La Enfermedad de Carrión es causada por la bacteria Bartonella bacilliformis, la cual se transmite a través de la picadura del mosquito Lutzomyia. Los principales síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y lesiones en la piel. Las zonas más afectadas son las regiones andinas de Perú a altitudes sobre los 1,500 metros. El tratamiento involucra antibióticos como ciprofloxacina o azitromicina en la fase aguda y control de síntomas en la fase crónica.
2. Concepto
Causas en el Perú
Lugares y zonas afectadas
Principales Síntomas
Plan de control y prevención
Tratamiento
3. Concepto:
La Enfermedad de Carrión, también conocida
como fiebre de la Oroya o verruga peruana, es
una enfermedad infecciosa causada por la
bacteria Bartonella bacilliformis. Esta
enfermedad se caracteriza por presentar fiebre,
anemia y la formación de lesiones cutáneas
conocidas como "verrugas". La enfermedad se
transmite a través de la picadura del insecto
Lutzomyia, también conocido como "mosquito
del flebotomo". La Enfermedad de Carrión es
endémica en algunas regiones de América del
Sur, especialmente en Perú, y puede ser mortal
si no se trata adecuadamente.
4. Causas en el Perú:
La Enfermedad de Carrión es causada por la bacteria
Bartonella bacilliformis, que se encuentra en la sangre
de los pacientes infectados. Esta bacteria es
transmitida a los seres humanos a través de la
picadura del mosquito Lutzomyia, también conocido
como "mosquito del flebotomo".
Los mosquitos se alimentan de la sangre de personas
infectadas con la bacteria y luego pueden transmitirla a otras
personas cuando pican. La enfermedad no se transmite de una
persona a otra directamente. Además, la enfermedad es
endémica en algunas regiones de América del Sur,
especialmente en Perú, por lo que las personas que viven o
viajan a estas regiones tienen un mayor riesgo de
contraer la enfermedad.
5. Lugares y zonas
mas afectadas del
Perú
La Enfermedad de Carrión, también conocida como
fiebre de la Oroya o verruga peruana, es una
enfermedad infecciosa causada por la bacteria
Bartonella bacilliformis. Esta enfermedad se transmite
por la picadura del mosquito Lutzomyia y se
encuentra principalmente en zonas rurales de los
Andes peruanos, en altitudes superiores a los 1.500
metros sobre el nivel del mar.Las zonas más afectadas
por la Enfermedad de Carrión en Perú son las
regiones de Ancash, Cajamarca, Cusco, Huancavelica,
Huanuco, Junín, La Libertad y Lima. Es importante
mencionar que esta enfermedad es endémica en
estas zonas y se presenta con mayor frecuencia
durante los meses de lluvia (de noviembre a abril).
6. Histopatología Clínica de incubación
La historia natural de la enfermedad presenta 2 fases: anémica y eruptiva con un periodo asintomático intermedio
Fase Anémica
•Periodo de Incubación: 61 días (rango de 10 a 210 días)
•Síntomas prodrómicos(inespecífico); fiebre, malestar general, escalofríos,
mialgias, artralgias, cefalea, nauseas, Vómitos.
•Anemia severa
•Hepatoesplenomegalia y linfadenopatia
•Diagnostico deferencial
•Fase aguda cerca del 30% de los casos Hospitalizados presentan
infecciones oportunistas intercurrentes.
Fase Eruptiva
•Presentarse después de la fase aguda o directamente
•Síntomas: malestar general, cefalea, febrículas, artralgias y mialgias o en
formas asintomática
•Lesiones son de superficie lisa, no dolorosas de color rojo purpura o rojo
violáceo y pueden sangrar
•Curso de la enfermedad es prolongado (hasta 6 meses)
•Puede ser de tres tipos: miliar, mular y nodular o subcutáneo
7. Principales
Síntomas
La enfermedad de Carrión, también conocida como
bartonelosis, puede presentar síntomas como
fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga,
sudores nocturnos, pérdida de apetito y dolor
abdominal. También puede causar lesiones en la
piel y mucosas, como verrugas y úlceras. Si
sospechas que puedes estar sufriendo de esta
enfermedad, lo mejor es que acudas a un médico
para recibir tratamiento adecuado.
8. Plan de control y prevención
Monitorear la densidad vectorial
Educación Sanitaria
Usar mosquiteros impregnados con insecticidas, así como ropa de
manga larga y repelentes
Colocación de mallas
Control de los mosquitos
Control Físico: Deforestar hasta alrededor de 300m a la redonda de las
casas, para disminuir la densidad(población) de los mosquitos
transmisores, así como limpiar las malezas, piedras y troncos de las
viviendas.
Control Químico: En zonas de transmisión activa realizar el rociado
entre domiciliario y peri domiciliario de insecticidas de acción residual
hasta 300m a la redonda.
9. Tratamiento
En la fase aguda, se utiliza un tratamiento con antibióticos como la ciprofloxacina o la
azitromicina. En la fase crónica, el tratamiento se enfoca en el control de los síntomas y en evitar
las complicaciones. Es importante acudir a un médico especialista para recibir un diagnóstico y
tratamiento adecuados.
Clásicamente en la fase
eruptiva se uso para el
tratamiento la Estreptomicina,
pero se ha demostrado que la
Rifampicina logra en un menor
tiempo disminución y
desaparición de las verrugas
La mortalidad fue mas del 90%
en la era pre antibiótica;
actualmente la letalidad es de
8.8% pero sigue siendo un
problema de salud publica
El tratamiento en la fase aguda
es muy efectivo con
antibióticos como
Cloranfenicol solo o
combinado con penicilina; el
uso de Ciprofloxacino es de
gran utilidad.
