Traumatologia Inicial

1. TRASTORNOS Y
LESIONES DEL SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO
DR. JORGE A. MALIBRAN L.
CATEDRATICO
UNIVERSIDAD DEL NORESTE

2. DESARROLLO
EMBRIONARIO
En las fase iniciales del
desarrollo, el embrión, en
forma de tubo, contiene tres
estratos terminales primarios
de células que son:
1.1. Estrato EctodérmicoEstrato Ectodérmico o de
recubrimiento
2.2. Estrato EndodérmicoEstrato Endodérmico o de
revestimiento
3.3. Estrato MesodérmicoEstrato Mesodérmico o
Estrato medio

3. Del Mesodermo deriva
el Mesénquima, tejido
celular difuso
pluripotente capaz de
diferenciarse en uno
de los varios tipos del
tejido conjuntivo, tales
como hueso, cartílago,
ligamento, músculo,
tendón y fascia
DESARROLLO
EMBRIONARIO

4. DESARROLLO
EMBRIONARIO
5ª Semana:5ª Semana: Aparecen los
esbozos de los miembros
6ª Semana:6ª Semana: Aparece el
modelo cartilaginoso de
los husos
7ª Semana:7ª Semana: Inicia la
Osificación endocondral y
la osificación
Intramembranosa
Aparecen los Centros
primarios de Osificación

5. DESARROLLO
EMBRIONARIO
Durante las primeras
semanas de la vida
intrauterina, el
desarrollo del embrión
es sensible a factores
ambientales nocivos
que llegan a través de
la circulación
placentaria y que
pueden afectar
seriamente el
desarrollo

6. SISTEMASISTEMA
MUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICO
El cuerpo humano, como
todos lo sabemos es una
maravilla, el sistema
óseo es una complicada
y perfecta estructura que
está formada por 208
piezas, un centenar de
articulaciones y más de
650 músculos, todos
ellos trabajando juntos
para llevar a cabo hasta
el más mínimo
movimiento.

7. PRINCIPALES FUNCIONES
· Sostén del cuerpo.
· Proporcionan puntos de
inserción a los músculos de
modo que se puedan producir
movimientos. Los huesos,
junto con los músculos y las
articulaciones forman parte
del aparato locomotor.
· Aportan rigidez al cuerpo.
· Protegen a los órganos
internos como el cerebro,
pulmones, etc. formando
cavidades rígidas donde
estos se alojan, por ejemplo el
cráneo.

8. EN EL CUERPO HUMANO
EXISTEN 208 HUESOS:
· 26 en la columna
vertebral
· 8 en el cráneo
· 14 en la cara
· 8 en el oído
· 1 hueso hioides
· 25 en el tórax
· 64 en los miembros
superiores
· 62 en los miembros
inferiores

9. CRECIMIENTO Y REMODELADO
DEL HUESO
Los huesos crecen
el longitud por un
proceso que implica
osificación
endocondral,
mientras que crecen
en anchura por otro
proceso que implica
osificación
intramembranosa.

10. CRECIMIENTO EN LONGITUD
Existen dos
lugares posibles
de crecimiento
cartilaginoso en
un hueso largo:
el cartílago
articular y el
cartílago de la
lamina epifisiaria

11. CRECIMIENTO EN ANCHURA
Los huesos crecen
en grosor mediante
crecimiento
aposicional de
osteoblastos en las
capas más
profundas del
periostio, siendo el
proceso de
osificación
intramembranosa.

12. ESTRUCTURA HISTOLOGICA
Desde el
punto de vista
de sus
estructura
microscópica
el hueso se
clasifica en:
1.-Hueso inmaduroHueso inmaduro (Hueso
no lamelar, hueso reticular,
hueso fibroso
2.-Hueso maduroHueso maduro (Hueso
lamelar)
a).-Hueso cortical (Hueso
denso, compacto)
b).-Hueso esponjoso
(hueso trabecular,
esponjosa)

13. CELULAS OSEAS Y SU
FUNCION
Osteoblastos:
producen sustancia intercelular
o matriz
Osteoide (Sin calcificar)
Hueso (Calcificado)
Cuando el Osteoblasto se rodea
de sustancia intercelular
se encuentra en una laguna y se
le llama OsteocitoOsteocito
Las grandes células
multinucleadas que se
encuentran en la superficie
ósea y que pueden resorber
hueso se llaman OsteoclastosOsteoclastos

14. BIOQUIMICA DEL HUESO
Sustancias Orgánicas……..35%Sustancias Orgánicas……..35%
Sustancias Inorgánicas…...45%Sustancias Inorgánicas…...45%
Agua………………………......20%Agua………………………......20%

15. SUSTANCIAS ORGANICASSUSTANCIAS ORGANICAS
El componente
orgánico del hueso
incluye las células
óseas así como la
sustancia intercelular
orgánica, o matriz.
Las fibrillas
colágenas
constituyen
alrededor del 90% de
la matriz orgánica.
1.-Osteocitos
2.-Matriz Ósea
3.-Canales de Havers

16. SUSTANCIAS INORGANICASSUSTANCIAS INORGANICAS
Las sustancias
inorgánicas de
hueso más
importantes son el
calcio y el fósforo,
pero otros iones
presentes incluyen
magnesio, sodio,
hidroxilo,
carbonato y
fluoruro
El hueso contiene el 99% delEl hueso contiene el 99% del
calcio y el 90% del fósforo decalcio y el 90% del fósforo de
todo el cuerpotodo el cuerpo

17. EL CALCIO PARTICIPA EN
VARIAS FUNCIONES DEL
ORGANISMO QUE IMPLICAN:
1.1. La coagulación de la sangreLa coagulación de la sangre
2.2. Transmisión neuromuscularTransmisión neuromuscular
3.3. Excitabilidad muscularExcitabilidad muscular
4.4. Equilibrio acidobásicoEquilibrio acidobásico
5.5. Permeabilidad de la membrana celularPermeabilidad de la membrana celular
6.6. Adhesividad de las célulasAdhesividad de las células
7.7. Dureza y rigidez de los huesosDureza y rigidez de los huesos

18. METABOLISMO DEL CALCIO
Se absorbe a través de Intestino
delgado, dependiendo este proceso de
la acidez gástrica normal, de la
normalidad del intestino delgado, de la
presencia del calciferol (Vit. D), así
como de la presencia de enzimas
pancreáticas. Es excretado por orina y
heces y su nivel sérico es de 9.5 a
10.4mg (4,7 a 5.2 mEq/l)

19. METABOLISMO DEL FOSFORO
El fósforo de la dieta es
también absorbido a través del
intestino delgado. El nivel del
fósforo sérico se mantiene en
adultos en 3.1mg y en los
niños 5mg%

20. CLASIFICACION DE
ARTICULACIONES
1.-SINDESMOSIS:1.-SINDESMOSIS:
Es una
articulación en la
que los dos
huesos están
unidos únicamente
por tejido fibroso,
como ocurre en
las suturas de los
huesos craneales

21. CLASIFICACION DE
ARTICULACIONES
2.-SINCONDROSIS:2.-SINCONDROSIS:
Es una articulación
en la que los huesos
están unidos por
cartílago. Una
lámina epifisiaria es
en efecto una
sincondrosis
temporal

22. CLASIFICACION DE
ARTICULACIONES
3.-SINOSTOSIS:3.-SINOSTOSIS:
Es una articulación
que, en algún
momento, se ha
obliterado por la
unión de los huesos.
Algunas sindesmosis
y todas las
sincondrosis acaban
fusionándose, y por
tanto se convierten en
sinostosis.

23. CLASIFICACION DE
ARTICULACIONES
4.-SINFISIS:4.-SINFISIS:
Articulación en la
que las dos caras
opuestas están
recubiertas de
cartílago hialino y
unidas por
fibrocartílago y
tejido fibroso
fuerte.

24. CLASIFICACION DE
ARTICULACIONES
5.-ARTICULACION5.-ARTICULACION
SINOVIAL:SINOVIAL:
Es aquella en la que las
dos caras opuestas
están recubiertas de
cartílago articular hialino
y unidas periféricamente
por una cápsula de
tejido fibroso que cierra
una cavidad articular
que contiene líquido
sinovial