Estilo de vida y riesgo cardiovascular

ESTILO DE VIDA Y
RIESGO
CARDIOVASCULAR
MC. Carlos Julio Borboa Ruiz NC.
ISAK1.

INTRODUCCIÓN
Las enfermedades cardiovasculares representan un reto para los
sistemas de salud,.
Se considera que para el 2020 serán una de las principales
causas de discapacidad en el mundo.
• Convirtiéndose en el problema de salud más costoso por sus complicaciones
irreversibles y progresivas.
Actualmente ocupan las primeras causa de muerte.
En este momento la detección oportuna y control de los factores
de riesgo será la única manera de disminuir su incidencia.
Lifestyle Interventions for Cardiovascular Disease Risk Reduction: A Systematic Review of the Effects of Diet
Composition, Food Provision, and Treatment Modality on Weight Loss

INTRODUCCIÓN.
La
estimación
de riesgo
cardiovascul
ar global.
Ofrece la identificación de
personas con factores de riesgo.
Diferenciación. Personas que
requieren medidas
urgentes e intensivas.
Control de dicho
factores.
Disminuir la tasa de
morbilidad y
mortalidad.

INTRODUCCIÓN.
Durante los primeros años de la vida adulta se adquieren
determinados hábitos.
• Tipo de dieta.
• Sedentarismo.
• Tabaquismo, entre otros,.
Modificación posterior resulta difícil.
Determinarán la salud cardiovascular futura de los
individuos en la vida adulta

FACTORES DE RIESGO.
Sobrepes
y/o
obesidad
Hipergluce
mia
Hipercolest
erolemia.
Hipertensió
n arterial.
• Influyen directamente en el desarrollo de los padecimientos que
constituyen las principales causas de muerte y discapacidad,.
• Enfermedades isquémicas del corazón, las enfermedades
cerebro vasculares y la diabetes

EPIDEMIOLOGIA
• Segunda causa de muerte.
• Aproximadamente el 26% de las muertes anuales.
• Cardiopatía isquémica como responsable de más de la
mitad de muertes en este grupo de padecimientos.
En México el Programa Nacional de Salud 2007-
2012.
En respuesta a esta epidemia la Organización
Mundial de la Salud (OMS) invita a promover
acciones eficaces a fin de reducir 2% anual de la
mortalidad.
ENSANUT, 2012.

El sobrepeso (índice de masa corporal (IMC): ≥25 kg /
m2)
La obesidad (IMC: ≥ 30 kg / m2).
Son factores de riesgo independientes para las
enfermedades no transmisibles.
Especialmente las enfermedades cardiovasculares
(ECV) y varios tipos de cáncer
El ejercicio y la dieta son la piedra angular en la
prevención y control del sobrepeso y la
obesidad

YA CONOCIENDO ESTO.
Calcular el riesgo de cada persona para
desarrollar enfermedad cardiovascular.
La predicción de
riesgo
cardiovascular es
una herramienta
útil y práctica
para el Médico
Familiar.
Importante en la prevención durante la
consulta con el paciente.
• El médico requiere de un enfoque de identificación
de factores de riesgo.
• Formación de protocolos para un tratamiento
preventivo.
• Recomendaciones en los cambios en el estilo de
vida y el tratamiento médico.

Que dice la evidencia
Y
Que debemos hacer

ESTRATEGIAS
La reducción de
la energía.
La promoción de
la actividad
física.
Las estrategias
de
comportamiento.
Son componentes
fundamentales de la
intervención del estilo de vida
basado en la evidencia para el
control de peso.

ASPECTOS DEL TRATAMIENTO.
Composición de la
dieta.
• Baja en
carbohidratos,
recomendaciones
bajos en grasa.
La estructura de los
planes de
alimentación.
• El suministro de
alimentos.
Modalidades de la
administración del
tratamiento.
• En persona, por
teléfono.

IMPLICACIONES CLÍNICAS Y
DIRECCIONES FUTURAS
Dietas bajas en carbohidratos
parecen aumentar la pérdida
de peso inicial.
• No parece haber ninguna ventaja
significativa asociada con la
composición de la dieta en relación
con el control de peso a largo plazo.
Según lo recomendado
por las guías clínicas
actuales.
• Es más productivo.
• Dieta que logre reducciones
moderadas de energía.
• Participantes dispuestos
capaces de seguir.

…
Proporcionar alimentos preenvasados.
Parece mejorar la
adherencia a la reducción
de la ingesta de energía y
por lo tanto producen
mayores pérdidas de peso
inicial.
"buen inicio"
Para quienes tienen poco
tiempo, poca motivación,
y/o poco conocimiento
para planificar, medir y
preparar su propio
contenido calórico.

…
Uso de Internet y las
tecnologías móviles.
• Asociados con menores
reducciones en el peso corporal.
Es importante que los
tratamientos proporcionen
una "dosis" suficiente e
incorporen estrategias de
comportamiento basadas en
la evidencia.

EFICACIA A LARGO PLAZO.
Dieta más ejercicio
(D + E) vs. dieta (D), D + E vs ejercicio (E). D vs. E
En los resultados antropométricos y los
factores de riesgo cardiovascular en los
participantes con sobrepeso y obesidad.
Impact of long-term lifestyle programmes on weight loss and cardiovascular risk factors in
overweight/obese participants: a systematic review and network meta-analysis

QUE ENCONTRAMOS.
En comparación con D, D + E .
• Resultó en una reducción más pronunciada
en el peso corporal.
• Diferencias de medias (DM): -1.38 kg,
95% intervalo de confianza (IC) del -1,98
a -0,79], y la masa grasa (MD: -1.65 kg,
95% CI -2,81 a -0,49.

…
• MD en el cambio de peso corporal (-4.13 kg; IC del
95%: -5,62 a -2,64),.
• Circunferencia de la cintura (cm -3.00, IC del 95%: -5.81
a -0.20),.
• Masa grasa (-3.60 kg; IC del 95% -6.15 -1.05 a).
Al comparar D + E con E.
• La dieta resultó en una más pronunciada disminución en
el peso corporal (MD: -2.93 kg; IC del 95%: -4,18 a -
1,68), y la masa grasa (MD: -2.20 kg; IC del 95%: -3,75
a -0,66).
La comparación de E frente a D.

D + E.
También produjo
las mayores
reducciones con
respecto a.
Los lípidos
en sangre
La presión
arterial
En comparación
con solo
aplicaciones de D
y E,
respectivamente.

D + E
Antropométricos y
composición
corporal
• El peso corporal.
• Circunferencia de
la cintura.
• Relación cintura-
cadera.
• Masa grasa
Marcadores
bioquimicos.
• Colesterol total
• C- LDL
• C- HDL
• Triglicéridos
Funcionalidad
cardiorespiratoria
• Presión arterial
diastólica.
• Presión arterial
sistólica
• Capacidad
cardiorrespiratoria

IMPORTANTE EN LA POBLACIÓN
JOVEN.
El consumo
de alcohol y
tabaco son
hábitos
ampliamente
extendidos
en la
sociedad.
No permite prever que a medio
plazo disminuyan de forma
importante los problemas de
salud que se asocian a estos
hábitos en esta población.
Tabaco,
alcohol y
otras drogas.
Representan un tema
relevante en nuestra
sociedad que precisa
de un abordaje
multifactorial y
multidisciplinar.
Clin Invest Arterioscl. 2014;26(1):10---16

EXISTE LA NECESIDAD DE.
Fomentando la adquisición del conocimiento junto a la promoción de
estilos de vida saludables que mejoren la salud cardiovascular futura.
Sin descuidar el abordaje preventivo y de promoción de la salud en la
etapa universitaria.
Propiciar hábitos y estilos de vida sanos en los jóvenes en todas sus
etapas del desarrollo.
Clin Invest Arterioscl. 2014;26(1):10---16

MENSAJES CLAVE SOBRE
OBESIDAD.
REDUCE
GRASA
APROVECHA
LA
MOTIVACIÓN
OBJETIVOS
ASUMIBLES Y
REALISTAS
TRATAMIENTO
INTEGRAL
RECONOCER
EL LOGRO

BALANCE DE LA ENERGÍA Y OBESIDAD
• En individuos resistentes a la insulina, las dietas
hipocalóricas y una pérdida de peso modesta mejoran la
resistencia a la insulina y glicemia a corto plazo.
• Los programas estructurados y permanentes de educación
pueden producir pérdida de peso a largo plazo en el orden de
5-10 %.
• El ejercicio y la modificación de la conducta son útiles en la
perdida de peso y mantenerlo.
• Las dietas de reducción de peso cuando se usan solas no es
probable que produzcan pérdida de peso a largo plazo.
• Los Programas estructurados y a largo plazo son necesarios.
Recomendaciones Evidencia A

CONCLUSIÓN.
El estilo de vida influye de manera fundamental en el
proceso salud-enfermedad.
Identificar
sus
característic
as debe ser
una prioridad
para el
personal de
salud.
Es de esperar que un estilo de vida saludable este
relacionado con un menor número de factores de
riesgo para desarrollar diversas enfermedades.
Un mejor estado de salud y con un
mejor control de la enfermedad en caso
de que esta ya se encuentre presente.
Fomentar una cultura de autocuidado
“por tu salud” EMPOWERMENT.

RECUERDEN
NUESTROS PACIENTES DEBEN
BUSCAR
Mantenerse
en forma y
activos
Vigilar la
presión
sanguínea
Monitorear
lípidos
séricos
Comer
sano y
controlar el
peso.
Mantener
una ingesta
de líquidos
sana.
No fumar
Manejo del
estrés.

INFLUENCIA DEL ESTILO DE VIDA
EN LA SALUD.
Depresión
Baja autoestima
HTA
Colesterol
Triglicéridos
Problemas óseos
y articulares
Otras.
Cáncer
Cálculos renales
y vesiculares
DM tipo 2
OBESIDAD
OMS

“EL CEREBRO HUMANO ES MAS
PODEROSO QUE EL PATRIMONIO GENETICO”
“ YO TAMBIEN HE ENCONTRADO EL GEN
QUE NOS HACE ENGORDAR
Y QUE NO ES OTRO QUE EL QUE
ABRE LA BOCA”
Dr Sydney Brenner
Premio Nobel del 2002

Ninguna intervención en el ámbito de
la farmacoterapia puede ni si quiera
intentar competir en eficacia con LA
MODIFICACIÓN DE LOS HÁBITOS
HIGIENICO-DIETÉTICOS.
ESTILO DE VIDA
MC. Carlos Julio Borboa Ruiz
NC.

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