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CIRCULACIÓN            MAYOR
(entre corazón y tejidos)


CIRCULACIÓN            MENOR:
 va del corazón a los pulmones. En cada
 ciclo bombea 70 ml y en cada minuto
 son 70 ciclos = a 5 litros.
AD=Aurícula Derecha
   V.Tricúspide=Válvula Tricúspide
            VD=Ventrículo Derecho
    V.Pulmonar= Válvula Pulmonar
             AP= Arteria Pulmonar

                    P= PULMONES
                                                                                  Test para
             AI= Aurícula Izquierda
                                                                               comprobar si
            V.Mitral= Válvula Mitral
                                                                                     lo has
           VI=Ventrículo Izquierdo
                                                                                 aprendido
         V.Aórtica= Válvula Aórtica
                 AO= Arteria Aorta

                       C=CUERPO




Circulación mayor y circulación menor En estas animaciones puedes ver cómo la sangre
describe dos circuitos complementarios llamados circulación mayor o general y menor
o pulmonar. En la circulación pulmonar o circulación menor la sangre va del corazón a
los pulmones (P) , donde se carga de oxígeno y descarga el dióxido de
carbono, regresando al corazón -cargada de oxígeno- a través de la vena pulmonar. En la
circulación general o mayor, la sangre cargada de oxígeno sale por la arteria aorta y da la
vuelta a todo el cuerpo (C) antes de retornar al corazón a través de la vena cava (*).
RUIDOS CARDIACOS O RITMOS
  CARDIACOS
 SÍSTOLE esta en relación con el cierre de
  la válvulas auriculoventriculares.
  (contracción)
 DIÁSTOLE corresponde al cierre de la
  válvulas aorta y pulmonar. (relajación)
 PRESION ARTERIAL: presión que ejerce la
  sangre en los vasos sanguíneos.
 PULSO: representa la manifestación de
  tipo expansivo de la actividad del
  corazón evidenciada entre las arterias.
 Automatismo: Funciona en forma
  automática.
 Excitabilidad: Tiene la posibilidad de
  excitarse solo.
 Conductibilidad: Capacidad de
  conducción, sin necesidad del sistema
  nervioso central.
Cuando las contracciones están entre 70-
80 por minuto es un ritmo normal,
Taquicardia es cuando superan las 100 por
minuto y Bradicardia es cuando son menos
de 50 por minuto. Una vez que el nódulo
auriculoventricular es excitado, envía el
impulso hacia el sincitio ventricular por el
haz atrio ventricular de Hiz.
El movimiento de la sangre
dentro del corazón ocurre
en dos fases que juntas
toman como un segundo
en total. En la primera
fase que se llama
diástole, las aurículas se
llenan de la sangre y el
nódulo SA(sinoauricular)
envía una señal eléctrica
para la contracción de las
aurículas. Esta acción
empuja la sangre a los
ventrículos por la válvula
tricúspide y la válvula
mitral.
   La segunda fase que
    se llama sístole empieza
    cuando los ventrículos están
    llenos de la sangre. La señal
    eléctrica del nódulo
    SA(sinoauricular) pasa y causa
    la contracción de los
    ventrículos. La válvula
    tricúspide y la válvula mitral se
    cierran para evitar el retorno
    de la sangre a las aurículas.
    La válvula pulmonar y la
    válvula aórtica se abren y la
    sangre del ventrículo derecho
    va a los pulmones para
    conseguir el oxígeno mientras
    la sangre del ventrículo
    izquierdo va a otras partes del
    cuerpo
   Causada por la arteriosclerosis, esta enfermedad impide que
    el corazón reciba la sangre necesaria. Suele ser asintomática
    y puede prevenirse.
   La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por
    la arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las
    encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco
    (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento
    de formación de colágeno y acumulación de lípidos (grasas)
    y células inflamatorias (linfocitos). Estas tres causas provocan
    el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.
   Este proceso empieza en las primeras décadas de la
    vida, pero no presenta síntomas hasta que la estenosis de la
    arteria coronaria se hace tan grave que causa un
    desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus
    necesidades. En este caso se produce una isquemia
    miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita
    por trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de
    oxigenación del miocardio que da lugar al síndrome
    coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de
    miocardio).
   La cardiopatía isquémica es una enfermedad que se puede prevenir de forma
    significativa, si se conocen y controlan sus factores de riesgo cardiovascular. Los
    principales son:
   Más prevalencia en personas de mayor edad.
   Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se iguala a partir
    de la menopausia.
   Antecedentes de cardiopatía isquémica prematura en la familia.
   Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo).
   Disminución de los valores de colesterol HDL (bueno).
   Tabaquismo.
   Hipertensión arterial.
   Diabetes mellitus.
   Obesidad.
   Sedentarismo.
   Los pacientes con múltiples factores de riesgo presentan el máximo riesgo de
    padecer enfermedad obstructiva de las arterias coronarias, y por tanto, más
    posibilidades de angina o infarto. El peligro es aún mayor en personas con el
    llamado síndrome metabólico, es decir, asociación de obesidad, diabetes,
    aumento del colesterol e
SÍNTOMAS
 La cardiopatía isquémica es un síntoma de dolor recurrente en
   el tórax debido a isquemia miocárdica. Quienes la han sufrido la
   definen con términos como opresión, tirantez, quemazón o
   hinchazón. Se localiza en la zona del esternón, aunque puede
   desplazarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda
   y el brazo o la muñeca izquierdos. Suele durar entre 1 y 15
   minutos.
 El dolor de la angina se desencadena tras el ejercicio físico o las
   emociones y se alivia en pocos minutos con reposo o
   nitroglicerina sublinlingual. Suele empeorar en circunstancias
   como anemia, hipertensión no controlada y fiebre. Además, el
   tiempo frío, el consumo de cigarrillos, la humedad o una
   comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la
   frecuencia de los episodios anginosos.
DIAGNÓSTICO
 Se realiza fundamentalmente por la sospecha clínica de dolor
   torácico, aunque no se descartan pruebas complementarias si
   se presentan otros síntomas atípicos. A los pacientes con
   sospecha de angina de pecho estable, además, se les hace un
   electrocardiograma.
 La prueba de esfuerzo o ergometría es el examen más utilizado
   para obtener pruebas objetivas de isquemia miocárdica e
   información pronostica de los pacientes con angina
   Los pacientes con angina de pecho deben
    controlar estrictamente factores de riesgo
    cardiovascular y seguir controles periódicos
    para prevenir la aparición de nuevos. Y si
    existen, hay que corregirlos:
   Dejar el tabaco.
   Vigilar la hipertensión y la diabetes.
   Seguir una dieta baja en colesterol y grasas.
   Alcanzar un peso corporal ideal.
   Reducir el colesterol hasta obtener un LDL
    menor de 100 mg/dl. Incluso en algunos casos
    menos de 70 mg/dl.
   En cuanto al tratamiento farmacológico, salvo en
    casos de contraindicaciones, todos los pacientes
    con enfermedad coronaria deben tomar Acido
    acetil salicílico dosis bajas (100 – 150 mg) por su
    efecto antiagregante plaquetario. Durante los
    periodos de inestabilización, generalmente se
    producen por la aparición de coágulos en los
    lugares donde hay lesiones. En estas situaciones
    suele ser necesario la asociación con otros
    antiagregantes y anticoagulantes durante un tiempo
    limitado
   Para mejorar los síntomas se recomiendan nitratos
    (vía oral, sublingual o en parches
    transdérmicos), betabloqueantes y antagonistas del
    calcio. Los pacientes con crisis frecuentes de angina
    se someten a tratamiento de varios fármacos
    combinados
 Algunos pacientes con angina son candidatos a tratamientos
  de revascularización coronaria, que se puede realizar mediante
  cirugía cardíaca de derivación (bypass) o por angioplastia
  coronaria (con cateterismo). La elección entre una u otra
  depende de las características de la enfermedad:
 Revascularización. Se opta por ella si los síntomas limitan la
  calidad de vida del paciente o si las pruebas no invasivas han
  indicado la existencia de isquemia miocárdica grave.
 Angioplastia coronaria. Se realiza cuando la enfermedad
  coronaria permite esta técnica. Se introduce un catéter hasta la
  arteria coronaria y se dilata con balón. Después se implanta un
  stent (dispositivo metálico como una malla cilíndrica) dentro de
  la arteria para conseguir su permeabilidad siempre que esto sea
  posible.
 Bypass. Para pacientes con enfermedad coronaria más difusa,
  cuando la angioplastia no es posible y sobre todo si existe mala
  función del ventrículo izquierdo. Se realiza con apertura del
  tórax y anestesia general.
   Es una presión arterial anormalmente alta en las
    arterias de los pulmones, lo cual hace que el lado
    derecho del corazón se esfuerce más de lo normal.
   Causas
   Normalmente, el lado izquierdo del corazón produce
    una hipertensión arterial con el fin de bombear
    sangre al cuerpo. El lado derecho del corazón
    bombea sangre a través de los pulmones bajo
    presión mucho más baja.
   La hipertensión pulmonar generalmente es causada
    por un estrechamiento de las pequeñas arterias del
    pulmón. Este estrechamiento le dificulta al lado
    derecho del corazón hacer circular la sangre hacia
    los pulmones. Con el tiempo, el lado derecho del
    corazón puede agrandarse e incluso fallar (cor
    pulmonale).
   Una anomalía genética
   Cualquier afección que cause bajos niveles crónicos de
    oxígeno en la sangre
   Enfermedades auto inmunitarias como la esclerodermia
   Ciertos medicamentos para dietas
   Insuficiencia cardíaca congestiva
   Antecedentes de un coágulo sanguíneo en el pulmón
   Infección por VIH
   Neumopatía o enfermedad de las válvulas cardíacas
   Apnea obstructiva del sueño
   En muchos casos, la causa se desconoce, en cuyo caso, la
    afección se conoce como hipertensión arterial pulmonar
    idiopática (HPI).
   Si es causada por un medicamento o por una afección médica
    conocida, se denomina hipertensión pulmonar secundaria.
   La hipertensión pulmonar idiopática es infrecuente y afecta más
    a las mujeres que a los hombres.
 Dolor torácico, generalmente en la
  parte frontal del pecho
 Vértigo
 Desmayo
 Fatiga
 Hinchazón de las piernas
 Mareo durante el ejercicio
 Dificultad para respirar durante la
  actividad
 Debilidad
puede mostrar:
 Ruidos cardíacos anormales (especialmente un
  desdoblamiento del segundo tono cardíaco)
 Dilatación de las venas del cuello
 Sensación de pulso sobre el esternón
 Soplo cardíaco
 Inflamación de las piernas
 Inflamación del hígado y el bazo
 Ruidos respiratorios normales
 En las primeras etapas de la enfermedad, el examen
  puede ser normal o casi normal y la afección puede
  tomar varios meses para ser diagnosticada. El asma
  provoca síntomas similares y debe descartarse.
   No existe cura conocida para esta enfermedad y el
    objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.
    Cuando la hipertensión pulmonar es causada por
    otra afección, entonces el tratamiento por lo regular
    se dirige a la enfermedad subyacente.
   Están apareciendo muchas nuevas opciones de
    tratamiento para la hipertensión arterial pulmonar
    idiopática (HPI) y otras formas de hipertensión arterial
    pulmonar. Los medicamentos que se utilizan para
    tratar esta afección abarcan:
   Bloqueadores de los canales del calcio
   Diuréticos
   Prostaciclina o medicamentos similares
   Sildenafil
 A algunos pacientes les administran
  anticoagulantes para reducir el riesgo de
  coágulos sanguíneos en las venas de las
  piernas y las arterias del pulmón.
  Las personas con casos avanzados de
  hipertensión pulmonar pueden necesitar
  oxígeno. Si el tratamiento con
  medicamentos no funciona, a los
  candidatos adecuados les puede servir un
  trasplante de corazón y pulmón o de
  pulmón solamente.
 A medida que la enfermedad progresa, se
  necesitarán cambios en el ambiente del
  hogar y más ayuda alrededor de la casa.
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  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. CIRCULACIÓN MAYOR (entre corazón y tejidos) CIRCULACIÓN MENOR: va del corazón a los pulmones. En cada ciclo bombea 70 ml y en cada minuto son 70 ciclos = a 5 litros.
  • 5. AD=Aurícula Derecha V.Tricúspide=Válvula Tricúspide VD=Ventrículo Derecho V.Pulmonar= Válvula Pulmonar AP= Arteria Pulmonar P= PULMONES Test para AI= Aurícula Izquierda comprobar si V.Mitral= Válvula Mitral lo has VI=Ventrículo Izquierdo aprendido V.Aórtica= Válvula Aórtica AO= Arteria Aorta C=CUERPO Circulación mayor y circulación menor En estas animaciones puedes ver cómo la sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulación mayor o general y menor o pulmonar. En la circulación pulmonar o circulación menor la sangre va del corazón a los pulmones (P) , donde se carga de oxígeno y descarga el dióxido de carbono, regresando al corazón -cargada de oxígeno- a través de la vena pulmonar. En la circulación general o mayor, la sangre cargada de oxígeno sale por la arteria aorta y da la vuelta a todo el cuerpo (C) antes de retornar al corazón a través de la vena cava (*).
  • 6. RUIDOS CARDIACOS O RITMOS CARDIACOS  SÍSTOLE esta en relación con el cierre de la válvulas auriculoventriculares. (contracción)  DIÁSTOLE corresponde al cierre de la válvulas aorta y pulmonar. (relajación)
  • 7.  PRESION ARTERIAL: presión que ejerce la sangre en los vasos sanguíneos.  PULSO: representa la manifestación de tipo expansivo de la actividad del corazón evidenciada entre las arterias.
  • 8.  Automatismo: Funciona en forma automática.  Excitabilidad: Tiene la posibilidad de excitarse solo.  Conductibilidad: Capacidad de conducción, sin necesidad del sistema nervioso central.
  • 9. Cuando las contracciones están entre 70- 80 por minuto es un ritmo normal, Taquicardia es cuando superan las 100 por minuto y Bradicardia es cuando son menos de 50 por minuto. Una vez que el nódulo auriculoventricular es excitado, envía el impulso hacia el sincitio ventricular por el haz atrio ventricular de Hiz.
  • 10. El movimiento de la sangre dentro del corazón ocurre en dos fases que juntas toman como un segundo en total. En la primera fase que se llama diástole, las aurículas se llenan de la sangre y el nódulo SA(sinoauricular) envía una señal eléctrica para la contracción de las aurículas. Esta acción empuja la sangre a los ventrículos por la válvula tricúspide y la válvula mitral.
  • 11. La segunda fase que se llama sístole empieza cuando los ventrículos están llenos de la sangre. La señal eléctrica del nódulo SA(sinoauricular) pasa y causa la contracción de los ventrículos. La válvula tricúspide y la válvula mitral se cierran para evitar el retorno de la sangre a las aurículas. La válvula pulmonar y la válvula aórtica se abren y la sangre del ventrículo derecho va a los pulmones para conseguir el oxígeno mientras la sangre del ventrículo izquierdo va a otras partes del cuerpo
  • 12. Causada por la arteriosclerosis, esta enfermedad impide que el corazón reciba la sangre necesaria. Suele ser asintomática y puede prevenirse.  La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estas tres causas provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.  Este proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no presenta síntomas hasta que la estenosis de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus necesidades. En este caso se produce una isquemia miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita por trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenación del miocardio que da lugar al síndrome coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio).
  • 13. La cardiopatía isquémica es una enfermedad que se puede prevenir de forma significativa, si se conocen y controlan sus factores de riesgo cardiovascular. Los principales son:  Más prevalencia en personas de mayor edad.  Se da más en los hombres, aunque la frecuencia en las mujeres se iguala a partir de la menopausia.  Antecedentes de cardiopatía isquémica prematura en la familia.  Aumento de las cifras de colesterol total, sobre todo del LDL (malo).  Disminución de los valores de colesterol HDL (bueno).  Tabaquismo.  Hipertensión arterial.  Diabetes mellitus.  Obesidad.  Sedentarismo.  Los pacientes con múltiples factores de riesgo presentan el máximo riesgo de padecer enfermedad obstructiva de las arterias coronarias, y por tanto, más posibilidades de angina o infarto. El peligro es aún mayor en personas con el llamado síndrome metabólico, es decir, asociación de obesidad, diabetes, aumento del colesterol e
  • 14. SÍNTOMAS  La cardiopatía isquémica es un síntoma de dolor recurrente en el tórax debido a isquemia miocárdica. Quienes la han sufrido la definen con términos como opresión, tirantez, quemazón o hinchazón. Se localiza en la zona del esternón, aunque puede desplazarse a la mandíbula, la garganta, el hombro, la espalda y el brazo o la muñeca izquierdos. Suele durar entre 1 y 15 minutos.  El dolor de la angina se desencadena tras el ejercicio físico o las emociones y se alivia en pocos minutos con reposo o nitroglicerina sublinlingual. Suele empeorar en circunstancias como anemia, hipertensión no controlada y fiebre. Además, el tiempo frío, el consumo de cigarrillos, la humedad o una comida copiosa pueden incrementar la intensidad y la frecuencia de los episodios anginosos. DIAGNÓSTICO  Se realiza fundamentalmente por la sospecha clínica de dolor torácico, aunque no se descartan pruebas complementarias si se presentan otros síntomas atípicos. A los pacientes con sospecha de angina de pecho estable, además, se les hace un electrocardiograma.  La prueba de esfuerzo o ergometría es el examen más utilizado para obtener pruebas objetivas de isquemia miocárdica e información pronostica de los pacientes con angina
  • 15. Los pacientes con angina de pecho deben controlar estrictamente factores de riesgo cardiovascular y seguir controles periódicos para prevenir la aparición de nuevos. Y si existen, hay que corregirlos:  Dejar el tabaco.  Vigilar la hipertensión y la diabetes.  Seguir una dieta baja en colesterol y grasas.  Alcanzar un peso corporal ideal.  Reducir el colesterol hasta obtener un LDL menor de 100 mg/dl. Incluso en algunos casos menos de 70 mg/dl.
  • 16. En cuanto al tratamiento farmacológico, salvo en casos de contraindicaciones, todos los pacientes con enfermedad coronaria deben tomar Acido acetil salicílico dosis bajas (100 – 150 mg) por su efecto antiagregante plaquetario. Durante los periodos de inestabilización, generalmente se producen por la aparición de coágulos en los lugares donde hay lesiones. En estas situaciones suele ser necesario la asociación con otros antiagregantes y anticoagulantes durante un tiempo limitado  Para mejorar los síntomas se recomiendan nitratos (vía oral, sublingual o en parches transdérmicos), betabloqueantes y antagonistas del calcio. Los pacientes con crisis frecuentes de angina se someten a tratamiento de varios fármacos combinados
  • 17.  Algunos pacientes con angina son candidatos a tratamientos de revascularización coronaria, que se puede realizar mediante cirugía cardíaca de derivación (bypass) o por angioplastia coronaria (con cateterismo). La elección entre una u otra depende de las características de la enfermedad:  Revascularización. Se opta por ella si los síntomas limitan la calidad de vida del paciente o si las pruebas no invasivas han indicado la existencia de isquemia miocárdica grave.  Angioplastia coronaria. Se realiza cuando la enfermedad coronaria permite esta técnica. Se introduce un catéter hasta la arteria coronaria y se dilata con balón. Después se implanta un stent (dispositivo metálico como una malla cilíndrica) dentro de la arteria para conseguir su permeabilidad siempre que esto sea posible.  Bypass. Para pacientes con enfermedad coronaria más difusa, cuando la angioplastia no es posible y sobre todo si existe mala función del ventrículo izquierdo. Se realiza con apertura del tórax y anestesia general.
  • 18. Es una presión arterial anormalmente alta en las arterias de los pulmones, lo cual hace que el lado derecho del corazón se esfuerce más de lo normal.  Causas  Normalmente, el lado izquierdo del corazón produce una hipertensión arterial con el fin de bombear sangre al cuerpo. El lado derecho del corazón bombea sangre a través de los pulmones bajo presión mucho más baja.  La hipertensión pulmonar generalmente es causada por un estrechamiento de las pequeñas arterias del pulmón. Este estrechamiento le dificulta al lado derecho del corazón hacer circular la sangre hacia los pulmones. Con el tiempo, el lado derecho del corazón puede agrandarse e incluso fallar (cor pulmonale).
  • 19. Una anomalía genética  Cualquier afección que cause bajos niveles crónicos de oxígeno en la sangre  Enfermedades auto inmunitarias como la esclerodermia  Ciertos medicamentos para dietas  Insuficiencia cardíaca congestiva  Antecedentes de un coágulo sanguíneo en el pulmón  Infección por VIH  Neumopatía o enfermedad de las válvulas cardíacas  Apnea obstructiva del sueño  En muchos casos, la causa se desconoce, en cuyo caso, la afección se conoce como hipertensión arterial pulmonar idiopática (HPI).  Si es causada por un medicamento o por una afección médica conocida, se denomina hipertensión pulmonar secundaria.  La hipertensión pulmonar idiopática es infrecuente y afecta más a las mujeres que a los hombres.
  • 20.  Dolor torácico, generalmente en la parte frontal del pecho  Vértigo  Desmayo  Fatiga  Hinchazón de las piernas  Mareo durante el ejercicio  Dificultad para respirar durante la actividad  Debilidad
  • 21. puede mostrar:  Ruidos cardíacos anormales (especialmente un desdoblamiento del segundo tono cardíaco)  Dilatación de las venas del cuello  Sensación de pulso sobre el esternón  Soplo cardíaco  Inflamación de las piernas  Inflamación del hígado y el bazo  Ruidos respiratorios normales  En las primeras etapas de la enfermedad, el examen puede ser normal o casi normal y la afección puede tomar varios meses para ser diagnosticada. El asma provoca síntomas similares y debe descartarse.
  • 22. No existe cura conocida para esta enfermedad y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. Cuando la hipertensión pulmonar es causada por otra afección, entonces el tratamiento por lo regular se dirige a la enfermedad subyacente.  Están apareciendo muchas nuevas opciones de tratamiento para la hipertensión arterial pulmonar idiopática (HPI) y otras formas de hipertensión arterial pulmonar. Los medicamentos que se utilizan para tratar esta afección abarcan:  Bloqueadores de los canales del calcio  Diuréticos  Prostaciclina o medicamentos similares  Sildenafil
  • 23.  A algunos pacientes les administran anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos en las venas de las piernas y las arterias del pulmón. Las personas con casos avanzados de hipertensión pulmonar pueden necesitar oxígeno. Si el tratamiento con medicamentos no funciona, a los candidatos adecuados les puede servir un trasplante de corazón y pulmón o de pulmón solamente.  A medida que la enfermedad progresa, se necesitarán cambios en el ambiente del hogar y más ayuda alrededor de la casa.