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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

                  Facultad de Medicina

                     Primavera 2013

    Asignatura: Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la
            Información y la Comunicación.



Título: La Diabetes Mellitus un problema de salud pública.


        Profesora: Bertha Eloína Castillo González.


           Presenta: Arias Soberón Job Pedro.
             Guerrero Herrera Miriam Itzel.
                   Solís Báez Ricardo.
              Torres Hernández María Inés.



Lunes a Miércoles 5:00 PM - 7:00 PM             NRC: 17602
La Diabetes Mellitus un
problema de salud pública.
• Es un problema que día a día a adquirido mayor
  importancia, esto se debe a que la mayoría de la
  población tiene estilos de vida inespecíficos que
  proporcionan a que se presente la diabetes mellitus,
  siendo estos mismos, factores de riesgo.
• Por ende hoy en día es un problema de salud pública que
  va en aumento y es por ello importante evitarlo y si no es
  así, es necesario realizar un diagnóstico oportunamente
  para que se eviten serias complicaciones.
Definición

• La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos metabólicos
  que se caracterizan principalmente por un mal manejo delos
  hidratos de carbono a consecuencia de un defecto en la
  secreción o alteración en los receptores de la insulina, por ello
  es necesario realizar un diagnóstico oportuno para poder dar
  un tratamiento adecuado y con ello disminuir alguna
  complicación.
• Según la OMS define a la diabetes mellitus como una
  enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no
  produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza
  eficazmente la insulina que produce.
Epidemiologia
• En México se ha convertido en un problema cada vez mayor
  siendo la segunda causa de consulta médica por ello es
  necesario conocer su diagnóstico y tratamiento oportuno.
• . En el mundo en 1955 existían 135 millones de pacientes
  diabéticos, se esperan alrededor de 300 millones para el año
  2025. Predomina el sexo femenino y es más frecuente en el
  grupo de edad de 45 a 64 años. La prevalencia es mayor en los
  países desarrollados que en los países en vías de desarrollo.
Fisiopatología.
• La fisiopatología dependerá del tipo de
  diabetes mellitus, en la tipo 1 por lo general es
  genético por la misma destrucción de las
  células β del páncreas, la tipo 2 es
  principalmente por los estilos de vida y factores
  ambientales, además de la obesidad y la
  disfunción de las células β pancreáticas.
Clasificación
**Diabetes tipo 1 (que resulta de la destrucción de las células B que
suele provocar una deficiencia absoluta de insulina)
**Diabetes tipo 2 (que resulta de un déficit progresivo de la
secreción de insulina, que se superpone a una situación basal de
resistencia a la insulina.
**Otros tipos específicos de diabetes por otras causas, como
alteraciones genéticas en la función de las células β, defectos
genéticos en la acción de la insulina, enfermedades del páncreas
exocrino (como la fibrosis quística) y diabetes inducida por fármacos
o productos químicos (como en el tratamiento del VIH/sida o
después de un trasplante de órganos.
**Diabetes mellitus gestacional (DMG) que se diagnóstica durante el
embaraza: no llega a ser diabetes claramente manifiesta.
Diagnóstico
Complicaciones de la
diabetes mellitus
• Dentro de las complicaciones
  tenemos tanto las agudas
  como las crónicas, las primera
  incluyen la hipoglucemia, la
  cetoacidosis diabética y estado
  hiperglucémicohiperosmolar,
  dentro de las complicaciones
  crónicas tenemos las
  microangiopatías y las
  macroangiopatías.
Tratamiento
• **El tratamiento de primera instancia
  es que el paciente cambie sus hábitos
  y estilos de vida.
• **Añadimos a las modificaciones en el
  estilo de vida la toma de metformina
  850mg antes de dormir o sulfonilurea
  o sitagliptina si el primer fármaco no
  se tolera o está contraindicado.
• **Citamos de nueva cuenta en tres
  meses con una HbA1c y ahora, si éste
  sale mayor o igual a 7.5%, damos el
  siguiente tratamiento: MEV+insulina
  basal +metformina+/-sulfonilurea.
• ***NOTA*** Asistir siempre con
  HbA1c.
Conclusión
• La diabetes es un problema de salud pública que merece suma
  importancia, además se debe de tomar en cuenta todos los
  factores de riesgos, ya que estos influyen en su aparición, es
  importante que los médicos se enfoquen en realizar un
  adecuado diagnóstico para evitar las complicaciones tanto las
  agudas como las crónicas, las cuales pueden ser evitadas con
  el diagnóstico oportuno y un adecuado tratamiento tanto
  farmacológico como no farmacológico, de esta manera se
  pueden disminuir los índices de diabetes mellitus en el mundo
  y mejorar la calidad de vida del ser humano.
Referencias bibliográficas
•   American Diabetes Association, Diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus, Diabetes Care; 35 (Supp 1).
    Januray 2012. Disponible en:
    http://www.siegfried.com.mx/images/stories/diagnstico%20y%20clasificacin%20de%20la%20diabetes%20mellitu
    s%20i.pdf

•   Leonardo G. Mancillas Adame, Diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus, conceptos actuales, Revista de
    Endocrinología y Nutrición Vol. 10, No. 2 Abril-Junio 2002 COS páginas 63-68. Disponible
    en:http://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2002/er022d.pdf.

•   INEGI/Secretaria de Salud. DireccionGenreal de Información en Salud. CONAPO, 2002

•   A. H. Barnett, Diabetes—science, serendipity and common sense, Review Article Banting Memorial Lecture 2011,
    Revista Diabetic Medicine 29 July 2011 páginas 1289-1299. Tomado de páginas BUAP, Disponible en:
    http://www.bibliocatalogo.buap.mx:2260/eds/pdfviewer/pdfviewer?sid=0d9b4e25-d217-4911-8335-
    4143cd150d79%40sessionmgr115&vid=2&hid=116

•   The Ideal Diabetes Therapy: What Will It Look Like? How Close Are We?,Disponible en:
    http://clinical.diabetesjournals.org/content/30/2/44.full (Bibliotecas BUAP).

•   Shimazaki T, Kadowaki T, Ohyama Y, Ohe K, Kubota K. Hemoglobin A1c (HbA1c) predicts future drug treatment for
    diabetes mellitus: a follow-up study using routine clinical data in a Japanese university hospital. Translational
    Research 2007;149:196–204

•   Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the Expert Committee on the
    Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Care 1997;20:1183–1197

•   The pathogenesis of diabetic retinopathy and cataracts. En: Pickup J et. al, editors. Textbook of Diabetes. Volume
    2. 1991 by Blackwell Scientific Publications. Oxford, U.K. Página 564.

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  • 1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Facultad de Medicina Primavera 2013 Asignatura: Desarrollo de Habilidades en el uso de la Tecnología, la Información y la Comunicación. Título: La Diabetes Mellitus un problema de salud pública. Profesora: Bertha Eloína Castillo González. Presenta: Arias Soberón Job Pedro. Guerrero Herrera Miriam Itzel. Solís Báez Ricardo. Torres Hernández María Inés. Lunes a Miércoles 5:00 PM - 7:00 PM NRC: 17602
  • 2. La Diabetes Mellitus un problema de salud pública. • Es un problema que día a día a adquirido mayor importancia, esto se debe a que la mayoría de la población tiene estilos de vida inespecíficos que proporcionan a que se presente la diabetes mellitus, siendo estos mismos, factores de riesgo. • Por ende hoy en día es un problema de salud pública que va en aumento y es por ello importante evitarlo y si no es así, es necesario realizar un diagnóstico oportunamente para que se eviten serias complicaciones.
  • 3. Definición • La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos metabólicos que se caracterizan principalmente por un mal manejo delos hidratos de carbono a consecuencia de un defecto en la secreción o alteración en los receptores de la insulina, por ello es necesario realizar un diagnóstico oportuno para poder dar un tratamiento adecuado y con ello disminuir alguna complicación. • Según la OMS define a la diabetes mellitus como una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.
  • 4. Epidemiologia • En México se ha convertido en un problema cada vez mayor siendo la segunda causa de consulta médica por ello es necesario conocer su diagnóstico y tratamiento oportuno. • . En el mundo en 1955 existían 135 millones de pacientes diabéticos, se esperan alrededor de 300 millones para el año 2025. Predomina el sexo femenino y es más frecuente en el grupo de edad de 45 a 64 años. La prevalencia es mayor en los países desarrollados que en los países en vías de desarrollo.
  • 5. Fisiopatología. • La fisiopatología dependerá del tipo de diabetes mellitus, en la tipo 1 por lo general es genético por la misma destrucción de las células β del páncreas, la tipo 2 es principalmente por los estilos de vida y factores ambientales, además de la obesidad y la disfunción de las células β pancreáticas.
  • 6.
  • 7. Clasificación **Diabetes tipo 1 (que resulta de la destrucción de las células B que suele provocar una deficiencia absoluta de insulina) **Diabetes tipo 2 (que resulta de un déficit progresivo de la secreción de insulina, que se superpone a una situación basal de resistencia a la insulina. **Otros tipos específicos de diabetes por otras causas, como alteraciones genéticas en la función de las células β, defectos genéticos en la acción de la insulina, enfermedades del páncreas exocrino (como la fibrosis quística) y diabetes inducida por fármacos o productos químicos (como en el tratamiento del VIH/sida o después de un trasplante de órganos. **Diabetes mellitus gestacional (DMG) que se diagnóstica durante el embaraza: no llega a ser diabetes claramente manifiesta.
  • 8.
  • 10. Complicaciones de la diabetes mellitus • Dentro de las complicaciones tenemos tanto las agudas como las crónicas, las primera incluyen la hipoglucemia, la cetoacidosis diabética y estado hiperglucémicohiperosmolar, dentro de las complicaciones crónicas tenemos las microangiopatías y las macroangiopatías.
  • 11. Tratamiento • **El tratamiento de primera instancia es que el paciente cambie sus hábitos y estilos de vida. • **Añadimos a las modificaciones en el estilo de vida la toma de metformina 850mg antes de dormir o sulfonilurea o sitagliptina si el primer fármaco no se tolera o está contraindicado. • **Citamos de nueva cuenta en tres meses con una HbA1c y ahora, si éste sale mayor o igual a 7.5%, damos el siguiente tratamiento: MEV+insulina basal +metformina+/-sulfonilurea. • ***NOTA*** Asistir siempre con HbA1c.
  • 12. Conclusión • La diabetes es un problema de salud pública que merece suma importancia, además se debe de tomar en cuenta todos los factores de riesgos, ya que estos influyen en su aparición, es importante que los médicos se enfoquen en realizar un adecuado diagnóstico para evitar las complicaciones tanto las agudas como las crónicas, las cuales pueden ser evitadas con el diagnóstico oportuno y un adecuado tratamiento tanto farmacológico como no farmacológico, de esta manera se pueden disminuir los índices de diabetes mellitus en el mundo y mejorar la calidad de vida del ser humano.
  • 13. Referencias bibliográficas • American Diabetes Association, Diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus, Diabetes Care; 35 (Supp 1). Januray 2012. Disponible en: http://www.siegfried.com.mx/images/stories/diagnstico%20y%20clasificacin%20de%20la%20diabetes%20mellitu s%20i.pdf • Leonardo G. Mancillas Adame, Diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus, conceptos actuales, Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 10, No. 2 Abril-Junio 2002 COS páginas 63-68. Disponible en:http://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2002/er022d.pdf. • INEGI/Secretaria de Salud. DireccionGenreal de Información en Salud. CONAPO, 2002 • A. H. Barnett, Diabetes—science, serendipity and common sense, Review Article Banting Memorial Lecture 2011, Revista Diabetic Medicine 29 July 2011 páginas 1289-1299. Tomado de páginas BUAP, Disponible en: http://www.bibliocatalogo.buap.mx:2260/eds/pdfviewer/pdfviewer?sid=0d9b4e25-d217-4911-8335- 4143cd150d79%40sessionmgr115&vid=2&hid=116 • The Ideal Diabetes Therapy: What Will It Look Like? How Close Are We?,Disponible en: http://clinical.diabetesjournals.org/content/30/2/44.full (Bibliotecas BUAP). • Shimazaki T, Kadowaki T, Ohyama Y, Ohe K, Kubota K. Hemoglobin A1c (HbA1c) predicts future drug treatment for diabetes mellitus: a follow-up study using routine clinical data in a Japanese university hospital. Translational Research 2007;149:196–204 • Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Care 1997;20:1183–1197 • The pathogenesis of diabetic retinopathy and cataracts. En: Pickup J et. al, editors. Textbook of Diabetes. Volume 2. 1991 by Blackwell Scientific Publications. Oxford, U.K. Página 564.