3. 1. INTRODUCCIÓN :
El Estado Ecuatoriano es un Estado de derecho, soberano, unitario, independiente,
democrático, laico, multiétnico y pluricultural; que garantiza el derecho a la salud como
un derecho fundamental, vinculado al ejercicio de otros derechos, que sustentan el
buen vivir (Constitución 2008, Art. 32) (1). La Constitución de la República del Ecuador
evidencia que la salud sexual y la salud reproductiva es un derecho humano, en línea
con el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre Población y
Desarrollo, Cairo 1994 (2), que fue el primer instrumento internacional que incluyó
explícitamente la “Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS y SR)” como uno de los
derechos que deberán ser garantizados por los Estados.
4. 2. JUSTIFICACIÓN:
Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades. La
meta 3.1 dice: “Para 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada
100.000 nacidos vivos”
Objetivo 5: Lograr la igualdad entre los géneros …” 5.6, expresamente se manifiesta la necesidad
de “Garantizar el acceso universal a la salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos…”
El “Plan Nacional para el Buen Vivir 2013-2017” en su Objetivo 3 establece: “…accesibilidad de los
servicios de salud para dar respuesta a las demandas diferenciadas de mujeres y hombres en todo
su ciclo de vida, considerando su diversidad étnica-cultural, sexo-genérica, de procedencia
geográfica, de discapacidad y movilidad humana…”
5. TODOS LOS NIVELES DE ATENCIÓN
ESTARÁN ENCARGADOS DE BRINDAR
INFORMACIÓN VERAZ EN
PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN EL
MARCO DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA
DISPONIBLE
6. MARCO LEGAL NACIONAL
Constitución de la República del Ecuador (2008) (1)- Ley Orgánica de Salud 2006 y su Reglamento
2012 (5)- Ley Orgánica de Participación Ciudadana (2010) (6)- Ley Orgánica de Educación
Intercultural, 2011 (7)- La Ley Orgánica de Discapacidades (2012) (8)- Código Orgánico Integral
Penal (2014) (9)- Código Orgánico de la Niñez y la Adolescencia (2014) (10)-Ley de Maternidad
Gratuita y Atención a la Infancia, 1994 y codificada en el año 2006 (11)- Política Nacional de Salud y
Derechos Sexuales y Reproductivos, 2007 (12)
Plan Nacional para el Buen Vivir 2013-2017 (13)- Plan de Acción de Salud Sexual y Reproductiva,
2008 (12)- Plan Nacional Acelerado de Reducción de la Muerte Materna y Neonatal, 2008 (14)- Plan
Nacional de Prevención de Embarazo en Adolescentes 2008 (15)-Plan Nacional de Erradicación de
los Delitos Sexuales ACUERDO N° 062. 22, Febrero del 2008 (16)- Plan Multisectorial de VIH/Sida,
2015 – 2020 (17)- Agenda Social al 2017 (18)
7. MARCO LEGAL INTERNACIONAL
Conferencia de Población. Bucarest. 1974. (19).-Declaración de Alma-Ata, URSS, 1978. (20).- Convención
sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW), 1979. (21).-
Declaración y el Programa de Acción de Viena. 1993. (22).- Plan de Acción de la Conferencia Internacional
sobre la Población y el Desarrollo-CIPD(El Cairo 1994). (23).- Plataforma de Acción de la IV Conferencia
Mundial sobre la Mujer. Beijing, 1995. (24).-Declaración del Milenio. 2000. Definición de los Objetivos del
Milenio (25).- Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad y su Protocolo Facultativo
(2008), (26).- Convención Iberoamericana de Derechos de los Jóvenes, 2016 (27). Agenda 2030 para el
Desarrollo Sostenible. 2015. (3)
8. ¿QUÉ ES LA PLANIFICACION FAMILIAR?
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la
planificación familiar permite a las personas tener el número de
hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos.
La planificación familiar constituye una de las estrategias para
alcanzar una Salud Sexual y Reproductiva plena, razón por la
cual todos los individuos deberían acceder, elegir y
beneficiarse del avance científico en lo referente a métodos
anticonceptivos. La Asesoría en Planificación Familiar es una
acción profesional trascendente que pretende cambiar la
relación en salud.
9. El asesoramiento en Planificación Familiar implica una acción proactiva para poner a disposición del usuario/a
externo/a la mejor información disponible, con un lenguaje adecuado a su comprensión y su situación, de una
manera asertiva.
Para el asesoramiento integral los profesionales deberán mejorar sus conocimientos, habilidades y actitudes
en las relaciones interpersonales y sobre todo con las usuarias y usuarios.
ACCIONES BÁSICAS
Confianza.
Confidencialidad.
Individualizada.
Libertad.
10. El segundo momento comprende a las y los usuarias/os que ejercen su derecho a la sexualidad y no quieren un embarazo
por lo que planifican su familia para la consecución de este objetivo entendido como Asesoramiento y uso de métodos de
Anti-concepción.
¿QUÉ COMPRENDE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR ?
La Planificación Familiar se compone de tres momentos:
El primer momento identifica a las y los usuarias/os que buscan un embarazo y que planifican su familia para la
consecución de este objetivo entendido como Control Preconcepcional.
El tercer momento está dirigido hacia las y los usuarios/as que buscan un embarazo, mas no lo consiguen con facilidad
por lo que planifican su familia para la consecución de este objetivo entendido como Asesoramiento y Manejo en
Infertilidad.
11. • Recibir asesoría en planificación familiar es un derecho para mujeres y hombres de todas las edades.
• El personal de salud respetará y alentará a la usuaria/o a utilizar el método anticonceptivo de elección, dando toda la
información y ayuda necesaria para que lo utilice efectivamente.
• Todos los métodos que son apropiados para adultos sanos son también apropiados para adolescentes saludables, a
excepción de la esterilización masculina y femenina.
• Todos los niveles de atención son encargados de brindar asesoría en anticoncepción quirúrgica definitiva, los niveles
ii y iii son los encargados de realizar la intervención, con especialistas que tenga entrenamiento y práctica quirúrgica.
• No se requiere del consentimiento o aceptación de la pareja para la elección de cualquier método anticonceptivo,
incluyendo los quirúrgicos. La asesoría y suministro de anticonceptivos lo realizará todo personal con entrenamiento
en salud sexual y salud reproductiva.
• Todos los niveles son encargados de asesorar y suministrar insumos anticonceptivos.
• Todas las unidades de salud dispondrán de provisiones de anti-concepción, en los servicios de emergencia y consulta
externa.
PUNTOS CLAVE :
12. DISCO PARA DETERMINACIÓN DE
CRITERIOS MEDICOS DE
ELEGIBILIDAD
Este instrumento resume los criterios
médicos que hay que tener en cuenta a
la hora de elegir el método
anticonceptivo inicial.
13. TARJETA DE ENTREGA DE METODOS
ANTICONCEPTIVOS (CEMA)
“…información de métodos anticonceptivos
requerida sobre planificación familiar,
anticoncepción, anticoncepción oral de
emergencia, prevención de infecciones de
trasmisión sexual incluyendo VIH/Sida,
salud sexual, salud reproductiva,
prevención de embarazos en la
adolescencia y embarazos no planificados,
facilitando el acceso como un derecho que
debe ser reconocido y aceptado.
ACUERDO MINISTERIAL
24-90
20. EJEMPLOS DE CODIGOS CIE 10
ANTICONCEPCIÓN:
• (Z300) CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION
• (Z3001) CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN. PRESCRIPCIÓN INICIAL,
ANTICONCEPCIÓN ORALES COMBINADOS.
• (Z301) INSERCION DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO (INTRAUTERINO)
• (Z3002) CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN. PRESCRIPCIÓN INICIAL,
ANTICONCEPTIVOS ORALES SÓLO PROGESTERONA.
ASESORIA PRECONCEPCIONAL:
• (Z31.4) INVESTIGACIÓN Y PRUEBA PARA LA PROCREACIÓN
• (Z31.6) CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA PROCREACIÓN
• (Z31.8) OTRA ATENCIÓN ESPECIFICADA PARA LA PROCREACIÓN
• (Z36) INVESTIGACIONES PRENATALES.
ASESORÍA EN INFERTILIDAD.
• (Z31) ATENCIÓN PARA LA PROCREACIÓN.
• (Z97.9) INFERTILIDAD FEMENINA
• (N46) INFERTILIDAD MASCULINA