Este informe preliminar evalúa el cumplimiento de compromisos de la UNGASS en salud sexual y reproductiva de mujeres y poblaciones TRANS en Perú entre 2006-2009. Los resultados muestran avances en algunas metas como planes sectoriales para el VIH, pero también persisten desafíos como la atención a adolescentes y poblaciones vulnerables como TRANS. El informe concluye que se requiere un enfoque más integral de determinantes sociales y respeto a la diversidad para abordar las desigualdades estructurales.

1. Informe preliminar de resultados del monitoreo del cumplimiento de compromisos UNGASS en Salud Sexual y Reproductiva de Mujeres y Poblaciones TRANS. 14 de Enero de 2010 Soc. Rocío Valverde

2. ¿Quienes? Organizaciones No Gubernamentales Organizaciones de PVVS Organizaciones de HSH Organizaciones de TRANS Organizaciones de mujeres Organizaciones de mujeres en TS Organizaciones de Cooperación Internacional

3. ¿Cómo? Fuentes Secundarias Entrevistas a Informantes Claves Talleres Participativos Lectura de validación

4. ¿Qué? Instrumento: Respuesta Nacional al VIH desde la perspectiva de Salud Sexual (13 metas) Indicadores – Cualitativos /Cuantitativos Poblaciones: Mujeres y pob. TRANS Período: 2006-2009

5. Resultados Preliminares

7. Se estima un acumulado de 630 menores de 14 años viviendo con VIH

8. Lima y Callao que concentran un tercio de la población del país concentran más de la mitad de los casos a nivel nacional.

9. Concentración en el intervalo edad de 25 a 35 años

10. En relación a las vías de transmisión el 97% es reportado por transmisión sexual, el 2% por transmisión vertical y 1% por vía sanguínea.

11. Epidemia concentrada: Los últimos datos disponibles muestran que la prevalencia entre los HSH alcanzó un promedio de 13.9%, mientras que entre la población privada de libertad llegó al 2%, en las trabajadoras sexuales a 0.6% y las gestantes cuyas edades fluctuaban entre 15 y 24 años a 0.21%.

13. Meta 37 Liderazgo Planes sectorial y multisectoriales para el control de VIH El jueves 3 de mayo del 2007 aparece en El Peruano el Decreto Supremo N 005-2007 – SA, donde se aprueba el Plan Estratégico Multisectorial 2007 2011 para la prevención y control de las ITS y VIH/SIDA en el Perú Participación Comunitaria y Social en VIH, de mujeres y jóvenes Participación Comunitaria y Social en VIH de poblaciones TRANS

16. “ un aspecto que merece un comentario especial es la prestación del servicio de consejería y diagnóstico en ITS y VIH/Sida en adolescentes, puesto que la Norma Técnica N° 05-2003-MINSA/DGSP-V.01 sólo señala que “en situaciones especiales, como niños, personas con trastornos mentales o con incapacidad para decidir sobre la realización de las pruebas diagnósticas para VIH/Sida, se deberá contar con la firma de un apoderado o representante debidamente identificado. A este respecto, la Defensoría del Pueblo considera necesario advertir que, en el caso de los (y las) adolescentes, si bien se han emitido dispositivos dirigidos a garantizar su atención integral en salud, en la práctica, hasta ahora no se han implementado mecanismos que aseguren la adecuada atención de este sector de la población en todo establecimiento de salud. Por el contrario, la regulación penal sobre la “violación presunta” y la Norma Técnica N° 032-MINSA/DGSPV. 01, “Norma Técnica de Planificación Familiar”, evidencian una contradicción al priorizar, por un lado, la protección a los menores de 18 años respecto a las decisiones sobre su libertad sexual (Art. 173° del Código Penal); y, por otro, el establecimiento de estrategias de consejería con poblaciones con vida sexual activa (Protocolo de Consejería para la Atención Integral del adolescente, aprobado por Resolución Ministerial 583-2005/MINSA), lo que constituye una situación que requiere ser atendida.

17. Situación de mujeres adolescentes ligadas al comercio sexual

20. Control de violencia contra la mujer . Información limitada para el periodo. CEM

21. Control de violencia contra Pob TRANS. Inexistente

22. Vinculación de las políticas dirigidas a los derechos de las mujeres con los Programas de VIH/SIDA . Sociedad Civil se ha incorporado a la preocupaciòn y acción

23. Políticas, programas y acciones del gobierno dirigidas para la promoción de la responsabilidad masculina en cuestiones de salud sexual y reproductiva (Ley de descanso masculino)

27. -

28. Proyectos productivos (microempresa) para mujeres más vulnerables

30. Políticas afirmativas para la inclusión de mujeres más vulnerables

32. Políticas y programas de protección de los derechos humanos de las mujeres más vulnerables

34. Programas que atiendan la causa y problemas estructurales de tráfico de mujeres y niñas, evitando la criminalización y discriminación individual

36. Aplicación de acuerdos, convenios y tratados internacionales así como el impulso de leyes federales que castiguen el trafico de las mujeres

39. Meta 72: Investigación y Desarrollo Sistemas de vigilancia de los efectos colaterales de los ARV, desagregado por sexo y género. Estudios sobre resistencia a drogas Respuestas de los proveedores de servicios de salud a los efectos de la resistencia y efectos secundarios de los ARV en mujeres y poblaciones TRANS.

40. Reflexiones generales Las dificultades de información y análisis se deben a la existencia de un enfoque sanitario tradicional focalizado en la respuesta al daño y no la promoción de la salud. Limitada preocupación por la salud sexual Resistencia normativa y pragmática a visibilizar y atender a las poblaciones de mayor vulnerabilidad Adolescentes, adolescente en explotación sexual Poblaciones TRANS

41. Limitaciones para abordar las condiciones estructurales de los procesos de salud enfermedad (determinantes sociales) Condiciones de educación Condiciones laborales Condiciones desigualdad de género Limitaciones para intervenir en Condiciones de estigmatización y discriminación relacionadas a la diversidad sexual y a la construcción de la femineidad alternativa Condiciones de discriminación y censura relacionadas a la actividad sexual en la adolescencia.