1. Utilidad de la
Fisioterapia en
pacientes con
Enfermedad de
Parkinson.
Una de las primeras cuestiones que surge en el momento del diagnóstico
es la incertidumbre y la falta de información de la enfermedad, su curso,
tratamiento y evolución. Este ensayo se realizo con la finalidad de cubrir la
carencia informativa.

2. 1
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA.
FACULTAD DE MEDICINA.
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA.
ASIGNATURA: DHTIC.
ENSAYO: UTILIDAD DE LA FISIOTERAPIA EN PACIENTES CON
ENFERMEDAD DE PARKINSON.
PROFESOR: LILIAN GAONA OSORIO.
ALUMNA: MEJIA CORTES MARY CARMEN.
PRIMAVERA 2013.

3. 2
Índice
Introducción..........................................................................................3
Definición..............................................................................................4
Signos y síntomas................................................................................4
Complicaciones secundarias................................................................5
Tipos de fisioterapia.
Terapia Física.....................................................................................6
Terapia del Ocupacional.....................................................................6
Terapia del Lenguaje..........................................................................6
Conclusión............................................................................................6
Bibliografía ...........................................................................................8

4. 3
UTILIDAD DE LA FISIOTERAPIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE
PARKINSON.
Resumen.
La enfermedad de Parkinson se presenta como uno de los cuadros
neurológicos más frecuentes en las personas mayor. Produce numerosas
alteraciones en el movimiento, la postura, ademas de complicación
secundarias, evolucionando de forma lenta y progresiva y provocando diversas
deficiencias en los pacientes afectados. Hoy en día existen medicamentos
capaces de aliviar la mayor parte de los síntomas pero combinada con diversas
técnicas fisioterapéuticas dirigidas a disminuir la rigidez y el dolor, mantener
una correcta postura, mejorar el equilibrio y la coordinación, trabajar la
motilidad orofacial y mantener su independencia, permiten al paciente
parkinsoniano mantener una calidad de vida aceptable.
La finalidad de este ensayo es comprobar la eficacia de la fisioterapia para el
tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades neurodegenerativas
más comunes de inicio en el adulto; es la causa más frecuente de enfermedad
degenerativa después del Alzheimer. La prevalencia de la enfermedad de
Parkinson se ha estimado entre 0.3 % y 1% en personas mayores de 60 años.
Se cree que existe mayor prevalencia en hombres que en mujeres.
En México se ha estimado la prevalencia entre 40 y 50 casos por cada 100 000
habitantes por año.
En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía es la cuarta causa de
consulta.
Se cree que en el mundo, el Parkinson afecta actualmente de 4.1 a 4.6
millones de personas mayores de 50 años. Se espera que para el año 2030
esta cifra sea duplicada, por lo tanto se ha convertido en un problema de Salud
Publica.Esta enfermedad es progresiva con una edad media de inicio de 55
años y una duración media de 10 a 13 años.

5. 4
Definición.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa del
sistema nervioso central caracterizada por perdida neuronal, que ocasiona una
disminución en la disponibilidad cerebral del neurotransmisor dopamina;
manifestando una desregulación en el control del movimiento.
La enfermedad de Parkinson es progresiva con una edad media de inicio de 55
años y se ha calculado una duración media de 10- 13 años. Su etiología o
causa aun es desconocida, en más del 90% proviene de una condición
esporádica; sin embrago, se han localizado genes relacionados con la
enfermedad. Después de la edad uno de los factores de mayor riesgo para
desarrollar esta enfermedad es tener antecedentes heredofamiliares.
La enfermedad de Parkinson (EP) es una afección atribuida al proceso
degenerativo idiopático de las vías dopaminérgicas, de evolución progresiva e
insidiosa. Las lesiones que se producen a este nivel son multifocales: la más
característica es la despigmentación de la sustancia negra causada por la
pérdida de neuronas en estas regiones. El principal trastorno bioquímico en la
enfermedad de Parkinson es la disminución del contenido en dopamina de la
sustancia negra y del núcleo estriado. El descenso de la dopamina en éste
último provoca la dificultad en la ejecución de los movimientos y la rigidez
característica.
Signos y síntomas.
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por síntomas motores como son:
 Temblor: es el síntoma más conocido y frecuente, se inicia en la
extremidad superior, apareciendo en reposo y disminuyendo con el
movimiento. Suele ser asimétrico es decir de un solo lado progresando
al lado contrario.
 Rigidez muscular: disminuye con el reposo, pero aumenta con el frio, el
movimiento y las emociones. Afecta a toda la musculatura sin embargo
los músculos más afectados son los de cuello y miembros superiores.
 Acinesias: es el signo más característico y más discapacitante, este
término se refiere a la ausencia del movimiento y puede ser de dos tipos:
Bradicinesia ( lentitud en el inicio y ejecución del movimiento)

6. 5
Hipocinesia (dificultad para mantener un ritmo durante la realización del
movimiento)
 Alteraciones de la postura: a largo plazo se adoptara una “postura de
simio” es decir rodillas y caderas flexionadas, hombros redondeados y
cabeza hacia adelante con brazos encorvados.
 Alteraciones del equilibrio: la rigidez provoca que el cuerpo se dirija
hacia adelante, lo que provoca una tendencia a caerse hacia adelante.
 Marcha festinante: los pasos serán cortos, torpes y rápidos al comenzar
a caminar, se presenta dificultad para girar y superar obstáculos.
Complicaciones secundarias de la enfermedad.
Existe una serie de síntomas secundarios que aunque no afectan a todos los
enfermos provocan trastornos importantes ya que empeoran los síntomas
principales y agravan las condiciones físicas y psicológicas del paciente, estos
síntomas son:
 Fascie inexpresiva (sin expresión en cara)
 Sialorrea (producción excesiva de saliva)
 Trastornos cognitivos
 Dolor de cabeza
 Calambres
 Problemas visuales
 Trastornos de sueño
 Problemas urinarios, constipación
 Alteraciones del sueño como somnolencia en el día y apnea del sueño
 Disminución del olfato
 Retardo en la memoria.
Pueden aparecer síntomas como depresión y ansiedad, bajo ánimo, perdida de
interés, pérdida de apetito, disminución del libido.
Tipos de terapia:
Según la etapa en la que se encuentre un paciente, serán los objetivos que
busque el tratamiento fisioterapéutico. Estos objetivos deben realizarse de
manera individual y después de una minuciosa exploración del paciente.

7. 6
De acuerdo a los objetivos ya planteados se realizará un plan de tratamiento
que puede incluir diversos tipos de fisioterapia entre los que destacan:
Terapia física.
Deben realizarse ejercicios de fisioterapia específicos e individualizados, todos
estos ejercicios deben ser variados, dinámicos y rítmicos. Orientados a
mantener y mejorar la movilidad y flexibilidad del paciente, aliviar el dolor,
reeducar la marcha, mejorar el equilibrio, la coordinación, mantener una buena
capacidad respiratoria, evitar deformidades y trastornos ortopédicos.
Terapia ocupacional.
Debe ser dirigida a mejorar transferencias y movilidad. Es decir mejorar la
capacidad del paciente para la realización de actividades de la vida diaria y
mejorar su seguridad en el entorno donde se desenvuelva.
Se busca la independencia del paciente en desplazamientos tan sencillos como
de una cama a un sillón.
La independencia de sus actividades ayudara a su ánimo y la actitud que tenga
ante esta enfermedad.
Terapia del lenguaje.
Debido a la rigidez que se presenta en esta enfermedad se pueden llegar a
presentar alteraciones en la deglución, masticación y mímica facial.
Esta rehabilitación se enfoca en ejercicios de logopedia es decir evaluar y
rehabilitar, los problemas, disfunciones y trastornos que se presentan en la
comunicación, lenguaje, habla, voz (mejora del volumen de voz y tono) y la
deglución para minimizar el riesgo de complicaciones como la aspiración.
Ademas de buscar una mejoría en la expresión facial.
Conclusión:
A pesar del óptimo tratamiento médico y quirúrgico, los pacientes con
enfermedad de Parkinson desarrollan una discapacidad progresiva. El trabajo
del fisioterapeuta se enfocara a aumentar al máximo la capacidad funcional y
disminuir las complicaciones secundarias, por medio de la rehabilitación no

8. 7
solo física, sino también ocupacional y del lenguaje, a través un programa de
educación y apoyo para el individuo.
Hallazgos clínicos de los programas de rehabilitación para pacientes con
enfermedad de Parkinson han demostrado su efectividad, estos programas son
de suma importancia en las actividades de vida diaria, se encuentra un buen
efecto a largo plazo, dependiendo de la frecuencia y seguimiento de la terapia,
duración de las sesiones.
La finalidad de la fisioterapia es provocar cambios en la calidad de vida de
estos pacientes.

9. 8
Bibliografía y/o fuentes consultadas
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/153_GPC_P
ARKINSON/SSA_153_08_EyR_Parkinson.pdf
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en pacientes con enfermedad de Parkinson. La Biblioteca Cochrane Plus, 2008
Número 4.
De la Cuerda, R Cano; Macías Jiménez, AI; Crespo Sánchez, V; Morales
Cabezas, M. Escalasde valoración ytratamiento fisioterápico en la enfermedad de
Parkinson.Fisioterapia. 2004;26:201-10. - vol.26 núm 04
Orejuela Rodríguez, J; Sánchez Sánchez, C; Barbero Iglesias, FJ; Méndez
Sánchez, R; Alburquerque Sendín, F; Calvo Arenillas, JI. Eficacia dela fisioterapia
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