1. TALLER 7: ¿Modificamos los hábitos de vida de forma eficiente? Dr Manuel Méndez Bailón Servicio Medicina Interna Hospital Infanta Leonor 18/02/2010 Cordoba 2010

2. Un ejemplo de nuestro mundo real: San Lucar de Barrameda 18/02/2010 Cordoba 2010 Rev Esp Cardiol. 2008;61:1150-8

4. JAMA. 2004;292:1433-1439 . Dieta mediterránea, estilo de vida y mortalidad en ancianos

5. 18/02/2010 Cordoba 2010 “ Nunca es tarde para dejar de fumar”: beneficios en la supervivencia tras un IAM Journal of the American College of Cardiology .December 2009, Pages 2382-2387

6. Estilo de vida saludable e incidencia de DM2 The Lancet , Volume 374, Issue 9702 , 14 November 2009-20 November 2009 , Pages 1677-1686 Diabetes Prevention Program Research Group

7. … y si es tan útil cambiar los hábitos de vida… ¿por qué no lo conseguimos ?

9. ¿Cómo podemos mejorar nuestra eficiencia en la modificación de los hábitos de vida ? MULTIFACTORIAL INDIVIDUALIZAR INTENSIFICAR

10. Los hábitos de vida: una perspectiva individual Conducta de vida Oportunidades de vida Estilos de vida Estatus socioeconómico Creencias Max Weber

11. 18/02/2010 Cordoba 2010 Modelo de creencias en salud (Becker) Susceptibilidad percibida de enfermedad Gravedad percibida de enfermedad Variables demográficas (edad, sexo, etnia...) Variables socio-psicologicas. (personalidad, clase soc., iguales y presión grupo referencia) Variables estructurales (conocimiento enfermedad, experiencia previa con ella...) Amenaza percibida de enfermedad Impulsos para la acción. Campañas Consejo de otros Enfermedad miembro familia Beneficios percibidos de acciones preventivas. Barreras percibidas a acciones preventivas Probabilidad de realizar las acciones de salud preventivas recomendadas

12. 18/02/2010 Cordoba 2010 “ Lo mejor para dejar de fumar es tener un infarto” Valentin Fuster

13. 18/02/2010 Cordoba 2010 Concienciar : Sentir la amenza y cambiar el chip USTED ESTÁ AQUÍ

17. Trabajar en equipo: Intervención multidisciplinar

19. Autocuidado e implicación activa: el ejemplo de la IC ¿ Presenta aumento de peso, tos nocturna, ahogo, hinchazón de piernas? ¿SI? Ajuste libre de diuréticos Visita no programada Proporcionar una acceso fácil para ajuste de tratamiento

20. STENO-2: Un ejemplo de intervención multifactorial

21. 18/02/2010 Cordoba 2010 Tabaquismo

24. 18/02/2010 Cordoba 2010 Physician advice for smoking cessation Cochrane Database Syst Rev. 2004 ACONSEJAR a todos los pacientes que dejen de fumar La eficacia del consejo individualizado aislado es del 3% La regla de las 5A 2.Aconsejar

26. Intervención farmacológica en tabaquismo (Vareniclina vs Bupropion) 18/02/2010 Cordoba 2010 JAMA 2006; 296: 47-55

27. 18/02/2010 Cordoba 2010 Obesidad

28. TIPOS DE DIETA y PERDIDA DE PESO: Sacks et al. N Eng J Med . 360 (9): 859,, 2009

29. TIPOS DE DIETA y PERFIL LIPIDICO: Shai et al. N Eng J Med. 2008

30. ORLISTAT y SIBUTRAMINA en obesidad Torgerson et al D Care January 2004 vol. 27 no. 1 155-161 Wadeen ET AL N Engl J Med 2005 IMC > 30 KG/M2

31. Intervención farmacológica con análogos del GLP1 en obesidad The Lancet. Vol 374 November 7, 2009

32. Intervención quirúrgica en obesidad IMC > 40 KG/M2

33. Muchas gracias por vuestra atención