Adios dolor-de-espalda-

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  1. 1. Adiós Dolor De Espalada www.AdiosDolorDeEspalda.com | 1
  2. 2. Adiós Dolor De Espalada Espalda Lo Que Tu Doctor No Te Está Diciendo Sobre El Dolor De Espalda Copyright © 2012 AdiosDolorDeEspalda.com. Todos los derechos reservados. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 2
  3. 3. Adiós Dolor De EspaladaTodos los derechos reservados. Ninguna parte de este documento o de losarchivos relacionados puede ser reproducida o transmitida de manera alguna,por cualquier medio (electrónico, fotocopia, grabación u otra) sin el previopermiso por escrito del editor, salvo la inclusión de citas en una revisión.Límites de Responsabilidad y Renuncia: El editor ha hecho su mejor esfuerzoal preparar este libro; la información aquí provista ―tal cual‖ por Ulises Rossino representa ni garantiza la precisión o la totalidad de los contenidos de estelibro.Marcas registradas: Este libro identifica nombres de productos conocidoscomo marcas comerciales, marcas comerciales registradas o marcas deservicios de sus respectivos poseedores. Se usan a lo largo de este libro sólocon propósitos editoriales. También los términos sospechados de ser marcascomerciales, marcas comerciales registradas o marcas de servicios han sidoapropiadamente capitalizados, aunque Ulises Rossi no puede atestiguar sobrela precisión de esta información. El uso de un término en este libro no deberíaafectar la validez de ninguna marca comercial, marca comercial registrada omarca de servicio. Ulises Rossi no se asocia a ningún producto mencionado eneste libro. Las referencias a los nombre de los pacientes usados en este librohan sido modificadas para proteger la confidencialidad de dichos pacientes.Advertencia: La información contenida en este libro persigue sólo propósitoseducativos. No uses esta información para diagnosticarte o tratarte a timismo. Haz que tus síntomas sean evaluados por un médico licenciado de tuzona de residencia. Nunca comiences este u otro programa de ejercicios,nutrición, suplementos alimenticios o de manejo del estrés sin consultarloantes con un médico matriculado.Ejercitar puede causar lesiones y/o la muerte. El autor no busca de ningunamanera hacer otra cosa que compartir información contigo. El autor y eleditor no serán en absoluto responsables ni culpables ante cualquier personacon respecto a cualquier pérdida, daño o injuria causados o cuya causa seaalegada directa o indirectamente con la información contenida en este libro.La información aquí presentada no intenta de manera alguna sustituir elasesoramiento médico.Para solicitar este libro vista http://www.AdiosDolorDeEspalda.comProfesional de la Salud www.AdiosDolorDeEspalda.com | 3
  4. 4. Adiós Dolor De Espalada El Completo De Cuerpo y Mente Para El Alivio Natural Del Dolor De Espalda www.AdiosDolorDeEspalda.com | 4
  5. 5. Adiós Dolor De EspaladaAgradecimientosMi primer agradecimiento es hacia mis padres, que me han apoyado sin descanso yme han motivado. Por su amor incondicional que hizo todo esto posible. Mi padre, elDr. Alberto Rossi, un científico y académico, gran educador y modelo a seguir paramí.Mi madre, Adela Rossi, sigue siendo mi mejor porrista, la mejor y más asombrosamadre que un hijo puede tener, y hace que todo valga la pena.A mis pacientes, quienes me han enseñado más de lo que haya esperado enseñarlesjamás.Y, finalmente, a Dios, por la guía y la infinita bendición que me ha dado y porhaberme usado como un instrumento para la curación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 5
  6. 6. Adiós Dolor De EspaladaÍndice De ContenidosCAPÍTULO 1 ......................................................................... 10Comprendiendo El Dolor De Espalda Nada es peor que sentirse grandioso mentalmente – queriendo tomar todo lo que la vida tiene para darte – ¡sólo para recuperar tu entusiasmo natural y tu ímpetu sesgados por tu dolor de espalda que simplemente no se quita! Lo cierto es que estás sufriendo de dolor de espalda ¡y ya no tienes que seguir sufriendo! Cómo puedo ayudar a las personas con dolor de espaldaCAPÍTULO 2 ......................................................................... 14Por Qué El Dolor De Espalda Confunde A Médicos y Quiroprácticos… ¿Qué es el dolor de espalda? La manera práctica de curar el dolor de espalda ¿Puede mejorar tu dolor de espalda?CAPÍTULO 3 ......................................................................... 18Algunas Cosas Que Deberías Saber Sobre Tu Columna Por qué tu columna es tan importante Columna 101: La anatomía de tu espinaCAPÍTULO 4 ......................................................................... 26Tipos y Causas Del Dolor De Espalda Enfermedad degenerativa de discos y dolor de espalda baja ¿La enfermedad degenerativa de Disco es parte del envejecimiento? Cómo se degeneran los discos de la columna El rostro del síndrome de faceta Comprendiendo la realidad del dolor de espalda relacionado al estrés Combatiendo el dolor de espalda relacionado al estrés Aracnoiditis: Síntomas, causas y opciones de tratamiento Identificación, causas y diagnosis del ―Disco herniado‖ Coccigodinia: El VERDADERO dolor en el hueso dulce Identificando y comprendiendo los síntomas y las señales de advertencia de las fracturas vertebrales Subluxación: el asesino silencioso Estenosis lumbar vertebral: Cusas, síntomas y diagnosis Síndrome de dolor de espalda crónico: Qué es, qué lo causa y cómo puede ser tratado La segunda causa más común de días de trabajo perdidos ¿Cuándo se hace crónico el dolor de espalda? El estrés puede hacer crónico al dolor de espalda Siete otras posibles causas del dolor de espalda www.AdiosDolorDeEspalda.com | 6
  7. 7. Adiós Dolor De EspaladaCAPÍTULO 5 ......................................................................... 70Importantes Consejos Para El Auto Tratamiento Del Dolor De Espalda Por qué el reposo en cama es malo para el dolor de espalda El vínculo entre el dolor de espalda y la depresión De cervical a lumbar: la columna queda afectada por la inactividad La mejor postura para dormir, incluso si estás embarazada La posición de dormir que deberías evitar a toda costa Lo que deberías saber sobre tu colchón Cómo salir de la cama de inmediato Lo que deberías saber sobre levantar objetos ¿Frío o caliente? Cómo este remedio casero puede aliviar el dolor de espalda Lo bueno, lo malo y lo horrendo de las drogas anti inflamatorias Lo lento y firme le gana la carrera al dolor de espaldaCAPÍTULO 6 ......................................................................... 89Cómo Elegir A Un Buen Quiropráctico Examen físico: evaluación de tu dolor de espalda Examen de cuerpo entero: la conexión mente - cuerpo Tratando al dolor de espalda sin una causa física identificable Pensamientos finales sobre el trabajo con un médico quiroprácticoCAPÍTULO 7 ........................................................................101Evaluaciones De Diagnóstico Comunes Todo sobre la IRMCAPÍTULO 8 ........................................................................107El Ejercicio Es Efectivo Para Tratar Dolor De Espalda,Pero ¿Es Bueno Para Ti? De estiramientos a fortalecimiento: cómo las terapias activas alivian el dolor de espalda Toma la iniciativa y la responsabilidad por la salud de tu espalda: los mejores ejercicios aeróbicos para aliviar el dolor de espalda Terapias activas: las herramientas de ejercicios que necesitas para un trabajo bien redondeado Ejercicios de acondicionamiento: maximiza tu actividad aeróbica y minimiza el dolor de espalda Abrázate: cómo los abrazos alivian el dolor y previenen dañosCAPÍTULO 9 ........................................................................128Terapias Pasivas Para El Dolor De Espalda Los beneficios terapéuticos de la terapia de ultrasonido Terapia de masajes – un suave toque para el dolor de espalda Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea: un nuevo giro a una terapia añosa Tracción espinal – Tirando de tu columna hacia una buena salud La descompresión espinal augura una alta tasa de éxito Lo que tu doctor no te dijo sobre los medicamentos www.AdiosDolorDeEspalda.com | 7
  8. 8. Adiós Dolor De Espalada Manejando el dolor de espalda con medicamentos: los pros y los contras de las drogas contra el dolor Medicamentos anti inflamatorios para el dolor: Cuáles son tus opciones y cómo afectan tu cuerpo Todo sobre relajantes musculares: qué son, cómo trabajan y de qué hay que cuidarseCAPÍTULO 10 .......................................................................161Tratamientos Conservadores Invasivos Para El Dolor De Espalda Cuando el dolor de espalda se mete en tus nervios El espacio epidural de la columna: puede llevar a un alivio del dolor El alivio del dolor se hizo portátil Las terapias invasivas se muestran beneficiosas Cirugía de descompresión: las diferencias entre la microdisectomía y la disectomía abierta, y cómo afectan tu salud Lo que deberías saber antes de ser tratado con cirugía lumbar de fusión Los nuevos desarrollos en la cirugía vertebral y si deberías tenerlas en cuentaCAPÍTULO 11 .......................................................................181Tratamientos Alternativos Medicina herbal y dolor de espalda ¿Qué es la atracción? Terapia magnética para el dolor de espalda Trabajo corporal para el dolor de espalda Pilates: La suave manera de lidiar con el dolor de espalda Rolfing: Destraba del cuerpo el dolor de espalda Yoga: Uniendo el cuerpo, la mente y el espírituCAPÍTULO 12 .......................................................................202El Cuidado Quiropráctico Puede Detener El Dolory Ayudar A Recuperar Una Buena Salud La energía de la vida: nuestra conexión con el universo El dolor y tu maravilloso sistema nervioso: la naturaleza y el propósito del dolor de espalda Ayudándote a que te ayudes a ti mismo: cómo va el tratamiento quiropráctico a la fuente e inicia una auto curación El camino a la recuperación comienza con tu propia superautopistaCAPÍTULO 13 .......................................................................222Introducción A La Conexión Cuerpo-Mente Por qué deberías ser consciente de la mente inconsciente Pensamientos automáticos que pueden ser usados en tu ventaja Todo comienza en tu mente: técnicas simples para ayudarte a cambiar tus pensamientos La respuesta de relajación: una técnica que utiliza el poder de la convicción Provocando la respuesta de relajación Tu sesión personal de visualización Paquete de ejercicios estándar de imaginarios, un gran empujón Comprendiendo las teorías básicas del hipnotismo www.AdiosDolorDeEspalda.com | 8
  9. 9. Adiós Dolor De Espalada Tu guía para comprender la hipnoterapia Señales biológicas de ansiedad y cómo puedes usar el dolor a tu ventajaCAPÍTULO 14 .......................................................................255La Importancia De Una Buena Postura, ¡Sustantivo y Verbo! Descubre y practica tu postura estática ideal Una sentada saludable para una espalda saludable Simples pasos para desarrollar una saludable postura de sentado Dormir 101: Esenciales del dormir para una espalda saludable Postura dinámica: guías para la evaluación Caminar saludable: los siete hábitos de caminadas altamente efectivas ¡No todos los calzados son creados iguales! Cómo comprar el calzado correcto para una postura saludable Mantén intacta tu espalda, parte I: los seis ―no‖ de levantar y doblarse Mantén intacta tu espalda, parte II: Los siete ―sí‖ de levantar y doblarseCAPÍTULO 15 .......................................................................285Formando Una Mejor Espalda:Ejercicios Para Promover La Salud De La Espalda Esenciales de los ejercicios: PUEDES alcanzar un estilo de vida saludableEJERCICIOS .........................................................................292 1. Estiramiento de espalda baja #1 2. Ejercicio de abdomen bajo #1 3. Ejercicio de abdomen bajo #2 4. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #1 5. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #2 6. Ejercicio de puente 7. Estiramiento de cuádriceps 8. Estiramiento de aductor 9. Estiramiento del costado 10. Estiramiento de cadera #1 11. Estiramiento de cadera #2 12. Estiramiento del glúteo 13. Estiramiento del tendón de la corva 14. Estiramiento del abdomenSobre El Autor ......................................................................306 www.AdiosDolorDeEspalda.com | 9
  10. 10. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 1.Comprendiendo El Dolor De EspaldaSi estás leyendo este libro, es tú o alguien querido está sufriendo de la horriblecondición llamada dolor de espalda baja que afecta a millones de norteamericanoscada año. Lo que te revelaré en este libro puede enseñarte cómo eliminar finalmenteel dolor de espalda sin drogas ni cirugía, así que por favor asegúrate de leer todo locontenido aquí – ¡podría ser la más importante información sobre el dolor de espaldaque hayas leído en mucho tiempo!Antes de comenzar, piensa si te has preguntado alguna vez algo o todo lo siguiente:  ¿Por qué me duele la espalda?  ¿Por qué el dolor no desaparece?  ¿Por qué no puedo ser una persona normal?  ¿Cuánto empeorará esta condición?  ¿Quedaré eventualmente lisiado?  ¿Alguna vez podré volver a vivir la vida que alguna vez tuve?Si alguno de estos problemas o preocupaciones está creando una situación que afectala calidad de tu vida, entonces necesitas recorrer este libro para en verdadcomprender al dolor de espalda y aprender sobre cómo vencerlo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 10
  11. 11. Adiós Dolor De EspaladaNada Es Peor Que Sentirse Grandioso Mentalmente,Queriendo Tomar Todo Lo Que La Vida Tiene Para Darte,Sólo Para Recuperar Tu Entusiasmo Natural y Tu ÍmpetuSesgados Por Tu Dolor De Espalda Que SimplementeNo Se Quita!¿No es triste que te sientas tan vivo y lleno de vigor, y que no puedas hacer todo loque quieres debido a que sientes un dolor de espalda tan penetrante, tan invasivo, yque se niega a desaparecer? ¿No te sientes enojado de que este dolor y estossíntomas no desaparecen?So te sientes así, es natural que lo hagas. Después de todo, ¿quién quiere llevar esacarga de incomodidad, viviendo la vida a través de una niebla de dolor que lo abarcatodo? Un dolor que siempre está ahí, cuando te levantas, cuando te sientas, cuandote recuestas, e incluso cuando te inclinas. Un dolor que siempre asoma su rostro, sinimportan cuán duro te esfuerces en ignorarlo.Es natural que las personas intenten ignorarlo y seguir con sus vidas. ―Si lo ignoro porsuficiente tiempo, desaparecerá…‖ Desafortunadamente este no es el caso. Ignorartu dolor sólo lo empeorará con el tiempo. Lo que era sólo un dolor leve hace un año oun mes atrás, puede convertirse en un dolor crónico y paralizante por muchos añospor venir.Verás, el dolor de espalda baja es tan grave debido a que casi que te sorprende. Lacausa real del dolor que sientes ahora puede haberte sucedido hace años. Quizáshaya sido un pequeño daño del que ni siquiera te hayas dado cuenta. O quizássentiste un poco de dolor que despareció en algunos días, así que no le distedemasiada importancia.Y lentamente, a lo largo de los años, seguiste con tus actividades normales; hoy esavieja herida ha empeorado sin que siquiera te dieras cuenta de ello. Luego de algúntiempo, las pajas se acumularon lentamente hasta que un día rompieron la espaldadel camello. Quizás lo que finalmente te empujó del precipicio fue esa pesada sillaque intentaste levantar, o aquella vez que te inclinaste demasiado rápidamente, ocualquiera de entre cientos de cosas.Lo que sea que haya sido… www.AdiosDolorDeEspalda.com | 11
  12. 12. Adiós Dolor De EspaladaLo Cierto Es Que Estás Sufriendo De Dolor De Espalday Ya No Tienes Que Seguir Sufriendo!Entonces, ¿qué haces? ¿Qué opciones tienes? Sabemos que quizás hayas intentadoobtener algún tipo de alivio con analgésicos de venta libre, o quizás fuiste con tudoctor. Pero, ¿acaso sabes qué es lo que te está causando el dolor de espalda?Hay muchas razones por la que tu espada puede doler. Este libro te guiará por lo quedebes hacer y qué debes evitar para solucionar tu dolor de espalda. Sé lo terrible quees el dolor de espalda. Lo más temeroso es que la mayoría de los dolores de espaldate pueden lisiar sin que siquiera lo notes. Luego, de pronto, un día te acecha. Quizáses algo que intentaste levantar, o quizás te estiraste para alcanzar algo. Yrepentinamente los músculos se aprietan y tu espalda se endurece. Muchos de mispacientes me dicen que sus dolores de espalda comenzaron hace muchos años yahora es un dolor crónico que nunca desaparece.El dolor de espalda puede dar miedo, tanto como cualquier otro dolor. Muchos de mispacientes tienen ansiedad de movimiento. Esto es cuando se limitan y limitan susmovimientos debido a su miedo de que les cause dolor. También aterra ir con undoctor sin saber qué esperar. Quizás comience por solicitar muchos estudios. Oquizás te describa cosas que no comprendes. Luego de que hayas leído este librosabrás exactamente qué esperar y qué debes preguntarle al doctor. Este libro tefortalecerá para que puedas ser tu propio consejero de salud. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 12
  13. 13. Adiós Dolor De EspaladaCómo Puedo Ayudar A Las Personas Con Dolor De Espalda Yo trato al dolor de espalda de manera diferente a lo que lo hacen otros médicos. Uso un abordaje hormonal completo de cuerpo y mente. También aplico un abordaje multidisciplinario. Así es que cuando alguien llega a mi práctica con dolor de espalda, no sólo le preguntaré sobre su dolor de espalda, sino que también le consultaré sobre su estilo de vida y la clase de estrés que experimenta, incluyendo el modo en que lo maneja. Le hablo sobre dietas y nutrición. Quizás incluso lo analice para saber cuán balanceadas están sus hormonas. Así es que trato a la persona entera, no sólo a su espalda, porque esa es la única manera de obtener los mejores resultados. Con un abordaje multidisciplinario estásen un ambiente en el que hay un doctor en medicina, un terapeuta de masajes, unterapeuta físico (fisioterapeuta), un quiropráctico, todos trabajando en conjuntopara ayudarte. Con esta metodología he podido ayudar a muchos pacientes,evitándoles una cirugía para corregir sus espaldas. Cuando leas este libro notarás queno se trata sólo del dolor de espalda, sino de cómo vivir una vida plena y vibrante.Notarás que analizaremos muchas causas físicas y emocionales del dolor de espalda.También comprenderás las mejores maneras de solucionar tu dolor de espalda.Hablaremos de las causas más comunes, de los tratamientos habituales, y te ayudaréa establecer un plan a seguirEste libro ha sido diseñado para ser seguido con facilidad. Para obtener lo mejor deeste libro, te recomiendo que leas las partes que más te interesen y las sigas con laslecciones de mi Grupo Interno. Notarás una enorme mejora en tu salud si lo haces.Quizás quieras leer el libro algunas veces para absorber en verdad los contenidos. Hetomado muchos de mis consejos personales y las estrategias que uso con mis propiospacientes, dejándolas a tu disposición. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 13
  14. 14. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 2.Por Qué El Dolor De Espalda ConfundeA Médicos yEl dolor de espalda es un enorme problema. Afecta a casi todas las personas,incluidos los doctores. La mayoría de los doctores parecen simplemente no tener unarespuesta adecuada para este problema. Si estás leyendo este libro, es naturalasumir que tú o alguien cercano a ti sufren de dolor de espalda. Estás buscandorespuestas para resolver el problema.Si has estado buscándolas por algún tiempo ya, sabrás lo frustrante que puede serhallar los tratamientos o ejercicios adecuados para solucionar tu problema de dolorde espalda de una vez y para siempre. Lo más frustrante es que cada dolor deespalda pareciera ser diferente para cada persona. Algunos pueden inclinarse por losquiroprácticos, mientas otros lo hacen por los fisioterapeutas, y otros tantos optanpor la cirugía.¿Por qué hay tanta confusión respecto del dolor de espalda? ¿Por qué un médico diceuna cosa, y luego otro médico dice otra cosa? ¿Por qué, aunque se trate unacondición tan común, los profesionales del cuidado de la salud no han podidocongeniar en una respuesta segura? Si has pasado algún tiempo investigando sobre elasunto del dolor de espalda, comenzarás a comprender lo confuso que puede ser.Creo que hay tres razones por las cuales hay tanta confusión sobre un tratamientoefectivo para el dolor de espalda. La primera razón es que la mayor parte del tiempola verdadera causa del dolor de espalda es desconocida. Y la razón por la que losmédicos no se ponen de acuerdo en los tratamientos es porque sus diagnósticos sondiferentes.La tercera razón, y la más importante por la cual los tratamientos para el dolor deespalda no son efectivos son debido a que el médico no está cuidando del cuerpoentero. Puede que tome radiografías o imágenes de resonancia magnética de lacolumna, pero lo que debería hacer es analizar al persona por completo. A tu sercompleto y dinámico. Si el médico sólo tiene un punto de vista parcial sobre lo quesucede, asume que lo que funcionó para otra persona también funcionará para ti.Pero el cuerpo no trabaja de este modo. Las personas somos todas diferentes, Cadauno es un individuo, y entonces el mismo tratamiento que funcionó para una personapuede no funcionar para ti.Formaré para ti varias bases. Veremos los tantos y diferentes asuntos que hacen a tusalud. No sólo aprenderás sobre cómo solucionar tu dolor de espalda, sino quetambién te convertirás en una persona más saludable, energética y balanceada. Y esodisminuirá la inflamación, y hará que tu cuerpo se fortalezca. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 14
  15. 15. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Es El Dolor De Espalda?¿Qué es en verdad el dolor de espalda? ¿Es simplemente dolor en tu espalda, o s algomás? El dolor puede incluir diversos síntomas, y puede expresarse en muchasmaneras. Como hemos visto más arriba, el dolor de espalda tiene muchas causas.Estas causas pueden ser algo físico, emocional, e incluso un desbalance hormonal. Sino analizas a la persona entera, probablemente no verás lo que en verdad estácausando el dolor de espalda. Veremos cada uno de estos componentes en mayordetalle en los capítulos posteriores. Pero desafortunadamente hay un hecho que lamayoría de los profesionales de la salud ignorarán, que es el aspecto emocional uhormonal de esta condición.También es seguro asumir que en la mayoría de los casos, cuando se trata de dolorde espalda, la mayoría de los profesionales de la salud no investigarán lo que enverdad está causando el dolor. Y, en muchos casos, el dolor desaparecerá a pesar deltratamiento administrado, porque nuestros cuerpos son muy dinámicos y adaptables.Dos de las causas más comunes del dolor de espalda son las vértebras desalineadas ylos desbalances musculares. Estos son sólo ejemplos de los aspectos físicos del dolorde espalda baja. En este libro descubrirás algunas maneras sencillas de corregir tusdesbalances musculares. La mayoría de los desbalances musculares pueden afectarlos músculos, ligamentos y tendones en tu cuerpo. Si las estructuras de soporte de tucuerpo se debilitan, tus discos se verán afectados.La clave del dolor de espalda es que se trata de un proceso. Lograrás vencer a tudolor de espalda una vez que sepas en qué parte de este proceso estás, y que hallessoluciones efectivas para detener y revertir este proceso.Cuando los discos en tu columna se ven afectados, te pones a riesgo de sufrir unahernia de disco o un desplazamiento de disco. El disco hace las veces de un muelleque yace entre cada vértebra de tu columna. Estos problemas en los discos tambiénpueden resultar en nervios pinzados. El dolor producido por una hernia de disco y delos desplazamientos es diverso. A veces el dolor bajará hacia tu pierna, a vecessentirás un dolor que quema. Otras veces el dolor puede traer asociado unadormecimiento. También puede manifestarse en una manera completamentediferente.Otra razón por la que las personas tienen dolores de espalda es que la mayoría de losdoctores no notan el estrés crónico, y cómo afecta a tus hormonas. A veces untrauma emocional puede ser lo que inicie un dolor de espalda. Otras veces el dolorde espalda puede comenzar por razones físicas, y por estrés emocional que loaumenta o lo empeora. Cuando sepas cómo manejar el estrés verás que las hormonasque afectan tu cuerpo son cruciales para sanar el dolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 15
  16. 16. Adiós Dolor De EspaladaLa Manera Práctica De Curar El Dolor De EspaldaNo te desanimes. Debes saber que no estás solo entu intento de comprender las mecánicas de dolorde espalda. Tu espalda mejorará si le das laoportunidad de hacerlo. Conviértete en tu propioconsejero de la salud. Aprende tanto como puedas.Halla la información que en verdad te interesa, yponla en práctica.Prueba los estiramientos que te apetezcan. Has losejercicios de fortalecimiento que trabajen con tutipo de cuerpo. Prueba con los cambios en la dietaque te recomiendo en el Grupo del Círculo Interno.Todo el mundo debe comenzar en algún lado.Cuando te insertes en un patrón de hábitossaludables, muchas otras cosas se harán tambiénmás sencillas. Comprenderás las mecánicas deldolor de espalda en la mecánica de la curación.También te será más fácil hallar un tratamiento yun profesional del cuidado de la salud que trabajocontigo. Ya no deberás depender de nadie más. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 16
  17. 17. Adiós Dolor De Espalada¿Puede Mejorar Tu Dolor De Espalda?Es verdad que el dolor de espalda es muy común, y que la mayoría de las veces tucuerpo tiene la habilidad de solucionarlo. La capacidad de finalmente solucionar eldolor de espalda es en verdad muy buena. Y una vez que aprendas algunasestrategias simples y sencillas para hacerte más saludable, comenzarás a ver la luz alfinal del túnel.También cabe la posibilidad de que tu espalda no se cure por sí misma. Es probableque, si estás leyendo este libro, tu dolor de espalda no haya mejorado. Quizás hayasexperimentado ráfagas que te recorren, sin que tengas idea de por qué. Quizástengas un dolor crónico, que molesta e irrita por largos períodos de tiempo. O quizástengas un dolor intenso y agudo que te paraliza en seco. Quizás sientas espasmosmusculares tan intensos que incluso te sea difícil caminar o moverte. O quizás hayastenido cirugías para tu dolor de espalda y hayan fallado en aliviar tus síntomas.El dolor de espalda puede ser muy frustrante para ti y para tus seres queridos. Hallarla causa subyacente, entonces, es muy importante. Si no sabes qué es lo que enverdad te está causando el dolor de espalda, entonces cualquier tratamiento quehagas será sólo una adivinación. Puede que funcione, o puede que no lo haga. Elprimer paso para arreglar tu espalda es descubrir la causa del dolor. Luego de que ladescubras, lo mejor es tratar el cuerpo entero. No sólo el dolor de espalda. Querrástomar un abordaje holístico para el problema, y ver el asunto por completo.Cualquier clase de cirugía siempre debería ser el último recurso. Luego de haberintentado con todas las demás opciones de tratamiento, recién entonces podráspensar en optar por la cirugía de columna. En mi experiencia, la cirugía de columnaes muy poco efectiva. Si el problema es hallado a tiempo y se aplica el tratamientocorrecto, la mayoría de las veces el dolor de espalda se resolverá. Aún en casoscrónicos. Ahora bien, si hubiera trauma severo, fracturas u otros daños similares, lacirugía puede ser le opción a tomar. Pero en la mayoría de los casos de dolor deespalda, se puede evitar la cirugía. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 17
  18. 18. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 3.Algunas Cosas Que Deberías SaberSobre Tu ColumnaEn este capítulo te familiarizarás con la anatomía de tu columna, para poder hacermejores preguntas y obtener así mejores respuestas y, con ello, obtener también eltratamiento que necesitas.Algunas cosas que deberías saber sobre tu columna: 1. Cientos de músculos y ligamentos soportan tu columna. Si todos estos músculos y ligamentos funcionan como deberían, esto crea una estructura muy fuerte. También tu espina se hará muy flexible, pudiendo doblarse e inclinarse dando apoyo al torso y a la cabeza. 2. La mayoría de las causas de dolor de espalda que los médicos pueden observar, pueden corregirse creando un balance en el organismo . Si tu médico descarta un tumor, dolor debido a cualquier cosa que amenace tu vida, o algo que requiera de una cirugía inmediata, crear un balance muscular, de cuerpo y mente, y un balance hormonal para eliminar tu dolor de espalda. 3. La cirugía debería ser la última opción. Debes aprender y probar con cualquier opción antes de aceptar someterte a una cirugía, que rara vez es en verdad necesaria para eliminar el dolor. Y una vez que recibas una cirugía, ya no hay vuelta atrás. Tu cuerpo nunca volverá a ser el mismo. 4. Simplemente encuentra la verdadera causa de tu dolor y soluciónalo. Si tienes múltiples fuentes de desbalances, comienza con las más importantes y lentamente crea el balance en los diferentes sistemas de tu cuerpo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 18
  19. 19. Adiós Dolor De EspaladaPor Qué Tu Columna Es Tan Importante¿Alguna vez te has preguntado la función y propósito de tu columna?Tu columna: 1. Crea un apoyo para tu cuerpo. Músculos y ligamentos se adhieren a ella. Tu columna sostiene en alto tu cabeza, y también sostiene al torso. Crea estabilidad y te permite hacer cosas simples o complejas, tales como bailar. Sirve como base o cimiento para tu cuerpo. 2. Crea flexibilidad. ¿Podrías imaginar que tu columna fuera una barra derecha y rígida? No podrías moverte en lo absoluto. La columna es muy flexible, permitiendo así inclinarte hacia atrás, hacia adelante, hacia los lados, girarte y hacer combinaciones de estos movimientos. 3. Protege los delicados nervios y la médula espinal. Tu médula espinal y sus nervios hacen las veces de una carretera que transmite mensajes desde tus cerebros y hacia tus órganos, como músculos, órganos y otros tejidos. Tu columna protege estas delicadas estructuras nerviosas mientras te mueves y te inclinas. ¿Sabías que la presión ejercida por una moneda es suficiente para bloquear el 90% de las señales nerviosas? Así de delicado es esto de lo que hablamos. 4. Tiene una estructura específica para una función específica. Si hay un desbalance en la estructura, entonces la función pagará las consecuencias. Por ejemplo, piensa en una silla común. La estructura es lo que tiene cuatro patas. La función de las patas es la de mantener a la persona sentada. Si le hicieras algo a una de las patas, la función de la silla sufriría. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 19
  20. 20. Adiós Dolor De EspaladaColumna 101: La Anatomía De Tu EspinaEn el resto del capítulo hablaremos sobre la anatomía de tu columna. Tu columna sedivide en las siguientes estructuras:  la columna vertebral  las vértebras  los discos  las articulaciones  los ligamentos  el canal espinal  el sacro y el coxis  la articulación sacroilíaca  los nervios  los músculos www.AdiosDolorDeEspalda.com | 20
  21. 21. Adiós Dolor De EspaladaLa Columna VertebralCuando analizas tu columna desde adelante y hacia atrás, debería verde derecha. Tucráneo se asienta en el extremo superior de las vértebras cervicales, tus caderas sealinean con tu espina lumbar, y no hay curvaturas. Cuando analizas tu columna dellado, deberías observar tres curvas que forman la figura de una letra S. La primeracurvatura es la cervical, luego la torácica, y finalmente la lumbar. Tienes 24 huesosque se apilan unos sobre otros en tu columna. Se llaman las vértebras.  Tu cuello, o el sector cervical de tu columna, posee siete huesos. Estos huesos sustentan y estabilizan a tu cabeza, y protegen los delicados nervios que van desde tu cerebro y hacia el resto de tu cuerpo. Estas vértebras son llamadas C1, C2, C3, C4, C5, C6, y C7. C1 es la superior, ubicada justo debajo de tu cabeza.  La parte torácica que forma las partes superior y media contiene 12 huesos. Se las menciona como las vértebras T1 a T12.  La parte lumbar posee 5 huesos y forma la espalda baja. Se las llama L1 a L5. Algunos de los más fuertes músculos y ligamentos se ubican allí. La curva lumbar recorre el resto de tu cuerpo, y la mayoría de su peso. Cuando tienes una buena postura y hay balance muscular en tu columna, tus oídos, tus hombros y tu cadera se alinean en una línea recta. Tener una buena postura significa tener estas curvaturas en su lugar apropiado. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 21
  22. 22. Adiós Dolor De EspaladaVértebras: Los Huesos De Tu EspaldaHay tres partes en las vértebras: el cuerpo vertebral, el proceso transversal, y elproceso espinal. La columna consta de 24 de estas vértebras. El cuerpo vertebral esla parte más grande de las vértebras. Se halla en la parte frontal, y está acolchadopor los discos. Los abultamientos óseos que puedes sentir en tu espalda son elproceso espinal.Es allí donde se adhiere la mayoría de los músculos espinales que controlan tucolumna y el movimiento asociado. También el diafragma nota el canal espinal. Esallí por donde pasa la médula espinal. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 22
  23. 23. Adiós Dolor De EspaladaLos DiscosHallarás un disco entre cada cuerpo vertebral. Los discos actúan como losabsorbedores de los golpes de las vértebras. La forma en la que estos discos han sidodiseñados permite a la vértebra ósea moverse hacia delante y atrás, otorgándolegran flexibilidad. Hay dos partes que hacen al disco. 1. Núcleo pulposo. Es el centro del disco. Está hecho mayormente de agua, haciéndolo muy flexible y esponjoso. Este centro acolchado crea flexibilidad entre cada vértebra, y le brinda un almohadón que absorbe los golpes a la estructura de la columna. 2. Anillo fibroso. Esta es la capa exterior dura del disco que de hecho se adhiere a la vértebra, manteniéndola formada. El anillo fibroso es muy fuerte, y su diseño entrecruzado le da más resistencia.Las ArticulacionesLas articulaciones, conocidas como articulaciones de deslizamiento en tus vértebras,son consideradas como articulaciones sinoviales, debido a que entre lasarticulaciones hay cápsulas articuladas que consisten en un revestimiento lisollamado sinovial. El trabajo del sinovial es crear líquido sinovial en la cápsulaarticulada. El líquido sinovial lubrica las articulaciones, para que puedan tener unmovimiento suave.Los LigamentosLos ligamentos son resistentes bandas de tejido fibroso que une un hueso al otro. Losligamentos también contienen fibras de dolor. Dos de los mayores ligamentos en tucolumna son1. el ligamento anterior longitudinal, y 2. El ligamento posterior longitudinal. Estosdos ligamentos recorren la columna de punta a punta y se adjuntan a las vértebras.Los ligamentos ayudan en el movimiento de la columna, brindando tambiénflexibilidad. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 23
  24. 24. Adiós Dolor De EspaladaEl Canal EspinalEl delicado canal espinal pasa por su abertura. Esta abertura se debe a que lasvértebras se alinean una sobre otra.El Sacro Y El CoxisDebajo de las vértebras lumbares hay cinco vértebras más fusionadas juntas. Estoforma la parte posterior de la pelvis, y la parte inferior de la curvatura lumbosacral.Estas cinco vértebras forman el sacro.La mayoría de las personas tienen cinco vertebras lumbares y cinco vértebrassacrales fusionadas. Pero algunas personas puede haber seis vértebras lumbares ycuatro vértebras sacrales fusionadas. Aún si tienes seis vértebras lumbares, es muypoco probable que tu dolor de espalda se deba a ello. El coxis es la parte inferior detu espina. Se añade a la parte inferior del sacro, y consiste en tres a cinco huesospequeños. El nombre legal de esta estructura es el hueso dulce.Las Articulaciones SacroilíacasLas articulaciones adhieren el sacro a los huesos ilíacos, y se llaman articulacionessacroilíacas.Los NerviosLa médula espinal se forma de nervios que se extienden desde el cerebro, pasan porel canal espinal, y hacia variadas partes del cuerpo. La médula espinal so rodea delfluido cerebro espinal (CSF, por sus siglas en inglés). Es el mismo fluido que rodea alcerebro. El fluido cerebroespinal ayuda a proteger a la médula espinal dentro delcanal espinal. Las raíces nerviosas son las partes en las que los nervios salen de lacolumna y van hacia sus metas en cada órgano. Estos nervios van hacia cualquierparte de tu cuerpo. Envían mensajes eléctricos desde el cerebro y hacia los órganos otejidos. Si tus músculos u otros tejidos no reciben estos mensajes eléctricos, lostejidos o músculos mueren. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 24
  25. 25. Adiós Dolor De EspaladaLos MúsculosHay muchos músculos diferentes que se adhieren a la columna. En esta secciónveremos los músculos más importantes que contribuyen a la función espinal.¿Puedes sentir los músculos en la espalda o a los lados de tu baja espalda? Estosmúsculos son llamados erectores de la columna. Si alguna vez has tenido espasmosmusculares, estos son los músculos por los que atraviesan. Por debajo de loserectores de la columna hay músculos más pequeños que adhieren una vértebra a laotra. Por debajo de estos hay músculos incluso menores que adhieren lasarticulaciones facterias.Un gran músculo en el frente, que es muy importante, es el músculo iliopsoas. Es ungran músculo poderoso que está muy profundo en tu cuerpo y se conectadirectamente al frente de la espina lumbar, atraviesa las articulaciones de la cadera,y se adhiere a la parte superior del fémur (el hueso de la cadera).También al frente del cuerpo están los músculos abdominales. Estos músculos sonvitales para la estabilidad de tu espina. Brindan apoyo y fuerza a la espalda. Es porello que los ejercicios abdominales son tan importantes en cualquier programa derehabilitación para el dolor d espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 25
  26. 26. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 4.Tipos y Causas Del Dolor De Espalda Millones de personas cada año sufren de dolor de espalda baja. Los síntomas varían desde leve a severo, y sus efectos pueden variar desde una molestia leve hasta la incapacidad de llevar a cabo las actividades diarias habituales. El dolor de espalda es real, y puede ser muy debilitante. Algunos médicos no logran ver la causa de tu dolor, y hasta pueden pensar que estás exagerando. Si experimentas esta clase de tratamiento, inmediatamente encuentra otro médico, para tener una segunda opinión. Hay mucha incomprensión al respecto del dolor, porque los médicos en verdad no pueden evaluarlo. Podrían analizar una fractura con una radiografía, o evaluar una infección haciendo un examen de laboratorio. Pero el dolor es muy subjetivo. Lo quees doloroso para una persona puede no serlo para otra. Cada persona tiene unadiferente tolerancia al dolor.Para agregar aún más confusión, la causa del dolor de espalda a menudo es difícil deaveriguar. Por ello los pacientes son sometidos a evaluaciones, exámenes y untratamiento tras otro, sólo para saber que siguen teniendo exactamente el mismoproblema. Para cuando los pacientes llegan a mi práctica, prácticamente lo hanprobado todo antes. Y se les ha sometido también a prácticamente todo. Comprenderde dónde proviene el dolor es el primer paso para una recuperación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 26
  27. 27. Adiós Dolor De EspaladaComprendiendo Las Categorías Del DolorHay tres tipos de dolor. Es importante comprender estos tipos diferentes. Debido aque cada tratamiento para cada uno de ellos será diferente. 1. Dolor agudo. El dolor agudo es el que le sucede por menos de cuatro semanas. Usualmente se relaciona a un daño en los tejidos o a un trauma. Este es el tipo de dolos que experimentas cuando te haces un daño, como una pierna fracturada o un tobillo esguinzado. A mayor daño, mayor dolor. 2. Dolor crónico. El dolor crónico es el que ha estado sucediendo por algún tiempo, usualmente más de 12 semanas. Es la clase de dolor que no se va y, por alguna razón, el tejido no logra sanar correctamente. El dolor crónico puede originarse de un daño que ocurrió hace mucho tiempo, o puede deberse a alguna fuente repetitiva de estrés. La mayoría de quienes sufren de dolor de espalda tienden a caer en esta categoría de dolor. 3. Dolor agudo recurrente, también conocido como dolor intermitente . Es la clase de dolor brote que ocurre una y otra vez.La Necesidad Del Diagnóstico: ¿De Ayuda, O Dañino?Averiguar la causa del dolor es muy importante. Los tratamientos apropiados siemprebuscan eliminar la causa del dolor. Desafortunadamente, los pacientes van de unadiagnosis a otra, y de uno a otro tratamiento sin mejorar. Yo creo que eso sucedeporque cada diagnóstico se enfoca específicamente en un sistema de tu cuerpo, sinanalizar a la persona por completo.En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos más comunes del dolorde espalda baja. Una nota de advertencia al leer esta sección: no adquieras elsíndrome de estudiante de medicina. Esto es cuando los estudiantes de medicina leensobre las diferentes enfermedades, y creen tener los mismos síntomas. Es una de lasocasiones en las que ―un poco de información sí puede ser dañina‖.Luego de que leas esta sección sabrás exactamente de qué está hablando tu doctorcuando menciona algo como la ciática, una hernia de disco, o una enfermedaddegenerativa de los discos. Sabrás cuáles son las preguntas apropiadas parapreguntarle, y así obtener el mejor tratamiento disponible, adecuado para ti. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 27
  28. 28. Adiós Dolor De EspaladaDiagnosis Basada En Exploración Por ImágenesMuchos médicos diagnostican la causa del dolor de espalda observando algunasexploraciones de imágenes. Estas imágenes son una gran manera de ver lo quesucede por dentro, pero son sólo parte de la solución. Un trabajo completo involucramás que tan sólo una exploración por imágenes.También muchas veces, tan sólo por haber visto una hernia de disco o cambiosartríticos en una radiografía o en una IRM no significa necesariamente que el dolorprovenga específicamente de ello. De hecho tu dolor puede provenir de un conjuntode causas completamente diferentes. Si tu médico se queda allí y no observa laimagen completa, tu progreso puede ser mínimo o nulo.Factores Emocionales y PsicológicosLos factores psicológicos y emocionales son críticos en su rol, en el dolor de espalda.El tipo de estrés que tienes, cuánto tiempo este estrés ha sido parte de tu vida, y lamanera en la que tu cuerpo está lidiando con este estrés son importantes factorespara el dolor de espalda.¿El estrés puede causar dolor? Absolutamente que puede. El estrés puede cambiardrásticamente tu psiquis, al punto de que experimentes algo desde brotes hastadepresión, disminuyendo tu sistema inmunitario.Tu médico debería conocer la importancia de estos factores emocionales para tudolor de espalda. Si no lo hace, probablemente no estés recibiendo el tratamientocorrecto. Es sabido que cosas como las emociones negativas o el estrés puedencausar o aumentar muchos de los casos de dolor de espalda. En capítulos posterioresaprenderás cómo lidiar efectivamente contra el estrés.Las influencias emocionales son tan importantes para el asunto en general, que sui tumédico no las considera, las probabilidades de que estés recibiendo el cuidadoapropiado serán bajas. Si consideras que un factor emocional tiene algo que ver contu dolor de espalda, asegúrate de hablarlo con tu médico. Si tu médico no pareceinteresado en este aspecto, entonces es el momento de hallar alguien más para quete administre un tratamiento que trate a toda tu persona, tanto en cuerpo comotambién en mente. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 28
  29. 29. Adiós Dolor De EspaladaComprendiendo El Síndrome De DesacondicionamientoEl síndrome de desacondicionamiento, conocido también como síndrome dedesactivación, ocurre cuando intentas limitar tus movimientos y actividades debido atu dolor de espalda. También sucede cuando descansas demasiado. Algo que debesrecordar es que ―el movimiento es vida‖. Una vez que comienzas a limitar tusmovimientos, el síndrome de desacondicionamiento tendrá la oportunidad deasentarse.¿Has oído eso de que el reposo en cama es lo peor para el dolor de espalda? Bien, locreas o no, es verdad. Tan pronto como limitas o evitas la actividad, el síndrome dedesacondicionamiento comienza., De paso, algunos médicos prescribirán descanso oreposo para el dolor de espalda. Reducir la actividad empeorará tu desbalancemuscular. En primer lugar, la falta de actividad debilitará los músculos, y disminuirála flexibilidad en tus ligamientos, tendones y musculares. Tus músculos centrales deestabilización (un importante grupo de músculos) sufrirán gravemente. Ladisminución de actividad también afectará tu humor. Tu metabolismo, y tu corazón.Una manera sencilla de evitar el síndrome de desacondicionamiento es seguir unprograma de ejercicios de estabilidad. Un buen programa comenzará desde dondeestás y lentamente te ayudará a incrementará tu fortaleza y flexibilidad. El programade ejercicio no debería causarte ningún dolor. De hecho, debe ser relajante.Condiciones Que Causan El Dolor De EspaldaLa causa del dolor de espalda es muy difícil de diagnosticar, debido a que rara vez essólo física. Hay muchos otros factores que contribuyen al dolor de espalda. Uno delos mayores factores es la relación entre el cuerpo y la mente.En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos del dolor de espalda.Quizás te hayan adjudicado algunos de ellos. No te preocupes sobre eso ahora,porque una mala diagnosis es bastante común en lo que respecta al dolor de espalda.Veremos muchos diferentes tipos de condiciones, algunas comunes y otras raras.Veremos cuál es la condición, sus síntomas más comunes, cómo se la diagnosticahabitualmente, y cuál es el mejor tratamiento para ella. Algunas condiciones raras yserias son el síndrome de causa equina, un tumor espinal, o una infección espinal querequieren de inmediato tratamiento médico. Tu médico podrá diagnosticar estascondiciones rápidamente, con la evaluación adecuada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 29
  30. 30. Adiós Dolor De EspaladaHernia de Disco/Ciática¿Recuerdas que en un capítulo anterior hablamos de que las vértebras se apilan unasobre otra, y que los discos se ubican entre ellas? El disco actúa como un almohadónpara tu columna. Un abultamiento o hernia de disco generalmente ocurre en la fasedos de la degeneración. El abultamiento o la hernia ocurre debido a que el disco seha hecho menos elástico, más inestable, débil y deshidratado. Se convierte en elenlace más débil en tu columna, y cualquier movimiento que lo comprometaaumentará las posibilidades de un posible abultamiento o hernia.Un abultamiento es cuando la pared del disco aún está intacta, pero el fluidointerno, que es suave y con consistencia de un gel, se sobresale. Los abultamientosde discos pueden observarse de manera temprana en una imagen de resonanciamagnética (IRM).Una hernia ocurre cuando la sustancia gelatinosa dentro de los discos se escurrehacia la pared exterior del disco, llamada anillo fibroso. Cuando el fluido interno deldisco se sale de su espacio habitual, rompiendo la pared exterior del disco, puedeirritar o provocar presión en el nervio, produciendo dolor u otros síntomasneurológicos.Una de las causas de la ciática se debe a las hernias de disco. Esto puede enviar dolorhacia la pierna, o producir síntomas como un dolor punzante y como de quemazón. Sila hernia presiona sobre un nervio motor (el nervio que controla los músculos)entonces podrías experimentar debilidad muscular. Pérdida de balance o calambres.La ciática también ocurre incluso su el nervio no estuviera comprimido, sinosimplemente irritado. Usualmente este dolor se ubica en los glúteos, en la partetrasera de los muslos o pantorrillas, y puede desplazare hacia la pierna y el pie.La mayoría de las hernias de disco ocurren entre los segmentos L4/L5 o L5/S1. Dehecho, más del 90% de las hernias ocurren en esos niveles. Sui tu médico piensa quetu dolor de espalda baja pueda deberse a un disco herniado, entonces los siguientesconsejos te ayudarán a obtener la diagnosis correcta.TIP 1. Asegúrate de que tu médico te haga un examen exhaustivoEste examen debería ser una completa evaluación ortopédica y neurológica. Deberíaobservar asuntos como el rango de movilidad de tu espalda, analizar tus caderas, tuspiernas, y tus pies. La parte neurológica del examen debería analizar cómo estánfuncionando los nervios en tu baja espalda, caderas, piernas y pies. Tu médicotambién debería evaluar la debilidad muscular, la rigidez, y cualquier posibledesbalance muscular. Con una evaluación completa y exhaustiva, tu médico podrádeterminar los posteriores análisis necesarios. Puede ser una imagen de resonanciamagnética, una tomografía computada u otros análisis de los nervios. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 30
  31. 31. Adiós Dolor De EspaladaTIP 2. No siempre es necesaria una IRM u otros análisissofisticados para determinar una hernia de disco.Luego de un cuidadoso examen médico tu médico podría obtener una diagnosis detrabajos (una lista de las diagnosis más probables para tu condición). Si tu condiciónempeora luego de algunos tratamientos, o si la cirugía comienza a ser considerada,una exploración por imágenes será necesaria.TIP 3. Los discos herniados no siempre causan síntomas.Sólo porque tu médico encuentre una hernia de disco en la IRM no significa que esahernia en particular te cause el dolor. Los hallazgos en las evaluaciones ortopédica yneurológica deberían correlacionarse con la IRM, para brindar la causa correcta de tudolor de espalda.Si recién has comenzado a tener los síntomas de una hernia de disco o de unabultamiento, o si los has tenido por menos de un mes, tu doctor debería averiguarde qué nivel provienen los síntomas y correlacionarlo con cualquier otro examen quehaya hecho. Deberías comenzar con tratamientos conservadores como laquiropráctica, la fisioterapia, ejercicios, mejores hábitos alimenticios y técnicas derelajación. También puedes intentar con procedimientos como la acupuntura, losmasajes o el Yoga.La prognosis de una hernia de disco es muy buena. Rara vez se requiere de cirugía.La mayoría de mis pacientes han mejorado con una combinación de quiropráctica,descompresión de discos, ejercicios de estabilidad del núcleo, fisioterapia y técnicasde alivio del estrés. Algunos pacientes mejoran en un par de semanas, otros demoranalgunos meses. Todas las personas somos diferentes. Lo que funciona para unapersona puede no funcionar para otra. Nuevamente, una razón para analizar a lapersona por completo en lugar de sólo analizar el dolor de baja espalda.Incluso si no te recuperas un 100% luego de tres meses, no te asustes. Si estásmejorando incluso en lo mínimo cada día, deberías continuar con el tratamiento.También puedes modificar el tratamiento para ver si funciona mejor. Tan sóloporque tu dolor no haya desaparecido por completo, no necesariamente significa quenecesites cirugía. Muchos médicos te recomendarán la cirugía, debido a que quieren―intentar algo‖. Hablaremos más adelante sobre cuándo la recomendación quirúrgicaes apropiada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 31
  32. 32. Adiós Dolor De EspaladaLa Diagnosis De Esguince-TorceduraUn esguince-torcedura significa que se trata de un daño al músculo, ligamento otendones de la espalda baja. Por lo general este daño se debe a una clase de traumamayor, como una lesión deportiva, un accidente automovilístico, o una lesión allevantar algo, por ejemplo. El daño también puede deberse a un trauma menor. Loque la mayoría de los médicos no notan al respecto de las esguinces o torceduras esque sin un adecuado tratamiento podrías terminar con un tejido cicatricialpermanente en el músculo, en el tendón o en el ligamento afectados. Por lo generalel área afectada se debilita, y es más propensa a más daños.Un tratamiento consistente que fortalezca los ligamentos, tendones y músculos es lamejor defensa en contra de un daño de esguince-torcedura recurrente. Debesasegurarte de tener buena circulación sanguínea a esas áreas dañadas, puesdescansar y mimarse demasiado no será adecuado.Los síntomas comunes de un daño de esguince-torcedura son los siguientes:  Usualmente hay signos de dolor, rigidez, y espasmos en la espalda baja. El dolor puede ser agudo y punzante o puede ser leve, molesto. El dolor también puede crecer lentamente y sentirse palpitante.  Hay una creciente sensibilidad en el área afectada. Los músculos en ambos lados de la columna y en las glúteos pueden volverse sensibles al tacto.  El dolor puede ser provocado por el movimiento. Doblarse de lado a lado o hacia delante o atrás puede aumentar el dolor.  El dolor de espalda es evidente incluso apenas te levantas por la mañana. Tu espalda baja puede estar rígida y puede doler por la mañana, y luego mejorar con el movimiento y la actividad en el transcurso del día.La diagnosis de esguince-torcedura generalmente se basa en el examen del pacientey su historia. No se puede observar un esguince o torcedura en una radiografía o enun examen de sangre. Si tienes un daño de esguince-torcedura debido a algunaactividad o movimiento, el tener miedo de realizar esa acción es una reacción muycomún. Limitar cualquier movimiento no es nada recomendado, pues esto puedecausar el síndrome de desacondicionamiento. En lugar de limitar tus actividades ymovimientos, intenta rehabilitarte y fortalecer el área afectada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 32
  33. 33. Adiós Dolor De EspaladaUn abordaje de tratamiento típico para el esguince-torcedura es el siguiente: 1. Primero deberías detener temporariamente la actividad y el movimiento ya que esto puede causarte dolor, pero luego deberías continuar con actividad leve y gradualmente incrementar la actividad hasta sus niveles normales. 2. Usa hielo sobre el área afectada para disminuir la inflamación. Puedes adquirir una bolsa de hielo o simplemente colocar cubos de hielo en una bolsa plástica. Humedece una toalla y envuelve con ella la bolsa con hielos. No debe haber contacto directo con tu piel. Puedes dejar el hielo en el área adolorida por unos 20 minutos. 3. Si no puedes ponerte de pie toma un medicamento anti inflamatorio sin esteroides. 4. Los daños de esguince-torcedura pueden tomar de tres a cuatro días en sanar. No te apresures, dale a tu cuerpo la oportunidad de curarse a sí mismo. 5. Lentamente regresa a tus actividades normales. Estira y relaja los músculos, y fortalece los músculos debilitados.Dolor De Espalda Relacionado A EstrésBasado en mi experiencia, el estrés puede ser la causa de muchos problemas ycondiciones, incluyendo el dolor de espalda. Otros síntomas comunes que el estréspuede causar son insomnio, depresión, ansiedad, letargo y problemas hormonales,sólo por mencionar algunos. Muchos doctores no comprenden la diagnosis del dolorde espalda basada en estrés. Si piensas que tu dolor de espalda o los brotes soncausados por estrés, querrás asegurarte de hacérselo saber a tu médico.La mayoría de los médicos piensan que el dolor de espalda es mayormente unproblema físico, por lo que se enfocan en las causas físicas. Pero si los brotes dedolor de espalda se deben a asuntos emocionales, o si se tornan crónicos debido aque tu cuerpo no está manejando apropiadamente el estrés, lidiar con estos asuntoses crítico para una mejora. En capítulos posteriores hablaremos de algunas novedosasy efectivas maneras de manejar el estrés. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 33
  34. 34. Adiós Dolor De EspaladaArtritis De La Columna ―Artro‖ se refiere a las articulaciones, e ―itis‖ se refiere a inflamación. Así, laartritis es una simple inflamación de las articulaciones en alguna parte del cuerpo.Pero es importante que tu médico averigüe exactamente qué es lo que está causandola artritis. La artritis generalmente es diagnosticada con radiografías o con imágenesde resonancia magnética (IRM).Enfermedad Degenerativa De Discos Y Dolor De Espalda Baja¿Por qué es una epidemia tan extensa el dolor de espalda baja? Para responder a estapregunta es necesario analizar la naturaleza, las causas y los síntomas de la mayoríade las fuentes comunes del dolor de espalda baja, DEB.Aunque su nombre implica una seria enfermedad que produce síntomas queempeoran con el tiempo, el término enfermedad degenerativa de los discos de hechoes algo engañoso. Antes analizamos lo que es el DEB, así es que sería útil analizarbrevemente qué cosa no lo es.En primer lugar, la enfermedad degenerativa de discos (EDD) no es estrictamente una―enfermedad‖, sino una condición que significa que hay ciertos cambios en los discosvertebrales. En segundo lugar, mientras que la degeneración de discos en generalprogresa con el tiempo como su nombre lo indica, no necesariamente significa quelos síntomas de la enfermedad degenerativa de los discos empeoren con el tiempo.De hecho, en algunos casos, los síntomas aminoran con el tiempo.Incluso con esta explicación, muchos especialistas médicos están en desacuerdo conla definición explícita de la EDD. Para los propósitos de este libro, sin embargo,estableceremos la siguiente definición. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 34
  35. 35. Adiós Dolor De Espalada¿La Enfermedad Degenerativa De Disco Es ParteDel Envejecimiento?La enfermedad degenerativa de discos describe los cambios que ocurren en los discosvertebrales individuales conforme la persona envejece. La mayoría de los médicosconcuerda en que la EDD es una parte normal del envejecimiento, y muchos tambiéndirán que, de hecho, es inevitable.La columna vertebral se compone de vértebras óseas separadas por discos suaves yesponjosos. Estos discos brindan un muelle entre las vértebras, y sirven comoabsorbedores de golpes dentro de la columna. Además, los discos permiten losmovimientos naturales de la columna, tales como doblarse, flexionarse, girarse, etc.Conforme una persona envejece, los discos espinales comienzan a perder su fluido,su flexibilidad y su capacidad de absorción. La pérdida de fluidos hace que los discosse achiquen y endurezcan. Para comprender esto en mayor profundidad, imagina porun momento una simple esponja de la cocina. Cuando la esponja está mojada esmaleable, suave y fácil de doblar. Cuando se seca, sin embargo, se marchita y sehace más firme y más difícil de manipular. Lo mismo ocurre con los discos espinales.Este endurecimiento y el consecuente achicamiento de los discos disminuye elespacio entre las vértebras.Cómo Se Degeneran Los Discos De La ColumnaCuando esto ocurre, la sustancia gelatinosa dentro de los discos puede comenzar asalir en minúsculas gotas por la capa externa de los discos. Y esta fuga forzada puederesultar en un abultamiento, una ruptura o incluso en todo un disco roto.Todas estas actividades ocurriendo juntas causan que el espacio entre las vértebrasse achique y el muelle disminuya, y esto lleva a la inestabilidad de la columna. Enreacción a ello, el cuerpo puede comenzar a formar crecimientos óseos, o espolones,y estos crecimientos óseos hacen presión en la médula espinal cargada de nervios,causando dolor y a menudo impactando en la función nerviosa. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 35
  36. 36. Adiós Dolor De EspaladaSíntomas De La Enfermedad Degenerativa De DiscoA pesar de la seria naturaleza de la enfermedad degenerativa de discos, no todas laspersonas experimentan sus síntomas. De hecho, muchas personas con EDD ni siquierasienten dolor. En quienes se presentan síntomas de EDD, estos síntomas puedenvariar dependiendo de la porción de la columna que esté más severamente afectada.La enfermedad degenerativa de disco a menudo impacta en la región espinal baja olumbar, o en la región del cuello o cervical. La enfermedad degenerativa de discolumbar puede causar dolor en la espalda, la pierna o las posaderas, mientras que laenfermedad degenerativa de discos cervical puede resultar en dolor en el cuello o enel brazo. En algunos casos, la EDD se caracteriza por adormecimiento o sensación decosquilleo en los brazos o en las piernas, y movimientos tales como girarse, doblarseo estirarse para alcanzar algo puede exacerbar el dolor de EDD.Mientras que el inicio de EDD puede ser detonado por un trauma, tal como unaccidente automovilístico, una caída mayor o menor, o incluso una actividad diariacomo doblarse o levantar un objeto , en algunos casos la enfermedad degenerativade disco es considerada un efecto secundario del proceso de envejecimiento; algunaspersonas pueden comenzar a sentir síntomas de EDD en sus treinta, y a menudo lapreocupación por el aparecimiento de la condición la empeora con el tiempo,eventualmente llevando a una condición en extremo debilitante.La historia, sin embargo, demuestra lo contrario. Mientras que la enfermedaddegenerativa de disco puede ser progresiva, el dolor, que ocasionalmente puedeparecer empeorando, en general no progresa a largo plazo.Diagnosticando EDDLa diagnosis de enfermedad degenerativa de disco a menudo se alcanza mediante unexamen físico completo, en el que el doctor analiza las quejas de dolor del paciente,y también analiza su flexibilidad, rango de movimiento, reflejos y fortalezamuscular.El examen, por lo general, incluye radiografías para detectar el estrechamiento de lacolumna y/o la presencia de espolones óseos. Además, también se puede practicarexplicaciones de TC y/o IRM para evaluar en forma más completa la columnavertebral y sus materiales circundantes. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 36
  37. 37. Adiós Dolor De EspaladaTratamiento De EDDSi el médico determina que la diagnosis es, de hecho, enfermedad degenerativa deldisco, el tratamiento puede incluir la corrección de desbalances musculares, ajustesquiroprácticos, y drogas anti inflamatorias sin esteroides en conjunto a fisioterapia.En casos muy raros, puede que se necesite de cirugía.Mientras que la enfermedad degenerativa de disco es una de las causas más comunesde dolor de espalda, no tiene por qué ser una condición debilitante. Con unadiagnosis y un tratamiento adecuados, una persona con EDD puede continuar con suvida de manera activa y satisfactoria.El Rostro Del Síndrome De FacetaEs probable que conozcas a alguien que ha estado en un pequeño accidenteautomovilístico. Quizás incluso hayas estado tú en esa situación poco placentera. Esbastante común que las personas que han estado en accidentes de coche desde leveshasta graves se quejen de una lesión común, conocida como ―latigazo cervical‖.Lo que llamamos latigazo cervical, sin embargo, podría de hecho ser una indicaciónde una condición médica conocida como síndrome de faceta, y aunque el latigazocervical es su causa más común, no significa en lo absoluto que sea la única causa.Analizaremos esta definición, sus causas y los síntomas del síndrome de faceta. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 37
  38. 38. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Es La Articulación Facetaria?Para brindar una base para explorar el síndrome de faceta, es importantecomprender qué son las articulaciones facetarías y, para hacer esto, debemosanalizar la composición de la columna. Cada segmento móvil de la columna secompone de tres partes: las vértebras, la articulación facetaría, los discosintervertebrales. Las vértebras son la parte ósea de la columna, los discosintervertebrales con el muelle entre cada vértebra, y las articulaciones facterias sonpequeñas articulaciones entre y detrás de las vértebras adyacentes, que actúan comoestabilizadores. Es importante que la espina sea lo suficientemente flexible comopara doblarse, girarse, estirarse y demás, y es igualmente importante que semantenga estable al hacerlo, y las articulaciones facetearias hacen que esto seaposible.Las articulaciones facetarías están en cada vértebra, a excepción de la partesuperior, y brindan estabilidad de giro, particularmente en las áreas cervical (cuello)y lumbar (espalda baja). La función de las articulaciones facterias son las siguientes:En cada nivel espinal, la articulación facetaría se inclina de manera tal de brindar elrango de movimiento necesario para que en esta área se prevenga el deslizamientovertebral. Las articulaciones se adhieren a ambos lados de la parte posterior de cadavértebra, con sus frentes ubicados ya sea hacia delante o hacia los lados. Estosfrentes, o facetas, se estiran hacia abajo para alcanzar la articulación facetaría haciaarriba de la vértebra ubicada justo debajo. Cuando ocurre el movimiento, lasarticulaciones se mueven entre sí, aunque las superficies deslizantes quedanprotegidas por un cartílago húmedo y, debido al lubricante que recubre cadaarticulación, el deslizamiento natural no debería irritar a la articulación. El saco queprovee este lubricante, sin embargo, está repleto de fibras nerviosas así es que, encaso de irritación, se puede enviar una señal de advertencia al cerebro.Ya que la espalda está en constante movimiento debido a las actividades diariascomo doblarse, estirarse, levantar cosas, y girarse, el desgaste de las actividadesdiarias a menudo afecta a las articulaciones facetarías. El cartílago puedeestrecharse; pueden aparecer espolones óseos, y las articulaciones pueden estirarse.Esta inflamación en las articulaciones, característica de la artritis, puede producirdolor de espalda en particular durante el movimiento, y a este dolor se lo denomina―enfermedad de articulación facetaría‖ o ―síndrome de faceta‖. Sólo para resumirlo,entonces, el síndrome de faceta es la irritación de las articulaciones facetarías. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 38
  39. 39. Adiós Dolor De EspaladaCausas Del Síndrome De FacetaVariados factores, desde un daño único hasta un debilitamiento gradual y el estréscrónico, pueden llevar al inicio del síndrome de faceta. Entre las causas máscomunes, sin embargo, se hallan el latigazo cervical y algunas lesiones atléticas amenudo ocurrentes en actividades como la gimnasia, que requiere una significativaextensión de la columna o del cuello.Las estimaciones muestran que tanto como 90% de los adultos experimentará elsíndrome de faceta en algún momento de su vida e, interesantemente, el síndromearticular es la causa más común de discapacidad en individuos menores a 45 años.También el síndrome de faceta ha sido identificado como la segunda causa máscomún de visitas a las salas de urgencias, y la principal razón por la que las personasbuscan ayuda en cirujanos ortopedistas y neurocirujanos.Síntomas Del Síndrome De FacetaLos síntomas del síndrome de faceta no son exclusivos de esta condición, enparticular debido a esto, es importante que cualquier profesional de la salud lleve acabo una examinación exhaustiva para determinar la causa del dolor de espalda, enespecial determinando si se trata o no de síndrome de faceta u otra razón, potencialmente más seria.En general los síntomas asociados al síndrome de articulación facetaría incluyenlos siguientes:  Sensibilidad local en una o más áreas de articulaciones facetarias  Alguna pérdida de flexibilidad de músculos de la columna  Dolor difuso sobre las posaderas y, a veces, en el muslo postolateral (debería notarse si el dolor se extiende por debajo de la rodilla o hacia el pie, o si el dolor se presenta en el frente del músculo, que es raramente asociado al síndrome de faceta y a menudo es causado por una hernia de disco, en cambio)  Dolor que empeora con una hiperextensión de la espalda  Dolor que empeora cuando se mantiene una posición por un período de tiempo  Pérdida de la curvatura de la espalda baja  Dolores de cabeza  Dolor en el cuello  Pérdida de movilidad en el cuello  Dolor que irradia hacia la parte superior de la espalda (nuevamente, dolor que se extiende hacia el frente y debajo de los brazos y hacia los dedos de las manos, que puede ser un indicador de hernia de disco) www.AdiosDolorDeEspalda.com | 39
  40. 40. Adiós Dolor De EspaladaComo sucede con cualquier dolor o malestar en la espalda, es importante obteneruna diagnosis profesional para determinar su causa. El tratamiento apropiado podráentonces prescribirse, para comenzar a recuperar la salud.Comprendiendo La Realidad Del Dolor De EspaldaRelacionado Al EstrésEl dolor de espalda es una epidemia silenciosa, que afecta a millones de personas detodas las edades y, a menudo, afecta su capacidad de vivir la vida por completo.Numerosas condiciones médicas y anormalidades pueden contribuir al dolor deespalda, incluyendo daños directos, trastornos degenerativos, artritis, tumores yotras enfermedades óseas y de la columna.Aparte de los factores médicos, sin embargo, hay un tipo de dolor de espalda quecausa los síntomas de un trastorno físico, cuando en verdad es un trastornopsicosomático o psicológico. Es el síndrome de tensión miositis (STM) o, máscomúnmente llamado, dolor de espalda relativo al estrés.Por algún tiempo la comunidad médica ha reconocido en general que las condicionesfísicas pueden verse afectadas por factores psicológicos. La diagnosis oficial del dolorde espalda relativo al estrés, sin embargo, reconoce que los factores emocionales ypsicológicos no sólo afectan al dolor de espalda, sino que es la causa principal delmismo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 40
  41. 41. Adiós Dolor De EspaladaHistoria Del Dolor De Espalda Relacionado Al EstrésAunque la idea del dolor de espalda relacionado al estrés tiene una historia que datade la década de 1820, el concepto ha sido popularizado más recientemente y ha sidopromocionado por un médico profesor de medicina y rehabilitación de la Universidadde Nueva York, el Dr. John Sarno.El psicólogo y especialista de la columna, el Dr. William Deardorff, escribió quedesde sus orígenes en el siglo diecinueve, lo que hoy llamados dolor de espaldarelacionado al estrés fue identificado como ―irritación espinal‖. En lugar de sersustentada por evidencia médica, la diagnosis de irritación espinal a menudo eraobtenida cuando los síntomas eran vanos, y una diagnosis oficial no podía serdeterminada.En su libro De la parálisis a la fatiga: historia de las enfermedades psicosomáticas enla Era moderna, el Dr. Edward Shorter indica que los médicos en los 1900 podríanhaber diagnosticado a un paciente con irritación espinal como un mecanismo desalvaguarda de sí mismos, evitando recaer en las diagnosis psicológicas y emocionalesabiertas. Incluso con esta diagnosis concluyente, sin embargo, los doctores de antañosiguieron prescribiendo tratamientos físicos para lidiar con este elusivo problema.De vuelta a la actualidad, el Dr. Sarno ha concluido en que los incontables casos dedolor de espalda tratados hoy por la comunidad médica, la mayoría debería ser dehecho diagnosticada como relativa al estrés. Específicamente, la teoría del Dr. Sarnosobre el STM puede ser resumida como describo a continuación:  El dolor de espalda puede ocurrir no por causas médicas, mecánicas o físicas, sino por factores psicológicos que incluyen los sentimientos, tendencias de personalidad, e incluso emociones inconscientes u otros asuntos.  Algunas emociones y tipos de personalidad y rasgos contribuyen en gran medida al dolor de espalda relativo al estrés.  Cuando estos rasgos de personalidad se combinan con una situación de vida cargada de estrés, se asegura la aparición del dolor de espalda.  A pesar de la realidad del dolor, su fuente no es siempre identificable. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 41
  42. 42. Adiós Dolor De Espalada¿Estás Predispuesto Al Dolor De Espalda Relativo Al Estrés?Mientras que el dolor de espalda relativo al estrés puede afectar a cualquier persona,el Dr. Sarno dice que las emociones a menudo se relacionan con la ira y la rabiainconscientes. Además, los siguientes rasgos de personalidad tienen un riesgo mayorde desarrollar STM:  Personalidad de tipo A  Alto sentido de responsabilidad  Tendencias perfeccionistas  Naturaleza compulsiva  Autocrítica  Autodisciplina  Automotivación  Obligación interna hacia tener éxitoLas personas con una o más de estas tendencias pueden ser propensosinconscientemente a una tensión emocional indiferente. La tensión, sin embargo,sigue por afectar al cuerpo y puede impactar adversamente sobre el sistemanervioso. Los cambios en el sistema pueden mostrar una constricción de los vasossanguíneos y, subsecuentemente, reducir el flujo sanguíneo a importantes nervios,tejidos y músculos del cuerpo. Estas alteraciones ocultas pueden produciridentificables efectos de dolor, tensión, e incluso espasmos musculares.Desafortunadamente, la presencia de dolor luego contribuye al incremento de latensión, causando un aumento del dolor hasta que los pacientes se notanimposibilitados de llevar a cabo tareas como actividad física o hasta movimientosdiarios. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 42
  43. 43. Adiós Dolor De EspaladaCómo Identificar El Dolor De Espalda Relativo Al EstrésA pesar de su naturaleza elusiva, el dolor de espalda relativo al estrés puede sercorrectamente identificado. Los pacientes no deberían asumir, sin embargo, quetienen dolor de espalda relativo al estrés sin haber obtenido una diagnosis médica,para así descartar la presencia de otras condiciones médicas serias.La diagnosis de dolor de espalda relativo al estrés por lo general requiere deexámenes físicos y revisión de la historia del paciente. Específicamente, los médicospueden analizar lo siguiente:  Variados dolores musculares  Dolor de espalda o de cuello  Dolor en el movimiento general  Fatiga y dificultar para conciliar el sueñoCombatiendo El Dolor De Espalda Relacionado Al EstrésUna vez que se haya alcanzado una diagnosis precisa de STM, hay muchas opciones detratamiento. A quienes siguen la teoría del Dr. Sarno se les prescribirá untratamiento que considera los factores psicológicos y emocionales, en particular lasemociones reprimidas. Otros se adaptarán a un abordaje más amplio que consideralos asuntos físicos, emocionales, cognitivos y ambientales que puedan estar causandoo afectando el dolor.Aunque el tratamiento está disponible, la situación ideal es prevenir que el dolor deespalda relativo al estrés afecte tu vida. Ya que es imposible eliminar todas lasfuentes de estrés, es ciertamente posible desarrollar hábitos que minimicen elimpacto negativo del estrés. Una de las mejores maneras de lograrlo es desarrollarun estilo de vida saludable que incluya actividad física regular. El ejercicio aumentael flujo sanguíneo y la circulación en el cuerpo, y es un mecanismo efectivo parareducir el estrés. Además, debes buscar minimizar o eliminar fuentes de estrés en eltrabajo y en casa. Para la persona con tendencias perfeccionistas, las fechas límitesauto establecidas y los altos estándares pueden crear fuentes artificiales de estrés.Es verdad que las fechas límite reales sí existen, pero debes notar cuándo lassituaciones estresantes son creadas internamente y no externamente, y así poder reevaluar esas demandas autoimpuestas.Finalmente, toma tiempo para tomar pausas en tus actividades diarias y simplementerelajarte por algunos momentos. Camina por fuera de casa, escribe tus pensamientosen un papel, o dialoga con amigos. Aunque el estrés es parte de la vida natural,puedes reducir el riesgo de desarrollar un dolor de espalda relativo al estréstrabajando para minimizarlo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 43
  44. 44. Adiós Dolor De EspaladaAracnoiditis: Síntomas, Causas Y Opciones De TratamientoEn 1990, en Hollywood se hizo de la aracnofobia –el miedo a las arañas- una palabrade uso común. Atemorizante como lo es esta fobia, hay otra ―aracno‖ que es aún másdebilitante y mucho menos conocida. Se trata de la aracnoiditis, y aunque no tienenada que ver con el miedo a los insectos, puede ser igual de paralizante.¿Qué Es La Aracnoiditis?Por decirlo en pocas palabras, la aracnoiditis es una condición médica causada por lainflamación del revestimiento aracnoideo del cerebro y la médula espinal. El cerebroy la médula espinal están protegidos, rodeados y acolchados por tres membranas. Laprimera membrana, la duramadre, es dura y fibrosa en su consistencia. Siendo la másexterior de las tres membranas, la duramadre alinea la superficie interna del cráneo.Luego de la duramadre está la membrana aracnoidea. Esta membrana ha sidodefinida como ―delicada‖, y forma el centro de las tres membranas. La membranainterna, ubicada junto a la membrana aracnoidea es la piamadre. Esta membranavascular es la más cercana de las tres al cerebro y a la médula espinal. Además deestas tres membranas, una capa de fluido cerebroespinal (FCE o CSF) ocupa elespacio subaracnoideo entre la membrana aracnoidea y la piamadre. Este CSF actúacomo un absorbedor de golpes.Aracnoiditis es la condición caracterizada por la inflamación de este centro, de lacapa aracnoidea. Otros términos utilizados para la aracnoiditis, aunque menosfrecuentes en su uso, son aracnitis, aracnoiditis adhesiva crónica (AAC o CAA por sussiglas en inglés), y fibrosis espinal. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 44
  45. 45. Adiós Dolor De EspaladaSíntomas De La AracnoiditisLos síntomas más prevalentes de la aracnoiditis con el dolor crónico en la espaldabaja, en los miembros inferiores o, a veces, en el cuerpo entero. Aparte de estossíntomas dominantes hay muchos otros síntomas que también pueden aparecerse conla aracnoiditis. De acuerdo al fallecido Dr. Edgar G. Dawson, cirujano experto encolumna y una autoridad en el campo de la cirugía ortopédica, los síntomasadicionales de la aracnoiditis pueden incluir los siguientes:  Cosquilleo, adormecimiento o debilidad en las piernas  Sensaciones sensoriales similares a insectos caminando por la piel, o de agua goteando por la piel o las piernas  Dolor punzante severo parecido al de un choque eléctrico  Calambres musculares, espasmos, o movimientos involuntarios  Disfunción de vejiga, intestinos y/o sexualLa aracnoiditis también puede causar una sensación de quemazón o de picadura en laespalda baja o en las piernas y, en casos severos, parálisis en los miembrosinferiores.¿Qué Causa La Aracnoiditis?Como dijimos, la aracnoiditis es causada por la inflamación de la membranaaracnoide. Como fuera definido por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos yAtaques, organismo del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, estainflamación puede ser detonada por numerosos factores, incluyendo los siguientes:  Irritación química  Infección por bacterias o virus  Daño directo a la columna  Compresión crónica de los nervios espinales  Complicaciones por cirugía de columna  Complicaciones por otros procedimientos invasivos de columnaLa inflamación por cualquiera de estas causas puede resultar en la formación decicatrices, de tejido cicatricial, y de adherencias. Esto puede llevar a una suerte defusión, los nervios espinales de ―agrupan y fusionan‖. Esto es cuando la fusión afectasobre el funcionamiento normal de los nervios, y así los síntomas de cosquilleo ycomo de picadura pueden ocurrir.Debería notarse aquí, sin embargo, que mientras que la aracnoiditis a menudoimpacta sobre los nervios que afectan la espalda baja y las piernas, la condición notiene un estricto patrón de síntomas, e incluso algo aparentemente no relacionadocomo un sarpullido en la piel puede relacionarse a la aracnoiditis. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 45
  46. 46. Adiós Dolor De EspaladaDiagnosis De La AracnoiditisLos más precisos medios para diagnosticar la aracnoiditis incluyen una tomografíacomputada positiva o una imagen de resonancia magnética, en conjunto con lapresencia de uno o más síntomas. Incluso con estos métodos, sin embargo, si lacondición estuviera en sus etapas tempranas las exploraciones por imágenes puedenarrojar resultados negativos, haciéndose positivos sólo cuando la condición empeore.Para detectar aracnoiditis en sus etapas tempranas, algunos exámenes de células yproteínas pueden ser de utilidad. Sin embargo, los expertos en el campo de la saludindican que hay casos en los que la diagnosis desafortunadamente no sea posible.Cómo Tratar La AracnoiditisActualmente no hay cura para la aracnoiditis, y el tratamiento en la actualidad sigueapuntando a reducir la inflamación y aliviar el dolor en pacientes que sufran de estetrastorno. Los medicamentos prescritos en este proceso de tratamiento puedenincluir anti inflamatorios sin esteroides, así como otros medicamentos del dolornarcóticos y no narcóticos.Además de esta, otras opciones de tratamiento incluyen inyecciones de esteroides,estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET o TENS), tratamiento de medicinaalternativa, o analgésicos tópicos. Un tratamiento novedoso para aliviar el dolor es laestimulación directa de la médula espinal. En este proceso se coloca electrodos pordebajo de la piel y directamente en las raíces nerviosas afectadas. Se colocaquirúrgicamente una batería que emite corrientes a través de estos electrodos, paradetener las señales de dolor y, con ello, aliviar los síntomas de dolor.Un tratamiento más invasivo y controversial incluye la remoción mediante cirugíadirecta del tejido afectado en la ubicación de la inflamación. La opción quirúrgicatambién puede involucrar un pequeño pedazo de vértebra y/o tejido cicatricial en elárea afectada. Sin embargo, esta opción no es ampliamente aceptada, ya que losresultados de la cirugía puede significar el desarrollo de más tejido cicatricial y, conello, exponer a la columna a más irritación.Además, mientras que las cirugías brindan un alivio temporario, los estudios a largoplazo han demostrado a menudo una regresión dentro de un período de algunos años.Desafortunadamente la prognosis para la cura de aracnoiditis es pobre. Lasinvestigaciones siguen buscando una cura, mientras que las opciones de tratamientopara los pacientes actualmente afectados por esta condición deberían enfocarse enaliviar el dolor para que los pacientes puedan continuar viviendo una vida productiva. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 46
  47. 47. Adiós Dolor De EspaladaIdentificación Discoo DesplazamientoTodos estamos familiarizados con el término ―desplazamiento de disco‖, pero esprobable que no muchos hayan oído hablar de la espondilolistesis ístmica. Estaspalabras tan difíciles de pronunciar son de hecho la terminología médica para lahernia de disco, y entre las tantas causas del dolor de espalda, se halla entre las máscomunes entre los adolescentes.Aún así, a pesar de su naturaleza, difícilmente sea un término de usos cotidianos.Pero su mera prevalencia demanda que comprendamos más a fondo esta condición,incluyendo sus causas, cómo se presenta, y los análisis necesarios paradiagnosticarla.A continuación veremos un breve vistazo sobre la espondilolistesis ístmica,incluyendo una examinación de su condición cercanamente relacionada ycontribuyente, la espondilolistesis.¿Qué Es Un Desplazamiento De Disco?Técnicamente hablando, el término espondilolistesis proviene del latín, y significa―cuerpo vertebral desplazado‖. La espondilolistesis es una condición en la que toda oparte de la vértebra en la columna se desplaza hacia otra vértebra. El tipo máscomún de espondilolistesis es la espondilolistesis ístmica, y a menudo ocurre en niñosde 5 a 8 años, aunque también es frecuentemente observada en adolescentes de 10 a15 años de edad. Aproximadamente 5% de la población experimentaráespondilolistesis ístmica.En contraste a esto, la espondilolisis es una fractura o defecto que ocurre en el parsinterarticular, o en el punto donde se encuentran las vértebras entre dosarticulaciones facetarias.La espondilolisis actúa de manera similar a una bisagra suelta, y puede llevar a lainestabilidad en la columna vertebral. La espondilolisis es la más común causa deespondilolistesis ístmica. Los términos son a veces usados indistintamente, aunqueesto es incorrecto, pues cada uno indica una condición diferente. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 47
  48. 48. Adiós Dolor De EspaladaCausas Del Desplazamiento De DiscoLa espondilólisis es a menudo causada por una repetida extensión y rotación de laespalda. Estas actividades resultan en la aplicación de una fuerza incrementada en laespina lumbar, y en una incrementada presión a las articulaciones facetarias. El parsinterarticular debe entonces soportar la fuerza de esta presión incrementada.Debido a que el pars articular es pequeño, a menudo no logra soportar las repetidasfuerzas y presiones. Como resultado, se desarrolla una fractura por estrés, oespondilolisis.Ya que a menudo es causada por actividades que involucran repetidas extensiones deespalda, la espondilolisis es habitualmente observada en atletas que practicandeportes tales como gimnasia, la jabalina, el remo, el boxeo, levantamiento de peso,salto en alto, buceo y lucha libre. Al someterse continuamente a un estréspermanente, la espondilólisis puede llevar a una espondilolistesis, o una vértebradeslizada.Los músculos y ligamentos de la columna vertebral luchan por mantener la estructurade la columna espinal, y el estrés puede eventualmente ser demasiado, por lo queuna o más vértebras se deslizan hacia delante. Este deslizamiento puede resultar enun nervio punzado y en el dolor que le acompaña.Aunque que los niños y adolescentes que participan en ciertas actividades atléticastienen un mayor riesgo de desarrollar espondilólisis y espondilolistesis, estascondiciones también pueden presentarse en adultos. Cuando sucede, sin embargo, amenudo no se relaciona con causas atléticas, incluyendo la degeneración de discos ode articulaciones facetarías y otros factores a los que sí se relaciona. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 48
  49. 49. Adiós Dolor De EspaladaCómo Diagnosticar Un Desplazamiento De DiscoPara diagnosticas espondilolisis y espondilolistesis, los médicos pueden usar diversastécnicas, entre las cuales mencionamos las siguientes:  Radiografías. Las radiografías pueden ser útiles para detectar rupturas vertebrales y deslizamientos, pero no son pruebas concluyentes.  TAC o tomografía computada. Un método más preciso para detectar rupturas en los huesos; la tomografía computada o TAC puede ser una útil herramienta de diagnosis.  IRM o imágenes de resonancia magnética. Una IRM permite a los médicos ver la relación entre las varias estructuras espinales, por lo que facilita la detección del desplazamiento de disco.  Test de Michelis. También conocido como maniobra de hiperextensión de una pierna. Este test ubica al paciente apoyado en una pierna, para que la espina lumbar tenga una hiperextensión. El paciente luego repite la posición sobre la otra pierna. La presencia de dolor en esta maniobra podría indicar espondilolisis.Además de analizar para detectar espondilólisis y/o espondilolistesis, el médicotambién analizará para descartar otros problemas que pueden causar el dolor deespalda, como la diabetes, tumores o cáncer.Una vez que se haya alcanzado una diagnosis precisa hay varias opciones detratamiento, y la elección por una opción podría depender de la naturaleza yseveridad de la condición. A menudo el médico recomendará restricciones en lasactividades, particularmente en pacientes que practican actividades atléticas u otrasactividades físicas. Si la espondilólisis no ha progresado a espondilolistesis, larestricción de la actividad no siempre será necesaria.En adultos que presenten síntomas de espondilolistesis, puede que el médicorecomiende evitar las actividades físicas intensas y los trabajos físicamentedemandantes. Además, el doctor puede prescribir anti inflamatorios para reducir lainflamación y analgésicos para minimizar la incomodidad. En muchos casos, losajustes quiroprácticos con ejercicios específicos de fortalecimiento de la espaldafuncionarán bien en esta condición.Aunque la espondilólisis no siempre deriva en espondilolistesis, es importante que elpaciente, sea joven o viejo, que experimente síntomas que puedan ser indicativos decualquiera de las dos condiciones, busque ayuda médica de inmediato. Si sólo sepresenta espondilólisis se puede tomar medidas para evitar el futuro daño de laespondilolistesis y, en casos en los que ya se haya llegado a una espondilolistesis, elmédico podrá ofrecer opciones para aliviar el dolor y tratar esta condición. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 49
  50. 50. Adiós Dolor De EspaladaCoccigodinia: El VERDADERO Dolor En El Huesito Dulce Para quienes nunca hayan experimentado coccigodinia, el término ―dolor en el trasero‖ es meramente una expresión que fácilmente llevamos a una conversación. Pero para quienes sufren de coccigodinia, este término tan levemente utilizado es demasiado serio. ¿Qué es exactamente la coccigodinia? ¿Cuáles son sus causas y síntomas? ¿Puede alguien determinar si lo sufre? ¿Quién está en riesgo de esta condición, y es tratable? Para obtener respuestas a esas preguntas, sigue leyendo.¿Qué Es La Coccigodinia?Se define a la coccigodinia como el dolor en el coxis. Comúnmente conocido como elhueso dulce, el coxis es ese pequeño hueso en forma de triángulo ubicado a la basede la columna, y se forma de una fusión de varias –generalmente cuatro- vértebras.Algunos nombres alternativos para la coccigodinia son dolor coccígeo y dolor decoxis.Síntomas De La CoccigodiniaLa coccigodinia a menudo produce síntomas tan simples como dolor o inflamación enel área del hueso dulce, particularmente en la base de la columna. El dolor es amenudo persistente, localizado, y se hace más agudo al sentarse. La coccigodiniatambién causa sensibilidad en el área del coxis, y puede provocar dolor debido aconstipación, o bien durante el movimiento de los intestinos o el tránsito intestinal. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 50

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