1. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
CARRERA PROFESIONALDE OBSTETRICIA
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN EN LA SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA EN LOS ADOLESCENTES DE LA
COMUNIDAD DE AZAPAMPA-2013
CATEDRA
:
CATEDRATICO:
TALLER DE INVESTIGACIÓN I
Dr. JUANA ANDAMAYO
ESTUDIANTE :
ZAMBRANO ROJAS PAMELA DIANA
CICLO
:
VII
2013
1

2. Tabla de contenido
ÍNDICE
I.TITULO
1.-Planteamiento del problema………………………………………………………..…2
1.1Contexto del problema………………………………………………………….…….6
1.2Formulación del problema………………………………………………………….…8
2.-Objetivos…………………………………………………………………………..….…9
2.1.-Objetivo general
2.2Objetivo especifico
3.-Justificación……………………………………………………………………..….......9
3.1.-Justificacion Social
3.2.-Justificacion Práctica
4.-Antecedentes de Estudio………………………………………………………....…10
4.1.-Fundmentos Teóricos………………………………………………………………15
4.2.-Marco Conceptual……………………………………………………………..……17
4.3.-Operacionalizacion de Variables………………………………………………....34
5.-Hipotesis……………………………………………………………………………….36
6.-Metodologia de la Investigación…………………………………………………....37
7.-Tecnica e Instrumentos de Recolección de Datos………………………………..38
8.-Procesamiento de Datos…………………………………………………………….39
9.-Aspectos Administrativos…………………………………………………………..40
9.1.-Cronograma
10.-Referencias Bibliográficas…………………………………………………………41
10.1 matriz de consistencia…………………………………………………………….42
2

3. TITULO:
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN EN LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
EN LOS ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD DE AZAPAMPA-2013
I.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Organización Mundial de la Salud (OMS) define al a salud sexual como un estado
de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; la
cual no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o incapacidad. Para
que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las
personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud.La Organización
Panamericana de la Salud (OPS) ha definido la salud sexual como la experiencia
del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y
sociocultural relacionado con la sexualidad. (1)
La salud sexual y reproductiva abarca todo el ciclo de vida de las personas: desde
la vida intrauterina, infancia, adolescencia hasta la edad del adulto y adulto mayor.
La salud sexual y reproductiva de las personas, está en estrecha relación con su
entorno familiar, social y su medio ambiente, para alcanzarla y conservarla se
requiere de acciones de atención integral específicas y diferenciadas tanto de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en cada una de estas etapas,
debido a que las necesidades en el área sexual y reproductiva son cambiantes
según las etapas del ciclo de vida. (3)
La ESNSSR considera que se deben considerar los siguientes aspectos de la
salud sexual y reproductiva: Promoción de conductas sexuales saludables y
responsables para prevenir la violencia, embarazos no planificados, las ITS y el
VIH/SIDA. Fortalecimiento de la auto-estima y el auto-respeto en la toma de
decisiones libres e informadas sobre su salud sexual y reproductiva.Estilos de
vida.Entorno social, Conductas determinadas. Educación sobre deberes y
derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud y derechos sexuales y
reproductivos.
Educación
sobre
sexualidad
(paternidad
y
maternidad
responsables). Atención integral durante el embarazo, parto y puerperio
3

4. (información, educación, orientación y servicios). Atención integral de las
emergencias obstétricas (información, educación, orientación y servicios).Atención
integral de planificación familiar (información, educación, orientación y servicios).
Atención integral del aborto y sus complicaciones (información, educación,
orientación y servicios). Apoyar las acciones de atención integral de ITSVIH/SIDA.Atención integral de los trastornos menstruales (información, educación,
orientación y servicios).Atención integral de la violencia basada en género.(4)
A NIVEL MUNDIAL
Es la primera estrategia mundial de la Organización Mundial de la Salud sobre
salud reproductiva. Fue adoptada por la 57ª Asamblea Mundial de la Salud (WHA)
en mayo de 2004. Los problemas de salud reproductiva y sexual representan el
20% de la carga de mala salud de las mujeres, y el 14% de la de los hombres.Los
problemas más comunes son: Planificación familiar encontramos entre un 9% y 39
incluidas la del concubinato quienes no tiene cubiertas sus necesidades, también
influye el que no haya ningún método 100% seguro. Abortos peligrosos hay 45
millones de embarazos involuntarios cada año y 19 millones de esos son abortos,
el 40 % en jóvenes comprendidas entre los 15 y 24 años. La ITS, VIH/SIDA, se
estima que cada año se registran 340 millones de casos nuevos de infecciones
bacterianas de transmisión sexual, que en su mayoría son tratables, se producen
anualmente millones de casos de infecciones víricas mayormente incurables, entre
ellas cinco millones de nuevas infecciones por VIH, de las cuales 600 000 se dan
en lactantes víctimas de la transmisión del virus de la madre al niño.(5)
Diferentes organismos internacionales como la Organización de las Naciones
Unidas (ONU), la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la Unión Europea
(UE). El primer tratado que reconoce expresamente los derechos humanos de las
mujeres fue la “Convención sobre la Eliminación de todas las formas de
Discriminación contra la Mujer” (CEDAW, por sus siglas en inglés), adoptada por
la ONU en 1979. (6)
4

5. LaEstrategia mundial de prevención y control de las infecciones de transmisión
sexual 2006–2015 abarca dos componentes: técnico y sensibilizador. El primero
se ocupa de los métodos de promoción de un comportamiento sexual sano, la
protección mediante métodos de barrera, la atención eficaz y accesible para las
ITS, y la mejora de la vigilancia y la evaluación de los programas de control de las
ITS. (7)
El UNFPA promueve un enfoque integral de la atención de la salud reproductiva
que incluye:Proporcionar acceso universal a la información fidedigna, a una gama
de métodos anticonceptivos seguros y costeables y a asesoramiento psicosocial
impartido con sensibilidad;Velar por que todas las embarazadas tengan acceso a
servicios de calidad obstétricos y de atención prenatal;Asegurar la prevención y el
tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.
La salud reproductiva es un elemento básico para garantizar que cada niño sea
deseado, cada nacimiento sea seguro, cada joven esté libre de VIH y que cada
mujer y niña sean tratadas con dignidad y respeto; áreas claves de la visión del
UNFPA. Sin el acceso a ella, los avances en otras áreas se ven obstruidos. Por
ello, en la Cumbre Mundial 2005, líderes mundiales acordaron integrar el acceso a
la salud reproductiva en sus estrategias nacionales para alcanzar los Objetivos de
Desarrollo del Milenio. El UNFPA está completamente comprometido con la
movilización de apoyo y el aumento de esfuerzos para alcanzar la meta trazada
para el 2015. (8)
A NIVEL INTERNACIONAL
Los derechos del cuerpo están arraigados en los fundamentos esenciales de los
derechos humanos. En términos generales, los derechos del cuerpo en todo lo
relativo a la sexualidad y la reproducción abarcan dos principios básicos: el
derecho a la atención a la salud sexual y reproductiva, y el derecho a la
autodeterminación sexual y reproductiva, esta última también implica el derecho a
estar libre de todas las formas de violencia y coerción que afectan la vida sexual o
reproductiva.
5

6. La Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD-El Cairo,
1994) subrayó la necesidad de considerar a las y los adolescentes y jóvenes como
sujetos de derechos reproductivos. Uno de los objetivos fijados por la CIPD fue
asegurar el acceso voluntario y universal a una gama completa de servicios de
salud reproductiva e información al respecto antes de 2015. De este modo se
amplía el alcance de los derechos reproductivos, rompiendo la visión tradicional y
restringida al abandonar el enfoque centrado en la fecundidad para sustituirlo por
otro que integra salud reproductiva, planificación familiar, educación, igualdad y
equidad de género. (9)
América Latina y el Caribe, presenta una sistematización de experiencias en
diferentes contextos y situaciones socioeconómicas de la población de
adolescentes y jóvenes. Pretendió recuperar proyectos de promoción de derechos
y salud sexual y reproductiva que fortalezcan procesos de participación de las/los
jóvenes, y generen mecanismos para transformar sus condiciones estructurales de
vida que garanticen el acceso universal al ejercicio de sus derechos.
Las estrategias de promoción de derechos reproductivos en adolescentes están
siendo cada vez más consideradas como un camino auspicioso para fortalecer la
inclusión social y la reducción de pobreza. Requiere para ello de un enfoque ligado
a las políticas públicas generadoras de mejores niveles de equidad y centrado en
la transformación de los contextos de vida de las/os jóvenes que facilite el
desarrollo de sus competencias para la vida, mediante el ejercicio de la autonomía
y la construcción de ciudadanía.(10)
En Cuba durante el decenio 1991-2000, el tránsito de la juventud a la edad adulta
se desenvolvió en condiciones objetivas difíciles que afectaron la autosuficiencia
económica de muchos pobladores, con particular impacto en los procesos
esenciales de formación de la juventud. Esto implicó cambios importantes en los
adolescentes y jóvenes respecto a la adopción de acciones adecuadas para su
realización personal y social y los situó en un contexto donde era difícil un
crecimiento personal en correspondencia con los principios que hasta ese
6

7. momento se desarrollaban en la sociedad cubana. El problema creado puso a
prueba la capacidad de inserción social de la sociedad cubana. Por todo ello, se
buscaron alternativas encaminadas a rescatar las políticas sociales.8 No obstante,
muchos de estos problemas aún subsisten y contribuyen a la presencia de
conductas de riesgos en los jóvenes y adolescentes. (11)
En chile muchos adolescentes no logran terminar su ciclo de estudio por
embarazos no deseados lo cual perpetúa el círculo de pobreza. Porque las
infecciones
de
transmisión
sexual
producen
serios
daños
a
la
salud,
especialmente el VIH/sida que esta atacando en las edades más tempranas y con
la adecuada comprensión del proceso de desarrollo humano se potencian las
conductas sexuales seguras. Las altas tasas de gestaciones no deseadas en
adolescentes que encuentran sustento en la política de salud de adolescentes y
jóvenes, además de la política pública cuyo lineamiento 2010-2014 aboga por la
disminución de las gestaciones no deseadas y el fortalecimiento de las conductas
sexuales seguras. Los objetivos sanitarios del milenio en el área de salud sexual y
reproductiva. estrategias :diseño de la campaña en base a revisión de datos
epidemiológicos y otros relacionados a vulnerabilidad, costeo de las actividades y
diseño de carta gantt, solicitud de recursos, reuniones de coordinación para
gestionar las actividades de la campaña.(12)
A NIVEL NACIONAL:
Los datos para las adolescentes y jóvenes sexualmente activas, nos permite
redimensionar el problema del embarazo y maternidad adolescente y juvenil. Se
encontró un 13,5% de embarazo adolescente y 9,8% juvenil; una maternidad
adolescente (tener hijos vivos o muertos) de 47% y juvenil de 73%; un uso actual
de métodos anticonceptivos, mayormente, modernos de 39% en adolescentes y
54% en jóvenes, pero con alta descontinuación de 63% en adolescentes y 81% en
jóvenes usuarias, principalmente por embarazo y por efectos colaterales, lo que
tiene importantes implicancias para la promoción y defensa de la salud sexual y
reproductiva de estas poblaciones. Estos resultados, al igual que el descubrir que
7

8. un 76% de adolescentes y 75% de jóvenes tienen como ideal no tener ningún hijo,
ilustran cómo, especialmente las adolescentes y jóvenes en mayor exclusión
social están lejos de cumplir sus ideales reproductivos. A ello se suma que, 64%
de adolescentes embarazadas y 55% de jóvenes embarazadas no desean su
embarazo actual, así como un alto porcentaje de terminaciones del embarazo que,
probablemente involucren, en buena parte, terminaciones inducidas.(13)
A NIVEL LOCAL
En el departamento de Junín a aumentado el numero de casos de ITS - VIH/SIDA
en
las
principales
provincias
como:
Huancayo,
Satipo,
Jauja,
Tarma,
Chanchamayo, La oroya, Junín. La vía de transmisión más importante es la sexual
(93%), vertical (2%) y parenteral (2%). La epidemia de sida afecta a una población
cada vez mas joven, pobres y de las ciudades más densamente pobladas. Los
ejes estratégicos de la prevención y control son: promover estilos de vida
saludables, disminuir la prevalencia de las ITS, VIH/sida, disminuir la trasmisión
vertical, garantizar una atención integral de calidad que incluya el tratamiento,
fortalecer la capacidad de respuesta de la sociedad civil y el estado frente a la
epidemia. (14)
El
tambo
mas
de
50
agentes
comunitarios
de
diferentes
localidades
pertenecientes a la red de salud valle del Mantaro, fueron capacitados por
personal especializado de la DIRESA-Junín sobre el desarrollo de vigilancia
comunitaria, salud sexual y reproductiva con énfasis en maternidad saludable y
salud del neonato. Cada participante fue capacitado en el uso del manual de
agente comunitario de salud, para el cuidado integral y nutricional de las
gestantes, de los niños y niñas menores de 5 años, asi como la implementación de
la estrategia de atención integrada a las enfermedades prevalentes en la infancia.
(15)
8

9. 1. CONTEXTO ESPECÍFICO
Azapampa es una comunidad campesina ubicada en el distrito de Chilca, provincia
de Huancayo, departamento de Junín. Se encuentra a 2 km al sur de la ciudad de
Huancayo, que abarca desde los límites con las comunidades: comunidad de
Huari y comunidad de Auray, hasta los límites con la SaisCahuide, en Acopalca.
Comunidad reconocida legalmente el 8 de junio de 1928; tiene una población
proyectada al 2013 de 14.780 habitantes. Se caracteriza por ser el distrito que
acoge más inmigrantes del departamento del sur. (16)
Las estrategias de prevención en la salud sexual y reproductiva en los
adolescentes de la comunidad de Azapampa, probablemente no sea
la más
adecuada, el aspecto que nos preocupa es en el sentido de no brindar muchas
estrategias en esta área. Así como la falta de información y comunicación de
parte de los adolescentes con su entorno y el temor de ir a los centros de salud
para una consejería en métodos anticonceptivos (MAC), la poca accesibilidad a la
atención en la salud sexual y reproductiva, los mitos , creencias , pudor y quizás
esto contribuya a muchos embarazos no deseados o a padecer de las
enfermedades de transmisión sexual, lo cual puede generar un índice alto de
abortos provocados, madres solteras y adolescentes con ITS .Esto se puede
fortalecer mediante la comunicación entre el personal de salud y los adolescentes
dentro y fuera de las instituciones educativas y brindar estrategias de prevención
en los diferentes establecimientos de salud . Para promover salud sexual y
reproductiva saludable en los adolescentes, y disminuir los problemas de salud
que implican no prevenir.
2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
2.1. PROBLEMA GENERAL
¿Qué estrategias de prevención en la salud sexual y reproductiva practican los
adolescentes en la comunidad de azapampa-2013?
9

10. 2.2. PROBLEMAS ESPECÍFICOS
1. ¿Conocen las estrategias de prevención
en la salud sexual y
reproductiva los adolescentes de la comunidad de Azapampa 2013?
2. ¿Qué estrategias son puestas en prácticapara la prevención de la salud
sexual por los adolescentes de la comunidad de Azapampa - 2013?
3. ¿Qué estrategias sonpuestas en práctica para
la salud reproductiva
por los adolescentes en la comunidad de Azapampa 2013?
II.
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
 Determinar las estrategias de prevención de salud sexual y reproductiva en
los adolescentes de la comunidad de Azapampa 2013
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Reconocen las estrategias de prevención
en la salud sexual y
reproductiva los adolescentes de la comunidad de Azapampa 2013.
2. Identificar qué estrategias son puestas en práctica para la prevención
de la salud sexual por los adolescentes de la comunidad de Azapampa
– 2013.
3. Identificar qué estrategias son puestas en práctica
para
la salud
reproductiva por los adolescentes en la comunidad de Azapampa 2013
III.
3.1.
JUSTIFICACIÓN
Justificación teórica
Mejorar los alcances en la salud sexual y reproductiva y las condiciones para el
ejercicio de los derechos humanos relativos a ella refleja de manera elocuente el
nivel de desarrollo y las inequidades que afectan un país. Las estrategias de
prevención de salud sexual y reproductiva
están relacionados con las
posibilidades de acceso y la calidad de los servicios de salud, con el nivel de
educación y el acceso a información, con los índices de pobreza y, en general, con
condiciones socioculturales desfavorables y con circunstancias que generan
necesidades y vulnerabilidades específicas tales como la pertenencia a grupos
religiosos discriminados, las inequidad de género, la situación de desplazamiento,
10

11. la migración de zonas rurales o de conflicto armado, o las particularidades de cada
etapa del ciclo vital.
3.2.
Justificación social y práctica
Para que puedan conocer e identificar las estrategias de prevención en salud
sexual y reproductiva que apunten a mejorar la salud sexual y reproductiva para
producir un impacto significativo sobre algunos de los factores de inequidad y
subdesarrollo e identificar las estrategias que favorecen a la transformación
importante en términos de bienestar y calidad de vida de los individuos y de la
colectividad de los adolescentes de la comunidad de Azapampa.
3.3.
Justificación metodológica
En este tipo de caso para conocer cuanto saben los adolescentes de la salud
sexual y reproductiva vamos a realizar un sondeo nuestra técnica de evaluación
será una encuesta y nuestro instrumento un cuestionario y con la escala de Likert
lograremos medir cuanto conocen sobre las estrategias existentes en salud sexual
y reproductiva los adolescentes de la comunidad de Azapampa.
IV.
MARCO TEORICO
4.1.
ANTECEDENTES DEL ESTUDIO:
RODRÍGUEZ Cabrera, SANABRIA Ramos, MSc. CONTRERAS Palú, MSc.
Perdomo
Cáceres(2010),
titulo,
ESTRATEGIA
EDUCATIVA
SOBRE
PROMOCIÓN EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PARA ADOLESCENTES
Y JÓVENES UNIVERSITARIOS,objetivos, mostrar el diseño y resultados de la
implantación de una estrategia educativa extracurricular, de tipo participativa,
dirigida a mejorar la salud sexual y reproductiva de adolescentes y jóvenes en
instituciones universitarias cubanas.Lugar de investigación en dos universidades
la habana cuba en la facultad de enfermería, metodología empleada técnicas
cuantitativas y cualitativas. Se identificaron las necesidades de aprendizaje sobre
11

12. el tema mediante el modelo de Leiva González.Se aplicó un cuestionario
estructurado, se realizaron además, grupos focales y entrevistas en profundidad a
expertos. Muestra, Se realizó con 332 de estudiantes de la Escuela de Enfermería
y 260 estudiantes de la Facultad de "Tecnología de la Salud", ambas instituciones
ubicadas en La Habana.Resultados, Se encontraron deficiencias en la educación
sexual, baja percepción del riesgo de un embarazo o de contraer alguna infección
de trasmisión sexual, prácticas de cambio frecuente de parejas, tanto en sexo
masculino, como el femenino; comienzo temprano de las relaciones sexuales y
bajo
uso
del
condón,
unido
a
poca
comunicación
entre
padres
e
hijos.Conclusiones, Su implantación ha sido factible y ha brindado buenos
resultados en los adolescentes y jóvenes y además, hace que los mismos una vez
egresados de sus respectivos perfiles de formación puedan realizar correctamente
actividades de promoción, prevención y educación para la salud en la población
donde trabajen.Porque la utilizamos, al tocar el tema de esta tesis nos damos
cuenta que está incluida las estrategias que estamos estudiando así mismo la
prevención y promoción de la salud sexual y reproductiva.(17)
ALIAGA
Lambruschini,
CONOCIMIENTOS
EN
MACURÍ
SALUD
guerra,(2008).
SEXUAL
Y
Título,
NIVEL
DE
REPRODUCTIVA
EN
ADOLESCENTES, su objetivo es Determinar el nivel de conocimientos en salud
sexual y
Reproductiva de los adolescentes.Lugar de investigación45
adolescentes de la academia Nobel de la provincia de Huancayo. Sustento
teórico,Esta investigación nos permitirá disminuir la incidencia de embarazos en
adolescentes, infecciones de transmisión sexual, madres solteras, paternidad
12

13. temprana, casos de morbimortalidad infantil y maternal; ya que sin duda este
problema es de gran impacto que afecta la sociedad en general. Metodología
empleada, Investigación no experimental, descriptiva, de corte transversal; De
una sola casilla, por ser netamente descriptivo.Adolescentes de 10 a 19 años, que
este matriculado en el año 2008.Instrumento, Elaborado por Carrasco, J. Y
Saavedra, J. mide el nivel de conocimientos en salud sexual y reproductiva en los
adolescentes de secundaria; consta de 21 ítems, formulados en preguntas
abiertas y cerradas, con un puntaje mínimo de 0 máximo de 20.Encuesta.
Conclusiones Confrontando con la literatura; la decisión de tener una relación
sexual tiene bastante significado porque implica el cuerpo y las emociones. Si uno
decide tener sexo, definitivamente se debería primero pensar cómo prevenir el
embarazo, y como se protegerá contra las Infecciones de Transmisión Sexual
(ITS) y sus consecuencias adversas, la prevención y el control de estas
enfermedades se basa en la educación, la detección selectiva, el diagnóstico y
tratamiento precoz, se llega a la conclusión que los adolescentes presentan un
nivel regular de conocimientos. Concluye, La forma en que contribuye esta tesis
es que el mayor porcentaje de adolescentes presentan un nivel regular de
conocimientos en salud sexual y reproductiva en la dimensión de infecciones de
transmisión sexual, mientras tanto el porcentaje mínimo se encuentra en un buen
nivel de conocimientos y este es uno de los temas principales en estrategias de
prevención en salud sexual y reproductiva en los adolescentes. (18)
Calvo Moreno Mauricio, Retuerto Lezama Martin, (2005),titulo INFLUENCIA DEL
NIVEL
DE
CONOCIMIENTO
SOBRE
LAS
APTITUDES
ACERCA
DEL
13

14. ANTICONCEPTIVO
ORAL
DE
EMERGENCIA
EN
LAS
INSTITUCIONES
NACIONALES DE SALUD , el objetivo general de este proyecto fue Determinar
de qué manera influye el nivel de conocimientos sobre las actitudes acerca de los
anticonceptivo oral de emergencia que tienen las adolescentes que acuden al
hospitales Arzobispo Loayza, Daniel Alcides Carrión e Instituto Especializado
Materno Perinatal ,los objetivos específicos de este proyecto fueron , Determinar
el nivel de conocimiento acerca de los anticonceptivos de emergencia que tienen
las adolescentes de las instituciones
nacionales,
método transversal,
correlacional , la población que eligieron fueron de 175 adolescentes, los
instrumentos fueron encuestas , evaluaciones ,los resultados que se obtuvieron
La relación entre la actitud y el conocimiento sobre la anticoncepción hormonal de
emergencia es positiva. Del valor del coeficiente de regresión 0.50, podemos
deducir que por cada puntaje de conocimiento hay una tendencia a que los
puntajes obtenidos por las adolescentes reporten 0.5 puntos de incremento en los
puntajes de actitudes. El tipo de actitud que predomina en estas instituciones es la
positiva con un 83.64% en contraste la actitud negativa tiene un 13.64%, el nivel
de conocimiento de las adolescentes acerca de los anticonceptivo oral de
emergencia es bajo con un porcentaje elevado en las tres instituciones de salud
siendo este de un 81.82%.(se relaciona con mi variable X conocimiento del
anticonceptivo oral de emergencia.) (19)
Jeanne vive Omally
Alfaro, (1997-2000), titulo PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y
ALGUNAS PERSPECTIVAS DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES. Hospital
escuela Òscar Danilo rosales León, objetivo Determinar la información que
poseen las adolescentes acerca de planificación familiar, su actuar y sentir frente
14

15. al embarazo y la relación con su pareja y el impacto en su integración social
posterior al parto pero a la ves tuvieron otro objetivo es Indagar la información
que poseen los padres y educadores acerca de planificación familiar y su
comunicación con los adolescentes., este proyecto se realizó en el
hospital
escuela Òscar Danilo rosales León, método cualitativo, muestra que eligieron
eran datos de 97 pacientes, resultados que se obtuvieron fueron de forma global
se encontró que las principales razones del no uso de anticonceptivos fueron en
orden de frecuencia temor a enfermar ,desconocimiento del uso , se concluye
que
la mayoría de las adolescentes no tienen un conocimiento amplio del uso
adecuado de la anticoncepción oral de emergencia .
(Este proyecto se relaciona con mi variable x)(20)
Espinoza Callan, Mónica Ruth, en Lima (2002), titulo realizó un estudio sobre
“CONOCIMIENTOS DE LOS ADOLESCENTES SOBRE PREVENCIÓN D
EMBARAZO EN G.U.E.“MELITÓN CARVAJAL Y LA G.U.E. ELVIRA GARCÍA Y
GARCÍA EN EL AÑO 2000”, el cual tuvo como objetivos: Identificar el grado de
conocimientos que tienen los adolescentes sobre prevención del embarazo precoz
en los centros educativos.“E.G.G.” y “Melitón Carvajal”, identificar el grado de
conocimientos que tiene los adolescentes, según, sexo, edad y grado de
instrucción, sobre prevención del embarazo precoz en centros educativos; utilizó el
método descriptivo de corte transversal comparativo. La población estuvo
conformada por adolescentes del 3, 4 y 5 año de secundaria de los centros
educativos, que estuvo dado aproximadamente por 2800 alumnos, el instrumento
que se utilizó fue en formulación de preguntas tipo cuestionario:Los resultados de
15

16. este estudio fueron los siguientes:“Del total de alumnos fueron 300(100%),
96(32%) presentan un grado de conocimientosbajo, 166 (55.3%) se encuentran en
un rangode conocimientos medio y solo 38 (12.7%)poseen un grado de
conocimientos alto. (5)
(Este proyecto se relaciona con mi variable x)(21)
4.2.
FUNDAMENTOS TEORICOS:
SALUD SEXUAL
Bienestar físico, mental y social de las personas y no la ausencia de
enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva, así como sus
funciones y procesos y va ser afectados como a hombres y mujeres. (22)
SALUD
REPRODUCTIVA
- Salud sexual, salud reproductiva y aborto, ¿qué
derechos?
En la ya citada IV Conferencia Mundial sobre la Mujer, se entiende la salud
reproductiva como un estado general de bienestar físico, mental y social y no de
mera ausencia de enfermedades
o dolencias, que extraña la capacidad de
disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear y la libertad
para decidir hacerlo o no hacerlo cuando o con qué frecuencia. (23)
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
La salud sexual y reproductiva están
íntimamente ligadas por lo que se les da un enfoque integral que incluye todos los
ciclos de vida del individuo (niño, adolescente, adulto, adulto mayor).
Para
conservarla se requiere acciones de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación teniendo en cuenta las etapas del ciclo de vida.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
La atención de la salud reproductiva
incluye conjunto de métodos, técnicas y servicios que buscan el bienestar
16

17. reproductivo y sexual de las personas, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y
las relaciones personales
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA es definida por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) como "un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con
la sexualidad; la cual no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o
incapacidad. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de
todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud".Por su parte,
la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha definido la salud sexual como "la
experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y
sociocultural relacionado con la sexualidad. (24)
4.3.
MARCO CONCEPTUAL
El Ministerio de Salud, como ente rector de la salud pública del país, a través de la
Dirección Integral de la Salud, cuenta con la Etapa de Vida Adolescente y
Juventud que dentro de sus objetivos está el diseñar y proponer políticas de salud,
así como elaborar metodologías e instrumentos que faciliten el seguimiento y
evaluación a nivel nacional, regional y local, de los derechos en salud de los/las
adolescentes.
Dentro
de
sus
atribuciones
también
está
contribuir
activamente
a
la
implementación del Modelo de Atención Integral de Salud a nivel nacional,
regional y local, con énfasis en la Etapa de Vida Adolescente, brindando asistencia
técnica a las regiones del país a través de sus pares, para la implementación y
17

18. fortalecimiento de los servicios diferenciados en la atención integral de salud de
los/las adolescentes, así como coordinar con otras instituciones de la sociedad
civil involucrados en la salud y desarrollo de los jóvenes.
Los/las adolescentes, comprendidos entre las edades de 10 a 19 años, día a día
constituyen un importante sector poblacional que necesita ser atendido en cuanto
a la información que se les suministra. Políticas de Gobierno en este sentido,
vienen siendo implementadas para lograr que la juventud adquiera hábitos de vida
y sexualidad saludables, con el propósito de que en el futuro no se arrepientan de
acciones de las cuales nunca conocieron cómo evitar.
QUÉ HACE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA?
La salud sexual y reproductiva está íntimamente ligada y son interdependientes.
Con esta perspectiva, la s alud reproductivo se define como el estado general de
bienestar físico, mental y social de las personas y no la mera ausencia de
enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva. La Salud
Reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual
segura y satisfactoria para reproducirse con la libertad de decidir cuándo, cómo y
con qué frecuencia hacerlo. Este concepto implica el ejercicio de una sexualidad
responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno
respeto de la integridad física del cuerpo humano y la voluntad de asumir
responsabilidad por las consecuencias de la conducta sexual.
18

19. La sexualidad y la reproducción son parte intrínseca de la salud sexual y
reproductiva. La sexualidad forma parte de la vida de las personas durante toda su
existencia y se desarrolla a través de los años, sobre la base del conocimiento,
valores, creencias y costumbres de su entorno social. La sexualidad es una
realidad con la que viven a diario todas las personas, trasciende lo físico
(relaciones sexuales); se traduce en las diferentes formas (conductas) que tienen
las personas para expresarse y relacionarse con su entorno social y constituye
una fuente importante de bienestar y placer tanto físico como mental, pero también
constituye uno de los ejes fundamentales sobre los que se construyen las
desigualdades e inequidades. Mientras que la sexualidad está presente y forma
parte de toda la vida, la reproducción es la capacidad temporal de procrear que
tienen hombres y mujeres. En la mujer, esta capacidad está limitada a los días
fértiles del ciclo menstrual, en el período comprendido entre la menarquia y la
menopausia, mientras que en el hombre esta capacidad es más prolongada.
La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas y
servicios promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadores, que
contribuyen a la salud y al bienestar sexual y reproductivo de las personas de
acuerdo con sus necesidades cambiantes en cada etapa de la vida.
La calidad de vida y la salud de las personas están en gran medida influenciadas
por sus conductas y comportamientos en la esfera sexual y reproductiva, por lo
tanto la salud sexual y reproductiva constituye un elemento clave para mejorar la
calidad de vida de las personas.
19

20. SALUD SEXUAL
Se describe la situación de la salud sexual y la anticoncepción en España, se
aportan datos de la Encuesta Nacional de Salud Sexual y se describe la
metodología de trabajo para desarrollar las líneas estratégicas. Estas cuatro líneas
específicas de salud sexual, están justificadas en función del marco teórico, de los
datos arrojados por la Encuesta y el análisis de situación, incluyendo cada una
objetivos y recomendaciones para su desarrollo.
Línea estratégica 1: Promoción de la salud
Línea estratégica 2: Atención sanitaria
Línea estratégica 3: Formación de profesionales
Línea estratégica 4: Investigación, innovación y buenas prácticas.
SALUD REPRODUCTIVA
Se describe la situación de la salud reproductiva en España, aportando datos de la
Encuesta Nacional de Salud (ENS), del Movimiento Natural de la Población del
Instituto Nacional de Estadística (INE), de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y de estudios realizados sobre el tema. Continúa el documento con las
líneas estratégicas específicas para embarazo, parto, neonatal y puerperio así
como las transversales, correspondientes a los principales aspectos que deben
observarse de modo integral en todo el proceso reproductivo.
Línea estratégica 1: Promoción de la salud en el embarazo
Línea estratégica 2: Atención sanitaria en el embarazo
Línea estratégica 3: Atención al parto. Se hace referencia a la Estrategia de
Atención al Parto Normal en el SNS, que dispone de sus propias líneas
20

21. estratégicas, con objetivos y recomendaciones específicos, que actualmente se
encuentra en desarrollo.
Línea estratégica 4: Cuidados del nacimiento a la primera semana de vida
Línea estratégica 5: Promoción de la lactancia materna
Línea estratégica 6: Cuidados de la criatura RN hospitalizada
Línea estratégica 7: Cuidados propios del puerperio
Línea estratégica 8: Atención sanitaria en el puerperio
Línea estratégica 9: Formación de profesionales
Línea estratégica 10: Participación de las mujeres y las parejas
Línea estratégica 11: Coordinación institucional
Línea estratégica 12: Investigación, innovación y buenas prácticas.
LAS
ESTRATEGIA
SANITARIA
NACIONAL
DE
SALUD
SEXUAL
Y
REPRODUCTIVA
Por otro lado, la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
(ESNSSR) aborda el tema de la adolescencia desde el punto del entorno social,
de sus estilos de vida y de las conductas determinadas. Así, se puede observar
que los adolescentes son influenciados por mensajes estereotipados de los
medios de comunicación, que muchas veces rigen su vida futura.
Asimismo, la ESNSSR trata, además, temas como el debilitamiento del entorno
familiar de los adolescentes, la ausencia de valores orientadores y el ejercicio no
responsable de su sexualidad, que conducen a la adopción de estilos de vida y
conductas de riesgo que son causa de que anualmente fallezcan miles de
21

22. adolescentes a consecuencia de homicidios, suicidios, accidentes y traumatismos
o por complicaciones del embarazo parto, post parto y el aborto.
También, las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el VIH/SIDA, que se
contrae cada vez con más frecuencia a esta edad, así como el embarazo no
planificado durante la adolescencia, son problemas de salud pública y de
desarrollo porque limitan la expectativa personal, especialmente en la adolescente
y afectan su futuro en cuanto a calidad y proyectos de vida. En esta etapa, la
ESNSSR considera que se deben considerar los siguientes aspectos de la salud
sexual y reproductiva:
Promoción de conductas sexuales saludables y responsables para prevenir
la violencia, embarazos no planificados, las ITS y el VIH/SIDA.
Fortalecimiento de la auto-estima y el auto-respeto en la toma de
decisiones libres e informadas sobre su salud sexual y reproductiva.
Educación sobre deberes y derechos ciudadanos, incluyendo el derecho a
la salud y derechos sexuales y reproductivos.
Educación sobre sexualidad (paternidad y maternidad responsables).
Atención integral durante el embarazo, parto y puerperio (información,
educación, orientación y servicios).
Atención integral de las emergencias obstétricas (información, educación,
orientación y servicios).
Atención
integral
de
planificación
familiar
(información,
educación,
orientación y servicios).
22

23. Atención integral del aborto y sus complicaciones (información, educación,
orientación y servicios).
Apoyar las acciones de atención integral de ITS-VIH/SIDA.
Atención integral de los trastornos menstruales (información, educación,
orientación y servicios).
Atención integral de la violencia basada en género.
PLANIFICACION FAMILIAR
Entre un 9% y un 39% de las mujeres casadas (incluidas las que viven en
concubinato) no tienen cubiertas sus necesidades de planificación familiar.
Los datos sugieren que también existen necesidades desatendidas entre las
adolescentes y las mujeres adultas solteras sexualmente activas. Cada año se
registran unos 80 millones de embarazos involuntarios o no deseados, de los que
algunos se deben a fallas anticonceptivas puesto que no existe ningún método
eficaz al 100%.
ABORTOS PELIGROSOS
Se estima que cada año se interrumpen unos 45 millones de embarazos
involuntarios,y unos 19 millones de esos abortos son peligrosos.6 El 40% del
conjunto de los abortos peligrosos se da en jóvenes con edades comprendidas
entre los 15 y los 24 años. Según las estimaciones, los abortos peligrosos se
23

24. cobran cada año la vida de 68 000 mujeres, lo que representa un 13% del total de
defunciones relacionadas con el embarazo.
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, INCLUIDO EL VIH, E
INFECCIONES DEL APARATO REPRODUCTOR
Se estima que cada año se registran 340 millones de casos nuevos de infecciones
bacterianas de transmisión sexual, que en su mayoría son tratables.
Muchas de ellas no reciben tratamiento porque son difíciles de diagnosticar o por
la falta de servicios competentes y asequibles. Además de esto, también se
producen anualmente millones de casos de infecciones víricas mayormente
incurables, entre ellas cinco millones de nuevas infecciones por VIH, de las cuales
600 000 se dan en lactantes víctimas de la transmisión del virus de la madre al
niño. (25)
PROMOCIÓN EN SALUD
Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran
mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí mismas. Se incluyen
las acciones de educación, prevención y fomento de salud, donde la población
actúa coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos de vida
saludables, por medio de la abogacía, empoderamiento y construcción de un
sistema de soporte social que le permita vivir más sanamente. (Fuente: Cartas de
Ottawa y Yakarta).
La Promociónde la Salud fue descrita hace más de 5 décadas como "salud se
promueve mediante condiciones y estándares decentes de vida, buenas
condiciones laborales, educación, cultura física, medios de descanso y recreación.
Por lo tanto, la salud no es sólo la ausencia de enfermedad, sino algo positivo, una
actitud optimista frente a la vida y la aceptación de las responsabilidades que la
24

25. vida nos da." (H. Sigerist, 1941). En su mensaje el Dr. Alleyne cita esta obra y
reflexiona sobre el concepto de salud que debemos promover Informe Anual del
Director, OPS 2001(26)
¿POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD HOY?
Chile, al igual que el resto del mundo, enfrenta el desafío de responder oportuna y
eficazmente a las necesidades de salud de su población. En la actual situación
demográfica y epidemiológica, los problemas de salud asociados a estilos de vida
y multicausalidad son responsables de gran parte de la morbimortalidad y de los
déficits en calidad de vida. Igualmente, los determinantes sociales, como lo
corroboran diversos estudios, son parte fundamental del origen y de las
potenciales soluciones para enfrentar la dinámica de salud actual. La Reforma de
Salud en Chile explicita la relevancia de avanzar hacia un Sistema de Salud
equilibrado, donde la equidad y la Prevención y Promoción son fundamentales.
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que
desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación
de métodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se
aborda solo la anticoncepción).
BENEFICIOS DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR
La promoción de la planificación familiar
y el acceso a los métodos
anticonceptivos preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para
lograr el bienestar y la autonomía de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la
salud y el desarrollo de las comunidades.
PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD RELACIONADOS CON EL
EMBARAZO EN LAS MUJERES
25

26. La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué momento
tiene una repercusión directa en su salud y bienestar. La planificación familiar
permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jóvenes que tienen
mayor riesgo de morir por causa de la procreación prematura, lo cual disminuye la
mortalidad materna.
También puede evitar el embarazo de las mujeres de edad, que tienen mayores
riesgos. Permite además que las mujeres decidan el número de hijos que desean
tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen más de cuatro hijos se
enfrentan con un riesgo mayor de muerte materna.
Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificación familiar también
disminuye la necesidad de efectuar abortos peligrosos.
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y EL SIDA
La planificación familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el
VIH se embaracen sin desearlo, lo que da como resultado una disminución del
número de criaturas infectadas y huérfanas. Además, los condones masculinos y
femeninos brindan una protección doble: contra el embarazo no deseado y contra
las infecciones de transmisión sexual, en especial la causada por el VIH.
DISMINUCIÓN DE LA NECESIDAD DE RECURRIR AL ABORTO PELIGROSO
Al disminuir las tasas de embarazo no deseado, la planificación familiar aminora la
necesidad de recurrir al aborto peligroso, que representa un 13% de la mortalidad
materna mundial.
PODER DE DECISIÓN Y UNA MEJOR EDUCACIÓN
La planificación familiar permite que las personas tomen decisiones bien
fundamentadas con relación a su salud sexual y reproductiva. Brinda además la
26

27. oportunidad de que las mujeres mejoren su educación y puedan participar más en
la vida pública, en especial bajo la forma de empleo remunerado en empresas que
no sean de carácter familiar. Tener una familia pequeña propicia que los padres
dediquen más tiempo a cada hijo. Los niños que tienen pocos hermanos tienden a
permanecer más años en la escuela que los que tienen muchos.
DISMINUCIÓN DEL EMBARAZO DE ADOLESCENTES
Las adolescentes que se embarazan tienen más probabilidades de dar a luz un
niño de pretermino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes
presentan tasas más elevadas de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que
se embarazan tienen que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo
plazo para ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad.
MENOR CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
La planificación familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la
población y los efectos negativos que este acarrea sobre la economía, el medio
ambiente y los esfuerzos nacionales y regionales por alcanzar el desarrollo.
USO DE ANTICONCEPTIVOS
El uso de anticonceptivos ha aumentado en muchas partes del mundo,
especialmente en Asia y América Latina, pero sigue siendo bajo en al África
subsahariana. A escala mundial, el uso de anticonceptivos modernos ha
aumentado ligeramente, de un 54% en 1990 a un 57% en 2012. A escala regional,
la proporción de mujeres de entre 15 y 49 años de edad que usan algún método
anticonceptivo ha aumentado mínimamente o se ha estabilizado entre 2008 y
2012. En África pasó de 23% a 24%; en Asia se mantuvo en 62%, y en América
Latina y el Caribe pasó de 64% a 67%; en cada región es notable la variación
entre países.
27

28. El uso de métodos anticonceptivos por los hombres representa una proporción
relativamente pequeña de las tasas de prevalencia mencionadas. Los métodos
anticonceptivos
masculinos
se
limitan
al
condón
y
la
esterilización
(vasectomía).(27)
PROMOCION DE CONDUCTAS SEXUALES SALUDABLES
Salud sexual es la integración de los aspectos afectivos, somáticos e intelectuales
del ser sexuado, de modo tal que de ella derive el enriquecimiento y el desarrollo
de la persona humana, comunicación y el a amor.(28)
METODOS ANTICONCEPTIVOS
Las maneras de evitar el embarazo se conocen desde la antigüedad. Ya los
egipcios conocían cómo evitar el embarazo y se han utilizado diversos métodos
hasta nuestros días en que se han desarrollado métodos seguros y eficaces.
En el S. XXI los métodos modernos nos permiten elegir el momento más
adecuado para tener hijos si lo deseamos y también disfrutar de la sexualidad en
pareja heterosexual sin temor a un embarazo cuando no es el momento
adecuado.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
Existen dos presentaciones, una mensual y otra trimestral.
EL INYECTABLE MENSUAL
Es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos hormonas (estrógeno y
gestágeno) por lo que actúa de forma similar a como lo hace la píldora.
EL INYECTABLE TRIMESTRAL
Contiene una única hormona (gestágeno) por lo que funciona de forma similar a
como
lo
hace
la
mini
píldora.
28

29. Son métodos muy eficaces pero, al igual que ocurre con los otros métodos
hormonales, se requiere el consejo de un médico que es quién valorará la
conveniencia o no de su utilización.
MÉTODOS DE BARRERA
EL PRESERVATIVO
También es conocido como condón o goma. Es una funda muy fina de látex que
se coloca sobre el pene en erección. En su extremo cerrado suele llevar un
pequeño reservorio que facilita el depósito del semen tras la eyaculación. Tiene
una eficacia teórica entre 86 y 97%.
CÓMO FUNCIONA
Impiden el paso de los espermatozoides al interior del útero.</
CÓMO SE UTILIZA
Debe desenrollarse sobre el pene en erección antes de que haya habido ninguna
penetración en la vagina, dejando en la punta un pequeño depósito si el
preservativo no lo tiene. Antes de ser abiertos deben conservarse en un medio
seco y a temperaturas adecuadas. Es importante comprobar siempre la fecha de
caducidad.
ES NECESARIO SABER QUE:
El preservativo es de un solo uso.
Después de la eyaculación se deberá retirar el pene cuando todavía está
erecto, sujetando el preservativo por su base para evitar que se deslice
dentro de la vagina.
Las gotas de semen que se expulsan antes de la eyaculación pueden
contener espermatozoides.
Es conveniente al retirarlo comprobar que no se ha roto.
29

30. Si el preservativo queda retenido en el interior de la vagina se debe extraer
introduciendo un dedo.
Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido su eficacia no puede
ser garantizada por lo que puede ser necesario recurrir a la píldora del día
después.
Es el único método anticonceptivo, junto al preservativo femenino, eficaz
para la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la
infección por VIH/SIDA.
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda muy fina de un plástico muy fino pero muy resistente (poliuretano)
que se presenta lubricado con una sustancia a base de silicona. Recubre las
paredes de la vagina y también la vulva. Su eficacia oscila entre el 79 y el 95%.
CÓMO FUNCIONA
Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero. Es un método muy
eficaz en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual.
CÓMO SE UTILIZA
Está provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su colocación dentro de la
vagina, y otro exterior que permanece plano y cubre los labios durante el coito. Es
de un solo uso, y por tanto no debe ser reutilizado. La boca del preservativo debe
estar suficientemente lubricada para evitar que el anillo exterior se introduzca en el
interior de la vagina.
30

31. MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
CÓMO FUNCIONAN
Consisten en no tener relaciones sexuales en los días considerados fértiles, es
decir los días próximos a la ovulación. Para "averiguar" cuáles son estos días
fértiles hay varios métodos:
OGINO (TAMBIÉN LLAMADO MÉTODO DEL RITMO O DEL CALENDARIO)
Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un año para comprobar su regularidad.
Se calculan unos días a partir del primer día de regla durante los que el riesgo de
ovulación es más pequeño. Supuesto el día aproximado de la ovulación, es
necesario abstenerse de tener relaciones durante varios días y en casos estrictos
hasta la aparición de la regla siguiente. Este método solo es útil para mujeres con
ciclos menstruales muy regulares.
TEMPERATURA BASAL
Este método se basa en el hecho de que la ovulación puede ser determinada a
partir de los cambios en la temperatura basal corporal de la mujer. Para ello, se
debe tomar la temperatura todos los días antes de levantarse, con el fin de
detectar la subida de la misma que sigue a la ovulación y evitar realizar un coito en
estos días.
MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN SEXUAL
COITO INTERRUMPIDO
Se le conoce popularmente como el método de la marcha atrás. Consiste en
retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación. Hay que
saber
que
antes
de
la
eyaculación
se
expulsan
gotas
cargadas
de
espermatozoides que pueden producir un embarazo, por lo que es necesario
31

32. mantener un control extremo sobre la excitación sexual. Por lo tanto, no es
seguro. En nuestra opinión no es recomendable.(29)
VIOLENCIA FISICA
La violencia física puede definirse como aquella lesión física de cualquier tipo
infringida por una persona a otra, ya sea mediante golpes, mordeduras,
quemaduras o cualquier otro medio que sea susceptible de causar lesiones.
De esta definición es necesario hacer una concreción y esta es el claro carácter
intencional y no accidental del daño, con el propósito de lastimar y causar grave
daño a la otra persona.(30)
VIOLENCIA PSICOLOGICA
Se entiende como "Violencia psicológica o emocional: toda acción u omisión
dirigida a perturbar, degradar o controlar la conducta, el comportamiento, las
creencias o las decisiones de una persona, mediante la humillación, intimidación,
aislamiento o cualquier otro medio que afecte la estabilidad psicológica o
emocional. Se incluye en esta categoría toda forma de abandono emocional
(negligencia emocional)." Informe SIPIAV 2007 (2)
MALTRATO PSICOLÓGICO
La “violencia psicológica o emocional” puede resultar tanta o más perjudicial que
algunas formas de maltrato físico. Se pueden considerar cinco formas de violencia
psicológica, a saber:
VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Le hablaste fuerte o le gritaste
Lo insultaste o maldijiste
Le dijiste que lo ibas a enviar fuera o echarlo de la casa
32

33. Amenazaste con pegarle pero en realidad no lo hiciste
Lo llamaste estúpido, haragán, o alguna otro cosa parecida.
VIOLENCIA SEXUAL
La violencia sexual constituye una de las formas de vulneración de derechos más
extrema y afecta mayoritariamente a las mujeres. Su impacto en la vida de
quienes son víctimas puede llegar a resultados fatales como el suicidio, homicidio,
mortalidad materna y VIH-SIDA.
Para aquellas mujeres que no pierden la vida, las repercusiones se expanden a
todos los niveles de su desarrollo personal, sobre su salud física, con heridas,
embarazo no deseado, aborto, enfermedades de transmisión sexual, lesiones y
problemas ginecológicos diversos, incapacidades permanentes, dolor crónico y, en
general, vulnerabilidad a enfermedades o problemas de salud graves; sobre su
salud mental, incluyendo depresión, miedo, ansiedad, baja autoestima, disfunción
sexual, problemas de alimentación, trastorno por estrés traumático y uso y abuso
de drogas.(31)
4.4.
HIPÓTESIS:
HIPÓTESIS GENERAL:
H.G: Las adolescentes tienen conocimiento sobre las estrategias de prevención
en la salud sexual y reproductiva en la comunidad de Azapampa - 2013
HIPÓTESIS ESPECÍFICOS:
H.1: Las adolescentes si conocen Las estrategias de salud sexual y reproductiva 2013.
33

34. H.2: Las adolescentes no tienen conocimiento de las estrategias de prevención en
salud sexual -2013
H.3: Las adolescentes no tienen conocimiento sobre las estrategias de
prevención en salud reproductiva - 2013
V.
DISEÑO METODOLOGICO
METODO:aplicada prospectiva transversal no experimental
No experimental: Porque no se manipula la muestra.
TIPO DE INVESTIGACION
Prospectivo: También conocida con una investigación al futuro.
Transversal: mide a la vez la prevalencia de la exposición y del efecto en una
muestra poblacional en un solo momento temporal.
NIVEL DE INVESTIGACION:
Descriptivo
POBLACION
La población se entiende como una estructura con continuidad en
el tiempo compuesto por personas de las cuales se estudian las
características
y
comportamientos
que
condicionan
dicha
permanencia, es decir, las características de su supervivencia
previa al fallecimiento y el modo de sustitución de las personas
que mueren por nuevos individuos.
34

35. La población está constituida por 210 adolescentes de la
comunidad de Azapampa del colegio Túpac Amaru entre 13 y 18
años.
MUESTRA: son 100 adolescentes con vida sexual activa entre mujeres y varones.
TIPO DE MUESTRA
TAMAÑO DE MUESTRA:
Para un nivel de confianza de 90%
Se hace una lista de la población a intervalos fijos, bien sea tomando
el coeficiente de elevación (ce) como punto de partida; donde:
Si la población P = 210 elementos y
La muestran=106,
Entonces:
Indica que cada vez que se produzcan piezas en múltiplos de 21, será
seleccionada una para la realización de determinada medición.
2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,2,6,28,30,32,34,36,38,40,42,44,46,48,
50,52,54,56,58,60,62,64,66,68,70,72,74,76,78,80,82,84,86,88,90,92,9
4,96,98,100,102,104 = 52
Para un nivel de confianza de 95%
Probabilístico donde se utilizará la formula siguiente:
35

36. Nuestra muestra va estar representado por 210 adolescentes que
cuentan con los factores de riesgo donde:
N: tamaño necesario de la muestra 106 adolescentes.
Z: Margen de confiabilidad o número de unidades de desviación
estándar en la distribución normal que producirá el nivel deseado
de confianza.
+
=
+
0.16
0.0025 + 0.16
3.8416
=
106
210
TÉCNICA MUESTRAL:
Muestra aleatorio simple,
Criterios de inclusión:
Adolescentes que acuden al centro de salud
Adolescentes entre 14 – 18 años
Adolescentes sexual mente activos
Adolescentes de la comunidad de Azapampa
36

37. Criterios de exclusión:
Adolescentes menores de 14 años.
Adolescentes que no sean residentes.
Adolescentes que no son sexualmente activos.
TECNICA E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS:
Técnica:
Encuestado
Instrumento:
Cuestionario
Validación:la validez del instrumento se corroborar por cada
profesionalexperto considerando a: docente de taller de metodología
anticonceptiva, docentes de Taller de investigación y metodología de
la investigación.
La confiabilidad, Kendall:
El objetivo fue evaluar la confiabilidad y la validez de un cuestionario
breve de auto informé.
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE DATOS
El
presente
trabajo
recaudado
será
almacenado
en
los
estadísticamente en paquetes:
-
Plan de análisis:
Plantearemos un análisis multivariado de los datos obtenidos el cual
estará representado en cuadros estadísticos.
37

38. PROCEDIMIENTO PARA EL ANALISIS E INTEREPRETACION DE DATOS
Los datos se analizaran según las encuestas tomados y según la escala de Likert
y validados según la confiabilidad de Kendall.
Para el procesamiento de datos se empleara se realizara a través de un programa
estadístico Microsoft office- Excel para luego ser procesada en un programa
estadístico SPSS
38

39. VI.
ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO
6.1. CRONOGRAMA
39

40. VII.
BIBLIOGRAFIA
1. Salud sexual en : http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_sexual
2. Estrategia nacional de salud y sexual y reproductiva – 1111209.pdf.
3. La estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva en el marco del modelo
de
atención
integral.http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/saludsexual.htm
4. Trabajo
del
ministerio
de
salud
del
Perú
en
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2010/embarazoadolescente/emb
ado_tms.asp también en http://www.minsa.gob.pe/portada/prevencion.htm
5. Estrategia de salud reproductiva para acelerar el avance hacia la consecución
de los objetivos y las metas internacionales de desarrollo
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/general/RHR_04_8/es/in
dex.html
6. Estrategia
nacional
de
salud
sexual
y
reproductiva:
http://msc.es/ca//organizacion/sns/planCalidadSNS/ENSSRIntro.htm
7. Estrategia mundial de prevención y control de las infecciones de transmisión
sexual
:
2006
2015
:
romper
la
cadena
de
transmisión:
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241563475/es/
8. Salud
sexual
y
reproductiva,
http://www.unfpa.or.cr/salud-sexual-y-
reproductiva
9. Salud sexual y reproductiva de adolescentes y jóvenes: una mirada desde la
óptica
de
los
derechos
humanos:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138600X2008000200005&script=sci_artt
ext
10. Cuatro Estrategias de Promoción de Salud Sexual y Reproductiva de
Adolescentes en Contextos de Pobreza: http://lac.unfpa.org/public/pid/814
11. Adolescencia. Una reflexión necesaria. La Habana: Editorial Molino Trade;
2007.
12. campaña
de
promoción
de
salud
sexual
y
reproductiva:
http://www.territoriochile.cl/1516/article-84571.html
40

41. 13 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes
Sociodemográficos e Implicancias para Políticas, Planes y Programas e
Intervenciones. INEI (CID)
14 PEI
en:
http://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=plan%20estrategico%20institucion
al%2020112014%20red%20valle%20del%20mantaro&source=web&cd=1&cad=rja&ved=
0CCgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.rsvm.gob.pe%2Farchivos%2FPEI.pdf
&ei=FEqSUbrjBcqx0QGSiYCIAw&usg=AFQjCNGJhBkS_mtkHKy_UbbMR8Qr2S47g&bvm=bv.46471029,d.dmg
15 Dirio Primicia martes, 07 de mayo del 2013 pagina, editor: Abel Egoavil
16 Azapampa en : http://es.scribd.com/doc/107175168/PDC-CHILCA
17 Tesis de las Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana, Cuba.2010;
ESTRATEGIA EDUCATIVA SOBRE PROMOCIÓN EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA PARA ADOLESCENTES Y JÓVENES UNIVERSITARIOS.
18 http://sigb.uladech.edu.pe/intranet-tmpl/prog/es-ES/PDF/8655.pdf
19 http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2005/calvo_mg/pdf/calvo_mg.pdf
20 http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&l
ang=p&nextAction=lnk&exprSearch=297604&indexSearch=ID
22. Educación Para La Salud Sexual (Adriana Del Pilar Arcila Rivera) Edicion 2003
24. Manual de consejería en sexualidad y salud reproductiva 2010.
25. http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_sexual
26. http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/saludsexual.htm
27. Estrategia de salud reproductiva para acelerar el avance hacia la consecución
de los objetivos y las metas internacionales de desarrollo
28. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/general/RHR_04_8/es/index.
html
41

42. 29. http://www.monografias.com/trabajos64/promocion-salud/promocionsalud2.shtml#xdefin#ixzz2ZWMkmjzI
30. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/es/
31. http://www3.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe34/
material/ado_garategaray.pdf
32. http://www.sec.es/informacion/guia_anticonceptivos/
33. http://www.violenciafisica.com/
34. http://www.flora.org.pe/agenda1.htm
42

43. Vlll. ANEXOS
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN EN LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD DE
ZAPAMPA-2013
VARIABLE
DE
ESTUDIO
OPERACIONALIZACION
CONCEPTUAL
DIMENCIONES
INDICADORES
INDICES
ESCALA DE
MEDICION
a. siempre
b. casi siempre
c. a veces
d. casi nunca
e. nunca
nominal
a. siempre
b. casi siempre
c. a veces
d. casi nunca
e. nunca
nominal
método del collar
Promoción y uso de la
planificación familiar método del calendario
 métodos
naturales:
 Métodos de
barrera:
 métodos
hormonales:
método del moco cervical
método del coito interrumpido
condón
espermicidas
inyectables
anticonceptivos orales
implantes
Variable x
La salud sexual y
estrategias
reproductiva de las
de
personas, está en estrecha
prevención
relación con su entorno
en salud
familiar, social y su medio
sexual y
ambiente, en la cual se
reproductiva
utilizan las estrategias.
charlas en paternidad responsable
Promoción de
conductas sexuales
saludable.
Charlas en maternidad responsable.
charlas en salud sexual y reproductiva
Prevención de la
Violencia basada en
género.
comunicación sincera
autocontrol y autoestima
 Violencia
psicológica
respeto por la pareja
nominal
moderación en bebidas alcohólicas
buena y sana convivencia social
 Violencia física
denunciar lo actos violentos
43
a. siempre
b. casi siempre
c. a veces
d. casi nunca
e. nunca

44. reforzar en las niñas y adolescentes el
derecho al dialogo
 Violencia sexual
convicción de mi cuerpo es mío y yo
decido sobre el
dialogo y apoyo familiar
Prevención y promoción en la
Its.Vih/Sida


Prevención integral en
ITS/VIH, SIDA.
uso de condón
Evitar la reutilización de la
agujas
Prevención de la transmisión
vertical
a. siempre
b. casi siempre
c. a veces
d. casi nunca
e. nunca
nominal
a. siempre
b. casi siempre
c. a veces
d. casi nunca
e. nunca
nominal
a. siempre
b. casi siempre
c. a veces
d. casi nunca
e. nunca
 practicar la fidelidad y/o
monogamia
nominal
 Parto fue por cesárea
 Recibe Tx. antirretrovirales
 No dar de lactar al R.N.
auto inspección o autoexamen de
mamas
Prevención de cáncer
de mamas
exploración mamaria por profesional
tuvo control de mamografía
PAP
Prevención de cáncer
de cuello uterino
IVVA
LUGOL
44

45. MATRIZ DE CONSISTENCIA
TÍTULO:ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN EN LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LOS ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD DE AZAPAMPA-2013
PROBLEMA
OBJETIVOS
¿Qué
estrategias
de
HIPOTESIS
VARIABLES
OBJETIVO GENERAL:
PROBLEMA GENERAL:
MARCO CONCEPTUAL
La salud sexual y
reproductiva
abarca
todo el ciclo de vida de
las personas: desde la
vida
intrauterina,
infancia, adolescencia
hasta la edad del
adulto y adulto mayor.
La salud sexual y
reproductiva de las
personas,
está
en
estrecha relación con
su entorno familiar,
social y su medio
ambiente,
para
alcanzarla
y
conservarla se requiere
de
acciones
de
atención
integral
específicas
y
diferenciadas tanto de
promoción, prevención,
recuperación
y
rehabilitación en cada
una de estas etapas,
debido a que las
necesidades en el área
sexual y reproductiva
son cambiantes según
las etapas del ciclo de
vida.
HIPOTESIS GENERAL
VARIABLE X
Identificar
prevención en la salud sexual
estrategias
y
prevención de
reproductiva
usan
los
las
de
salud
adolescentes en la comunidad
sexual y reproductiva
de azapampa-2013?
en los adolescentes de
la
ESPECIFICO
comunidad
de
Azapampa 2013
¿Conocen
las
estrategias
de
prevención en la salud
sexual
y reproductiva
los adolescentes de la
comunidad
de
Azapampa 2013?
¿Qué estrategias son
puestas
en
práctica
para la prevención de la
salud sexual por los
adolescentes
de
comunidad
la
de
Azapampa - 2013?
¿Qué estrategias son
puestas
en
para
práctica
la
salud
reproductiva
por los
adolescentes
en
comunidad
Azapampa 2013?
la
de
ESPECIFICO
Reconocer
las
estrategias
de
prevención de salud
sexual y reproductiva
en los adolescentes
de la comunidad de
Azapampa.
Describir los factores
de
riesgo
que
predisponen a la
población
a
infectarse de ITS y
VIH/ SIDA.
Reducir el número de
embarazos
en
adolescentes.
Fortalecer la red de
servicios del país, en
relación
con
la
oportunidad, calidad
e integralidad de la
atención
en
los
eventos de SSR,
mediante
el
mejoramiento de la
infraestructura,
la
capacidad
y
el
compromiso
del
recurso humano y la
implementación de
H.G: Las adolescentes
tienen
conocimiento
sobre las estrategias
de prevención en la
salud
sexual
y
reproductiva
en
la
comunidad
de
Azapampa - 2013
ESPECIFICOS
H.1: Las adolescentes
si
conocen
Las
estrategias de salud
sexual y reproductiva 2013.
Variable 1:
Estrategias de
prevención en
Salud sexual y
reproductiva.
Variables
Consideradas
Conocimiento de
métodos
anticonceptivos.
DIMENSIONES
•Fortalecimiento de la
auto-estima y el autorespeto en la toma de
decisiones.
•Educación
deberes y
ciudadanos.
•Educación
sobre
derechos
POBLACION
METODO: no
experimental
-Promoción y uso de
la planificación familiar
-Promoción de
conductas sexuales
saludable.
POBLACION
TIPO DE
INVESTIGACIÓN
estructura con continuidad en el tiempo
- Prevención integral
en ITS/VIH, SIDA.
La
población
prospectivo
se
entiende
como
una
compuesto por personas de las cuales se
estudian
Descriptivo
las
comportamientos
características
y
condicionan
dicha
que
permanencia, es decir, las características de
su supervivencia previa al fallecimiento y el
Transversal
Cualitativa
- Prevención de la
Violencia basada en
género.
NIVEL DE
INVESTIGACION:
Observacional
modo de sustitución de las personas que
mueren por nuevos individuos. La población
está constituida por 210.
MUESTRA: son 105 adolescentes.
TIPO DE MUESTRA
TAMAÑO DE MUESTRA:
Probabilístico donde se utilizará la formula
siguiente:
H.2: Las adolescentes
no tienen conocimiento
de las estrategias de
prevención en salud
sexual -2013
H.3: Las adolescentes
no tienen conocimiento
sobre las estrategias
de prevención en salud
reproductiva - 2013
- Prevención de
cáncer de mamas.
- Prevención de
cáncer de cuello
uterino.
ESTRATEGIAS
•Promoción
de
conductas
sexuales
saludables
y
responsables.
DISEÑO
ESCALA
LIKER
DE
a. siempre
b. casi siempre
c. a veces
d. casi nunca
e. nunca
sobre
45
Nuestra muestra va estar representado por
210 adolescentes

46. los
sistemas
información.
de
Promover
la
investigación
en
salud
sexual
y
reproductiva
como
mecanismo
de
prevención.
Aprovechar las redes
sociales
como
escenario
de
intercambio
de
información y apoyo
solidario en las áreas
prioritarias
de
la
política de salud
sexual
y
reproductiva.
sexualidad (paternidad
y
maternidad
responsables).
•Atención
integral
durante el embarazo,
parto y puerperio.
•
Atención
integral
de
las
emergencias
obstétricas.
•Atención integral de
planificación familiar.
•Atención integral del
aborto
y
sus
complicaciones.
•Apoyar las acciones
de atención integral de
ITS-VIH/SIDA.
•Atención integral de
los
trastornos
menstruales.
•Atención integral de la
violencia basada en
género.
46

47. 47