1. DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE
LAS ENFERMEDADES METAXENICAS EN EL PERU
SITUACION ACTUAL, ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL

2. POBLACION: 29‘461,933 hab.
EXTENSION : 1'285,216 Km2
DEPARTAMENTOS: 24 y Callao como Provincia
Constitucional
PROVINCIAS: 193
DISTRITOS: 1,819
DIVISION SANITARIA
REGIONES DE SALUD : 25
DIRECCIONES DE SALUD: 03

3. RelaciRelacióónn ÍÍndice Absoluto de Pobrezandice Absoluto de Pobreza vsvs Incidencia de lasIncidencia de las MetaxMetaxéénicasnicas
ÍÍndice Absoluto de Pobrezandice Absoluto de Pobreza
Estratos de
Pobreza
Acep t ab le
Mu y Po b r es
Po br e s
Reg ula r
Fuente: Mapa de Pobreza FONCODES 2000 y Compendio Estadístico INEI 2000
Incidencia de las MetaxIncidencia de las Metaxéénicasnicas
ALTA
MEDIANO
BAJO

5. ICA
HUANCAVELICA
CUSCO
APURÍ MAC
AYACUCHO
TACNA
M
OQUEGUA
AREQUI PA
JUNÍN
P AS CO
HUÁNUCO
S AN
M ART ÍN
TUM BES
UCAYALI
LO RE TO
M ADRE DE
DIO S
P UNO
P IURA
LAM BAY EQ UE
CAJAMARCA
LA LIBE RTAD
ANCAS H
LI MA CIUDAD
CALLAO
LI MA ES TE
LIMA SUR
LIMA NORTE
AMAZ ONAS
Arroz 300,000
Htas. Cultivadas,
aumenta riesgo de
Malaria Erradicación cultivo
coca y sustitución de
cultivos. Ceja de
Selva. 8 cuencas,
400.000 personas.
Riesgo de FA
Explotación del
Gas de Camisea.
200,000 personas
en nuevos nichos
ecológicos
Apertura de frontera
norte, Acuerdo Perú-
Ecuador
movilización de
personas y reservorios
Expansión de rutas de
comunicación, comercio
y penetración.
Malaria y Arbovirus
Expansión de
rutas de
comunicación
y comercio.
Malaria
Arbovirus FA
Política de
promoción de
exportaciones no
Tradicionales.
Puertos costeños,
comercio
artesanal
Apertura de
frontera sur,
movilización de
personas y
reservorios
Procesos Sociales y Económicos en
relación a las Enfermedades
Metaxenicas

8. Persistencia de TransmisiPersistencia de Transmisióón den de
Malaria y OEM en el PerMalaria y OEM en el Perúú
1. Persistencia de
Condiciones
Socio-Ambientales
para el desarrollo
de las EMs
2. Respuesta
Inapropiada de
los servicios de
salud.
3. Estilos de
vida
favorables a la
transmisión

9. SituaciSituacióón Actual de lasn Actual de las
Enfermedades MetaxenicasEnfermedades Metaxenicas

10. 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Casosx1000hab.
1960 1962 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010*
IFA IVA IPA
Fuente: Ministerio de Salud
* SE 20’
Indicadores EpidemiolIndicadores Epidemiolóógicos de Malariagicos de Malaria
Tendencia. IPA, IVA, IFATendencia. IPA, IVA, IFA
PerPerúú 19601960 –– 20052005 –– 2010*2010*
Política de
Medicamento
s
Fenómeno
El Niño
Cambio de
Política de
Medicamentos
Antimaláricos
Emergencia de Resistencia de P. Falcip. A
las drogas ant.
SNEM
PROGRAMA DE CONTROL DE LA
MALARIA ESN

11. Fuente: MINSA
* Se 20
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
t.m.X100,000
NUMERO
AÑOS
NUMERODE CASOS DE MALARIA SEGÚN ESPECIE
DE PLASMODIUM VS. TASA DE MORTALIDAD
PERU 1996-2010 *
Falc. Vivax T.M.

12. 0.00
4.00
8.00
12.00
16.00
20.00
24.00
28.00
32.00
36.00
40.00 1945
1947
1949
1951
1953
1955
1957
1959
1961
1963
1965
1967
1969
1971
1973
1975
1977
1979
1981
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
Años
Tasax100000hab.
Bartonelosis en el PerBartonelosis en el Perúú 19451945 –– 2010*2010*
Tasa de IncidenciaTasa de Incidencia -- Curva HistCurva Históóricarica
Fuente: MINSA
* SE N º 20

13. 0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010*
Años
N°deCasos
Casos Dengue PerCasos Dengue Perúú 19901990 ––2010*2010*
DENGUE EN EL PERU AL 2010
S E Nº 20
Población en riesgo: 14'319,397
Distritos Infestados
LEYENDALEYENDA
Distribución del Aedes
aegypti en el Perú
Ámbito de infestación:
262 distritos.
Área infestada: 362,402 Km2

14. FUENTE: MINSA
SE Nº 20
NUMERO DE CASOS DE DENGUE PERÚ 2001- 2010*
0
2500
5000
7500
10000
12500
15000
17500
20000
22500
25000
0
1
2
3
4
5
Nºcasos Fallecidos
Nºcasos 24232 8246 3622 9740 6222 4025 6907 13605 15308 12976
Fallecidos 3 1 0 1 0 0 2 1 1 4
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*
Fuente; MINSA
SE Nº 20

15. Se ha reducido las formas mucosas mutilantes a 5%.
Se dispone de tratamiento para atender al 100% de casos en forma oportuna
0.00
5.91
11.82
17.73
23.64
29.55
35.46
41.37
47.28
53.18
59.09
65.00
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Quinquenio
Tasax100000hab.
TASA DE MORBILIDAD DE LEISHMANIOSIS PERU
1950 -2009

16. Curva Histórica - Casos de Chagas
Perú 1972 - 2009
Fuente: Ministerio de Salud

17. Curva Histórica de Casos de Fiebre Amarilla
1930 - 2010 *
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
650
700
750
800
850
900
950
Años
Nro.deCasos
Casos 3 51 57 276 380 871 883 510 86 44 165 249 8 62 51 117 150 207 216 72 50 9 5
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: MINSA
*SE Nº 20

19. Constitución Política del Estado Artículos 7,9,11
“………………..Todas las personas tienen derecho a la protección de su
salud y que es el estado el que determina la política nacional de salud y
que garantiza el libre acceso a las prestaciones de salud………………”
Ley General de Salud Nº 26842 – Capitulo IV (Del
Control Nacional e Internacional de Enfermedades
Transmisibles)
“……….La autoridad de salud a nivel nacional es responsable de dirigir y
normar las acciones destinadas a evitar la propagación y lograr el control y
erradicación de las enfermedades transmisibles en todo el territorio
nacional…………………”
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES Y EL
CONTEXTO INSTITUCIONAL

20. ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES Y EL
CONTEXTO INSTITUCIONAL
Décimo Tercera Política de Estado del Acuerdo
Nacional:
“……….Potenciar la promoción de la salud, la prevención y el
control de enfermedades transmisibles y crónico
degenerativas…………………..”
Lineamientos de Política del Sector Salud 2002-2012:
“……….Se identifica como critica la alta prevalencia de
enfermedades transmisibles, por lo cual se considera la
reducción de la morbi mortalidad asociada como un objetivo
estratégico……………….”

21. H
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES Y EL
CONTEXTO INSTITUCIONAL
En el marco del Proceso de Descentralización la Ley
Nº 27813 creo el Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud:
“……..en el que participa la sociedad civil organizada, las
fuerzas armadas y policiales, el MINSA, los servicios de
salud privados, los gobiernos locales y la academia, con el
fin de coordinar el proceso de aplicación de la política
nacional de salud y promover su implementación concertada
y descentralizada……………”

22. HACIA EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS
DE DESARROLLO DEL MLENIO EN EL PERU
ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
ODM 2: Lograr la educación primaria universal.
ODM 3: Promover la igualdad de genero y la autonomía de la
mujer.
ODM 4: Reducir la mortalidad infantil.
ODM 5: Mejorar la salud materna.
ODM 6: Combatir el VIH SIDA, la malaria y otras enfermedades
ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
ODM 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

23. LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL : LAS
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES Y LOS NUEVOS
PARADIGMAS EN EL CONTROL DE ENFERMEDADES
Equipo Multidisciplinario, Multifuncional, Intersectorial e Interinstitucional
EficienciaTécnica
Conducción
Sectorial
Descentralización
Modernización
Prevención
y
Promoción
de la Salud
RRHH
Atención
Integral
Financiamiento
Democratización
MINSA
IEC Capacitación
Investigación
Bioseguridad
Evaluación
Supervisión
Monitoreo
Alianzas
Estratégicas
Abogacía
Moviización
Social
MejoramientoContinuodelaCalidad
Seguro Integral
Gobiernos
Locales
Desarrollo
Tecnológico
Cultura
Institucional
Acreditación
Servicio
Uso Racional de Medicamentos

24. DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONASDIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
ÓÓrgano de lrgano de líínea encargado de regular los procesos denea encargado de regular los procesos de
prevenciprevencióón, recuperacin, recuperacióón y rehabilitacin y rehabilitacióón de la salud.n de la salud.
Norma los aspectos relacionados a la AtenciNorma los aspectos relacionados a la Atencióón integral,n integral,
Servicios, Calidad, GestiServicios, Calidad, Gestióón Sanitaria y actividades de Saludn Sanitaria y actividades de Salud
Mental.Mental.
POA 2010 DGSP: Objetivo General Nº4
Prevenir, atender, y controlar las enfermedades transmisibles,
mediante el fortalecimiento y desarrollo de modelos
eficientes de intervención sanitaria en especial en las
poblaciónes vulnerables
POA 2010 DGSP: Objetivo General Nº4
Prevenir, atender, y controlar las enfermedades transmisibles,
mediante el fortalecimiento y desarrollo de modelos
eficientes de intervención sanitaria en especial en las
poblaciónes vulnerables

25. EstrategiaEstrategia
SanitariaSanitaria
NacionalNacional
Generar estrategias
Elaborar normatividad
Articulación intersectorial/Regional
Monitoreo, Evaluación de resultados
COMITÉ
TECNICO
PERMANENTE
ESN
Direcciones
Generales -
Expertos
EstrategiasEstrategias
y Programasy Programas
CriteriosCriterios
TTéécnicoscnicos
CNS-CT
EsSALUD
SanidadesSociedadesSociedades
CientCientííficasficas
Universidades
ONGs Sociedad Civil
Aportes, RecomendacionesAportes, Recomendaciones
ConsultasConsultas
–– AsesoriaAsesoria
ASIS
Criterios de
Especialidad
Técnica
Gerencia
Estratégica
Salud Pública
y
Epidemiología

26. ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DEESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCION Y CONTROL DE
LAS ENFERMEDADES METAXENICAS y OTVs.LAS ENFERMEDADES METAXENICAS y OTVs.
PROPOSITO:
Contribuir a reducir la pobreza ocasionada
por el impacto sanitario de las
enfermedades Metaxenicas en la
población peruana, con énfasis en la más
pobre y excluida

27. ESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADAESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADA
DIRECCION
GENERAL
DE PROMOCION
DE LA SALUD
DIRECCION GENERAL
DE EPIDEMIOLOGIA
DIRECCION
GENERAL
SALUD
AMBIENTAL
OFICINA GENERAL
DE
COMUNICACION
INSTITUTO
NACIONAL DE
SALUD
DIRECCION GENERAL
DE SALUD DE
LAS PERSONAS

28. LINEAS DE ACCION
Promoción de la Salud y Comunicación
Social
Vigilancia en Salud Publica
Prevención, Atención Curativa y
Organización de los Servicios de Salud.
Vigilancia Entomológica y Control
vectorial Integrado y Selectivo
Control de Brotes
Investigación Operativa

29. Fortalecimiento de la respuesta organizadaFortalecimiento de la respuesta organizada
del Sector Saluddel Sector Salud
Promover y articular la multisectorialidad:Promover y articular la multisectorialidad:
Agricultura, Educación, Trabajo.
Gestionar y Orientar los fondos de laGestionar y Orientar los fondos de la
CooperaciCooperacióón Internacionaln Internacional
Promover y articular la participaciPromover y articular la participacióón de lan de la
comunidad organizada, Gobiernos Localescomunidad organizada, Gobiernos Locales
y Regionales.y Regionales.
Consenso Nacional e Internacional:Consenso Nacional e Internacional:
Asociados Mundiales redoblan la luchaAsociados Mundiales redoblan la lucha
contra la enfermedad de Chagascontra la enfermedad de Chagas -- NuevaNueva
Estrategia para Eliminar laEstrategia para Eliminar la
Tripanosomiasis AmericanaTripanosomiasis Americana
ESTRATEGIAS

31. MALARIA
Reducción del 50 % de la mortalidad por malaria
durante el mismo periodo.
Se ha logrado la reducción de riesgo ambiental
mediante la técnica de riego por “secas
intermitentes en el cultivo de arroz” en la costa
norte, cuyos resultados benefician a la población
con la disminución de la reproducción del vector,
ahorra de agua y mejora la calidad y cantidad
por Ha. de arroz.
Se ha incrementado el porcentaje de aceptación
de la población de comunidades nativas al uso
de mosquitero

32. DENGUE
Se ha fortalecido la capacidad de respuesta del
capital humano que maneja los casos de
dengue y dengue severo de áreas en riesgo.

33. BARTONELOSIS
Reducción sostenida la morbilidad por
Bartonelosis durante los últimos cinco años,
habiendo presentado el año 2009 una T.M de
2.86 x 100,000 habitantes en el año 2009.
Asegurar el tratamiento a 100% de casos
diagnosticados

34. LEISHMANIOSIS
Se ha reducido las formas mucosas mutilante a
5%.
Se dispone de tratamiento para atender al
100% de casos en forma oportuna
No se reportan casos mortales de leishmaniosis
(visceral).

35. TRIPANOSOMIASIS
No se han registrado casos agudos de enfermedad de
Chagas, transmitidos por T. infestans en la demanda
pasiva.
La Comisión Intergubernamental (CI) de la Iniciativa
Andina de Control de la Transmisión Vectorial y
Transfusional de la Enfermedad de Chagas (IPA), avaló la
certificación de la interrupción de la transmisión vectorial
de T.cruzi por T.infestans en el Dpto. de Tacna.
(Diciembre 2009)
Emisión de 10 ordenanzas municipales y compromisos,
por parte de los Gobiernos Locales para la participación
activa de la población en las actividades de prevención y
control del Triatoma Infestans

36. FIEBRE AMARILLA
La presentación de casos se ha focalizado a
4 regiones del país.
Tendencia a la reducción de casos de Fiebre
Amarilla en las últimos años

37. PLAN MULTIANUAL 2009 - 2012
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Reducir la transmisión de Malaria a menos de 100 X
100,000 habitantes
Disminuir la proporción de la Leishmaniosis mucosa a 5%
del total de las leishmaniosis.
Disminuir la mortalidad por Bartonelosis a 03 %
(letalidad)
Eliminación de la transmisión vectorial y transfusional de
la enfermedad de Chagas (Triatoma Infestans).
Eliminar el riesgo de transmisión urbana de fiebre
amarilla.
Controlar el riesgo de dispersión del vector Aedes Aegypti
y disminuir las formas severas de dengue.
Incorporar la atención de enfermedades metaxénicas
dentro de la cobertura de aseguramiento universal

38. Optimizar el nivel de búsqueda de casos en la población
en riesgo para detectar toda fuente de infección (personas
enfermas oligosintomáticos), que facilitan la persistencia de
la transmisión, actúan como reservorios humanos.
Asegurar oportunidad, cobertura y seguimiento en el
tratamiento al 100% de los casos con su respectivo
seguimiento (asegurar curación parasitológica).
Extender la dotación de mosquiteros impregnados a las
poblaciones que habitan en áreas de alto riesgo de
transmisión, y que no tienen capacidad de adquirir esta
medida de protección personal y familiar
PERSPECTIVAS DE MEJORA.

39. Fortalecimiento y descentralización de las unidades de
control de vectores: dotándolos de equipos adecuados
tanto para la vigilancia a como para la aplicación de
insecticidas de uso en salud pública para el control de
vectores, dotación de equipos de protección personal y
el gasto operativo de soporte a estas intervenciones.
Asegurar en oportunidad, calidad y cantidad los insumos
para el control de vectores.
Promover la adopción de hábitos protectores de la salud
a través de intensas campañas de difusión adaptadas a
las comunidades en riesgo, demostración y seguimiento
de las medidas de demostrada eficacia
PERSPECTIVAS DE MEJORA

40. Capacitación permanente del recurso humano profesional y
técnico, que asume la responsabilidad de desarrollar la
estrategia de prevención y control en áreas endémicas y
cuya formación, no ha considerado estos temas de salud
pública que afecta a las comunidades de menos recursos.
Incorporar el que hacer multisectorial en la lucha contra la
malaria: agricultura, transportes y comunicaciones,
educación.
Fortalecimiento y sostenibilidad de las acciones de
Promoción de hábitos protectores, medidas de protección
individual, familiar y colectiva, demostración de cómo
mejorar las condiciones de vivienda, ordenamiento del
medio en el intra y peridomicilio.
PERSPECTIVAS DE MEJORA

41. Convocar y mantener la participación de los
gobiernos locales y regionales en la lucha contra
las enfermedades Metaxénicas, protección y
preservación de la salud de la población.
Articulación del trabajo educación y salud
Asegurar asistencia técnica competente.
Sostenibilidad a través monitoreo y seguimiento
Identificación y Formación de Grupos de Apoyo
Regional.
Fortalecer el componente de educación,
comunicación y promoción de hábitos
protectores en la población
PERSPECTIVAS DE MEJORA

46. RESOLUCION EMITIDA POR EL MINISTERIO PUBLICO,
EXORTANDO A LOS PROPIETARIOS PARA EL ROCIADO DE
SUS VIVIENDAS
En protección de la Salud Publica la Fiscalía a través de una
Resolución Directoral emite recomendaciones y sensibiliza a la
población para que apoyen en la fumigación de las viviendas.

47. RESOLUCION EMITIDA
POR EL MINISTERIO
PUBLICO, EXORTANDO
A LOS PROPIETARIOS
PARA EL ROCIADO DE
SUS VIVIENDAS

48. COMPROMISO DE LA
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL
MARISCAL NIETO PARA
ELABORAR EL PROYECTO
DE INVERSION PUBLICA
“FORTALECIMIENTO DE LAS
ESTRATEGIAS PARA EL
CONTROL DE LA
ENFERMEDAD DE CHAGAS
EN EL DISTRITO DE
MOQUEGUA, AÑO 2010
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
SAMEGUA, APRUEBA EN
PRESUPUESTO
PARTICIPATIVO: PROYECTO
DE FORTALECIMIENTO DE LAS
ESTRATEGIAS PARA EL
CONTROL DE LA ENF. DE
CHAGAS EN EL DISTRITO, AÑO
2010.