2. 1. DESCRIPCIÓN DE LA
DISCAPACIDAD
La enfermedad de Parkinson (EP), también denominada
Parkinsonismo idiopático, parálisis agitante o simplemente
párkinson, es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce
con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido a
consecuencia de la destrucción, por causas que todavía se
desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra.
Frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, la
enfermedad de Parkinson también desencadena alteraciones en la
función cognitiva, en la expresión de las emociones y en la función
autónoma. Está extendida por todo el mundo y afecta tanto al sexo
masculino como al femenino, siendo frecuente que aparezca a partir
del sexto decenio de vida. Además de esta variedad tardía, existe
otra versión precoz que se manifiesta en edades inferiores a los
cuarenta años.
La Enfermedad de Parkinson es una
enfermedad que afecta al sistema nervioso
en el área encargada de coordinar la
actividad, el tono muscular y los movimientos.
3. 1. DESCRIPCIÓN DE LA
DISCAPACIDAD
Fue descrita por primera vez en
el año 1817 por el médico inglés
James Parkinson. La Enfermedad
de Parkinson es un proceso crónico
que pertenece a un grupo de
trastornos que tienen su origen en la
degeneración y muerte progresiva de
unas neuronas, las dopaminérgicas, cuyo
neurotransmisor primario es la dopamina y que
cumple n funciones en el sistema nervioso central.
Es debido a estas características, que se considera una
enfermedad neurodegenerativa.
4. 2.CAUSAS O ETIOLOGÍA
Salvo los casos de parkinsonismo inducido
por traumatismos, drogodependencias y el
abuso de medicamentos, no se conoce
con exactitud la causa de esta
enfermedad.
Desde que se descubrió en 1983 que la
MPTP (un subproducto de la síntesis de
heroína) produce lesiones similares en los
ganglios basales, se especula con el origen
ambiental de la enfermedad.
5. 2.CAUSAS O ETIOLOGÍA
Las últimas investigaciones hablan de un posible origen
multicausal: predisposición genética, factores ambientales,
oxidación celular, radicales libres…
Lo que sí se sabe es que no es una enfermedad contagiosa.
Otra de las teorías sobre las causas de la enfermedad fue
lanzada por un grupo de investigadores alemanes y
españoles. Publicaron un artículo en la revista "Scientific
Reports" confirmado la relación directa entre la exposición
crónica a pesticidas y el Parkinson, y la proteína implicada
en la progresión de la enfermedad. Según el investigador
Francisco Pan-Montojo: «Hemos descubierto el mecanismo
con el cual los pesticidas inducen la propagación y el inicio
de la patología de Parkinson en ratones. Hemos verificado
que sólo con que el pesticida (en este caso rotenona) actúe
sobre el intestino, ya no hace falta que llegue a la sangre ni
nada, sino que sólo actuando en el intestino ya hace que se
detone todo el proceso»
6.
7. 2.CAUSAS O ETIOLOGÍA
Este descubrimiento abre la vía para el
diagnóstico precoz del párkinson a partir de la
detección de la proteína alterada y para el
desarrollo de fármacos que inhiban la acción de
la proteína e impidan la progresión de la
enfermedad.
Pan-Montojo ya está trabajando en el diseño de
un fármaco en colaboración con la Universidad de
Munich.
8. 2.CAUSAS O ETIOLOGÍA
Tratamiento farmacológico para la enfermedad.
Hasta el momento tan sólo se disponen de
tratamientos sintomáticos, la mayoría de los cuáles
tienen como objetivo prioritario ayudar a mejorar la
acción de la dopamina o potenciar su formación en el
cerebro. El tratamiento
de este conjunto de
fármacos puede ser
oral, dérmico, subcutáneo
y/o intraduodenal. La
levodopa ha sido, hasta
ahora, el fármaco de
primera elección.
9. 3.CONSECUENCIAS
3.1 Sintomas principales
El temblor en reposo: Está presente en alrededor de un 70% de los
pacientes. Se presenta de forma característica durante el reposo, ya que
desaparece al adoptar una postura o al ejecutar una acción.
Afecta sobre todo a las extremidades superiores y con menor frecuencia
a las extremidades inferiores, labios, lengua, mentón…. El temblor de la
cabeza es raro en la Enfermedad de Parkinson. Como sucede con todos
los temblores, empeora con el cansancio, la ansiedad y los fármacos
estimulantes del sistema nervioso.
La lentitud de movimientos o bradicinesia: De manifiesto en fases iniciales de la enfermedad con
actividades que requieren cierta habilidad o precisión como escribir, coser, afeitarse, etc. Sin embargo
y a medida que avanza la enfermedad, se puede hacer más evidente y aparecer en actividades de
menos precisión como abrocharse un botón o pelar una fruta.
La rigidez o aumento de tono muscular: Consiste en la resistencia a la realización del
movimiento pasivo, tanto flexor como extensor de las extremidades. Al principio puede no ser
advertida por el enfermo como tal y referir exclusivamente dolor a nivel de cuello, espalda u hombros
o incluso calambres musculares debidos a la postura estática y flexionada de las articulaciones. Esta
rigidez suele ser más evidente en las zonas distales de las extremidades (tobillo y muñeca) aunque
también se observa en zonas intermedias (como codos o rodillas).
Los trastornos posturales: Pueden ser iniciales, aunque lo habitual es que aparezcan en las fases
avanzadas del proceso. La postura habitual del paciente tiende a la flexión del tronco, de la cabeza y
de las cuatro extremidades. La marcha también se altera, con tendencia a la propulsión y a realizar
pasos cortos.
10. 3.CONSECUENCIAS
Estos síntomas no siempre se presentan juntos, pero puede darse cualquier
combinación de éstos. La asociación de dos o más de estos síntomas se denomina
parkinsonismo. Síntomas asociados o secundarios:
Cambios en el tono de voz que se torna más débil.
Cambios en el semblante que se vuelve menos expresivo.
Síntomas psíquicos:
ansiedad, depresión y
disminución de la libido.
Trastornos del sueño:
insomnio, fragmentación del
sueño y sueños vividos.
Síntomas sensitivos: rampas,
hormigueos, e incluso, dolor en
alguna extremidad.
Trastornos leves del sistema
nervioso autónomo: estreñimiento
y aumento de la sudación.
Alteraciones cutáneas: eczema
seborreico, que afecta
fundamentalmente la piel de la cara y
el cuero cabelludo.
Disminución del sentido del olfato.
11. 3.CONSECUENCIAS
La esperanza de vida de los afectados de Parkinson es parecida a
la de la población no afectada, pero su estado clínico se va
modificando con los años.
La Enfermedad de Parkinson se clasifica en estadios clínicos
según el grado de afectación:
13. 4.ASOCIACIONES
En nuestra comunidad autónoma contamos con la Asociación
Riojana de Enfermos de Parkinson AREPAK RIOJA. Es una
asociación sin animo de lucro fundada en Logroño en enero de
2013. Al tratarse de una organización tan reciente, cuenta con
pocas actividades y servicios destacables, por ello también
vamos a presentar La Asociación Parkinson Madrid; es una
entidad sin ánimo de lucro formada por más de 1.700 socios y
constituida en mayo de 1994.
14. 5.PAUTAS DE INTERVENCIÓN
SERVICIOS DISPONIBLES DE AREPAK
Pretende dar respuesta a las necesidades de las
personas afectadas por esta enfermedad y contribuir así
a mejorar la calidad de vida de las mismas.
Entre las necesidades que pretende cubrir, destacamos
las siguientes:
Punto de referencia a donde dirigirse.
Punto informativo sobre aspectos relacionados con la
enfermedad: avances, tratamientos… para los cuales
tiene además programadas una seria de charlas
dirigidas por personal medico especializado.
Asistencia psicológica
Terapia ocupacional
Fisioterapia especializada
15. 5. PAUTAS DE INTERVENCIÓNSERVICIOS DISPONIBLES EN LA ASOCIACIÓN DE PARKINSON MADRID
Servicios de rehabilitación:
Atención psicológica: Servicio terapéutico que tiene como finalidad el bienestar psicológico y emocional tanto
de los socios afectados por la enfermedad como el de sus familiares y/o cuidadores. En la enfermedad de Parkinson
es frecuente la aparición de trastornos del estado de ánimo como la depresión o la ansiedad
Fisioterapia: Rehabilitación dirigida principalmente a mejorar el estado físico y a retrasar la progresión de los
trastornos motores, permitiendo mayor grado de autonomía para realizar actividades cotidianas que impliquen
movilidad.
Logopedia: Rehabilitación integral de la comunicación y deglución de los afectados de párkinson, con el objetivo
de retrasar la dependencia y evitar el aislamiento social.
Masaje corporal: Los masajes corporales se imparten individualmente por fisioterapeutas especializados en la
enfermedad de Parkinson con conocimientos de las diferentes técnicas osteopáticas.
Terapia ocupacional: Se trata de una rehabilitación socio-sanitaria que evalúa la capacidad de la persona para
desempeñar las actividades de la vida cotidiana e interviene cuando dicha capacidad está en riesgo o dañada por
cualquier causa.
Musicoterapia: Uso de la música y sus elementos con el objetivo de desarrollar las capacidades motrices,
cognitivas y de comunicación de los afectados de párkinson.
Hidroterapia: Terapia motora coordinada por una fisioterapeuta y basada en ejercicios propioceptivos, en la que
se utiliza el agua como medio.
Taichi: Se trata de una rehabilitación innovadora cuya práctica, según el último estudio, publicado en 2012 por
científicos del Instituto de Investigación de Oregón (Estados Unidos), mejora la estabilidad, la postura y la
capacidad de caminar.
17. 5. PAUTAS DE INTERVENCIÓN Atención sociosanitaria:
Información y orientación: Se orienta e informa gratuitamente a todos las personas que
hayan sido diagnosticadas o que se quieran acercar por primera vez a la Asociación.
Atención social: Es un recurso gratuito para los socios afectados y familiares, en el que un
trabajador social de referencia, de forma personalizada, ofrecerá consejo, apoyo emocional,
asesorará y buscará alternativas en distintos ámbitos (social, sanitario, jurídico, familiar,
ocio, vivienda, educación, ayudas técnicas, reconocimiento de minusvalía, Ley de
Dependencia, centros especializados…) para tratar de paliar todas las dificultades con las
que se enfrenta cada asociado.
Grupos de ayuda mutua: Son encuentros de entre cinco y quince personas, afectadas o no
por párkinson, que se reúnen mensualmente coordinadas por un psicólogo y/o trabajadores
sociales. Se intercambian conocimientos y experiencias, sentimientos e inquietudes, y se
descubre cómo dar y recibir apoyo.
Ocio y tiempo libre: La Asociación Parkinson Madrid cuenta con un programa de ocio y
tiempo libre a disposición de las personas afectadas, familiares, cuidadores y voluntarios
con unas actividades (de convivencia, lúdicas, culturales…), adaptadas, que pretenden
fomentar la participación social y disminuir el aislamiento social por el que muchos
afectados atraviesan.
19. 6. CONCLUSIÓN
El parkinson es una enfermedad neurodegenativa, la
cual afecta de igual manera a personas jóvenes como a
personas ancianas, lo único que afecta más a personas
de edad avanzada. En la actualidad no se ha
encontrado un tratamiento para poder combatirla,
existe en la medicamentos que ayudan con los síntomas
que pueden aparecer, ya sean dolores, molestias …. No
tiene cura debido a que no se conoce la causa exacta de
su producción, y no se puede evitar.
En la actualidad esta enfermedad no esta vista como
en años anteriores ya que las personas gozan de una
autonomía personal con la que no contaban y con una
mayor calidad de vida.