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Los traumatismos craneoencefálicos constituyen en el mundo un
problema para la salud, teniendo un alto por ciento de muertes
debido a sus consecuencias. Las causas más comunes que provocan
los traumas son principalmente accidentes automovilísticos, caídas
y violencias interpersonales, aunque pueden existir otras.
Los traumas se deben a heridas penetrantes en el cráneo o a la
aceleración o desaceleración rápida del cerebro, que lesiona los
tejidos en el punto de impacto, en el polo opuesto (contragolpe)
y, también, difusamente en el interior de los lóbulos frontales y
temporales..
    El tejido nervioso, los vasos sanguíneos y las
    meninges se desgarran y rompen, lo cual
    ocasiona la aparición de interrupciones
    nerviosas,      isquemia      o    hemorragia
    intracerebral y extracerebral y edema
    cerebral.
   Las fracturas craneales pueden lacerar arterias
    meníngeas o senos venosos grandes, produciendo un
    hematoma epidural o subdural. Las fracturas, sobre
    todo las localizadas en la base del cráneo, pueden
    asimismo     producir      una    laceración    en     las
    meninges, originando la salida de LCR por la nariz
    (rinorrea) o el oído (otorrea), o bien la entrada de
    bacterias o aire en el interior de la cavidad craneal.
Tipos de traumas
               craneoencefálicos.

• Concusión:
Estas constituyen lesiones más
graves.   Dependiendo       de    su
gravedad,    con    frecuencia    se
acompañan de heridas superficiales
graves y de fracturas localizadas en
la base del cráneo o con depresión
de fragmentos óseos.
Escala de coma de
    Glaswob



    Una manera rápida de clasificar a los pacientes con
    trauma craneoencefálico es según la Escala de Coma
    de Glasgow, en trauma leve, moderado y severo:
ESCALA DE COMA DE
    GLASWOB


 Leve para los pacientes que se encuentren entre 15 y 13 en la
 escala.

 Moderado para los pacientes que se encuentren entre 9 y 12.

 Severo para los pacientes que tengan una clasificación en la
 escala de Glasgow de 8 o menor
Paciente con los ojos abiertos
 Nunca                                                1
 Abre ante un estímulo doloroso                       2
 Abre tras un estímulo verbal                         3
 Espontáneamente                                      4

La mejor respuesta verbal conseguida en el paciente

 No responde                                          1
 Emite sonidos incomprensibles                        2
 Palabras inapropiadas                                3
 Conversa, pero está desorientado                     4
 Conversa y está orientado                            5
     La mejor respuesta motora en el paciente
 No responde                                          1
 Extensión (rigidez de descerebración)                2

 Flexión anormal (rigidez de descorticación)          3
 Flexión de retirada                                  4
 Localiza dolor                                       5
 Obedece ordenes                                      6

        Total                                         3-15
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Trauma craneo

  • 1.
  • 2. Los traumatismos craneoencefálicos constituyen en el mundo un problema para la salud, teniendo un alto por ciento de muertes debido a sus consecuencias. Las causas más comunes que provocan los traumas son principalmente accidentes automovilísticos, caídas y violencias interpersonales, aunque pueden existir otras.
  • 3. Los traumas se deben a heridas penetrantes en el cráneo o a la aceleración o desaceleración rápida del cerebro, que lesiona los tejidos en el punto de impacto, en el polo opuesto (contragolpe) y, también, difusamente en el interior de los lóbulos frontales y temporales..
  • 4. El tejido nervioso, los vasos sanguíneos y las meninges se desgarran y rompen, lo cual ocasiona la aparición de interrupciones nerviosas, isquemia o hemorragia intracerebral y extracerebral y edema cerebral.
  • 5. Las fracturas craneales pueden lacerar arterias meníngeas o senos venosos grandes, produciendo un hematoma epidural o subdural. Las fracturas, sobre todo las localizadas en la base del cráneo, pueden asimismo producir una laceración en las meninges, originando la salida de LCR por la nariz (rinorrea) o el oído (otorrea), o bien la entrada de bacterias o aire en el interior de la cavidad craneal.
  • 6. Tipos de traumas craneoencefálicos. • Concusión:
  • 7.
  • 8. Estas constituyen lesiones más graves. Dependiendo de su gravedad, con frecuencia se acompañan de heridas superficiales graves y de fracturas localizadas en la base del cráneo o con depresión de fragmentos óseos.
  • 9. Escala de coma de Glaswob Una manera rápida de clasificar a los pacientes con trauma craneoencefálico es según la Escala de Coma de Glasgow, en trauma leve, moderado y severo:
  • 10. ESCALA DE COMA DE GLASWOB Leve para los pacientes que se encuentren entre 15 y 13 en la escala. Moderado para los pacientes que se encuentren entre 9 y 12. Severo para los pacientes que tengan una clasificación en la escala de Glasgow de 8 o menor
  • 11. Paciente con los ojos abiertos Nunca 1 Abre ante un estímulo doloroso 2 Abre tras un estímulo verbal 3 Espontáneamente 4 La mejor respuesta verbal conseguida en el paciente No responde 1 Emite sonidos incomprensibles 2 Palabras inapropiadas 3 Conversa, pero está desorientado 4 Conversa y está orientado 5 La mejor respuesta motora en el paciente No responde 1 Extensión (rigidez de descerebración) 2 Flexión anormal (rigidez de descorticación) 3 Flexión de retirada 4 Localiza dolor 5 Obedece ordenes 6 Total 3-15