1. FICHADIAGNÓSTICA DEL ESTUDIANTE
1. DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres…………………………………………………………….Grado y Sección.………….…………………….
Fecha de Nacimiento………………………………………Edad…………….Sexo……………..DNI……………..………………
Dirección……………….…………………………….…………………………………………….…....Teléfono…………………….………
2. FAMILIA
PADRE MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS
GRADO DE INSTRUCCIÓN
OCUPACIÓN
TRABAJA (SI/NO)
ESTADO CIVIL
VIVE CONTIGO (SI /NO)
MENCIONA A OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO:
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN OCUPACION
TRABAJA
(SI/NO)
¿QUE FAMILIAR SE ENCARGA DE TU EDUCACIÓN?
Sólomipadre ( ) Sólomimadre ( )
Mi padre ymadre ( )
Otra persona ( )
(Menciona): …………………………………………………………………….
¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE TUS PADRES?
Mayormente conversan y deciden en conjunto ( )
Nohay comunicación ( )
Cuandoconversanterminandiscutiendo ( )
Sólohablanlonecesario ( )
¿CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES CONTIGO?
Me aconsejan a su manera sin escucharme ( )
Conversanconmigoymetomanencuenta ( ) Casi
siempresólomedanórdenes ( )
Nomehablan,notiene tiempo ( )
¿CUANDOTEPORTASMALCOMOTESANCIONANTUS
PADRES?
Me gritan ( )
Megolpean ( )
Mequitanloquemásmegusta ( )
Mellamanlaatención ( )
Nomedicennada ( )
¿QUÉ NORMAS DE CONVIVENCIA EXISTEN EN TU
FAMILIA?
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
¿TE GUSTA LLEGAR A TU CASA? ¿POR QUÉ?
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
CUANDO LLEGAS A TU CASA DESPUÉS DEL COLEGIO ¿A
QUIÉN ENCUENTRAS MAY O R ME N TE ?
………………………………………………………………………………………..
¿COMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS?
Tenemos poco trato ( )
Muchasveces discutimos ( )
Mayormentemellevobien ( )
¿TIENES ALGUNA RESPONSABILIDAD DENTRO DE TU
CASA?
SI……………… NO………..... A VECES……………
ESPECIFICA………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN SAN MARTÍN
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL MOYOBAMBA
I.E. 00944 NUEVO PROGRESO
2. 3. DESARROLLO PERSONAL
¿Trabajas?................. ¿En qué?.............................................. ¿Y cuántas horas diarias?.......................
¿Generalmentequehacesen tutiempolibre?.......................................................................................
¿Participas en otras actividades culturales, académicas o deportivas a parte del colegio? Menciónalas.
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¿Cuándo tienes un problema o dificultad en quién te apoyas o recurres? Explica ¿por qué?
…………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
¿Cómo te comportas con tus compañeros en el salón?
Pongo apodos ( ) Golpeo a miscompañeros/as ( ) Megolpean ( ) Me gusta amenazar ( )
Me amenazan ( ) Me ponenapodos ( ) Respeto a todos ( ) Los elogio ( )
4. APRENDIZAJE
¿Has repetido alguna vez de grado?
Si ( ) NO ( ) ¿Porqué?...................................................................................................
¿En qué tienes dificultad cuando estudias?
Encomprenderlos temas ( ) En analizar los temas ( ) En
expresar en forma escrita lo aprendido ( ) En expresar en forma oral lo aprendido ( ) En
cómo aplicar lo aprendido a la vida diaria ( ) Al memorizar los temas ( )
¿Te has dado cuenta que aprendes mejor?
Sólo ( ) En grupo ( ) Conmúsica ( ) Caminando cuando repaso ( )
Escuchando ( ) Actuando ( ) Viendo imágenes ( ) Con la ayuda de un adulto ( )
¿Qué uso le das al Internet?
Para chatear ( ) Para jugar ( ) Para hacer tareas ( ) No uso internet ( )
¿Consideras que tu rendimiento en el colegio es:
Deficiente ( ) Regular ( ) Aceptable ( ) Bueno ( ) Excelente ( )
¿Qué tiempo le dedicas diariamente a los estudios?......................................................................................
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