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DDeterminantes Sociales de la Saludeterminantes Sociales de la Salud
Son condiciones en que las personas seSon condiciones en que las personas se
desarrollan, incluye el sistema de salud,desarrollan, incluye el sistema de salud,
y que tienen impacto positivo oy que tienen impacto positivo o
negativo en la situación de salud de lanegativo en la situación de salud de la
población.población.
Mandato de política 1.6 Gestión de
los Determinantes Sociales de la
Salud
Características de las DeterminantesCaracterísticas de las Determinantes
Sociales de la SaludSociales de la Salud
• La mayor parte se encuentran fuera delLa mayor parte se encuentran fuera del
sector saludsector salud
• Su acción se desarrolla fuera de losSu acción se desarrolla fuera de los
servicios de saludservicios de salud
• Se fundamentan en la construcción deSe fundamentan en la construcción de
alianzasalianzas
• Se hace necesario priorizar determinantesSe hace necesario priorizar determinantes
claveclave
DETERMINANTES SOCIALES ASOCIADAS ALDETERMINANTES SOCIALES ASOCIADAS AL
DENGUE Y CHIKUNGUNYADENGUE Y CHIKUNGUNYA
Crecimiento PoblacionalCrecimiento Poblacional
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Altas temperaturas y periodos lluviososAltas temperaturas y periodos lluviosos
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almacenajealmacenaje (limpieza de recipientes, higiene de(limpieza de recipientes, higiene de
la vivienda y eliminación de residuos solidos).la vivienda y eliminación de residuos solidos).
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Limitada participación socialLimitada participación social (gobiernos locales,(gobiernos locales,
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• Se mejora la calidad de vida y el bienestarSe mejora la calidad de vida y el bienestar
de la poblaciónde la población
• Se logran menores gastos en saludSe logran menores gastos en salud
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D
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metaxénicas
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E
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crónicas no
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F Tuberculosis
Intervenciones en PSIntervenciones en PS
A nivel de Determinantes Intermedios:
•Acciones desde el nivel local y servicios de salud:
1. Acción sobre hábitos y estilos de vida (determinante
intermedio).
• Comunicación Social en Salud
• Vigilancia Comunitaria
• Campaña masiva de eliminación de criaderos.
• Recojo y procesamiento de residuos sólidos.
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Intervenciones en PSIntervenciones en PS
A nivel de Determinantes Intermedios:
•Acciones desde el nivel local y servicios de salud:
2. Mejoramiento de la capacidad de respuesta del Sistema de
Salud para la prevención, diagnóstico y tratamiento de Dengue:
•Cumplimiento del horario de atención.
•Buen trato.
•Diagnostico y tratamiento oportuno.
•Educación integral.
EL DERECHO A LA SALUD…
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA
¿Para qué tratar a la población...
... y devolverla luego a las condiciones
de vida que la enferman?
GRACIAS
sloarte@minsa.gob.pe
 La fuerza reside en las
diferencias, no en las
similitudes. Stephen
Covey
 Yo hago lo que usted no puede, y usted
hace lo que yo no puedo.
Juntos podemos hacer grandes cosas.
Madre Teresa de Calcuta
 Función Esencial de la Salud Publica, fortalece las habilidades y
capacidades de los individuos para tener mayor control sobre su salud.
 Modifica sustancialmente las condiciones sociales, ambientales y
económicas en las que viven las personas, con el fin de mitigar su
impacto en la salud pública e individual, mediante el abordaje de las
DSS.
 Se implementan a través de procesos políticos y sociales, que
involucran necesariamente al Estado y la Sociedad, y requieren de la
coordinación y sinergia inter / trans sectorial, e intergubernamental, así
como del empoderamiento y participación social como elementos
esenciales de su sostenibilidad.
PROMOCION DE LA SALUD
Control del entorno queControl del entorno que
favorecen el crecimiento yfavorecen el crecimiento y
desarrollo del vectordesarrollo del vector
Control del entorno queControl del entorno que
favorecen el crecimiento yfavorecen el crecimiento y
desarrollo del vectordesarrollo del vector
Incorporación de prácticas,Incorporación de prácticas,
hábitos y costumbreshábitos y costumbres
adecuados en la poblaciónadecuados en la población
Incorporación de prácticas,Incorporación de prácticas,
hábitos y costumbreshábitos y costumbres
adecuados en la poblaciónadecuados en la población
Mejorar el contexto y posiciónMejorar el contexto y posición
socioeconómicas de lasocioeconómicas de la
población en riesgo.población en riesgo.
Mejorar el contexto y posiciónMejorar el contexto y posición
socioeconómicas de lasocioeconómicas de la
población en riesgo.población en riesgo.
• Minka contra el Dengue.
INTERVENCIONESINTERVENCIONESINTERVENCIONESINTERVENCIONES Disminución de la incidencia de DengueDisminución de la incidencia de Dengue
• Fortaleción y desarrollo de políticas de
crecimiento y expansión, urbanístico basados
en estándares mínimos de construcción.
• Fortalecimiento de las política de provisión de
agua potable y desagüe.
• Fortalecimiento e implementación de políticas
de gestión de residuos sólidos.
• Política de crecimiento poblacional y
asignación de terrenos a migrantes.
• Disposición normativa para la construcción de
Sistemas de drenaje de aguas pluviales en las
calles.
• Fortalecimiento e implementación de Políticas
de Empleo.
• Politicas de mejora de la calidad del sistema
educativo.
• Fortalecimiento y/o implementación política de
la ciudadanía
• Mantenimiento preventivo y
correctivo de los sistemas de agua
y desagüe, en especial en tiempos
previos a épocas de lluvia.
• Vigilancia climatológicos de las
zonas de riesgo
• Diseño, implementación de
estudios para mapear zonas de
riesgo ambiental y climatologicos.
• Fortalecimiento de las unidades de
vigilancia y aplicación de planes
preventivos en periodos con mayor
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• Campañas de educación y concientización
mediante escuelas y universidades
saludables
• Implementación de espacios
públicos para promover la
participación ciudadana
• Incluir en las currículas escolares acciones
para prevenir y evitar el dengue, en época
previa al incremento del canal endémico.
• Programa de educación en salud para
formar capacidades, actitudes y
comportamientos
• Campañas publicitarias
• Norma municipal de incentivos y
sanciones dirigida al cumplimiento
de acciones de salud pública intra-
domiciliarias.
• Promover la agrupación con legitimidad
(registro público) del sector del reciclaje
informal.
• Crear instancias para la participación de los
actores y grupos sociales en las decisiones.
• Empoderamiento de la mujer en la
organización de la adecuada disposición de
residuos sólidos.
Generación de empleo social inclusivo
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Ds de determinantes de la salud dengue y chikungunya

  • 1.
  • 2. DDeterminantes Sociales de la Saludeterminantes Sociales de la Salud Son condiciones en que las personas seSon condiciones en que las personas se desarrollan, incluye el sistema de salud,desarrollan, incluye el sistema de salud, y que tienen impacto positivo oy que tienen impacto positivo o negativo en la situación de salud de lanegativo en la situación de salud de la población.población.
  • 3. Mandato de política 1.6 Gestión de los Determinantes Sociales de la Salud
  • 4. Características de las DeterminantesCaracterísticas de las Determinantes Sociales de la SaludSociales de la Salud • La mayor parte se encuentran fuera delLa mayor parte se encuentran fuera del sector saludsector salud • Su acción se desarrolla fuera de losSu acción se desarrolla fuera de los servicios de saludservicios de salud • Se fundamentan en la construcción deSe fundamentan en la construcción de alianzasalianzas • Se hace necesario priorizar determinantesSe hace necesario priorizar determinantes claveclave
  • 5. DETERMINANTES SOCIALES ASOCIADAS ALDETERMINANTES SOCIALES ASOCIADAS AL DENGUE Y CHIKUNGUNYADENGUE Y CHIKUNGUNYA
  • 7. Insuficiente abastecimiento de aguaInsuficiente abastecimiento de agua intradomiciliariaintradomiciliaria
  • 8. Altas temperaturas y periodos lluviososAltas temperaturas y periodos lluviosos
  • 9. Población con prácticas inadecuadas dePoblación con prácticas inadecuadas de almacenajealmacenaje (limpieza de recipientes, higiene de(limpieza de recipientes, higiene de la vivienda y eliminación de residuos solidos).la vivienda y eliminación de residuos solidos).
  • 10. Desplazamiento PoblacionalDesplazamiento Poblacional (Desde y hacia zonas de transmisión y/o con presencia del vector)(Desde y hacia zonas de transmisión y/o con presencia del vector)
  • 11. Charcos Basural Depósitos Reciclaje Limitada participación socialLimitada participación social (gobiernos locales,(gobiernos locales, regionales y comunidad organizada).regionales y comunidad organizada).
  • 12. • Se mejora la calidad de vida y el bienestarSe mejora la calidad de vida y el bienestar de la poblaciónde la población • Se logran menores gastos en saludSe logran menores gastos en salud • Se genera un clima general de estabilidadSe genera un clima general de estabilidad social y políticasocial y política • Se logran personas y familias saludablesSe logran personas y familias saludables Interviniendo las DeterminantesInterviniendo las Determinantes SocialesSociales
  • 13. INTERVENCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD PARA VULNERAR LAS DSS ASOCIADAS AL DENGUE Y CHIKUNGUNYA
  • 14. Intervenciones en PSIntervenciones en PS A nivel de Determinantes Estructurales: •Coordinación y trabajo desde el nivel nacional y regional con: • MINEDU para incorporación en el contenido curricular las practicas saludables para prevenir las enfermedades transmisibles. • MINVI, abogar para el acceso a servicios de agua potable y desagüe. Elaboración de PIP. • Gobiernos Locales para el funcionamiento de sistemas efectivos y seguros de recojo de desperdicios y disposición de residuos sólidos. • Otros sectores del Estado: MINAM, MINTER, M. DEFENSA.
  • 15. IMPACTO EN SALUD PUBLICA A C D A C D A B C F A E F C D A C E F DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD AGUA Y SANEAMIENTO GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS CONDICION DE VIVIENDA (vivienda saludable, vivienda con cocina mejorada) PROMOCION DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL REDUCCION DE GASES DE EFECTO INVERNADERO (Cambio climático) ORDENAMIENTO TERRITORIAL Y URBANISMO (planificación urbana) INTERVENCIONES EN DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD VIGENTES DEL PODER EJECUTIVO PROGRAMAS PRESUPUESTALES - PROYECTOS DE INVERSION U OTROS PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO - MINISTERIO DE VIVIENDA, GOB. REGIONAL Y LOCAL 0082. PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO URBANO VICEMINISTERIO DE GESTIÓN AMBIENTAL/DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD AMBIENTAL - MINISTERIO DE AMBIENTE. GOB. REGIONAL Y LOCAL 0036. GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS (*)      * repercute sobre Cambio Climático           PROGRAMA TECHO PROPIO (MI VIVIENDA) - MINISTERIO DE VIVIENDA Y OP MI VIVIENDA 0059. BONO FAMILIAR HABITACIONAL 0039. MEJORA DE LA SANIDAD ANIMAL 0084. MANEJO EFICIENTE DE RECURSOS FORESTALES Y FAUNA SILVESTRE   PROGRAMA GENERACION DEL SUELO URBANO - MINISTERIO DE VIVIENDA, GOB. LOCAL 0060. GENERACION DEL SUELO URBANO PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL - MINISTERIO DE VIVIENDA, GOB. REGIONAL Y LOCAL 0083. PROGRAMA NACIONAL DE SANEAMIENTO RURAL               PROGRAMA APOYO AL HABITAT RURAL TAMBOS - MINISTERIO DE VIVIENDA 0111. APOYO AL HABITAT RURAL 0040. MEJORA Y MANTENIMIENTO DE LA SANIDAD VEGETAL PROGRAMA NUESTRAS CIUDADES - MINISTERIO DE VIVIENDA, GOB. REGIONAL Y LOCAL 0109. NUESTRAS CIUDADESSINAGERD/PCM - MINISTERIO DE DEFENSA, VIVIENDA, AMBIENTE, SALUD, EDUCACIÓN, AGRICULTURA. GOB. REGIONAL Y LOCAL 0068. REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y ATENCION DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 0041. MEJORA DE LA INOCUIDAD AGROALIMENTARIA PROGRAMA MEJORAMIENTO INTEGRAL DE BARRIOS - MINISTERIO DE VIVIENDA, GOB. REGIONAL Y LOCAL 0108. MEJORAMIENTO INTEGRAL DE BARRIOS VICEMINISTERIO DE ENERGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE ELECTRIFICACIÓN RURAL - MINISTERIO DE ENERGÍA Y MINAS. GOB. REGIONAL Y LOCAL 0046. ACCESO Y USO DE LA ELECTRIFICACION RURAL 0042. APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS HIDRICOS PARA USO AGRARIO 0057. CONSERVACION DE LA DIVERSIDAD BIOLOGICA Y APROVECHAMIENTO SOSTENIBLE DE LOS RECURSOS NATURALES EN AREA NATURAL PROTEGIDA       VICEMINISTERIO DE DESARROLLO DE RRNN/DIRECCIÓN GENERAL DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL - MINISTERIO DE AMBIENTE. GOB. REGIONAL Y LOCAL 0035. GESTION SOSTENIBLE DE RECURSOS NATURALES Y DIVERSIDAD BIOLOGICA VICEMINISTERIO DE ENERGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE EFICIENCIA ENERGÉTICA - MINISTERIO DE ENERGÍA Y MINAS Y OP OSINERMIN 0072. PROGRAMA DE DESARROLLO ALTERNATIVO INTEGRAL Y SOSTENIBLE - PIRDAIS 0089. REDUCCION DE LA DEGRADACION DE LOS SUELOS AGRARIOS 0121. MEJORA DE LA MATRIZ DE INTERVENCIÓN EN DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DE LOS SECTORES Y SU IMPACTO EN SALUD PÚBLICA Principales problemas de salud publica A Desnutrición crónica infantil / anemia B Infecciones respiratorias agudas (neumonía) C Enfermedades diarreicas agudas D Enfermedades metaxénicas (dengue - malaria) E Enfermedades crónicas no trasmisibles F Tuberculosis
  • 16. Intervenciones en PSIntervenciones en PS A nivel de Determinantes Intermedios: •Acciones desde el nivel local y servicios de salud: 1. Acción sobre hábitos y estilos de vida (determinante intermedio). • Comunicación Social en Salud • Vigilancia Comunitaria • Campaña masiva de eliminación de criaderos. • Recojo y procesamiento de residuos sólidos. • Campaña selectiva de recojo y eliminación de criaderos
  • 17. Intervenciones en PSIntervenciones en PS A nivel de Determinantes Intermedios: •Acciones desde el nivel local y servicios de salud: 2. Mejoramiento de la capacidad de respuesta del Sistema de Salud para la prevención, diagnóstico y tratamiento de Dengue: •Cumplimiento del horario de atención. •Buen trato. •Diagnostico y tratamiento oportuno. •Educación integral.
  • 18.
  • 19. EL DERECHO A LA SALUD… EL PERÚ SALUDA LA VIDA ¿Para qué tratar a la población... ... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?
  • 20. GRACIAS sloarte@minsa.gob.pe  La fuerza reside en las diferencias, no en las similitudes. Stephen Covey  Yo hago lo que usted no puede, y usted hace lo que yo no puedo. Juntos podemos hacer grandes cosas. Madre Teresa de Calcuta
  • 21.  Función Esencial de la Salud Publica, fortalece las habilidades y capacidades de los individuos para tener mayor control sobre su salud.  Modifica sustancialmente las condiciones sociales, ambientales y económicas en las que viven las personas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual, mediante el abordaje de las DSS.  Se implementan a través de procesos políticos y sociales, que involucran necesariamente al Estado y la Sociedad, y requieren de la coordinación y sinergia inter / trans sectorial, e intergubernamental, así como del empoderamiento y participación social como elementos esenciales de su sostenibilidad. PROMOCION DE LA SALUD
  • 22. Control del entorno queControl del entorno que favorecen el crecimiento yfavorecen el crecimiento y desarrollo del vectordesarrollo del vector Control del entorno queControl del entorno que favorecen el crecimiento yfavorecen el crecimiento y desarrollo del vectordesarrollo del vector Incorporación de prácticas,Incorporación de prácticas, hábitos y costumbreshábitos y costumbres adecuados en la poblaciónadecuados en la población Incorporación de prácticas,Incorporación de prácticas, hábitos y costumbreshábitos y costumbres adecuados en la poblaciónadecuados en la población Mejorar el contexto y posiciónMejorar el contexto y posición socioeconómicas de lasocioeconómicas de la población en riesgo.población en riesgo. Mejorar el contexto y posiciónMejorar el contexto y posición socioeconómicas de lasocioeconómicas de la población en riesgo.población en riesgo. • Minka contra el Dengue. INTERVENCIONESINTERVENCIONESINTERVENCIONESINTERVENCIONES Disminución de la incidencia de DengueDisminución de la incidencia de Dengue • Fortaleción y desarrollo de políticas de crecimiento y expansión, urbanístico basados en estándares mínimos de construcción. • Fortalecimiento de las política de provisión de agua potable y desagüe. • Fortalecimiento e implementación de políticas de gestión de residuos sólidos. • Política de crecimiento poblacional y asignación de terrenos a migrantes. • Disposición normativa para la construcción de Sistemas de drenaje de aguas pluviales en las calles. • Fortalecimiento e implementación de Políticas de Empleo. • Politicas de mejora de la calidad del sistema educativo. • Fortalecimiento y/o implementación política de la ciudadanía • Mantenimiento preventivo y correctivo de los sistemas de agua y desagüe, en especial en tiempos previos a épocas de lluvia. • Vigilancia climatológicos de las zonas de riesgo • Diseño, implementación de estudios para mapear zonas de riesgo ambiental y climatologicos. • Fortalecimiento de las unidades de vigilancia y aplicación de planes preventivos en periodos con mayor riesgo de infectividad. • Campañas de educación y concientización mediante escuelas y universidades saludables • Implementación de espacios públicos para promover la participación ciudadana • Incluir en las currículas escolares acciones para prevenir y evitar el dengue, en época previa al incremento del canal endémico. • Programa de educación en salud para formar capacidades, actitudes y comportamientos • Campañas publicitarias • Norma municipal de incentivos y sanciones dirigida al cumplimiento de acciones de salud pública intra- domiciliarias. • Promover la agrupación con legitimidad (registro público) del sector del reciclaje informal. • Crear instancias para la participación de los actores y grupos sociales en las decisiones. • Empoderamiento de la mujer en la organización de la adecuada disposición de residuos sólidos. Generación de empleo social inclusivo y mejoramiento de la empleabilidad e inserción laboral. • Implementación de políticas y redistribucion de la inversión en gasto de servicios basicos.