La adaptación celular se refiere a los cambios que experimentan las células para adecuarse a estímulos y noxas. Estos cambios incluyen la atrofia, hipertrofia, hiperplasia y metaplasia. Las células pueden sufrir lesiones o morir por necrosis o apoptosis cuando sobrepasan su capacidad de adaptación ante agresiones como la isquemia, agentes químicos o infecciosos.

1. Adaptación celular
Bibliografía:
Manual de Patología General
Adaptación celular. Prof. Dr. Armando Pacher. Dr. Roberto
Lombardo.
Reacción celular a la agresión.
16/05/2014 1

2. Niveles de estudio
16/05/2014 2

3. • La célula: Unidad básica, estructural y
funcional de los organismos vivos.
• Citología: Ciencia que estudia la
célula.
• Histología: Ciencia que estudia los
tejidos.
16/05/2014 3

4. La célula
es la
unidad
básica,
estructural
y funcional
de los
organismos
vivos.
16/05/2014 4

5. • Las células
conforman
tejidos y los
tejidos
órganos cuya
función es el
objetivo de
nuestro
estudio.
16/05/2014 5

6. CÉLULA
• Núcleo, dentro tiene el nucleolo. Su
función es transcribir el mensaje
genético. Alrededor del núcleo está
la membrana nuclear que lo aísla
del resto de la célula.
• Membrana citoplasmática: rodea a
toda la célula. En el interior hay un
líquido llamado citoplasma formada
por agua y donde flotan las
organelas.
16/05/2014 6

7. CÉLULA
• Retículo endoplasmático rugoso: Son
unos canales que tienen ribosomas
adosados. Su función es la síntesis de
proteínas.
• Retículo endoplásmico liso: Sin
ribosomas. Realiza la síntesis de lípidos.
• Aparato de Golgi: Almacena y
empaqueta para exportar proteínas y
lípidos fuera de la célula metiéndolas en
unas vesículas hacia el exterior de la
célula.
16/05/2014 7

8. CÉLULA
• Mitocondrias: Producen la energía
de la célula: ATP.
• Lisosomas y peroxisomas:
Hidrolisan sustancias extrañas.
• Centriolo: Organela que funciona
en la división celular.
• Citoesqueleto: Formado por 4 tipos
de filamentos: Actina, De Miosina,
Intermedios y Microtúbulos. Su
función es: Dar forma a la célula y
resistencia contra el medio externo.16/05/2014 8

9. División celular
• MITOSIS
–Es la capacidad de la célula para
poder producirse mediante una
duplicación de sus componentes y su
posterior división en dos células hijas.
• MEIOSIS
–Sólo se da en las células germinales o
sexuales. Tipo especial de división
celular sólo en individuos con
reproducción sexual (sólo en las
células germinales del ovario y del
testículo).16/05/2014 9

10. Diferencias entre mitosis y meiosis
1. En células somáticas.
2. Duplicación y división
del ADN.
3. 23 pares de
cromosomas y 2n de
ADN.
4. Síntesis de ADN
breve.
5. Dura entre 1 y 2 hs.
6. Material genético
constante.
7. Cromosomas
independientes
1. En células sexuales o
germinales.
2. Duplicación y 2
divisiones del ADN.
3. 23 cromosomas y 1n
de ADN.
4. Síntesis de ADN
larga.
5. Suele durar 24 hs.
6. Material genético
recombinante.
7. Cromosomas
homólogos (copias).16/05/2014 10

11. 16/05/2014 11

12. 3° día1° día
5° día
16/05/2014 12

13. 6 semanas 8 semanas
10 semanas9 semanas
16/05/2014 13

14. Tipos de células según su
capacidad de división:
1. Células estáticas: Nunca se
dividen, siempre están en fase G0.
(Células cardíacas y neuronas).
2. Células estables: No se dividen
habitualmente, pero si existe una
importante pérdida de esas células
pueden entrar en fase G1 y
dividirse otra vez, por ejemplo los
hepatocitos (células hepáticas).
16/05/2014 14

15. Tipos de células según su
capacidad de división:
3. Células regenerantes: Son células
que se dividen constantemente y
tienen una tasa de recambio alta.
Ej. Células de la piel, del aparato
digestivo, y las células sanguíneas.
16/05/2014 15

16. TEJIDO: Es un conjunto de células
ordenadas de manera regular que van a
tener una función común.
HISTOLOGÍA: Ciencia que estudia los
tejidos.
ANATOMÍA PATOLÓGICA: Es la ciencia
que estudia los tejidos enfermos.
PATOLOGIA: Estudio de las
enfermedades.16/05/2014 16

17. Patología
• Etiología
• Etiopatogenia
• Anatomía
patológica
– Microscópica
– Macroscópica
• Fisiopatología
• Semiología
• Clínica
– Prevención
– Diagnóstico y
– Tratamiento
16/05/2014 17

18. Conceptos:
• Etiología: Son las causas de la
enfermedad.
• Patogenia: Son los mecanismos por
los que se desarrolla la
enfermedad.
• Etiopatogenia: Mecanismos
mediante los cuales el agente
causal origina la enfermedad.
16/05/2014 18

19. Conceptos
• Fisiopatología: Es el estudio de los
procesos patológicos, físicos y químicos en
los organismos vivos durante la realización
de sus funciones vitales. Estudia los
mecanismos de producción de las
enfermedades en relación a los niveles
molecular, celular, tisular, orgánico y
sistémico o funcional.
• Semiología médica: Estudio de los signos
naturales con los que se expresa la
enfermedad.
• Clínica: Son las consecuencias funcionales
de los cambios morfológicos.16/05/2014 19

20. Tipos de tejidos
Compuestos y simples según su
constitución:
1.Compuesto: El tejido nervioso que tiene
células nerviosas, la célula de la glia (de
apoyo a las neuronas) y vasos
sanguíneos. Se llama compuesto porque
está formado por varios elementos.
2.Tejido simple: Solo está compuesto por
las células propias de ese tejido p. Ej. El
cartílago, es un tejido aneural (sin
nervios), avascular(sin vasos) y alinfático.
16/05/2014 20

21. Tipos de tejidos
Básicos o fundamentales
• Tejidos básicos o fundamentales según
su forma son:
1.Tejido epitelial y
2.Tejido conjuntivo
• Tejidos básicos o fundamentales según
su función son:
1.Tejido muscular y
2.Tejido nervioso
3.Tejido óseo16/05/2014 21

22. • Las células del tejido epitelial está
especializadas en dos funciones:
1. Funciones de
barrera y
revestimiento.
2. Absorción y
secreción (las
células
glandulares del
tubo digestivo.
16/05/2014 22

23. 16/05/2014 23

24. • El tejido conjuntivo (conectivo), es un conjunto
heterogéneo de tejidos orgánicos que comparten
un origen común a partir del mesénquima
embrionario originado del mesodermo.
• La función primordial es de sostén e integración
sistémica del organismo. Así participa de la
cohesión o separación de los diferentes elementos
tisulares que componen los órganos y sistemas; y
también se convierte en un medio logístico a
través del cual se distribuyen las estructuras
vásculonerviosas.
• Con criterio morfofuncional se dividen en dos
grupos: No especializados (fibroso, adiposo) y
tejidos conjuntivos especializados (plasma, hueso).
16/05/2014 24

25. Tejido nervioso
16/05/2014 25

26. Tejido nervioso
16/05/2014 26

27. • El tejido muscular liso: Está formado por
células con forma de huso, núcleo central y
alargado, y citoplasma homogéneo y claro.
Es de contracción involuntaria. Se encuentra
de modo aislado en raíz de pelos, escroto y
pezón, y formando
grupos de celulas
en: la pared del tubo
digestivo, la pared
de las arterias, la
pared de los bronquios,
la pared del útero y
la pared de la vejiga
urinaria.16/05/2014 27

28. • El tejido muscular estriado es de origen
mesodérmico, altamente especializado en
la contracción, formado por células ricas en
proteínas contráctiles (actina y miosina).
• Dos variedades: Esquelético y cardiaco.
• El tejido muscular estriado
cardiaco esta formado por
células cilíndricas ramificadas
con un solo núcleo central y
citoplasma con estrías
transversales. Es de
contracción involuntaria.16/05/2014 28

29. • El tejido muscular
estriado esquelético
posee células cilíndricas
con varios núcleos
periféricos y citoplasma
con estrías transversales
Es de contracción
voluntaria. Se encuentra
formando los músculos
que mueven el
esqueleto.
16/05/2014 29

30. El tejido óseo
• Es una variedad de tejido conjuntivo
que se caracteriza por su rigidez y su
gran resistencia tanto
a la tracción como a la
compresión.
• Está formado por
la matriz ósea,
que es un material
intercelular calcificado
y por células.
16/05/2014 30

31. • Osteoblastos: Sintetizan y secretan la parte
orgánica de la matriz ósea durante su formación.
Se ubican siempre en la superficie del tejido óseo
ya que este sólo puede crecer por aposición).
• Osteocitos: Responsables
de la mantención de la
mátriz ósea, se ubican en
cavidades o lagunas
rodeadas por el material
intercelular calcificado.
• Osteoclastos: Células responsables de la
reabsorción del tejido óseo, que participan en los
procesos de remodelación de los huesos y
pueden encontrarse en depresiones superficiales
de la matriz ósea llamadas lagunas de Howship.
16/05/2014 31

32. 16/05/2014 32

33. • Homeostasis (Del griego homeo = "similar", y
estasis ¨posición", "estabilidad") es la
característica de un sistema, especialmente
en un organismo vivo, mediante la cual se
regula el ambiente interno para mantener
una condición estable y constante (Claude
Bernard 1865).
– Su falla deriva en un mal funcionamiento
de los diferentes órganos.
• Factores que influyen en la homeostasis: El
medio interno y el medio externo.
• Tipos de regulaciones del individuo:
– Termorregulación
– Osmorregulación: agua, iones etc.
– Regulación de los Gases respiratorios16/05/2014 33

34. Agresión celular
• Es toda alteración que perturba de forma
transitoria o continuada la homeostasis
normal de la célula.
Respuestas probables:
1) Que la célula no vea perturbada su
homeostasis y siga funcionando
normalmente.
2) Que la célula reaccione a la agresión
aumentando sus funciones y respuesta al
agente externo (hipertrofia): Adaptación
celular.
16/05/2014 34

35. Agresión celular
3) Que la célula no pueda normalizar su
equilibrio homeostàtico: Hipofuncionante.
Posibilidades:
– Que la agresión desaparezca y la célula
vuelva otra vez a su situación inicial.
– Que la agresión persista, continúe viva
y se adapte. La célula no morirá pero
no trabajará al 100% (hipofunción).
– Muerte de la célula: Necrosis (conjunto
de alteraciones morfológicas que siguen
a la muerte celular).
16/05/2014 35

36. Adaptación celular
Ante estímulos y/o noxas, ésta
Experimenta unos cambios que le
sirven para adecuarse a la situación.
Estos cambios son:
»Atrofia
»Hipertrofia
»Hiperplasia
»Metaplasia
16/05/2014 36

37. • Isquemia e hipoxia
• Sustancias químicas
• Agentes infecciosos
• Variaciones térmicas
• Radiaciones
ionizantes
• Agentes
inmunológicos
• Traumatismos
• Alteraciones
genéticas
• Desequilibrio
Nutricional
• Acumulo de
sustancias
intracelulares
Lesión celular: Cuando la célula sobrepasa
su extraordinaria capacidad de adaptación
surge la lesión celular que puede ser
reversible o irreversible. Causas:
16/05/2014 37

38. Muerte celular
• Cuando todos los mecanismos de
adaptación y de resistencia se han
agotado sobreviene la muerte celular.
• La célula puede morir de dos formas:
•Necrosis
»Necrosis coagulativa
»Necrosis colicuativa
»Necrosis grasa
»Traumática
»Enzimática
»Necrosis caseificante
•Apoptosis16/05/2014 38

39. Cambios que le sirven para
adecuarse a la situación
16/05/2014 39

40. 16/05/2014 40

41. 16/05/2014 41

42. Túbulos renales
Atrofia simple
Normal
Atrofiamuscular
16/05/2014 42

43. 16/05/2014 43

44. Hipertrofia muscular
16/05/2014 44

45. 16/05/2014 45

46. Hiperplasia gingival
Nevus displásico:
Hiperplasia
melanocítica
46

47. 16/05/2014 47

48. Las células secretoras de la próstata son
reemplazadas por células escamosas.
16/05/2014 48

49. 16/05/2014 49

50. (d) perla de queratina en el estrato profundo.
(Técnica H/E , 250X)
• Displasia epitelial
severa: A- (a)
paraqueratosis, (b)
clavos interpapilares
muy irregulares, (c)
pérdida severa de la
adherencia
intercelular e islotes
de tejido conectivo
intraepite-liales,
16/05/2014 50

51. Acumulaciones
intracelulares:
Tesaurismosis
16/05/2014 51

52. • Se trata de la expresión morfológica de un
trastorno metabólico que genera una
acumulación inusitada de una determinada
sustancia dentro de la célula.
• La lesión morfológica puede ser reversible o
irreversible. Algunos de estos trastornos
sólo tienen repercusión bioquímica.
• Las causas generales de estos procesos son:
– Aumento de la síntesis de dicha sustancia.
– Disminución de su catabolismo.
– Incapacidad para degradarla.
16/05/2014 52

53. • Pueden ser un constituyente normal
(grasa, glucógeno o proteína).
• Pueden ser un constituyente anormal
(defecto metabólico enzimático).
• Pueden ser un constituyente exesivo
(habitualmente presentes en baja
concentración).
• Pueden ser un constituyente exógenos
(metales, tintes etc).
16/05/2014 53

54. Triglicéridos:
• Pueden almacenarse de forma anormal en
las células parenquimatosas de un órgano:
esteatosis
– Típicamente en hígado, riñón, músculo
esquelético y músculo cardiaco.
– Se debe a mayor ingesta de grasas, a una
disminución de la ß-oxidación,
disminución de proteínas (trasporte) o a
causa de algún tóxico.
– Esteatosis renal, debida a procesos
hipóxicos como la ICC o glomerulonefritis,
esteatosis muscular y síndrome de Reye.
ó16/05/2014 54

55. Triglicéridos:
ó Pueden almacenarse de forma anormal en
el tejido adiposo (lipomatosis).
– La lipomatosis: puede ser un aumento
generalizado del tejido adiposo
(obesidad) o local a nivel de un órgano.
– En los órganos que involucionan con la
edad (timo, médula ósea...) se trata de
un proceso normal.
– Si ocurre de otro modo, como por
ejemplo en el músculo esquelético, se
está ante un proceso patológico
(miopatías y distrofias musculares).
16/05/2014 55

56. La esteatosis:
• Típicamente en las células del hígado, riñón,
músculo esquelético y músculo cardiaco.
• Se debe a mayor ingesta de grasas, a una
disminución de la ß-oxidación, disminución de
proteínas (trasporte) o a causa de algún
tóxico.
• Entre las esteatosis se encuentran la
esteatosis hepática, esteatosis renal, debida a
procesos hipóxicos como la ICC o
glomerulonefritis, esteatosis muscular y
síndrome de Reye.
16/05/2014 56

57. Infiltración
grasa:
Presencia de
tejido adiposo
entre las
Células
Parenquimato
sas.
16/05/2014 57

58. Colesterol
• Es la molécula base de los esteroides y de
los ácidos biliares, así mismo tiene una
misión estructural en las membranas
celulares a las que dota de flexibilidad.
• El hecho de verlo es de por sí patológico.
• Cuando se acumula lo hace en forma de
cristales y en cantidades inadecuadas es
un gran proinflamatorio.
• Los macrófagos lo van fagocitando
convirtiéndose en células multivesiculadas
o xantomatosas.16/05/2014 58

59. Esteatosis hepática: Los hepatocitos tienen una
gran vacuola grasa que desplaza el núcleo
16/05/2014 59

60. Proteínas
• S. nefrótico: en células del epitelio tubular
proximal, cuando se eliminan altas
cantidades (citoplasma granular eosinófilo).
• Hepatitis alcohólica aguda, aparecen los
cuerpos de MALLORY o cuerpos hialinos. Se
ven como masas eosinofílicas amorfas por
acúmulo de citoqueratina y otras proteinas.
• Secreción proteica activa en plasmocitos que
acumulan Ig: Cuerpos de RUSSEL.
16/05/2014 60

61. Pigmentos
• Sustancias coloreadas normales o anormales,
como a su vez endógenos o exógenos.
• Pigmentos Exógenos:
– El más común es el pigmento de carbón ,
de gránulos finos y gruesos, negro
intenso, que se acumula en macrófagos
del sistema ganglionar y pulmonar:
Antracosis.
– El tatuaje: Pigmentos vegetales en dermis.
16/05/2014 61

62. • Pigmentos Endógenos:
– Lipofuccina: lípidos, fosfolípidos y
proteínas, se acumulan en los
citoplasmas células, presenta color
amarillo-pardo y se asocia generalmente
al envejecimiento de los tejidos.
– Melanina, color negro, se acumula en
melanocitos, queratinocitos y
macrófagos.
– Hemosiderina: Hemocromatosis o en
sobrecarga (politranfund, hemólisis).16/05/2014 62

63. • CALCIFICACION DISTROFICA: ocurre en tejidos
dañados, muertos, con cambios degenerativos,
envejecidos o bien en neoplasias. Generalmente
se asocia a niveles normales de calcio sérico.
• Se la observa en lesiones de ateroesclerosis,
lesiones tuberculosas antiguas, válvulas
cardíacas alteradas, cicatrices, lesiones
parasitarias (triquinosis, quiste hidatídico
antiguo) y neoplasias en etapas regresivas
(leiomiomas, teratomas, quistes ováricos, etc.).
• La lesión celular es anterior a la calcificación.
16/05/2014 63

64. 16/05/2014 64

65. CALCIFICACION METASTASICA: no se necesita
lesión previa de células o tejidos.
• Ocurre cuando hay hiperfosfatemia aislada o
asociada a hipercalcemia: hipervitaminosis D,
insuficiencia renal crónica, ingesta excesiva
de calcio, hiperparatiroidismo, etc.
• Se puede observar en mucosa gástrica,
parénquima renal (NEFROCALCINOSIS),
articulaciones, tendones, etc.
• En etapas precoces es reversible si se corrige
el defecto metabólico.
Raramente se produce osificación sin previa
calcificación.16/05/2014 65

66. 16/05/2014 66