 1,000 trans, 208 viven con VIH. • De cada 1,000 gays, 151 viven con VIH. • De cada 1,000 bisexuales, 66 viven con VIH. • De cada 1,000 HSH, 34 viven con VIH. (Vigilancia centinela 2011) • De cada 1,000 trabajadoras sexuales, 5 viven con VIH. (UPCH/MINSA 2002) • De cada 1,000 mujeres embarazadas, 2 viven con VIH. (Vigilancia centinela 2008)
  7. 7. NUEVOS CASOS DE VIH POR MODOS DE EXPOSICIÓN (2010) Fuente: Alarcón et.al.
  8. 8. PROYECCIÓN DE INCIDENCIA DE VIH POR POBLACIÓN (1981-2029) Fuente: Alarcón et.al.
  9. 9. ES DECIR, LA EPIDEMIA PERUANA ES: • Sexual: 97% de infecciones por relaciones sexuales sin condón • Concentrada: 56% de casos nuevos en TGB/HSH, la razón hombre-mujer se mantiene estable hace más de 12 años • Joven: 50% se infectó alrededor de los 20 años • Pobre: distritos más afectados en Lima son Lima, SMP, SJL, Rímac, Santa Anita, Chorrillos, Ate, Comas, Los Olivos, y VES (DGE-MINSA 2011) • Insuficientemente atendida: cada día mueren 3 personas por sida en Perú (DGE-MINSA 2010)
  10. 10. ¿CUÁNTOS SOMOS? ¿A CUÁNTOS LLEGA EL SISTEMA DE SALUD? Estimación universo TGB/HSH Hombres Censo 2007 Hombres 15-49 años Estimación 10% Estimación 6% Estimación 3% 13,622,640 7,158,143 715,814 429,489 214,744 Estimación de cobertura Periodo TGB/HSH atendidos Cobertura universo 10% Cobertura universo 6% Cobertura universo 3% 2007 10,368 1.45 2.41 4.83 2008 24,750 3.46 5.76 11.53 2009 32,410 4.53 7.55 15.09 2010 16,919 2.36 3.94 7.88 2011 17,762 2.48 4.14 8.27 2012* 17,408 2.43 4.05 8.11 (*) Con información del MINSA para enero-septiembre y proyección para octubre-diciembre. Fuente: Hojas de monitorización MINSA / Proyecciones MHOL
  11. 11. COBERTURA EN REDUCCIÓN • ONUSIDA (2006) recomienda que la cobertura para TGB/HSH debe ser de mínimo 80% independientemente del escenario epidemiológico. • Hay una brecha del 92% de PEPs TGB/HSH según Kusunoki y Navarro (2010). PEPs por comunidad y financiamiento (2009) 34.69 65.31 294 69.38 30.63 160 MINSA Fondo Mundial Total TGB/HSH TS
  12. 12. MEGAS 2005-2010: PREVENCIÓN 9% 91% Prevención en TGB/HSH Prevención en otras comunidades
  13. 13. ¿QUIÉNES SOMOS? El Consorcio está conformado por Vía Libre, el Movimiento Homosexual de Lima (MHOL) y el Instituto Runa de Desarrollo y Estudios sobre Género, quienes ejecutamos el Programa “Construyendo el capital social para la prevención del VIH y el acceso a la salud integral en trans y gays sin transfobia ni homofobia en el Perú” en la Macro Región Costa (Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque y Lima) financiado por la Reserva MARPS de la Ronda 10 del Fondo Mundial de Lucha Contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.
  14. 14. X RONDA: FINES Y OBJETIVOS Finalidad Reducción de la incidencia y prevalencia de Fines intermedios Objetivo Medios VIH en gay/HSH y Trans Mejorar la cobertura de tamizaje de VIH en población gay/HSH y Trans Organizaciones comunitarias fortalecidas Reducir la morbilidad y desprotección social en gay/HSH y Trans Fortalecer el desarrollo del capital social para la prevención del VIH en las poblaciones Trans y gay/HSH Mejorar la cobertura en la atención de los servicios de salud para los gay/HSH y Trans Fortalecer el desarrollo de las organizaciones de base comunitaria gay/HSH y Trans Mejorar el acceso multisectorial para la población gay/HSH y Trans
  15. 15. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Facilitar que las poblaciones Trans, HSH y Gay tengan acceso universal a la salud integral con calidad, intensificando las acciones de prevención en poblaciones de difícil alcance y fortaleciendo sus organizaciones de base en un entorno de respeto a sus derechos e igualdad de oportunidades O2: Intensificar los esfuerzos de prevención y atención dirigidos a Trans y HSH ampliando la cobertura de los servicios comunitarios y las estrategias de alcance a otros O1: Fortalecer las capacidades de las OBCs HSH Trans y HSH para la respuesta al VIH y vigilancia comunitaria O3: Apoyar a las OBCs HSH en la lucha contra la homofobia y el E&D para disminuir las barreras a la salud integral O4: Apoyar a las OBCs Trans en la lucha contra el VIH, por el reconocimiento de la identidad de género y contra la transfobia O5: Generar e institucionalizar la evidencia necesaria para facilitar el acceso a la salud integral de las poblaciones Trans y HSH
  16. 16. LÓGICA DEL PROGRAMA Mejora del entorno social y fortalecimiento de las organizaciones Más acceso a la salud integral Menos estigma y discriminación
  17. 17. ESTRATEGIAS • FORTALECER CAPACIDADES DE LAS OBC – Equipamiento, infraestructura y agentes comunitarios – Capacitación, asistencia técnica – Sistema de vigilancia comunitaria. – Representación y participación en espacios de toma de decisiones • AMPLIAR LA COBERTURA – Sistema de referencia y contrareferencia – Centros comunitarios y Módulo de Atención Integral Comunitario (MAIC) – Información/comunicación: página web, línea telefónica, etc – Sistema de Monitoreo: Monitores Regionales
  18. 18. ESTRATEGIAS • TRABAJO CONTRA LA HOMOFOBIA, ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN – Política pública – Sensibilización a sectores clave – Integración de los crímenes de odio en el Observatorio de la Criminalidad del Ministerio Público. • TRABAJO POR EL RECONOCIMIENTO DE IDENTIDAD DE GÉNERO Y CONTRA LA TRANSFOBIA – Política pública – Mesas de concertación multisectorial – Sensibilización a sectores clave y población general – Promoción de acceso laboral y educativo – Judicialización de casos emblemáticos
  19. 19. Fase 1 Fase 2 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Línea de base Evaluación intermedia Cambios Evaluación Final EFECTOS IMPACTOS Y EFECTOS Comparación Línea de Base y Evaluación Final
  20. 20. NUDOS CRÍTICOS DEL PROGRAMA  Situación nacional e institucional frente a LTGB y VIH  Homofobia de Estado que bloquea iniciativas pro derechos LTGB  Limitada continuidad de componentes exitosos de Rondas anteriores  Debilitamiento de la CONAMUSA  Ausencia de alineamiento estratégico  Modelo de gestión  Equipo de gestión reducido  Implementación tercerizada con consultores  Escala de costos del Programa insuficiente para el desarrollo de acciones
  21. 21. LAS ORGANIZACIONES DE BASE COMUNITARIA (OBCS) • En el marco de la intervención las OBCs son todas aquellas organizaciones de base comunitaria de población gay/HSH y trans, de la cuales algunas serán conformadas en centros comunitarios básicos o casas comunitarias, las que estarán en posibilidad de brindar servicios a la población gay/HSH y trans, los cuales están enfocados en: fortalecer el tejido comunitario en prevención en VIH y derechos humanos, incidencia y/o servicios de prevención multisectoriales, referencia y contrareferencia.
  22. 22. LOS CENTROS COMUNITARIOS BÁSICOS (CCB) • Los centros comunitarios se definen como aquellos que brindan servicios a las comunidades gay/HSH y trans en uso del tiempo libre para fortalecer el tejido comunitario en prevención para el VIH y derechos humanos, que genera interés en las comunidades para asistir y que se articula a las bases comunitarias sociales de la localidad. • Además realizan incidencia en la región y/o servicios de prevención multisectoriales (talleres, asesoría educativa, laboral, DDHH, legal, etc.), referencia y contrareferencia.
  23. 23. LOS/AS AGENTES COMUNITARIOS • El/la Agente Comunitario (AC) es quien realizará servicios de promoción de los derechos humanos para población LTGB y prevención del VIH en TGB/HSH en el marco del Proyecto.
  24. 24. FUNCIONES DE LOS/AS AC • Realizar mapeo de lugares de socialización y encuentro de la población TGB/HSH, incluyendo estrategias para su abordaje y derivación al CCB. • Coordinar, diseñar e implementar reuniones, charlas y otras estrategias de abordaje, información y consejería sobre promoción de derechos humanos para LTGB y prevención del VIH e ITS para TGB/HSH.
  25. 25. FUNCIONES DE LOS/AS AC • Abordar mensualmente a por lo menos 50 personas TGB/HSH con mensajes de promoción de los derechos humanos y prevención del VIH, entregarles condones y lubricantes, y derivar mensualmente al CCBa por lo menos 10 personas TGB/HSH, a quienes deberán brindar consejería. • El abordaje, derivación y entrega de insumos (condones, lubricantes, etc.), deben ser registrados adecuadamente en los formatos y software del Proyecto.
  26. 26. FUNCIONES DE LOS/AS AC • Coordinar, apoyar y facilitar procesos para la realización de actividades de promoción de derechos humanos LTGB y de prevención del VIH e ITS en TGB/HSH del CCB al que sea asignado según el plan operativo de dicho local y el Marco de Desempeño del Proyecto. • Dichas actividades deberán ser coordinadas con el responsable del Centro Comunitario Básico.
  27. 27. FUNCIONES DE LOS/AS AC • Participar de las actividades de gestión que el equipo del CCB al que sea asignado y/o del Proyecto programe como parte de los planes de trabajo trimestrales (capacitaciones, reuniones técnicas, jornadas de planificación y evaluación, entre otras). • Coordinar en forma activa y sostenida con el Monitor Regional y el coordinador del CCB que sea designado la implementación de sus actividades semanales.
  28. 28. FUNCIONES DE LOS/AS AC • Reportar periódicamente, haciendo uso de las herramientas a ser proporcionadas por el Consorcio (formatería y software informático), el conjunto de acciones implementadas en la región en relación al Proyecto. • Canalizar opiniones, inquietudes, críticas, sugerencias y necesidades de las y los usuarios del CCB al coordinador del mismo y al Monitor Regional. • Fomentar la participación y organización comunitaria, empoderamiento en el ejercicio de los derechos humanos y la ciudadanía y vigilancia.
  29. 29. REMUNERACIÓN Y HORARIO DE LOS/AS AC • EL/la AC no tendrá un horario definido y realizará su labor en los horarios que él/ella considere idóneos para lograr con eficiencia los productos exigidos. No obstante, deberá desarrollar sus funciones un día a la semana en el CCB. • Vía Libre abonará a el/la AC la suma de QUINIENTOS CINCUENTA CON 00/100 NUEVOS SOLES (S/. 550.00) mensuales por sus servicios. Este pago se efectuará de acuerdo a los reportes de productos presentados y aprobados.
  30. 30. CONSIDERACIONES PARA EL PAGO DE LOS/AS AC • EL/la AC deberá obligatoriamente abrir una cuenta de ahorros en Moneda Nacional en el Banco de Crédito del Perú y entregar los datos de la cuenta con la debida anticipación al Consorcio.
  31. 31. CONSIDERACIONES PARA EL PAGO DE LOS/AS AC • Para cobrar sus honorarios deberá presentar su Recibo de Honorarios, autorizado por la SUNAT, y el informe correspondiente, el mismo que deberá ser aprobado por el Coordinador del Centro Comunitario Básico, el Monitor Regional y el Especialista de Monitoreo del Consorcio. • El/la AC debe entregar su informe firmado y recibo por honorarios dentro de los tres días útiles del mes siguiente. Estos documentos deben llegar a Vía Libre a fin que sean constatados y el pago se efectúe el viernes de dicha semana.
  32. 32. Nº DE CONDONES Y LUBRICANTES A ENTREGAR Actividades N° de condones a entregar por persona N° de lubricantes a entregar por persona (por cada 3 condones = 1 lubricante) Consejería por psicólogo/a (privada o grupal) 100 30 Atención por AC (orientación en DDHH, asesoría legal, cine, charlas, talleres) 20 6 Abordajes (trabajo de campo) 10 3
  33. 33. METAS INDICADORES METAS Semestre 3 (enero – junio 2013) Semestre 4 (julio – diciembre 2013) Total Año 2 (2013) Gays atendidos 540 1080 1620 Trans atendidas 180 360 540 Condones entregados 226,800 226,800 453,600
  34. 34. PRORRATEO MENSUAL MARCO DE DESEMPEÑO COSTA META MENSUAL COSTA Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Total Año 2 Gays atendidos 232 232 232 232 232 232 232 1624 Trans atendidas 78 78 78 78 78 78 78 546 Condones entregados 64,800 64,800 64,800 64,800 64,800 64,800 64,800 453,600
  35. 35. DEFNICIÓN DE ATENDIDO/A • Un gay/HSH o persona trans se cuenta como atendido/a cuando haya recibido consejería o soporte legal o promoción de la salud o información en DDHH y haya recibido condones. • Para cumplir cabalmente con el espíritu de la propuesta, los/as derivados/as o atendidos/as (producidos/as a partir de los abordajes) deben ser nuevos/as.
  36. 36. FLUJOGRAMA DE TRABAJO Abordaje en campo por AC (entrega de 10 condones y tarjeta de derivación) AC registra su trabajo diario en el sistema de referencia y contrareferencia (debe consignar algún dato que permita identificar a su abordado cuando éste llegue al CCB) Se espera que 10 de los 50 abordados/as de el/la AC lleguen al CCB, por lo que se les debe hacer seguimiento
  37. 37. FLUJOGRAMA DE TRABAJO Actividad (cine, taller, conversatorio, charla, etc.) Responsable de actividad (AC, responsable de CCB) registra a participantes en lista de asistencia y entrega 20 condones Responsable de actividad reporta información al sistema de referencia y contrareferencia, el cual identifica a los/as derivados/as de cada AC a partir del registro diario del trabajo de campo que éstos/as hicieron previamente. Este reporte incluye información sobre la referencia (institución a la que se ha referido al atendido y el motivo)
  38. 38. FORMATOS • Según el «Plan de Distribución de Condones y Lubricantes a OBCs de Líderes Gay/HSH y Lideresas Trans» elaborado y aprobado por el RP el 15 de mayo de 2013, los AC usarán cinco formatos: – Registro de atenciones (anexo 3 del Plan) – Informe mensual (anexo 3.1 del Plan) – Plan de trabajo de campaña (anexo 6 del Plan) – Plan de trabajo de charla (anexo 7 del Plan) – Informe de servicio o actividades (anexo 8 del Plan)
  39. 39. EQUIPO DE GESTIÓN Consorcio Vía Libre - Mhol - Runa rondadiezcosta@vialibre.org.pe (01) 203 9900 MUCHAS GRACIAS

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