Ficha documentariapnp

FICHA DOCUMENTARIA
N° DE INSCRIPCIÓN ……………………….
APELLIODOS ……………………………………………………………………………….………………
NOMBRES ………………………………………………………………………………………………
FECHA DE NACIMIENO ……./……../…….. EDAD …….. TALLA ……….. ……. PESO ………………
CANT DOCUMENTOS
1
1
2
1
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Solicitud de inscripción
Hoja de datos del postulante
Partida de Nacimiento (original y copia simple)
Copia de DNI (legalizada)
Copia de LM o Boleta Militar (legalizada)
Autorización Legalizada para postular (menores de edad)
Fotografía tamaño Pasaporte a color en fondo blanco
Nombramiento del Apoderado
Croquis domiciliario
Hoja de datos biográficos
Certificados de Estudios de secundaria visados por la UGE y certificado o constancia de comportamiento.
Declaración Jurada Simple de Domicilio
Certificado de antecedentes penales (mayores de edad)
Certificado de antecedentes policiales (mayores de edad)
Certificado del Consejo Supremo de Justicia Militar (mayores de edad)
Declaración Jurada de no filiación ni pertenencia a partido político para mayores de 18 años.
Declaración Jurada de los padres o apoderados de no filiación ni pertenencia a partido político para
menores de 18 años.
Declaración Jurada de soltería para postulantes mayores de 18 años.
Declaración Jurada de los padres o apoderados de soltería para postulantes menores de 18 años.
Solicitud de beneficio “Hijos de Personal PNP con Discapacidad y Fallecidos en el cumplimiento del
Deber, con copia legalizada o Fedatareada de la Resolución.
Solicitud del beneficio de la ley N° 29248 modificado DL N° 1146, Ley del Servicio Militar.
Solicitud del beneficio del Decreto Legislativo N° 1151, beneficio a los alumnos que han concluido sus
estudios secundarios en el tercio superior.
Solicitud de beneficio de la Ley N° 28036 de “Promoción y desarrollo del deporte”.
Solicitud a la Incorporación a la ETS – PNP, en caso de no alcanzar Vacante.
Chorrillos, ………. de ……………… del 20…….
___________________________ ___________________________
FIRMA DEL RECEPTOR FIRMA DEL POSTULANTE

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
SEÑOR CORONEL PNP. PRESIDENTE DEL COMITÉ DE ADMISIÓN A LA
ESCUELA TÉCNICO SUPERIOR DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ:
Apellidos: ……………………………………
Nombres: ……………………………………
Ante Ud. Respetuosamente me presento y digo:
Que, deseando ingresar como Alumno a la
Escuela Técnico Superior de la Policía Nacional del Perú y reuniendo los
requisitos exigidos, solicito se digne disponer se me inscriba como postulante al
Concurso de Admisión 201…….
Para el efecto, acompaño los documentos
señalados para el proceso de Admisión, cuya relación se detalla en la ficha
documentaria.
……….. de …………………….. del 2013.
(Firma del postulante e Impresión Digital)
________________________________

AUTORIZACIÓN DEL PADRE O TUTOR
(Solo para menores de 18 años)
(1) …………………………………………….., identificado con ………………… N°
…………………. domiciliado en ………………………………………………………
……………………………………………………………. Por el que presento a mi
menor hijo (a): (2)
…...……………………………………………………………….. de ………………….
Años de edad, para postular a la Escuela Técnico Superior de la Policía
Nacional del Perú, asumiendo la responsabilidad legal de esta situación
pudiera derivarse.
(3) …………………………………………..
(4) …………………………………………..
(IMP. DIGITAL)
(1) Nombres y Apellidos del Padre, Madre o Tutor.
(2) Nombres y Apellidos del Postulante.
(3) Lugar y Fecha.
(4) Firma del Padre, Madre o Tutor.

HOJA DE DATOS BIOGRÁFICOS
(Para ser llenado por el órgano de Seguridad)
_______________________________________________________________
INSTRUCCIONES
1. La información consignada en este documento es sólo para uso Oficial y será
mantenida con el Carácter “CONFIDENCIAL”
2. Escribir la respuesta a mano empleando letra de imprenta.
3. Todas las preguntas y declaraciones deben ser respondidas y hechas en forma
completa.
4. Si necesita más espacio, use las casillas “diversos” y agregue hojas adicionales si
fuera necesario.
1. APELLIDOS Y NOMBRES
………………………………………………………………………………………………..
2. Fecha de Lugar de Lugar de Inscripción
Nacimiento: Nacimiento de Nacimiento
Día Mes Año Dist. ………………… ………………………………...
Prov. ……………….. ………………………………..
……/……/…….. Dpto. ……………….. ………………………………..
_______________________________________________________________

NOMBRAMIENTO DEL APODERADO
(1) …………….……………………………….., identificado con DNI N° …………………
(2) ………………………………… del Postulante a la Escuela Técnico Superior ……..
(3) …………………………………………………………………………………………………
Designo a Don (4) …………………………………………………………………………….
con domicilio en: ……………………………………………………………………………..
………….…………………………………identificado con DNI N° …………………… para
que me represente en dicha Escuela en condición de Apoderado quien prueba de
conformidad firma conmigo el presente documento.
(5) ………………………………………………
(6) ………………………………………………
(7) ………………………………………………
(1) Nombre y Apellidos del Padre, Madre o Tutor.
(2) Parentesco con el Postulante (Padre, Madre o Tutor)
(3) Nombre y Apellidos del Postulante.
(4) Nombre y Apellidos del Apoderado.
(5) Lugar y Fecha.
(6) Firma del Padre, Madre o Tutor e impresión digital.
(7) Firma del Apoderado.

CROQUIS DOMICILIARIO
Nombre del Postulante
…………………………………………………………………………………………………
N° de inscripción ………………………. Dirección ……………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Referencia
……………………………………………………………………

FORMATO 07
DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE NO FILIACIÓN NI PERTENENCIA A PARTIDO
POLÍTICO PARA POSTULANTES MENORES DE 18 AÑOS
ESCUELA TÉCNICO SUPERIOR DE LA POLICÍA DEL PERÚ
(1) ……………..………………………………….……………………………….., identificado
con DNI N° ……………………………… natural de ……………………………………….
…………………………………………………. con domicilio en ………………………….
……………………………………………………………………………………………………
declaro bajo juramento que mi menor hijo(a) (2) ……………………………………….
…………………………………………… (……..) años de edad, no tiene filiación ni
pertenece a partido político alguno.
Lima …………. de ……………….. del 201…..
(3) ……………………………………………..
(3) Firma, post – firma del Padre, Madre o Tutor.

FORMATO 9
DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE SOLTERÍA Y NO TENER HIJOS PARA
POSTULANTES MENORES DE 18 AÑOS
(1) ……………..………………………………….……………………………….., identificado
…………………………………………………. con domicilio en ………………………….
……………………………………………………………………………………………………
declaro bajo juramento que mi menor hijo(a) (2) ……………………………………….
…………………………………………… (……..) años de edad, es soltero(a) y no tiene
hijos.
Lima …………. de ……………….. del 201…..
(3) ……………………………………………..
(3) Firma, post – firma del Padre, Madre o Tutor.

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE NO ESTAR SOMETIDO A PROCESOS
JUDICIALES EN EL FUERO COMÚN O MILITAR
(1) ……………..………………………………….……………………………….., identificado
…………………………………………………. con domicilio en ………………………….
……………………………………………………………………………………………………
declaro bajo juramento no estar sometido a procesos judiciales en el fuero común
militar.
Lima …………. de ……………….. del 201…..
(3) ……………………………………………..

FORMATO 411
DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE NO HABER SIDO SEPARADO(A) NI
EXPULSADO(A) DE CENTROS DE EDUCACIÓN SECUNDARIA, CENTROS
DE EDUCACIÓN SUPERIOR, DE NO HABER DADO DE BAJA PORMEDIDA
DISCIPLINARIA O DEFICIENCIA PSICOFÍSICA DE ALGUNA DE LAS
ESCUELAS DE FORMACIÓN DE LAS FF. AA. O PNP
(1) ……………..………………………………….……………………………….., identificado
…………………………………………………. con domicilio en ………………………….
……………………………………………………………………………………………………
declaro bajo juramento no haber sido separado(a) ni expulsado(a) de centros de
educación secundaria, centros de educación superior, de no haber sido dado de baja
por medida disciplinaria o deficiencia psicofísica de alguna de las Escuelas de
Formación de las FF.AA. o PNP.
Lima …………. de ……………….. del 201…..
(3) ……………………………………………..

FORMATO 12
DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE DOMICILIO
(1) ……………..………………………………….……………………………….., identificado
…………………………………………………. con domicilio en ………………………….
……………………………………………………………………………………………………
declaro bajo juramento vivir en el domicilio mencionado en la presente.
Lima …………. de ……………….. del 201…..
(3) ……………………………………………..

3. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS (Identificación)
Color de piel ………………………………… Ojo (color) ………………………………..
Talla …………………………………………… Cabello (color) ……………………………
Peso …………………………………………… Nariz ……………………………………….
Con flexión ………………..………………….. Se afeita …………………………………...
Barbilla …………..………..…………………… Seña particular …………………………..
Oreja ………………………..………………….. ………..…………………………………….
________________________________________________________________________________
4. DOCUMENTO DE IDENTIDAD
L. Militar Nro. ……………....………………… Lugar de Insc. LM. …………………………
D.N.I. Nro. ………………....………………… Carné de Identidad ………………………
Lic. De Conducir ………....………………… Otro Documento ......... ……………………
________________________________________________________________________________
5. Domicilio
……………………………………………………………..…………………………………………
Calle/Jirón/Av.
……………………………………………………………………………………………………
Urb./Distrito Teléfono
________________________________________________________________________________
6. PERUANO
a. De nacimiento ( ) Fecha ……………………… Lugar ………………………
b. Nacido exterior ( ) Fecha ……………………… Lugar ………………………
c. Título Nac. Ext. ( ) Nro. ……..………………… Lugar ………………………
7. SERVICIOS
- Ha prestado servicios en alguna repartición de las Fuerzas Armadas o Policía Nacional del
Perú …………………………………………………………………………………………………….
- Ha trabajado en alguna dependencia del Sector Público ……….…………………………….
…………………………………………………………………………………………………………..
________________________________________________________________________________
UNIDAD TIEMPO DE SERVICIOS CARGO O MOTIVO DEL
(FF.AA. Y PNP) DESDE HASTA CLASE RETIRO O BAJA
………………. …………. …………. …………. ……………………...

________________________________________________________________________________
REPARTICIÓN O CATEGORÍA DEPENDENCIA CON INDICACIÓN MOTIVO DEL
SECTOR PÚBLICO DE DIRECCIÓN, DIV. DPTO Y etc. RETIRO
________________________________________________________________________________
………………… …………….. ………………………………………. ………………..
………………… …………….. ………………………………………. ………………..
________________________________________________________________________________
8. CONSIGNE LOS SIGUIENTES DATOS COMPLETOS:
PADRE:
Apellidos y Nombres: ……………………………………………………………… Edad: …………….
Lugar de Nacimiento: ………………………………………………………. Fecha: ……./……/………
Grado de Instrucción: ……………………………… Domicilio: ……………………………………….
Teléfono: ………….………………….. Profesión u ocupación: ………………………………………
Centro de Trabajo: ………………………………………………… Dirección ………………………….
…………………………………………….. Puesto o cargo que desempeña …………………………
Ingreso mensual: ……………………………….. DNI N° ………………….. LM. N° ………………….
CIP N° …………………………………………… Vive: …………………………………………………..
MADRE
CIP N° …………………………………………… Vive: …………………………………………………..
APODERADO: (SOLO SI NO VIVE SUS PADRE)
CIP N° …………………………………………… Vive: …………………………………………………..
HERMANO (MAYORES DE EDAD)
Apellidos y nombres: ………………………………………………………………Edad ……………….
Lugar de Nacimiento: ……………………………………………………… Fecha: ……../……./………
Grado de Instrucción: …………………………….. Domicilio: ………………………………………..
Teléfono: ………………………….. Profesión u ocupación: ………………………………………….
Centro de Trabajo: ……………………………... Dirección: ….……………………………………….
…………………………………………… Puesto o cargo que desempeña: …………………………
Ingreso mensual: ……………………………. DNI N° ………………….. LM N° ……………………..
CIP N° …………………………………………… Vive: …………………………………………………..

CIP N° …………………………………………… Vive: …………………………………………………..
CIP N° …………………………………………… Vive: …………………………………………………..
CIP N° …………………………………………… Vive: …………………………………………………..
_________________________
FIRMA DEL POSTULANTE
Ind. Izq. Ind. Der.
_________________________
LUGAR Y FECHA
IMPRESIÓN DIGITAL
OFICIAL QUE REALIZA LA
ENTREVISTA

POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ ESCUELA DE SUB OFICIALES
HOJA DE DATOS DEL POSTULANTE
NÚMERO DE INSCRIPCIÓN ………………………………………………
DNI N° …………………………... L.M. ……………………………… Otros …………………….
Nombres del Postulante: Ap. Paterno: ……………………………………………………………
Ap. Materno: ……………………………………………………………
Nombres ……………………………………………………………
Fecha de Nacimiento: ……/……../ ……… Edad: ……………. Talla: ………… Peso: …………….
LUGAR DE NACIMIENTO: Departamento: ……………………………… Provincia: …………………..
Distrito: …………………………. DOMICILIO ACTUAL: AV/JR/
CALL ……………………………………………………………………………………………………………
Distrito: …………………………………………..… Teléfono Particular: ………………………………….
PROCEDENCIA:
CIVIL : ( )
SERV. MIL : ( )
Estudios Secundarios: Género:
Vive
Apell. Y Nomb. del Padre: …………………………………………………………… si ( ) no ( )
Apell. Y Nomb. del Madre: …………………………………………………………… si ( ) no ( )
Apell. Y Nomb. del Apoderado: …………………………………………………………… si ( ) no ( )
OCUPACIÓN DEL PADRE
POLICIAL : ( ) Actividad ( ) Retiro ( ) Fallecido
Indicar el Grado: ………………………..
FFAA : ( ) EP ( ) Actividad
( ) FAP ( ) Retiro
( ) MARINA ( ) Fallecido
Indicar el Grado: ………………………..
CIVIL : ( ) Profesional ( ) Empresario ( ) Comerciante
( ) Empleado ( ) Agricultor ( ) Artesano ( )Otros
Especificar profesión u ocupación: …………………………………..
( ) Particular
( ) Estatal
( ) Masculino
( ) Femenino

CONSTANCIA DE COMPROMISO
En el Distrito de Reque, siendo las ______ hrs. Del día
________ presente en la Oficina de Inscripción del Proceso de Admisión 2015
a la ETS-PNP – Chiclayo, Yo, _____________________________________,
en mi calidad de Postulante a la ETS –PNP Chiclayo, tomó conocimiento yme
comprometo a observar las siguientes disposiciones y recomendaciones
procedentes del Comando de este Centro de Formación Policial:
- Por ningún motivo deberé valerme de influencias extrañas internas o
externas a fin de obtener influencias y/o beneficios; así como dejarme
sorprender por personas inescrupulosas que ofrecen ingreso a la ETS –
PNP – Chiclayo a cambio de dinero; teniendo la obligación de
denunciarlas.
- Tomo conocimiento del contenido de los Artículos Nros. 393°, 394° y
397° del CÓDIGO PENAL que me muestran a la vista (Cohecho Activo
Propio, Cohecho Pasivo Impropio y Cohecho Activo Genérico).
Para mayor constancia y en señal de conformidad, firmo la presente e
imprimo mi índice derecho en señal de conformidad.
Reque, de del 2015.
POSTULANTE

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