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GIBBA en Expomedical2022 - Judit Bazan.pdf

  • 1.
  • 2. Normativo: de situación de leyes y otro tipo de normas en los distintos niveles de gobierno análisis Normativo Despliegue y Adopción Gestión y transferencia de conocimientos Tecnológico 2021 2022 2024 2025 Acceso Equidad Calidad Centrada en la persona Despliegue y Adopción COORDINACION TELESALUD MSAL. DIRECCIÓN NACIONAL DE SALUD DIGITAL- DIRECCION NACIONAL DE CALIDAD. TRABAJO POR EL MARCO NORMATIVO TELECONSULTA 2020-2022
  • 3. MINISTERIO DE SALUD Resolución 696/2020 RESOL-2020-696-APN-MS Ciudad de Buenos Aires, 31/03/2020
  • 5.
  • 6. Test de Madurez Servicios TM-547 Instituciones Públicas. Dic 2020.MSAL. • Primer Nivel de Atención respondieron la encuesta 59% de las Instituciones • 12 % listo Progr. TS • 80 % NO tienen Programas de TS en marcha. • 53 % NO disponen de Procesos Iniciados • 20 % Listo Entorno Digital • 50% Conexión Internet Nulo
  • 7. Red Federal de Telesalud Plataforma de consultas de primera y segunda opinión De 502 a 966 Nodos con 8049 Usuarios 48 Subsistemas 19 Programas Integración con Programa Sumar, Redes y Proteger Situación a enero 2022
  • 8. Establecimientos Sin nodos de Telesalud Establecimiento Con nodos de Telesalud ¿Qué nos proponemos 2022? • Escalar en 1000 nodos más Plan Nodal • Incorporación de Salud Sexual y Reproductiva (SSyR) y Salud Materna (SM) a la Plataforma de Telesalud. • Implementación de ronda sanitaria con componentes de SSyR y SM para APS. Prueba piloto en 5 provincias del Norte Argentino. Telesalud 3.0 • Desarrollo del Programa de Oncología Pediátrica junto al INC. • Prueba piloto de diagnóstico por imágenes. • Formación de equipos de Salud: Guías de buenas prácticas para abordaje de cáncer a través de las teleconsultas y Teleeducación con ateneo de casos. Tele Oncología Pediátrica
  • 9. Plan Nodal Estado actual Prueba piloto Semana 1 y 2 Semana 3 Semana 4 Establecimientos Sin nodos de Telesalud Establecimiento Con nodos de Telesalud Implementación de Nodos 21-22
  • 10. Red Federal y Comunicación a Distancia Plataforma de consultas de primera y segunda opinión 19 Programas 48 Subsistemas 950 nodos distribuidos en todo el país Nodo= Establecimientos de salud parte de una red, adherido a un programa y activo en la Plataforma Subsistema= Provincia o zona sanitaria adherida a uno o más programas Programa= redes de establecimientos agrupado por Especialidad
  • 11. Asociación entre programas y subsistemas *No se observaron subsistemas adheridos a Tele obesidad o a Tele cardiología .
  • 12. • Ley de receta digital y teleasistencia N° 27553; • Ley 26.529 Derechos del Paciente: Artículo 13 Historia Clínica Informatizada; y Decreto N° 1089/2012. Resoluciones: Red Nacional de Salud Digital Resolución N° 189/18; I • Identificación Univoca de Personas Resolución N°2524/19;- Estándares- Resolución N° 680/18; Red de Interoperabilidad Resolución N° 115/19. • Ley de protección de datos personales • Ley de firma digital agosto 2020. • La ley sancionada N° 27553 debe ser incorporada por las provincias a su plexo normativo • Definición de Teleasistencia: - la provisión de servicios de salud, donde la distancia es un factor crítico, - por todos los profesionales sanitarios, utilizando tecnologías de la información y de las comunicaciones -con el objetivo de ofrecer información para diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades y lesiones, investigación, educación MARCO NORMATIVO VIGENTE
  • 13. TELEASISTENCIA Mas 40.000Trabajadores de la Salud capacitados: UCI, Salud Mental, Centros Primarios 2020-2021
  • 14. Reuniones con actores estratégicos SSC-SSAS MSAL Conformación del Comité de Bioética y Derechos Humanos para la Salud Digital Validación con áreas MSAL: DNCSSyRS y Secretaría de Acceso Asociaciones de profesionales y facultades: Asoc. De Telemedicina, la SAP, FAMAF. Guías de Buenas Prácticas Estándares Recomendaciones Con perspectiva de Género y Diversidad, Plan 1000 Días, ECNTS Salud ambiental
  • 15. 1° Documento de Buenas Prácticas Para la Teleconsulta. SSISyAPS-SSC.MSAL.2020-2021 • Normalización de las buenas prácticas • Mejora continua y cultura de la seguridad • Retroalimentación y humanización • Revisión periódica del cumplimiento • Formación y alineamiento de los equipos de salud • Información efectiva a la población • Sinergia entre instituciones - Consensos • Marco común con pautas específicas para la protección de dato sensible. Establecer en el ámbito público, privado y de la seguridad socia una línea de base de Buenas Prácticas de  Provisión de servicios de salud a través de las tecnologías de la información y comunicación  Llevados a cabo por los equipos de salud,  Para fortalecer la seguridad de los procesos, su desarrollo y el resguardo de los derechos. Exposición del Proceso Estructura y condiciones específicas Contemplar disciplinas heterogéneas
  • 16. Articulación – Integración Sociedades, Asociaciones de Profesionales Sociedades, Asociaciones de Pacientes Universidad es Jurisdiccion es  Define el MODELO del proceso de Atención por TM  Define PROTOCOLO de atención  Valorar los MARCOS REGULATORIOS Consolidación de documentos, recomendaciones, guías
  • 17. Previo a la consulta Competencia del paciente: Clínicos / Tec / Personales Presentación Mutua Consentimiento informado HCE Registro y comunicación Escenario alternativo Reforzar resguardo información HCE CONSEN./ INFORMADO: LN 26.529 DP Art. 59 Cod Civil y Comercial Nac Durante Final BP Tecnología:  Prueba de conexión  Situación Crítica  Garantizar Ciber seguridad y Seg. Datos Personales BUENAS PRACTICAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN TC:  ESPECEFICIDAD BUENA PRACTICA TC  ELEMENTOS BASICOS DE LA TC: 12 ITEMS
  • 18.
  • 19. Plan nacional de calidad L E 1: Acciones: Fortalecer la rectoría y la gobernanza en calidad y seguridad de pacientes para disminuir las inequidades en el sistema de salud. Organizar y desplegar los aspectos regulatorios vinculados a la Telesalud y fomentar uso TIC. L E 2: Generar y formalizar el registro de prestadores de Telesalud, profesionales e instituciones en red Desarrollar los aspectos regulatorios y normativos vinculados a profesiones y especialidades. L E 3: Implementar procesos permanentes que promuevan la seguridad de los pacientes. Gestionar e impulsar el liderazgo y el compromiso . Implantar practicas seguras. Formular política y desarrollar e implementar un proceso de identificación segura. Plan Nacional de Calidad de Salud 2021-2024 Resolución 2.546/21Nro.: 2546 Ministerio de Salud. 21 de Septiembre de 2021 B O 22 de Septiembre de 2021
  • 20. Desde la Cibersalud…..proceso de maduración de la TS 1987 2022
  • 21.
  • 22.
  • 23. Integración Normativa . Proyecto de TM Derecho, Normativas y Ética aplicable a los Proyectos de TM. Pérez Palaci, J.TFM_290616.docx www.UOC:com
  • 24. Usuarios. Derechos del /la paciente Protección de Datos Personales: • información a la persona “CIERTO CONTROL” sobre datos de carácter personal • Que se encuentran en Bases de Terceros(Públicos/Privados) • Saber que datos se almacenan • Quien los colecta, captura/trata y usa, y Con qué FIN. CNRA: Art 43: “HABEAS DATA”: PARA TOMAR CONOCIMIENTO DE LOS DATOS QUE CONSTAN EN REGISTROS(P/P); SU FINALIDAD, Y SI SE DETECTA DISCRIMINACIÓN O FALSEDAD SE PUEDE EXIGIR: -Supresión. -Confidencialidad -Rectificación. -Actualidad -1AUTODETERMINACIÓN INFORMATICA POSBILIDAD DE CONTROLAR INFORMES PERSONALES: Int/no toda vez que las TIC invaden la privacidad Vulnera la identidad Libertad Y otros intereses personales
  • 25. Usuarios. Derechos del /la paciente • Ley 25326 • PIDP asentados en Archivos • Registros • Banco de Datos • Otros medios Púbicos /Privados GARANTIZAN EL DERECHOS AL HONOR INTIMIDAD DE LAS PERSONAS ACCESO A LA INFORMACION REGISTRADA CONSENSO SOBRE LOS DERECHOS AL USO DE LOS DATOS EN SALUD: • PROPIEDAD • USO • CESION Y TRANSFERENCIA • PUESTA EN VALOR • DATOS ABIERTOS • USO DE REDES
  • 26. Usuarios - garantías • Desequilibrio entre Paciente Institución : ALMACENA/ TRATA /COMPARTE DATOS Alfabetización digital Procesos , Gestión Medidas Transparencia Refuerce Derechos y obligaciones
  • 27. Normas regulatorias: protección de derechos personalísimos en gral e información PERSONAL EN PARTICULAR CONFIGURA PERFILES : • INDIVIDUAL • SOCIAL • PROFESIONAL • SANITARIO • ECONOMICO Privacidad e intimidad Garantizar: DISOCIACON DEL DATO: • DEJA SE SER SENSIBLE • SE PUEDE UTILIZAR PARA INVESTIGACIÓN/ESTADÍSTICAS SI SE CAMBIA LA FINALIDAD: REQUIERE CONSENTIMIENTO EXORESO FACULTA A TRANSFEENCIA DE RESPONSABLE A RESPONSABLE CON PTROECCIÓN Y SEGURIDAD . GARANTÍAS: LN 25.326
  • 28. Derecho, Normativas y Ética aplicable a los Proyectos deTM. Pérez Palaci, J.TFM_290616.docx www.UOC:com
  • 29. Post-pandemia: llamado a la acción -Evaluación -Políticas de promoción y protección de la salud -Marcos legislativos y regulatorios -Acceso Políticas públicas para los recursos de salud: recursos humanos, sistemas de información, medicamentos y tecnologías, y financiamiento Priorizar la inversión en el primer nivel de atención • Asociaciones de Profesionales • Instituciones Acreditadoras de Calidad • Alfabetización Digital Instra- institucional • Educar a Pacientes