Telemedicina aplicada al ámbito laboral

IV CONGRESO INTERNACIONAL PREVENCIONAR 2023 ##CongresoPrevencionar

Telemedicina aplicada al ámbito laboral
Laura López-Táppero
Directora Médica Nacional

Objetivos de Desarrollo Sostenible | Naciones Unidas

Impactos Covid-19 en ODS

Lema Congreso: ‘Salud, Seguridad y Sostenibilidad #2030’
3.9 de los ODS: «reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades
producidas por productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el agua
y el suelo»
8.8: «proteger los derechos laborales y promover un entorno de trabajo seguro y
sin riesgos para todos los trabajadores, incluidos los trabajadores migrantes, en
particular las mujeres migrantes y las personas con empleos precarios»
16.6: ODS referido a «instituciones», «crear a todos los niveles instituciones
eficaces y transparentes que rindan cuentas»

Objetivos de Desarrollo Sostenible:

Indicadores #2030
Meta 3.3 Poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y
las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las
enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles.
Incidencia en España*
VIH 6
Tuberculosis 9.24
Malaria 0.420
Hepatitis: 0.62
* Por cada 100.000 habitantes

Meta 3.4 Reducir en un tercio la mortalidad prematura por
enfermedades no transmisibles mediante su prevención y
tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.
Metas #2030
Tasa de mortalidad por suicidio*
Subindicador Nombre 2015 2016 2017 2018
3.4.2.1 Tasa de mortalidad
por suicidio
7,76 7,68 7,91 7,57
Tasa de mortalidad atribuida a las enfermedades cardiovasculares,
cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias crónicas*
Subindicador Nombre 2015 2016 2017 2018
enfermedades
cardiovasculares
267,61 257,87 263,18 258,64
enfermedades
respiratorias crónicas
85,22 76,81 82,81 84,99
atribuida a la diabetes
21,94 20,04 21,00 21,23
atribuida al cáncer
230,97 234,00 234,40 232,25
Fuente: Instituto Nacional de Estadística
Fuente: Instituto Nacional de Estadística

Meta 3.5 Fortalecer la prevención y el tratamiento del
abuso de sustancias adictivas, incluido el uso indebido de
estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol.
Metas #2030
Meta 3.8 Lograr la cobertura sanitaria universal, incluida
la protección contra los riesgos financieros, el acceso a
servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a
medicamentos y vacunas inocuos, eficaces, asequibles y
de calidad para todos.
Consumo de tabaco (a partir de 15 Años)
Subindicador Nombre 2014 2017
3.A.1.1
Porcentaje de
fumadores diarios
22,98 22,08
Fuente Ministerio de Sanidad
Cobertura de tratamientos para adicciones
Subindicador Nombre 2015 2016 2017 2018 2019
3.5.1.1
Admisiones a tratamiento
por drogas ilegales
47.308 45.637 46.799 47.972 49.886
3.5.1.2
Admisiones a tratamiento
por drogas legales
27.469 26.655 25.753 25.796 27.202
Fuente Ministerio de Sanidad

Meta 8.2 Lograr niveles más elevados de productividad
económica mediante la diversificación, la modernización
tecnológica y la innovación, entre otras cosas centrándose
en los sectores con gran valor añadido y un uso intensivo
de la mano de obra.
Metas #2030
Meta 8.1 Mantener el crecimiento económico per cápita
de conformidad con las circunstancias nacionales y, en
particular, un crecimiento del producto interno bruto de al
menos el 7% anual en los países menos adelantados.
Tasa de crecimiento anual del PIB real per cápita (porcentaje)
Subindicador Nombre 2015 2016 2017 2018 2019 2020
8.1.1.1 Tasa de crecimiento
anual del PIB real per
cápita
3,94 2,94 2,79 2,00 1,14 -11,30
Tasa de crecimiento anual del PIB real por persona empleada (porcentaje)
Subindicador Nombre 2015 2016 2017 2018 2019 2020
8.2.1.1 Tasa de crecimiento
anual de la productividad
1,01 0,88 0,33 0,15 -0,27 -3,63

Indicador 8.4.1 Huella material en términos absolutos,
huella material per cápita y huella material por PIB.
Metas #2030
Indicador 8.8.1 Lesiones ocupacionales mortales y no
mortales por cada 100.000 trabajadores, por sexo y
estatus migratorio.

Trabajo y Salud

La salud se relaciona directamente con:
• Igualdad de género
• Educación
• Contaminación ambiental
• Ingresos y Calidad de empleo
Sueldo en mujeres y
puestos de liderazgo
>12%
de ancianos en
situación de pobreza
10%
jóvenes sin empleo,
educación o formación
20%
de la población
española es obesa
25%
30%
población con riesgo
de alcoholismo
20%
fumadores a diario
38.000
muertes prematuras
achacables a la contaminación
La salud se relaciona directamente con:

Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la Encuesta Nacional de Salud 2017 | INE
Por edad y sexo:
Muy bueno Bueno Regular Malo Muy malo
H M H M H M H M H M
De 0 a 4 años 54,1 62,0 37,5 32,4 7,3 5,2 0,6 0,3 0,5 0,0
De 5 a 14 años 54,1 57,8 40,0 36,0 5,4 5,6 0,5 0,5 0,0 0,1
De 15 a 24 años 46,1 39,3 47,6 48,6 4,8 10,4 1,0 1,6 0,4 0,2
De 25 a 34 años 40,4 32,8 49,7 51,2 8,1 13,6 1,6 2,0 0,3 0,4
De 35 a 44 años 27,7 24,3 55,5 54,1 13,0 17,7 3,2 2,8 0,6 1,1
De 45 a 54 años 19,1 16,6 56,5 53,2 18,3 22,5 4,9 5,7 1,2 2,1
De 55 a 64 años 11,1 10,6 51,2 48,1 27,0 28,4 8,1 9,5 2,6 3,5
De 65 a 74 años 9,1 7,8 52,5 40,8 28,9 34,8 7,6 13,7 2,0 3,0
De 75 a 84 años 4,5 4,0 38,1 28,3 40,5 41,1 12,3 20,3 4,6 6,3
De 85 y más años 3,3 4,4 31,1 26,9 42,7 39,8 16,9 21,2 5,9 7,7
Valoración del estado de salud
percibida últimos 12 meses

Cuestiones en Salud
Población con limitaciones en la vida cotidiana en los últimos 6 meses
Población con alguna enfermedad crónica según clase social

11.50
%
2030 SDG
target
% de personas de 65 años o más que refieren
enfermedades crónicas
Probabilidad de muerte entre 30-69 años de edad
Cuestiones en Salud

Gasto público en sanidad en % de PBI | 2018
Necesidad insatisfecha de atención médica en España y en la UE
Fuente: Instituto Nacional de Estadística Fuente: Elaboración propia en base a datos del Eurostat (COFOG)
Cuestiones en Salud

Gasto en salud por países
Información recogida según el Sistema de Cuentas en Salud (System of Health Accounts-SHA).2020

Listas de espera por CCAA
Fuente: Sistema de Información del Ministerio de Sanidad.

Cambio de paradigma
Es el camino para asegurar el acceso a una medicina más sostenible, que dé respuesta
personalizada, de calidad y que mantenga la equidad independiente del factor territorial o social.
La aplicación de las tecnologías de comunicación y la digitalización de los procesos sanitarios
resulta fundamental, desde la experiencia y lecciones aprendidas durante la pandemia

Iniciativas de promoción de la salud como programas de educación para la salud,
campañas de concienciación, etc.
A. Público: Plan de salud de España, incluye programa de vacunación y la
estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad)
Ley 17/2011, de 5 de julio, de seguridad alimentaria y nutrición.
B. Privado: Programas en empresas, organizaciones privadas que llevan a cabo
campañas de concienciación y sensibilización.
C. Legislación SPRL Ley 31/1995 y Ley 39/1997
Puntos fuertes nacionales:

● Barreras económicas: El coste asociado a la atención preventiva puede ser una barrera significativa.
● Barreras geográficas: La ubicación y accesibilidad de los centros pueden representar un desafío para
algunas personas, especialmente para aquellos que viven en áreas rurales o alejadas de los servicios de
salud.
● Barreras de conocimiento y concienciación: educación sanitaria en materia preventiva. Es una
barrera para buscar y participar en programas de prevención, chequeos regulares y adopción de estilos
de vida saludables.
● Barreras de tiempo y disponibilidad: Las demandas laborales y familiares pueden dificultar la
disponibilidad de tiempo para buscar atención preventiva.
Puntos débiles nacionales:

El 60% mayores de 65 tienen alguna enfermedad crónica y 1 de cada 5 limitaciones en su día a día.
Abordaje de retos en salud
Envejecimiento poblacional
20%
Evolución población > 65 años
1980 2023 2050
36%
11%

81%
licenciados
universitarios
61%
trabajadores
no cualificados
2/3
de los trabajadores
no cualificados
Más presencia de enfermedades crónicas en trabajadores no cualificados:
Población con percepción en salud como buena o muy buena:
Percepción de la salud

Tiempo de desplazamiento

Nº Médicos por cada 1.000 habitantes
4 médicos
por cada
1.000 habitantes
España:

Responsabilidad de los Servicios de Prevención

Estrategia 2023-2027 para la Promoción de Vida Saludable en las empresas.
Innovación accesibilidad | Telemedicina
Soluciones de asistencia para las empresas:
lo consideran importante y clave
para elegir lugar de trabajo
73%
de los usuarios que
reciben servicios de
salud/bienestar 49M
de pérdidas en
desplazamientos
sanitarios innecesarios
67%
de los pacientes no
precisaron consulta médica o
diagnóstica presencial

En Atrys, ayudamos a las empresas a proteger su activo más valioso: las personas.
Diseñamos Campañas de Salud y Prevención dirigidas a la sensibilizar y detectar precozmente patologías significativas de los empleados.
Salud
Cardiovascular
Detección de
cardiopatías a través
de ecocardiografía
Salud
Dermatológica
Cribaje de
melanoma y otras
patologías cutáneas
Salud
Ocular
Detección precoz de
retinopatía mediante
retinografías no
midriáticas.
Salud
Tiroidea
patologías mediante
ecografía y medición
de TSH
Salud
Prostática
patologías mediante
ecografía y
determinación de PSA.
Innovación sostenibilidad | Campañas de prevención
Campañas
de vacunación
Acceso a vacunación
universal y
específica según
población

Detección de causas de muerte súbita y
factores de riesgo cardiovascular silentes. 1ª
causa de muerte y hospitalización.
Cardiología
12%
Dermatología
Detección de lesiones malignas o
premalignas en programas de
cribado
2%
Oftalmología
Patología detectada en retina no
valorada habitualmente
20%
Tiroides
Detección de casos (quistes, nódulos,
bocio…) que precisaron derivación al
especialista en endocrinología
17%
Resultados de nuestros programas:

● Oncología de precisión: biomarcadores específicos en tumores para guiar el
tratamiento individualizado. Estas pruebas pueden ayudar a determinar qué
pacientes se beneficiarían de terapias dirigidas o inmunoterapia.
● Medicina de precisión en enfermedades cardiovasculares: Se emplean
pruebas genéticas y biomarcadores para evaluar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares, así como para personalizar el tratamiento y las intervenciones
preventivas.
● Medicina de precisión en enfermedades raras: especialmente relevante en
el diagnóstico y tratamiento de enfermedades raras. Los estudios genéticos y
moleculares pueden ayudar a identificar las causas subyacentes de estas
enfermedades y a ofrecer opciones terapéuticas específicas.
Innovación Calidad

● Genómica clínica: La secuenciación del ADN y el análisis genético se utilizan en el
diagnóstico y pronóstico de enfermedades hereditarias o genéticas.
● Medicamentos y terapias personalizadas: El uso de información genética y
biomarcadores para seleccionar medicamentos y terapias específicas que sean más
efectivos y tengan menos efectos secundarios.
● Farmacogenética: Se emplea para determinar cómo la variabilidad genética de un
individuo afecta la respuesta a los medicamentos. La información genética se utiliza para
personalizar las dosis y los tipos de medicamentos que se recetan, minimizando los
efectos secundarios y optimizando la eficacia del tratamiento.
● Big Data: estudio masivo de datos para la predicción de enfermedades
Innovación Calidad

Encuesta EPA
15% de los trabajadores han
tenido algún problema de salud ese año.
Colaboración en absentismo
46% de ellos citan el trabajo
como detonante o agravante.
6,8%
Tasa de absentismo en 2022.
3,1%del PIB
El tiempo de trabajo perdido y
personas ausentes equivale a más del

Horas/año/asalariado | Total Industria, Construcción y Servicios
Fuente: Adecco Institute sobre la base del INE, ETCL

Salud Mental
15%del total de
patologías entre 2015 y 2020
2ºgrupo de patologías
con más días de baja
30%de incremento
patologías en grupo < 35 años

Encuesta RRHH
Datos a destacar:
73%
de las empresas valora como
necesaria una mayor colaboración
público-privada para mejorar la
Vigilancia y Promoción de la Salud
(entre 9-10 puntos)
Las empresas consideran muy necesaria la existencia de Programas específicos orientados
al envejecimiento activo y la prolongación de la vida laboral (10 puntos)
Fuente: Informe sobre Empresa Saludable y Gestión del Absentismo | Adecco Institute | Junio de 2023
66%
de las empresas encuestadas puntúa
entre 9-10 que es necesario obtener
más apoyo en aspectos relacionados
con la Salud Mental de las personas
trabajadoras.

Conclusiones/Reflexiones
Reivindicar un enfoque amplio
sobre la salud y su conexión
con la consecución de Objetivos
de Desarrollo Sostenible.
Reforzar Sistemas y estructuras
de Salud y generar un debate
sobre las especialidades de
Medicina y Enfermería del
Trabajo en el marco de la SS,
sistema MIR y Ley PRL.
Transformar la prevención de
las enfermedades y la promoción
de la salud de acuerdo con las
previsiones del Marco Estratégico
de Atención Primaria del Sistema
Nacional de Salud y del INSST.
Responder a las necesidades
sociales derivadas del
envejecimiento de la población,
del aumento de las enfermedades
crónicas y de la concienciación de
la salud mental.

Asuntos pendientes
● Coordinación operadores PRL y resto del sistema sanitario
● Estrategia de salud Nacional
● Coordinación sistemas de información
● Transparencia gestión de fondos públicos - privados
● Trabajadores migrantes
● Riesgo epidemiológico

Soluciones innovadoras, eficientes y sostenibles
para mejorar la seguridad y salud de tus trabajadores
Muchas Gracias

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