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“Curso natural que sigue la enfermedad a lo largo
del tiempo, desde su inicio hasta su resolución, en
ausencia de intervención medica”.
DEFINICION
DE LEAVELL Y CLARK
 Cada enfermedad tiene su forma
propia de evolucionar de manera
espontánea.
 La enfermedad es un proceso
dinámico, no estático; por lo tanto
es susceptible de interrumpirse o
de reducir la velocidad del mismo.
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
 En el proceso salud-enfermedad interviene la
triada ecológica: agente, huésped y ambiente,
actuar sobre cualquiera de ellos posibilita
prevenir la enfermedad.
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
Se divide en 3 periodos:
 Periodo prepatogénico
 Periodo patogénico
 Resultados
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período
Prepatogénico
Período
Patogénico
asintomático sintomático
Resultado
Recuperación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
Modelo corto de Leavell y Clark
Exposición
al agente
Curación
Incapacidad
Muerte
Predisposición al riesgo
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Resultado
Cronicidad
Equilibrio
entre los
factores
Historia Natural de la Enfermedad
Modelo completo de
Leavell y Clark. 1965
Período Prepatogénico
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Prepatogénico
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
El individuo está sano y
no hay cambios en él pero si
alguno de los elementos
rompe el equilibrio, se
produce la enfermedad y se
pasa al período siguiente.
Período Patogénico
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Se divide en 2 según sus manifestaciones:
Etapa Sub-Clínica o asintomática.
(Horizonte clínico)
Etapa Clínica o Sintomática.
Se divide según sus manifestaciones en:
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
E. Asintomática: se
producen cambios el
organismo, pero el
individuo no los
percibe porque se
encuentran por
debajo del horizonte
clínico
E. Sintomática: las
manifestaciones de la
enfermedad son
percibidas por el
Huésped y aparecen los
signos y síntomas que no
están relacionados con la
gravedad de la
enfermedad
Período Patogénico
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
 En este periodo el agente causal ya penetro en el
organismo.
 Las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan
por 4 periodos.
1. PERIODO DE INCUBACIÓN
2. PATOGENESIS TEMPRANA
3. PATOGENESIS CLINICA
4. PATOGENESIS GRAVE
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
1. PERIODO DE INCUBACIÓN:
Es el tiempo que transcurren desde
que el agente causal penetra en el
organismo y la aparición de los
primeros signos y síntomas.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
2.- PATOGÉNESIS TEMPRANA: en
esta etapa la enfermedad empieza a
manifestarse clínicamente dando paso
a la aparición de signos y síntomas
vagos que acompañan a la mayoría de
las enfermedades, que lo único que nos
indican es que el paciente esta enfermo,
pero no se sabe de que.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
3.- PATOGÉNESIS CLINICA: En este
periodo la enfermedad se manifiesta con
todos los signos y síntomas que la
caracterizan, de tal forma de que él
medico puede hacer él diagnostico de la
enfermedad.
Este periodo aparecen signos y síntomas que
nos indican que la enfermedad esta
avanzando, que sé esta agravando.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico
4.- PATOGÉNESIS GRAVE: en este periodo aparecen
las complicaciones que pueden ocasionarnos las
enfermedades que no se trataban a tiempo o que atacan a
un individuo con poca resistencia física o inmunológica o
cuando el agente es muy virulento.
Resultado Recuperación: se vuelve al estado
anterior a la enfermedad
Una enfermedad
puede evolucionar
por distintos
caminos
dependiendo de las
características del
Huésped, del
Agente y del
Medio
Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado
subclínico (sin signos, ni síntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja
secuelas que permanecen en el tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y
muere
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
NIVELES DE
PREVENCION
NIVELES DE
PREVENCION
 La prevención primaria tiene como objetivo
disminuir la probabilidad de ocurrencia de las
enfermedades, impartiendo una educación sanitaria a
los individuos, alterando su susceptibilidad o
reduciendo la exposición de individuos susceptibles a
ciertos agentes determinados.
 Este nivel de prevención corresponde al periodo
prepatogénico de la historia natural de la enfermedad.
PREVENCION PRIMARIA
Comprende:
 Protección o prevención específica
 Prevención inespecífica o Promoción a la salud.
La protección o prevención específica son
intervenciones concretas frente a enfermedades o
afecciones determinadas.
a)Inmunización especifica. (Vacunas)
b)Protección especifica (Flúor, Preservativos)
PREVENCION PRIMARIA
La prevención inespecífica o promoción a la salud
comprende las medidas que se toman sobre el individuo,
colectividad o medio ambiente con el fin no solo de
evitar la enfermedad, sino fomentar la salud en las
poblaciones.
Las acciones o medidas que se utilizan son:
a)Educación para la salud.
b)Alimentación y estado nutricional adecuado a la fase
de crecimiento y desarrollo del individuo.
PREVENCION PRIMARIA
c)Higiene personal.
d)Condiciones favorables para un optimo desarrollo de
la personalidad.
e)Educación sexual y prenupcial.
f)Exámenes de grupos sanos.
g)Saneamiento ambiental.
h)Vivienda adecuada.
i)Recreación sana.
PREVENCION PRIMARIA
 En este nivel de prevención, la
enfermedad esta presente, pero se
puede mejorar su pronostico si es
detectada y tratada adecuadamente.
 Este nivel corresponde el nivel
patogénico de la historia natural de la
enfermedad.
PREVENCION
SECUNDARIA
 Se aplica la prevención secundaria cuando la primaria no ha
existido o ha fracasado.
Comprende:
 Detección y tratamiento
precoz de enfermedad
 Limitación del daño.
En términos epidemiológicos,
tiene como objetivo
disminuir la prevalencia de la
enfermedad.
PREVENCION
SECUNDARIA
o Tiene como objetivo evitar o atenuar las
complicaciones y secuelas de la enfermedad, así
como mejorar la funcionalidad.
o Este nivel de prevención corresponde en los
resultados de la historia natural de la enfermedad.
o Incluye: Medidas terapéuticas
y rehabilitadoras.
PREVENCION
TERCIARIA
EN RESUMEN
BIOLOGICO:
Mycobacterium
tuberculosis
HUMANO:
Personas / 15-49
años, Hombres,
tabaquismo.
Clima frio-seco,
nivel
socioeconómico
bajo, hacinamiento,
trabajar en
hospitales.
LA TUBERCULOSIS
PULMONAR
ENTRADA: Vía aérea. DESARROLLO
Y MULTIP. DEL AGENTE: Pulmones
3-10 semanas
Desde 14 días
hasta 10 años
Tos >3sem con flema
y/o sangre. Disnea,
Fiebre, Anorexia,
Astenia y Adinamia
TUBERCULOSIS PULMONAR
Insuficiencia resp. aguda
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Fibrosis, etc.
Insuficiencia resp. crónica
Si no se atiende a tiempo
Mejorar condiciones
de vivienda, evitar
climas fríos, erradicar
tabaquismo.
Vacuna
BCG
-Prueba cutánea de la tuberculina o prueba
de sangre. Tele de tórax. Cultivo de esputo.
–Antibioticoterapia: Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida, Estreptomicina y Etambutol
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Historia natural de la enfermedad

  • 1.
  • 2. “Curso natural que sigue la enfermedad a lo largo del tiempo, desde su inicio hasta su resolución, en ausencia de intervención medica”. DEFINICION DE LEAVELL Y CLARK
  • 3.  Cada enfermedad tiene su forma propia de evolucionar de manera espontánea.  La enfermedad es un proceso dinámico, no estático; por lo tanto es susceptible de interrumpirse o de reducir la velocidad del mismo. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 4.  En el proceso salud-enfermedad interviene la triada ecológica: agente, huésped y ambiente, actuar sobre cualquiera de ellos posibilita prevenir la enfermedad. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 5. Se divide en 3 periodos:  Periodo prepatogénico  Periodo patogénico  Resultados HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 6. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Período Prepatogénico Período Patogénico asintomático sintomático Resultado Recuperación Incapacidad Cronicidad Muerte Modelo corto de Leavell y Clark
  • 7. Exposición al agente Curación Incapacidad Muerte Predisposición al riesgo Período Prepatogénico Período Patogénico Resultado Cronicidad Equilibrio entre los factores Historia Natural de la Enfermedad Modelo completo de Leavell y Clark. 1965
  • 9. Período Prepatogénico HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD El individuo está sano y no hay cambios en él pero si alguno de los elementos rompe el equilibrio, se produce la enfermedad y se pasa al período siguiente.
  • 10. Período Patogénico HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Se divide en 2 según sus manifestaciones: Etapa Sub-Clínica o asintomática. (Horizonte clínico) Etapa Clínica o Sintomática.
  • 11. Se divide según sus manifestaciones en: HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD E. Asintomática: se producen cambios el organismo, pero el individuo no los percibe porque se encuentran por debajo del horizonte clínico E. Sintomática: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Huésped y aparecen los signos y síntomas que no están relacionados con la gravedad de la enfermedad Período Patogénico
  • 12. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Período Patogénico  En este periodo el agente causal ya penetro en el organismo.  Las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan por 4 periodos. 1. PERIODO DE INCUBACIÓN 2. PATOGENESIS TEMPRANA 3. PATOGENESIS CLINICA 4. PATOGENESIS GRAVE
  • 13. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Período Patogénico 1. PERIODO DE INCUBACIÓN: Es el tiempo que transcurren desde que el agente causal penetra en el organismo y la aparición de los primeros signos y síntomas.
  • 14. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Período Patogénico 2.- PATOGÉNESIS TEMPRANA: en esta etapa la enfermedad empieza a manifestarse clínicamente dando paso a la aparición de signos y síntomas vagos que acompañan a la mayoría de las enfermedades, que lo único que nos indican es que el paciente esta enfermo, pero no se sabe de que.
  • 15. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Período Patogénico 3.- PATOGÉNESIS CLINICA: En este periodo la enfermedad se manifiesta con todos los signos y síntomas que la caracterizan, de tal forma de que él medico puede hacer él diagnostico de la enfermedad. Este periodo aparecen signos y síntomas que nos indican que la enfermedad esta avanzando, que sé esta agravando.
  • 16. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Período Patogénico 4.- PATOGÉNESIS GRAVE: en este periodo aparecen las complicaciones que pueden ocasionarnos las enfermedades que no se trataban a tiempo o que atacan a un individuo con poca resistencia física o inmunológica o cuando el agente es muy virulento.
  • 17. Resultado Recuperación: se vuelve al estado anterior a la enfermedad Una enfermedad puede evolucionar por distintos caminos dependiendo de las características del Huésped, del Agente y del Medio Cronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado subclínico (sin signos, ni síntomas) Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempo Muerte: el individuo no se recupera y muere HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 20.  La prevención primaria tiene como objetivo disminuir la probabilidad de ocurrencia de las enfermedades, impartiendo una educación sanitaria a los individuos, alterando su susceptibilidad o reduciendo la exposición de individuos susceptibles a ciertos agentes determinados.  Este nivel de prevención corresponde al periodo prepatogénico de la historia natural de la enfermedad. PREVENCION PRIMARIA
  • 21. Comprende:  Protección o prevención específica  Prevención inespecífica o Promoción a la salud. La protección o prevención específica son intervenciones concretas frente a enfermedades o afecciones determinadas. a)Inmunización especifica. (Vacunas) b)Protección especifica (Flúor, Preservativos) PREVENCION PRIMARIA
  • 22. La prevención inespecífica o promoción a la salud comprende las medidas que se toman sobre el individuo, colectividad o medio ambiente con el fin no solo de evitar la enfermedad, sino fomentar la salud en las poblaciones. Las acciones o medidas que se utilizan son: a)Educación para la salud. b)Alimentación y estado nutricional adecuado a la fase de crecimiento y desarrollo del individuo. PREVENCION PRIMARIA
  • 23. c)Higiene personal. d)Condiciones favorables para un optimo desarrollo de la personalidad. e)Educación sexual y prenupcial. f)Exámenes de grupos sanos. g)Saneamiento ambiental. h)Vivienda adecuada. i)Recreación sana. PREVENCION PRIMARIA
  • 24.  En este nivel de prevención, la enfermedad esta presente, pero se puede mejorar su pronostico si es detectada y tratada adecuadamente.  Este nivel corresponde el nivel patogénico de la historia natural de la enfermedad. PREVENCION SECUNDARIA  Se aplica la prevención secundaria cuando la primaria no ha existido o ha fracasado.
  • 25. Comprende:  Detección y tratamiento precoz de enfermedad  Limitación del daño. En términos epidemiológicos, tiene como objetivo disminuir la prevalencia de la enfermedad. PREVENCION SECUNDARIA
  • 26. o Tiene como objetivo evitar o atenuar las complicaciones y secuelas de la enfermedad, así como mejorar la funcionalidad. o Este nivel de prevención corresponde en los resultados de la historia natural de la enfermedad. o Incluye: Medidas terapéuticas y rehabilitadoras. PREVENCION TERCIARIA
  • 28.
  • 29. BIOLOGICO: Mycobacterium tuberculosis HUMANO: Personas / 15-49 años, Hombres, tabaquismo. Clima frio-seco, nivel socioeconómico bajo, hacinamiento, trabajar en hospitales. LA TUBERCULOSIS PULMONAR ENTRADA: Vía aérea. DESARROLLO Y MULTIP. DEL AGENTE: Pulmones 3-10 semanas Desde 14 días hasta 10 años Tos >3sem con flema y/o sangre. Disnea, Fiebre, Anorexia, Astenia y Adinamia TUBERCULOSIS PULMONAR Insuficiencia resp. aguda Calcificaciones, Fibrosis, etc. Insuficiencia resp. crónica Si no se atiende a tiempo Mejorar condiciones de vivienda, evitar climas fríos, erradicar tabaquismo. Vacuna BCG -Prueba cutánea de la tuberculina o prueba de sangre. Tele de tórax. Cultivo de esputo. –Antibioticoterapia: Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida, Estreptomicina y Etambutol Apoyo con oxigeno, Manejo de enfermos con técnica infecto- contagiosa Respira- toria