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Presentacion sedsabio j_guerra

  1. 1. Historia clínica y protección de datos. Registro y firma digital. Lic Jorge Guerra www.jorgeguerra.com.ar Miembro del Centro de Estudios en Tecnologías de Información y Comunicación en Salud (TICSA).Moderador de la conversación sobre cuestiones legales de la eSalud en las Américas, en el marco del Proyecto Diálogos Virtuales de la OPS. Presidente del Grupo de Informática Biomédica de Buenos Aires (GIBBA)
  2. 2. Historia clínica, protección de datos y firma digital QUÉ ES CONCEPTUALMENTE LA HISTORIA CLINICA “Es el documento donde se recoge la información que procede de la práctica médica relativa a una persona y donde se resumen todos los procesos de atención a que ha sido sometido.”Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  3. 3. Historia clínica, protección de datos y firma digital DE QUIÉN ES LA HISTORIA CLINICA LEY 26.529/2009 – artículo 14 “titularidad” http://www.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/160000-164999/160432/texact.htm EL PACIENTE ES EL TITULAR DE LA HISTORIA CLÍNICA. • A su simple requerimiento debe suministrársele copia de la misma, autenticada por autoridad competente de la institución asistencial. • La entrega se realizará dentro de las cuarenta y ocho (48) horasNoviembre de 2012 Jorge Guerra
  4. 4. Historia clínica, protección de datos y firma digital QUÉ DEBERÁ REGISTRAR LA HISTORIA CLINICA LEY 26.529/2009 – artículo 15 “asientos” http://www.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/160000-164999/160432/texact.htm • La fecha de inicio de su confección; • Datos identificatorios del paciente y su núcleo familiar; • Datos identificatorios del profesional interviniente y su especialidad; • Registros claros y precisos de los actos realizados por los profesionales y auxiliares intervinientes; • Antecedentes genéticos, fisiológicos y patológicos si los hubiere; • Todo acto médico realizado o indicado, sea que se trate de prescripción y suministro de medicamentos, realización de tratamientos, prácticas, estudios principales y complementarios afines con el diagnóstico presuntivo y en su caso de certeza, constancias de intervención de especialistas, diagnóstico, pronóstico, procedimiento, evolución y toda otra actividad inherente, en especial ingresos y altas médicas.Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  5. 5. Historia clínica, protección de datos y firma digital QUÉ DEBERA CONTENER LA HISTORIA CLINICA LEY 26.529/2009 – artículo 16 “integridad” http://www.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/160000-164999/160432/texact.htm Forman parte de la historia clínica: • los consentimientos informados, • las hojas de indicaciones médicas, • las planillas de enfermería, • los protocolos quirúrgicos, • las prescripciones dietarias, • los estudios y prácticas realizadas, rechazadas o abandonadas.Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  6. 6. Historia clínica, protección de datos y firma digital LEY 25.326/2000 PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES http://www.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/60000-64999/64790/texact.htm Dirección Nacional de Protección de Datos Personales (www.jus.gov.ar/datos-personales.aspx)Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  7. 7. Historia clínica, protección de datos y firma digital LEY 25.326/2000 - PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES - DEFINICIONES - Dirección Nacional de Protección de Datos PersonalesNoviembre de 2012 (www.jus.gov.ar/datos-personales.aspx) Jorge Guerra
  8. 8. Historia clínica, protección de datos y firma digital LEY 25.326/2000 - PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES - DERECHOS DE LOS TITULARES - Dirección Nacional de Protección de Datos PersonalesNoviembre de 2012 (www.jus.gov.ar/datos-personales.aspx) Jorge Guerra
  9. 9. Historia clínica, protección de datos y firma digital LEY 25.326/2000 - PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES - OBLIGACIONES - Dirección Nacional de Protección de Datos PersonalesNoviembre de 2012 (www.jus.gov.ar/datos-personales.aspx) Jorge Guerra
  10. 10. Historia clínica, protección de datos y firma digital LEY 25.326/2000 - PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES - MEDIDAS DE TRATAMIENTO - Dirección Nacional de Protección de Datos PersonalesNoviembre de 2012 (www.jus.gov.ar/datos-personales.aspx) Jorge Guerra
  11. 11. Historia clínica, protección de datos y firma digital SEGURIDAD DE LA INFORMACION FAMILIA ISO 27000 • ISO 27.001 y 27.002 • ISO 27799 (específica de Salud) Normas internacional proporciona orientación a las organizaciones de salud y otros custodios de información personal de salud, sobre la mejor manera de proteger la confidencialidad, integridad y disponibilidad de esa informaciónNoviembre de 2012 Jorge Guerra
  12. 12. Historia clínica, protección de datos y firma digital SEGURIDAD DE LA INFORMACION CONCEPTOS BASICOS • DISPONIBILIDAD Criticidad • INTEGRIDAD • CONFIDENCIALIDADNoviembre de 2012 Jorge Guerra
  13. 13. Historia clínica, protección de datos y firma digital SEGURIDAD DE LA INFORMACION REQUISITOS REÑIDOS ENTRE SI Disponibilidad vs Confidencialidad Necesidad de acceder Su acceso requiere de la a los datos registrados en autorización del su HC paciente Las TIC han Las TIC crearon potenciado la mecanismos disponibilidad p/salvaguardar la disponibilidadNoviembre de 2012 Jorge Guerra
  14. 14. Historia clínica, protección de datos y firma digital LEY 25.506/2001 - FIRMA DIGITAL Cap. I (Consid. Grales.) - art. 2 http://www.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/70000-74999/70749/norma.htm Se entiende por FIRMA DIGITAL al resultado de aplicar a un documento digital un procedimiento matemático que requiere información de exclusivo conocimiento del firmante, encontrándose ésta bajo su absoluto control. La FIRMA DIGITAL debe ser susceptible de verificación por terceras partes, tal que dicha verificación simultáneamente permita identificar al firmante y detectar cualquier alteración del documento digital posterior a su firma. Para ello, se requiere la presencia de un Certificado Digital emitido por un Certificador Licenciado. Licenciado Si alguno de los requisitos legales no se cumple (por ejemplo, no se dispone del Certificado Digital emitido por un Certificador Licenciado), la ley contempla la figura de Firma Electrónica, que a Electrónica diferencia de la Firma Digital, se invierte el peso de la prueba correspondiendo a quien la invoca acreditar su validez.Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  15. 15. Historia clínica, protección de datos y firma digital QUE ES TECNOLOGICAMENTE LA FIRMA DIGITAL Sistema Criptográfico Asimétrico o de Clave Pública RSA Emplea un par combinado de Claves, cada una de las cuales es la función inversa de la otra: lo que una hace, solamente la otra puede deshacerlo, y viceversa. • CLAVE PRIVADA Es la utilizada por el autor para firmar y se debe mantener en secreto. • CLAVE PUBLICA Es la utilizada por el receptor del documento para verificar su autoría e integridad.Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  16. 16. Historia clínica, protección de datos y firma digital LEY 25.506 - FIRMA DIGITAL - Aspectos sobresalientes - • Artículo 3: Del requerimiento de Firma. Cuando la legislación requiere una firma manuscrita, la misma queda satisfecha por la Firma Digital. • Artículo 7: Presunción de Autoría. Se presume, salvo prueba en contrario, que toda Firma Digital pertenece al titular del Certificado Digital. • Artículo 8: Presunción de Integridad. Si la verificación de una Firma Digital aplicada a un documento es verdadera, se presume, salvo prueba en contrario, que el documento No ha sido alterado.Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  17. 17. Historia clínica, protección de datos y firma digital LEY 25.506 - FIRMA DIGITAL - Aspectos sobresalientes - • Artículo 51: Derecho Penal Incorporase art. 78 (bis) en el Código Penal: Los términos: Firma Digital, Firma y Suscripción Creación de una Firma Digital, o Firmar Digitalmente comprenden Documento, Instrumento Privado, o Documento digital Certificado firmado digitalmenteNoviembre de 2012 Jorge Guerra
  18. 18. Historia clínica, protección de datos y firma digital RECETAS ELECTRÓNICAS INCOMPATIBILIDAD DE LA LEY 17.132 - Artículo 19 inciso 7: ….. Las prescripciones y/o recetas deberán ser manuscritas, formuladas en castellano, fechadas y firmadas ….. Proyecto de actualización de la Ley 17.132 A cargo hoy del Sr. Diputado Nacional Dr. José D. Guccione (May2012) Antes Sr. Diputado Nacional Dr. Sylvestre Begnis (Abr2007) ….. Las prescripciones y/o recetas podrán ser manuscritas, redactadas por medios electrónicos o mecanografiadas, formuladas en castellano, fechadas y firmadas.. En caso de ser redactadas electrónicamente y mantenidas únicamente en ese soporte, la firma deberá adecuarse en todo su extensión a la ley N° 25506.Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  19. 19. Historia clínica, protección de datos y firma digital RECETAS PAMI ELABORADAS POR SISTEMA http://www.pami.org.ar/result.php?c=8-9 ¿ Se cansaron de esperar ? http://www.pami.org.ar/files/files_softEfectores/manual_sistema_rta_electronica.pdfNoviembre de 2012 Jorge Guerra
  20. 20. Historia clínica, protección de datos y firma digital RECETAS PAMI ELABORADAS POR SISTEMA No es receta electrónica !!!! Troqueles FirmaNoviembre de 2012 Jorge Guerra
  21. 21. Historia clínica, protección de datos y firma digital SITIOS A TENER EN CUENTA JEFATURA DE GABINETE - FIRMA DIGITAL http://www.jgm.gov.ar/paginas.dhtml?pagina=261Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  22. 22. Historia clínica, protección de datos y firma digital SITIOS A TENER EN CUENTA MINISTERIO ECONOMIA - INFOLEG http://www.infoleg.gob.arNoviembre de 2012 Jorge Guerra
  23. 23. Historia clínica, protección de datos y firma digital SITIOS A TENER EN CUENTA MINISTERIO DE SALUD - LEGISALUD http://leg.msal.gov.ar/Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  24. 24. Historia clínica, protección de datos y firma digital SITIOS A TENER EN CUENTA ISALUD – CENTRO TICSA http://hospitales.isalud.edu.ar/Noviembre de 2012 Jorge Guerra
  25. 25. Historia clínica, protección de datos y firma digital as ? Pr egunt Lic Jorge Guerra www.jorgeguerra.com.ar Miembro del Centro de Estudios en Tecnologías de Información y Comunicación en Salud (TICSA). Moderador de la conversación sobre cuestiones legales de la eSalud en las Américas, en el marco del Proyecto Diálogos Virtuales de la OPS. Presidente del Grupo de Informática Biomédica de Buenos Aires (GIBBA)Noviembre de 2012 Jorge Guerra

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