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                                                    derechos
                POR CORREO
            Office of the Attorney General
                   PO Box 12548
                                                     de los
              Austin, TX 78711-2548

              POR INTERNET
                                                    ancianos
                 www.oag.state.tx.us

              POR TELEFONO
                 Número Principal
                 (512) 463-2100
  Línea Especial Para la Protección al Consumidor
                  (800) 806-2092
    Compensación para las Víctimas del Crimen
                (800) 621-0508

   INFORMACION ADICIONAL
    Para Reportar Fraude Contra el Programa
    Medicaid o Abuso Contra un Beneficiario
    Medicaid (Medicaid Fraud Control Unit)
    Tel (512) 463-2011 o Fax (512) 320-0974
     Correo electrónico: mfcu@oag.state.tx.us
  Para reportar sospechas de descuido o abuso
   contra una persona incapacitada o anciana
  Llame el 9-1-1 o la policía local si la persona
      está bajo un peligro inminente o serio
    Departmento de Servicios de Protección y
    Regulación de Texas (Texas Department of
       Protective and Regulatory Services)
    (800)252-5400 línea abierta las 24 horas
  Quejas Contra Una Clínica para Ancianos
  Departmento de Servicios Humanos de Texas
    (Texas Department of Human Services)             OFFICE     OF THE    AT TO R N E Y G E N E R A L
     (800) 458-9858 estancias a largo plazo          E L D E R L A W & P U B L I C H E A LT H D I V I S I O N
                                                     JOHN CORNYN
July 1999
“La ley de Texas le extiende        derechos de
derechos especiales a la gente       los ancianos
con 55 o más años de edad.           § 102.003 Código de Recursos
                                     Humanos de Texas (Texas
Estos derechos son adicionales       Human Resources Code)
 a los de cada persona. Sin          (a) Un individuo anciano cuenta
                                         con todos los derechos, beneficios,
 embargo, muchos ancianos                responsabilidades y privilegios
                                         concedidos por la Constitución y
   y sus familias no están               leyes del Estado de Texas y de los
                                         Estados Unidos, salvo si hay algun
 enterados de tales derechos.            impedimento legal. El individuo
                                         anciano tiene el derecho de que no
   Al proporcionarle esta                se cometan actos de interferencia,
                                         coerción y discriminación en su
información, mi oficina está             contra, y que tampoco se lleven a
                                         cabo actos de represalia contra tal
tratando de laborar junto a              individuo por haber ejercido estos
                                         derechos civiles.
la gente de tercera edad y sus       (b) Un individuo anciano tiene el
                                         derecho de ser tratado con dig-
  familias, para proteger la             nidad y respeto en cuanto a su
                                         integridad, sin tomar en cuenta
salud y seguridad de nuestros            su raza, religión, origen nacional,
                                         sexo, edad, incapacidad física,
ciudadanos más vulnerables.”             estado civil o fuente de pago. Esto
                                         significa que un individuo anciano:
      — JOHN CORNYN                      (1) tiene el derecho de llevar a cabo
   PROCURADOR GENERAL   DE   TEXAS
                                            sus propias decisiones acerca de

                                                                                 |1
sus asuntos personales, cuidado,        Se consideran como abuso la reclusión
            beneficios y servicios.                  involuntaria, intimidación, humillación,
                                                    hostigamiento, amenazas de castigo,
       (2) tiene el derecho de no sufrir abusos,    privación, golpes, cachetadas, pellizcos,
           descuidos y explotación; y               patadas o cualquier castigo corporal;
                                                    cualquier contacto sexual sin el
       (3) si se requieren medidas de protec-
                                                    consentimiento informado; el
           ción, tiene el derecho de nombrar a      hostigamiento sexual; el abuso verbal o
           un tutor o representante para ase-       cualquier comunicación verbal, escrita
           gurar el buen manejo de sus asuntos.     o a base de gestos que use términos
     Los ciudadanos de tercera edad siempre         menospreciables o derogatorios, sin
     cuentan con los mismos derechos que            importar si la persona es capaz de
     le han sido garantizado a cada persona         comprender tal comunicación.
     conforme a las leyes estatales y federales.
     Las personas mayores a los 55 años de          Se considera como acto de explotación, si
     edad también cuentan con los siguientes        la persona que cuida de un anciano o una
     derechos adicionales:                          persona incapacitada usa los recursos de tal
                                                    persona para beneficiarse personalmente.
     Cualquier persona internada en una clínica
                                                    Si usted sospecha que existe un problema,
     para ancianos (nursing home) debe, en
                                                    discútalo con el administrador de la clínica.
     cualquier momento, estar vestida, bien
                                                    Si usted está enterado de un acto de abuso,
     aseada y limpia. El o ella tiene el derecho
                                                    descuido o explotación específico, la ley
     de expresar sus preferencias en cuanto al
                                                    exige que usted lo reporte. Si la víctima se
     alimento, descanso y horarios para caminar.
                                                    encuentra internada en una clínica para
     Cualquier tratamiento o cuidado personal
                                                    ancianos, llame al Departamento de
     debería ser llevado a cabo en un lugar
                                                    Servicios Humanos de Texas (Texas
     privado y no con una puerta abierta. Aún
                                                    Department of Human Services, TDHS)
     más importante, ninguna clínica para
                                                    gratuitamente al 1-800-458-9858.
     ancianos debería tratar con falta de respeto
                                                    También puede llamar al número de
     a un residente. Cada residente debe ser
                                                    Servicios de Protección para Adultos
     tratado con dignidad. Muchas veces es
                                                    (Adult Protective Services) gratuitamente
     difícil y vergonzoso para un anciano hablar
                                                    al 1-800-252-5400.
     acerca del cuidado humillante que
     recibieron en una clínica.
                                                    Muchas clínicas para ancianos
                                                    proporcionan un mejor cuidado a
                                                    residentes que pagan por cuenta propia
2|                                                                                                  |3
o a través del programa gubernamental           (c) Un individuo anciano tiene el dere-
     Medicare, y no a aquellos que sean                  cho de no ser víctima de abuso físi-
     beneficiarios del programa Medicaid, los             co o mental, inclusive castigos cor-
     cuales generalmente le aportan menos                porales o inmovilización física o a
     ingresos a una clínica. Aunque no existe            través de sedativos, simplemente
     ninguna prohibición contra esto, ninguna
                                                         como disciplina o por convenien-
     instalación puede negarse de darle un
                                                         cia, si inmovilizar a tal individuo
     cuidado adecuado a los pacientes Medicaid.
     Las normas estatales y federales definen los         no es médicamente necesario. Una
     niveles de cuidado adecuado para todos              persona que cuida a un anciano
     los residentes de las clínicas para ancianos.       puede inmovilizarlo físicamente o
     El derecho de recibir cuidado adecuado              usar sedativos solamente si tales
     se aplica a cada persona anciana, ya sea si         metodos han sido autorizados por
     vive en una clínica para ancianos o en              escrito por un médico o si el uso
     otro lugar.                                         es necesario en caso de emergencia,
                                                         o para que no se lesione la persona
     Es un crimen defraudar al programa
     Medicaid. Una entidad que recibe fondos a           anciana o demás personas. En la
     través del programa Medicaid no puede               autorización escrita médica, la cual
     abusar o descuidar a sus residentes. Si usted       permita la inmovilización de
     observa alguna actividad que indique esto,          alguien, se deben especificar las
     póngase en contacto con la Unidad de la             circunstancias bajo las cuales tal
     Procuraduría General para el Control del            persona puede ser atada y por
     Fraude Contra el Programa Medicaid                  cuánto tiempo. Salvo en caso de
     (Attorney General’s Medicaid Fraud Control          emergencia, tales personas sola-
     Unit) al (512) 463-2011. Esta dependencia           mente pueden ser inmovilizadas
     investiga las alegaciones de fraude, abuso o        por personal médico calificado.
     descuido penal, y las refiere a los fiscales
     correspondientes para que se lleven a cabo      Anteriormente, las personas ancianas a
     los procesos necesarios. La Unidad también      veces eran atadas a sillas o camas, para
     colabora con la División para la Protección     prevenir que se movieran libremente.
     al Consumidor (Consumer Protection              También se les daban sedativos para
     Division) y la División de Derecho de los       “controlarlos” más fácilmente. Hoy en día,
     Ancianos y Salud Pública (Elder Law and         salvo si hay una orden médica o una razón
     Public Health División)con respecto a           de seguridad de emergencia para atar a
     asuntos en los cuales sea necesario llevar a    alguien o darle sedativos, tales acciones son
     cabo medidas legales civiles para lograr el     una violación de los derechos de la
     apego a la ley.
4|                                                                                                   |5
persona. La conveniencia, irritación y        (f ) Una persona anciana puede que-
     enojo no son razones legales conforme a las        jarse acerca del tratamiento que
     cuales se puede inmovilizar a alguien.             está recibiendo. La queja puede
                                                        hacerse anónimamente o puede ser
     (d) Una persona anciana que sea                    comunicada por una persona que
         retrasada mental y que cuente con              haya sido designada por el individ-
         un tutor nombrado por la corte                 uo anciano. La persona que pro-
         puede participar en un programa                porcione servicios a la persona
         para la modificación de su compor-              anciana inmediatamente respon-
         tamiento, en el cual se usen la                derá para resolver la queja. La per-
         inmovilización o estímulos adver-              sona que proporcione servicios no
         sos, solamente si el tutor ha sido             puede discriminar o de alguna otra
         debidamente informado y ha dado                forma castigar a la persona anciana
         su permiso.                                    que antepuso la queja.
     La inmovilización o el castigo puede usarse   A veces no se cumple con este derecho
     para enseñar o entrenar a una persona         fundamental en las clínicas para ancianos.
     retrasada mental solamente si un tutor        Si alguien se queja acerca del mal cuidado
     nombrado por la corte ha sido plenamente      que están recibiendo, o si un miembro de
     informado acerca del propósito del            la familia se queja acerca de las malas
     programa y el efecto que tendrá sobre la      condiciones en una instalación, es ilegal
     persona retrasada mental, siempre y           que la clínica para ancianos o cualquiera de
     cuando el tutor haya dado el permiso          sus empleados amenacen o se venguen de
     necesario.                                    algún modo contra el residente o su
                                                   familia. Una clínica para ancianos debe
     (e) A una persona anciana no se le            contar con procedimientos efectivos para
         puede prohibir de comunicarse en          recibir y resolver quejas por personas
         su idioma nativo con otros individ-       ancianas.
         uos o empleados, con el fin de
         obtener o proporcionar cualquier          En algunos casos, la familia quizás reciba
         tipo de tratamiento, cuidado              una carta amenazante que declara que, si se
         o servicio.                               anteponen más quejas, el residente será
                                                   despedido desde la clínica. Por ejemplo,
                                                   una clínica amenazó con dejar a un
                                                   paciente en una silla de ruedas “en el
                                                   balcón delantero” porque su familia era un
6|                                                                                                |7
integrante franco y abierto del consejo de      (g) Una persona anciana tiene el dere-
     familias de la entidad. A veces una                 cho de llevar a cabo su higiene per-
     enfermera o una enfermera asistente podría          sonal en un lugar privado. También
     golpear o maltratar a un residente; o quizás        tiene derecho a un lugar privado
     se “olvide” de ayudarlos a ir al baño o             para recibir a visitantes o para
     alimentarlos; o se rehúse a ayudar al
                                                         hablar con otros individuos, salvo
     residente si tal paciente o un miembro de
                                                         si proporcionar tales sitios aislados
     su familia se queja acerca del maltrato por
     una enfermera o una enfermera asistente.            infringe contra los derechos de los
     Frecuentemente la intimidación o el castigo         demás. Este derecho se aplica al
     pueden ser sutiles, y los miembros de la            cuidado médico, comunicación
     familias quizás lo sospechen, pero no son           escrita, conversaciones telefónicas,
     capaces de comprobarlo. Es una situación            reuniones con la familia y acceso a
     difícil, y usted debería documentar                 los consejos de los residentes. Una
     acontecimientos específicos acerca                   persona anciana puede enviar y
     del maltrato.                                       recibir correspondencia sellada,
                                                         y la persona que le proporciona
     Algunas instalaciones tratan de identificar
     los residentes cuyas familias son miembros          servicios se asegurará de que la
     de grupos para la protección al consumidor          correspondencia de tal individuo
     o que respaldan los derechos de los pacientes       sea enviada y entregada a tiempo.
     de clínicas para ancianos. Muchas veces tales       Si una persona anciana está casada
     parientes abiertamente manifiestan sus               y el esposo está recibiendo servicios
     inquietudes y efectivamente logran que se           semejantes, la pareja puede convivir
     lleven a cabo mejoras o cambios en las              en la misma habitación.
     prácticas y políticas de las clínicas para
     ancianos. Desafortunadamente, tales             Conforme a lo dispuesto por la ley, las
     parientes a veces deben tomar en cuenta         personas ancianas tienen el derecho a la
     que el hablar con franqueza sobre tales         vida privada en cuanto a sus asuntos
     problemas quizás perjudique a sus seres         personales, salvo si esto infringe contra los
     queridos internados en clínicas para            derechos de los demás. Nadie tiene el
     ancianos. Cuando parece que se están            derecho de imponer restricciones contra los
     llevando actos de venganza debido a quejas      que visitan a una persona anciana, y
     o reportes de problemas, acuda al               tampoco pueden forzarle a una persona
     Departamento de Servicios Humanos de            anciana de recibir a un visitante que él o
     Texas o a nuestra oficina. Cualquier acto de     ella no quiera ver.
     venganza con base a estos hechos es una
     violación de la ley.
8|                                                                                                   |9
A veces una clínica para ancianos u otra       fideicomiso (trust) o algun método
  instalación residencial tratará de excluir a   similar, y el individuo puede eligir
  visitantes que actúen a nombre de la           cualquiera de estos métodos que
  persona anciana o que de alguna manera         más le convenga. Una persona que
  no estén de acuerdo con el control ejercido    haya sido nombrada para manejar
  por la clínica. Aunque se deben tomar en
                                                 el dinero de una persona anciana
  cuenta los derechos de los demás residentes
                                                 desempeñará tal cargo conforme a
  (por ejemplo, a un visitante ruidoso se le
  puede pedir de salir de la clínica), una       las normas del programa, ley o
  clínica para ancianos u otra entidad no        regla correspondiente. A petición
  puede usar tal pretexto para que el            de la persona anciana o del repre-
  residente no reciba visitantes.                sentante de tal individuo, la per-
                                                 sona que haya sido nombrada
  Una persona anciana tiene el derecho de        para manejar el dinero de la
  enviar y recibir correspondencia sellada.      persona anciana hará disponible
                                                 los correspondientes documentos
  (h) Una persona anciana puede partici-         financieros y proporcionará un
      par en actividades ofrecidas por           estado de contabilidad del dinero.
      grupos sociales, religiosos o comu-        Si una persona anciana nombra a
      nitarios, salvo si tal participación       otra persona para que maneje su
      infringe contra los derechos de las        dinero, esto no le impide a la per-
      demás personas.                            sona anciana de ejercer algún otro
   (i) Una persona anciana puede mane-           derecho descrito en este capítulo.
       jar sus propios asuntos financieros.       Si una persona anciana no es capaz
       La persona anciana puede conced-          de nombrar a otra persona para
       erle autoridad por escrito a otro         que maneje los asuntos de la per-
       individuo, para que éste maneje los       sona anciana, y si un tutor ha sido
       asuntos financieros de la persona          nombrado por una corte, el tutor
       anciana. La persona anciana puede         manejará el dinero de la persona
       elegir la manera en que será mane-        anciana conforme a lo dispuesto
       jado su dinero, inclusive un progra-      por el Código Probatorio (Probate
       ma para el manejo de dinero, un           Code) y otras leyes aplicables.
       programa para pagador representa-
       tivo, un apoderado legal financiero
       (financial power of attorney), un
10|                                                                                     |11
A las personas ancianas quizás les sirva                persona anciana sea transferida; o
  ayuda para manejar sus finanzas, pero a
  menos de que específicamente le hayan                (2) si la emisión de tales documentos
  permitido a otro individuo de controlar                 se exige conforme a otra ley.
  tales asuntos, tienen el mismo derecho a       Un residente en una clínica para ancianos
  recibir, gastar, invertir, ahorrar o regalar   u otra entidad puede revisar todos sus
  su dinero. Si a una clínica para ancianos,     documentos, inclusive sus expedientes
  miembro de familia o tutor se le ha dado       médicos, de enfermería, financieros,
  permiso de manejar el dinero de un             sociales, contratos y documentos legales.
  residente, tal persona anciana siempre         Estos documentos no pueden ser
  tiene el derecho de decidir cómo será          entregados a nadie sin antes tener el
  manejado su dinero y de recibir un             permiso de la persona anciana, salvo si
  reporte de contabilidad completo.              se requiere la entrega a terceros conforme a
                                                 la ley o si el residente está siendo transferido
  A veces un miembro de la familia, “amigo,”     a otra instalación.
  o la clínica misma se hace cargo del dinero
  de una persona anciana sin haber recibido
                                                 (k) Una persona que proporcione ser-
  el permiso de tal persona—muchas veces
                                                     vicios a la persona anciana le infor-
  con la intención de “proteger” al anciano.
  Quizás esto sea una violación de los               mará detalladamente, en una man-
  derechos de tal persona, e inmediatamente          era que pueda ser comprendida por
  debería llamarse al Departamento de                la persona anciana, acerca de su
  Servicios de Protección para Adultos o             condición médica. Asimismo, le
  a un abogado buen para recibir el                  informará a tal individuo si se ha
  asesoramiento correspondiente.                     manifestado un cambio significante
                                                     en cuanto a su condición médica.
  (j) Una persona anciana tiene el dere-
      cho de tener acceso a sus documen-         (l) Una persona anciana puede elegir y
      tos personales y médicos. Estos                depender de un médico particular,
      documentos son confidenciales y                 y tiene el derecho de ser plena-
      no pueden ser entregados a nadie               mente informada por anticipo acer-
      sin antes tener el permiso de la per-          ca del tratamiento o cuidado que
      sona anciana. Sin embargo, los                 pueda afectar su bienestar.
      documentos pueden ser entregados:          (m) Una persona anciana puede partici-
       (1) a otra persona que proporcione            par en un plan de cuidado individ-
           servicios en el momento en que la         ual en el cual se describen las
12|                                                                                                 |13
necesidades médicas, de enfermería
       y psicológicas de tal persona,
                                                    (o) Una persona anciana puede tener y
       asimismo la manera en que se
                                                        usar artículos personales, inclusive
       cumplirá con tales necesidades.
                                                        ropa y muebles, siempre y cuando
  (n) Una persona anciana puede                         el espacio lo permita. El número de
      rehusarse a recibir tratamiento                   artículos personales puede limitarse
      médico después de que él o ella:                  por motivos de salud y seguridad
                                                        de los demás.
       (1) haya sido avisada por la persona
           que proporciona tales servicios          (p) Una persona anciana puede
           acerca de las consecuencias al               rehusarse de llevar a cabo servicios
           rehusarse de recibir tratamiento; y          a favor de la persona que la esté
                                                        cuidando.
       (2) reconoce que claramente com-
           prende las consecuencias que             (q) Dentro de 30 días después de que
           pueden manifestarse al rechazar              la persona anciana haya ingresado
           el tratamiento.                              para recibir servicios, la persona
                                                        que proporciona los servicios le
                                                        informará a la persona anciana lo
  A los hospitales y a las clínicas para ancianos
  muchas veces se les hacen preguntas difíciles         siguiente:
  por las personas ancianas con problemas               (1) si la persona anciana tiene el
  médicos serios—“¿Es muy grave?” “¿Tendré                  derecho de recibir beneficios bajo
  dolor?” “¿Me va a doler este tratamiento?”
                                                            los programas Medicare o
  “¿Es curable?” “¿Me sentiré mejor?”
                                                            Medicaid; y
  “¿Podré volver a casa?”
                                                        (2) cuáles artículos y servicios son
  Bajo las secciones de (k) a (n), las personas             cubiertos por estos beneficios,
  ancianas tienen el derecho de enterarse                   inclusive artículos y servicios por
  acerca de su condición médica y todo lo                   los cuales no se le puede cobrar a
  que se sabe al respecto, de elegir su propio
                                                            la persona anciana.
  médico y de expresarse en cuanto al
  tratamiento médico que están recibiendo           (r) Una persona que proporciona ser-
  y de rechazarlo.                                      vicios no puede trasladar o dar de
                                                        alta a una persona anciana, salvo si:

14|                                                                                               |15
(1) el traslado se está haciendo para          al representante legal de la persona
          proteger el bienestar de la persona        anciana o a un miembro de la
          anciana, y si la persona que está          familia de la persona anciana,
          proporcionando los servicios no            en el cual se indica:
          puede cumplir con las necesidades
                                                     (1) que la persona que proporciona
          de la persona anciana;
                                                         los servicios tiene la intención de
      (2) la salud de la persona anciana ha              trasladar o dar de alta a la per-
          mejorado a tal punto que ya no es              sona anciana;
          necesario recibir servicios;
                                                     (2) la razón conforme a la cual se lle-
      (3) si, al no ser trasladada, la salud y           vará a cabo el traslado o por qué
          seguridad de la persona anciana,               se dará de alta conforme a los
          o la salud y seguridad de otro                 derechos en la Subsección (r);
          individuo, sería perjudicada;
                                                     (3) el día en que se llevará a cabo el
      (4) la persona que proporciona servi-              traslado o se dará de alta;
          cios ha dejado de operar o de par-
                                                     (4) si el individuo será trasladado, se
          ticipar en el programa que lo
                                                         debe señalar el lugar al cual será
          reembolse por el tratamiento o
                                                         trasladado; y
          cuidado que le hayan otorgado a
          la persona anciana; o                      (5) los derechos que le corresponden
                                                         al individuo para apelar la
      (5) la persona anciana, después de
                                                         acción, asimismo la persona a
          haberse llevado a cabo una canti-
                                                         la cual se debería dirigir
          dad razonable de avisos, no paga
                                                         la apelación.
          por los servicios.
                                                 Los derechos enumerados en las Secciones
   (s) Salvo en casos de emergencia, la          (r) y (s) son muy importantes. Para muchas
       persona que proporciona servicios         personas ancianas es traumático cambiarse
       no puede trasladar o dar de alta a        de una lugar a otro. A veces las familias
       una persona anciana desde una             deben hallar una nueva clínica para sus
       instalación residencial hasta no          seres queridos después de que hayan sido
       cumplirse 30 días desde de la fecha       dados de alta involuntariamente.
       en que la persona que proporciona
       servicios le presentó un aviso            Una clínica para ancianos no puede dar de
       escrito a la persona anciana,             alta o amenazar con dar de alta a un
16|                                                                                            |17
residente, con el fin de vengarse por quejas    no existe ninguna de estas razones legales
  acerca del cuidado indebido o para             para hacerlo, llame al Departamento de
  vengarse contra un miembro de la familia       Servicios Humanos de Texas o a nuestra
  de la persona anciana que se haya quejado.     oficina.
  Las cinco razones señaladas en la Sección
  (r) son las únicas condiciones válidas para    (t) Una persona anciana puede:
  dar de alta a un residente.
                                                     (1) elaborar un testamento de sobre-
  Si no existe una emergencia, la clínica debe           vivencia (living will), al ratificar
  dar un aviso 30 días antes de dar de alta al           un documento directivo conforme
  residente. En el aviso se debe señalar la              a lo dispuesto por el Acta de
  razón por la cual será dado de alta el                 Fallecimiento Natural (Natural
  individuo, e indicar cómo se puede apelar              Death Act) (Capítulo 672,
  tal acción. Si la persona anciana se                   Código de Salud y Seguridad
  encuentra en una clínica que haya sido                 (Health and Safety Code));
  certificada por el programa Medicaid, el
  Departamento de Servicios Humanos de               (2) ratificar un apoderado legal
  Texas ofrece un proceso de audiencias para             médico durable (durable power of
  cualquier persona que quiera manifestar su             attorney for health care) conforme
  desacuerdo al ser dado de alta. No es                  a lo dispuesto por el Capítulo
  necesario que los residentes cuenten con un            135 del Código de Prácticas y
  abogado durante tales audiencias – son                 Remedios Civiles (Civil Practice
  informales y se manejan con el fin de                   and Remedies Code); o
  lograr un resultado justo.
                                                     (3) nombrar por adelantado a un
  En casos de emergencia (por ejemplo, si la             tutor, antes de que sea necesario
  salud y seguridad de los demás residentes es           llevar a cabo decisiones acerca de
  perjudicada debido a la presencia de una               la salud del individuo, si más en
  persona anciana específica) tal residente               adelante tal individuo no es
  podría ser trasladado a un hospital u otro             capaz de llevar a cabo sus
  lugar adecuado para recibir tratamiento, sin
                                                         propias decisiones.
  que sea necesario emitir un aviso o llevar a
  cabo una audiencia.

  Si usted tiene información acerca de una
  persona anciana que esté siendo amenazada
  con ser dada de alta desde una clínica, y si
18|                                                                                            |19
20|   |17

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Derechos de los_ancianos_cast

  • 1. para Ponerse En Contacto derechos POR CORREO Office of the Attorney General PO Box 12548 de los Austin, TX 78711-2548 POR INTERNET ancianos www.oag.state.tx.us POR TELEFONO Número Principal (512) 463-2100 Línea Especial Para la Protección al Consumidor (800) 806-2092 Compensación para las Víctimas del Crimen (800) 621-0508 INFORMACION ADICIONAL Para Reportar Fraude Contra el Programa Medicaid o Abuso Contra un Beneficiario Medicaid (Medicaid Fraud Control Unit) Tel (512) 463-2011 o Fax (512) 320-0974 Correo electrónico: mfcu@oag.state.tx.us Para reportar sospechas de descuido o abuso contra una persona incapacitada o anciana Llame el 9-1-1 o la policía local si la persona está bajo un peligro inminente o serio Departmento de Servicios de Protección y Regulación de Texas (Texas Department of Protective and Regulatory Services) (800)252-5400 línea abierta las 24 horas Quejas Contra Una Clínica para Ancianos Departmento de Servicios Humanos de Texas (Texas Department of Human Services) OFFICE OF THE AT TO R N E Y G E N E R A L (800) 458-9858 estancias a largo plazo E L D E R L A W & P U B L I C H E A LT H D I V I S I O N JOHN CORNYN July 1999
  • 2. “La ley de Texas le extiende derechos de derechos especiales a la gente los ancianos con 55 o más años de edad. § 102.003 Código de Recursos Humanos de Texas (Texas Estos derechos son adicionales Human Resources Code) a los de cada persona. Sin (a) Un individuo anciano cuenta con todos los derechos, beneficios, embargo, muchos ancianos responsabilidades y privilegios concedidos por la Constitución y y sus familias no están leyes del Estado de Texas y de los Estados Unidos, salvo si hay algun enterados de tales derechos. impedimento legal. El individuo anciano tiene el derecho de que no Al proporcionarle esta se cometan actos de interferencia, coerción y discriminación en su información, mi oficina está contra, y que tampoco se lleven a cabo actos de represalia contra tal tratando de laborar junto a individuo por haber ejercido estos derechos civiles. la gente de tercera edad y sus (b) Un individuo anciano tiene el derecho de ser tratado con dig- familias, para proteger la nidad y respeto en cuanto a su integridad, sin tomar en cuenta salud y seguridad de nuestros su raza, religión, origen nacional, sexo, edad, incapacidad física, ciudadanos más vulnerables.” estado civil o fuente de pago. Esto significa que un individuo anciano: — JOHN CORNYN (1) tiene el derecho de llevar a cabo PROCURADOR GENERAL DE TEXAS sus propias decisiones acerca de |1
  • 3. sus asuntos personales, cuidado, Se consideran como abuso la reclusión beneficios y servicios. involuntaria, intimidación, humillación, hostigamiento, amenazas de castigo, (2) tiene el derecho de no sufrir abusos, privación, golpes, cachetadas, pellizcos, descuidos y explotación; y patadas o cualquier castigo corporal; cualquier contacto sexual sin el (3) si se requieren medidas de protec- consentimiento informado; el ción, tiene el derecho de nombrar a hostigamiento sexual; el abuso verbal o un tutor o representante para ase- cualquier comunicación verbal, escrita gurar el buen manejo de sus asuntos. o a base de gestos que use términos Los ciudadanos de tercera edad siempre menospreciables o derogatorios, sin cuentan con los mismos derechos que importar si la persona es capaz de le han sido garantizado a cada persona comprender tal comunicación. conforme a las leyes estatales y federales. Las personas mayores a los 55 años de Se considera como acto de explotación, si edad también cuentan con los siguientes la persona que cuida de un anciano o una derechos adicionales: persona incapacitada usa los recursos de tal persona para beneficiarse personalmente. Cualquier persona internada en una clínica Si usted sospecha que existe un problema, para ancianos (nursing home) debe, en discútalo con el administrador de la clínica. cualquier momento, estar vestida, bien Si usted está enterado de un acto de abuso, aseada y limpia. El o ella tiene el derecho descuido o explotación específico, la ley de expresar sus preferencias en cuanto al exige que usted lo reporte. Si la víctima se alimento, descanso y horarios para caminar. encuentra internada en una clínica para Cualquier tratamiento o cuidado personal ancianos, llame al Departamento de debería ser llevado a cabo en un lugar Servicios Humanos de Texas (Texas privado y no con una puerta abierta. Aún Department of Human Services, TDHS) más importante, ninguna clínica para gratuitamente al 1-800-458-9858. ancianos debería tratar con falta de respeto También puede llamar al número de a un residente. Cada residente debe ser Servicios de Protección para Adultos tratado con dignidad. Muchas veces es (Adult Protective Services) gratuitamente difícil y vergonzoso para un anciano hablar al 1-800-252-5400. acerca del cuidado humillante que recibieron en una clínica. Muchas clínicas para ancianos proporcionan un mejor cuidado a residentes que pagan por cuenta propia 2| |3
  • 4. o a través del programa gubernamental (c) Un individuo anciano tiene el dere- Medicare, y no a aquellos que sean cho de no ser víctima de abuso físi- beneficiarios del programa Medicaid, los co o mental, inclusive castigos cor- cuales generalmente le aportan menos porales o inmovilización física o a ingresos a una clínica. Aunque no existe través de sedativos, simplemente ninguna prohibición contra esto, ninguna como disciplina o por convenien- instalación puede negarse de darle un cia, si inmovilizar a tal individuo cuidado adecuado a los pacientes Medicaid. Las normas estatales y federales definen los no es médicamente necesario. Una niveles de cuidado adecuado para todos persona que cuida a un anciano los residentes de las clínicas para ancianos. puede inmovilizarlo físicamente o El derecho de recibir cuidado adecuado usar sedativos solamente si tales se aplica a cada persona anciana, ya sea si metodos han sido autorizados por vive en una clínica para ancianos o en escrito por un médico o si el uso otro lugar. es necesario en caso de emergencia, o para que no se lesione la persona Es un crimen defraudar al programa Medicaid. Una entidad que recibe fondos a anciana o demás personas. En la través del programa Medicaid no puede autorización escrita médica, la cual abusar o descuidar a sus residentes. Si usted permita la inmovilización de observa alguna actividad que indique esto, alguien, se deben especificar las póngase en contacto con la Unidad de la circunstancias bajo las cuales tal Procuraduría General para el Control del persona puede ser atada y por Fraude Contra el Programa Medicaid cuánto tiempo. Salvo en caso de (Attorney General’s Medicaid Fraud Control emergencia, tales personas sola- Unit) al (512) 463-2011. Esta dependencia mente pueden ser inmovilizadas investiga las alegaciones de fraude, abuso o por personal médico calificado. descuido penal, y las refiere a los fiscales correspondientes para que se lleven a cabo Anteriormente, las personas ancianas a los procesos necesarios. La Unidad también veces eran atadas a sillas o camas, para colabora con la División para la Protección prevenir que se movieran libremente. al Consumidor (Consumer Protection También se les daban sedativos para Division) y la División de Derecho de los “controlarlos” más fácilmente. Hoy en día, Ancianos y Salud Pública (Elder Law and salvo si hay una orden médica o una razón Public Health División)con respecto a de seguridad de emergencia para atar a asuntos en los cuales sea necesario llevar a alguien o darle sedativos, tales acciones son cabo medidas legales civiles para lograr el una violación de los derechos de la apego a la ley. 4| |5
  • 5. persona. La conveniencia, irritación y (f ) Una persona anciana puede que- enojo no son razones legales conforme a las jarse acerca del tratamiento que cuales se puede inmovilizar a alguien. está recibiendo. La queja puede hacerse anónimamente o puede ser (d) Una persona anciana que sea comunicada por una persona que retrasada mental y que cuente con haya sido designada por el individ- un tutor nombrado por la corte uo anciano. La persona que pro- puede participar en un programa porcione servicios a la persona para la modificación de su compor- anciana inmediatamente respon- tamiento, en el cual se usen la derá para resolver la queja. La per- inmovilización o estímulos adver- sona que proporcione servicios no sos, solamente si el tutor ha sido puede discriminar o de alguna otra debidamente informado y ha dado forma castigar a la persona anciana su permiso. que antepuso la queja. La inmovilización o el castigo puede usarse A veces no se cumple con este derecho para enseñar o entrenar a una persona fundamental en las clínicas para ancianos. retrasada mental solamente si un tutor Si alguien se queja acerca del mal cuidado nombrado por la corte ha sido plenamente que están recibiendo, o si un miembro de informado acerca del propósito del la familia se queja acerca de las malas programa y el efecto que tendrá sobre la condiciones en una instalación, es ilegal persona retrasada mental, siempre y que la clínica para ancianos o cualquiera de cuando el tutor haya dado el permiso sus empleados amenacen o se venguen de necesario. algún modo contra el residente o su familia. Una clínica para ancianos debe (e) A una persona anciana no se le contar con procedimientos efectivos para puede prohibir de comunicarse en recibir y resolver quejas por personas su idioma nativo con otros individ- ancianas. uos o empleados, con el fin de obtener o proporcionar cualquier En algunos casos, la familia quizás reciba tipo de tratamiento, cuidado una carta amenazante que declara que, si se o servicio. anteponen más quejas, el residente será despedido desde la clínica. Por ejemplo, una clínica amenazó con dejar a un paciente en una silla de ruedas “en el balcón delantero” porque su familia era un 6| |7
  • 6. integrante franco y abierto del consejo de (g) Una persona anciana tiene el dere- familias de la entidad. A veces una cho de llevar a cabo su higiene per- enfermera o una enfermera asistente podría sonal en un lugar privado. También golpear o maltratar a un residente; o quizás tiene derecho a un lugar privado se “olvide” de ayudarlos a ir al baño o para recibir a visitantes o para alimentarlos; o se rehúse a ayudar al hablar con otros individuos, salvo residente si tal paciente o un miembro de si proporcionar tales sitios aislados su familia se queja acerca del maltrato por una enfermera o una enfermera asistente. infringe contra los derechos de los Frecuentemente la intimidación o el castigo demás. Este derecho se aplica al pueden ser sutiles, y los miembros de la cuidado médico, comunicación familias quizás lo sospechen, pero no son escrita, conversaciones telefónicas, capaces de comprobarlo. Es una situación reuniones con la familia y acceso a difícil, y usted debería documentar los consejos de los residentes. Una acontecimientos específicos acerca persona anciana puede enviar y del maltrato. recibir correspondencia sellada, y la persona que le proporciona Algunas instalaciones tratan de identificar los residentes cuyas familias son miembros servicios se asegurará de que la de grupos para la protección al consumidor correspondencia de tal individuo o que respaldan los derechos de los pacientes sea enviada y entregada a tiempo. de clínicas para ancianos. Muchas veces tales Si una persona anciana está casada parientes abiertamente manifiestan sus y el esposo está recibiendo servicios inquietudes y efectivamente logran que se semejantes, la pareja puede convivir lleven a cabo mejoras o cambios en las en la misma habitación. prácticas y políticas de las clínicas para ancianos. Desafortunadamente, tales Conforme a lo dispuesto por la ley, las parientes a veces deben tomar en cuenta personas ancianas tienen el derecho a la que el hablar con franqueza sobre tales vida privada en cuanto a sus asuntos problemas quizás perjudique a sus seres personales, salvo si esto infringe contra los queridos internados en clínicas para derechos de los demás. Nadie tiene el ancianos. Cuando parece que se están derecho de imponer restricciones contra los llevando actos de venganza debido a quejas que visitan a una persona anciana, y o reportes de problemas, acuda al tampoco pueden forzarle a una persona Departamento de Servicios Humanos de anciana de recibir a un visitante que él o Texas o a nuestra oficina. Cualquier acto de ella no quiera ver. venganza con base a estos hechos es una violación de la ley. 8| |9
  • 7. A veces una clínica para ancianos u otra fideicomiso (trust) o algun método instalación residencial tratará de excluir a similar, y el individuo puede eligir visitantes que actúen a nombre de la cualquiera de estos métodos que persona anciana o que de alguna manera más le convenga. Una persona que no estén de acuerdo con el control ejercido haya sido nombrada para manejar por la clínica. Aunque se deben tomar en el dinero de una persona anciana cuenta los derechos de los demás residentes desempeñará tal cargo conforme a (por ejemplo, a un visitante ruidoso se le puede pedir de salir de la clínica), una las normas del programa, ley o clínica para ancianos u otra entidad no regla correspondiente. A petición puede usar tal pretexto para que el de la persona anciana o del repre- residente no reciba visitantes. sentante de tal individuo, la per- sona que haya sido nombrada Una persona anciana tiene el derecho de para manejar el dinero de la enviar y recibir correspondencia sellada. persona anciana hará disponible los correspondientes documentos (h) Una persona anciana puede partici- financieros y proporcionará un par en actividades ofrecidas por estado de contabilidad del dinero. grupos sociales, religiosos o comu- Si una persona anciana nombra a nitarios, salvo si tal participación otra persona para que maneje su infringe contra los derechos de las dinero, esto no le impide a la per- demás personas. sona anciana de ejercer algún otro (i) Una persona anciana puede mane- derecho descrito en este capítulo. jar sus propios asuntos financieros. Si una persona anciana no es capaz La persona anciana puede conced- de nombrar a otra persona para erle autoridad por escrito a otro que maneje los asuntos de la per- individuo, para que éste maneje los sona anciana, y si un tutor ha sido asuntos financieros de la persona nombrado por una corte, el tutor anciana. La persona anciana puede manejará el dinero de la persona elegir la manera en que será mane- anciana conforme a lo dispuesto jado su dinero, inclusive un progra- por el Código Probatorio (Probate ma para el manejo de dinero, un Code) y otras leyes aplicables. programa para pagador representa- tivo, un apoderado legal financiero (financial power of attorney), un 10| |11
  • 8. A las personas ancianas quizás les sirva persona anciana sea transferida; o ayuda para manejar sus finanzas, pero a menos de que específicamente le hayan (2) si la emisión de tales documentos permitido a otro individuo de controlar se exige conforme a otra ley. tales asuntos, tienen el mismo derecho a Un residente en una clínica para ancianos recibir, gastar, invertir, ahorrar o regalar u otra entidad puede revisar todos sus su dinero. Si a una clínica para ancianos, documentos, inclusive sus expedientes miembro de familia o tutor se le ha dado médicos, de enfermería, financieros, permiso de manejar el dinero de un sociales, contratos y documentos legales. residente, tal persona anciana siempre Estos documentos no pueden ser tiene el derecho de decidir cómo será entregados a nadie sin antes tener el manejado su dinero y de recibir un permiso de la persona anciana, salvo si reporte de contabilidad completo. se requiere la entrega a terceros conforme a la ley o si el residente está siendo transferido A veces un miembro de la familia, “amigo,” a otra instalación. o la clínica misma se hace cargo del dinero de una persona anciana sin haber recibido (k) Una persona que proporcione ser- el permiso de tal persona—muchas veces vicios a la persona anciana le infor- con la intención de “proteger” al anciano. Quizás esto sea una violación de los mará detalladamente, en una man- derechos de tal persona, e inmediatamente era que pueda ser comprendida por debería llamarse al Departamento de la persona anciana, acerca de su Servicios de Protección para Adultos o condición médica. Asimismo, le a un abogado buen para recibir el informará a tal individuo si se ha asesoramiento correspondiente. manifestado un cambio significante en cuanto a su condición médica. (j) Una persona anciana tiene el dere- cho de tener acceso a sus documen- (l) Una persona anciana puede elegir y tos personales y médicos. Estos depender de un médico particular, documentos son confidenciales y y tiene el derecho de ser plena- no pueden ser entregados a nadie mente informada por anticipo acer- sin antes tener el permiso de la per- ca del tratamiento o cuidado que sona anciana. Sin embargo, los pueda afectar su bienestar. documentos pueden ser entregados: (m) Una persona anciana puede partici- (1) a otra persona que proporcione par en un plan de cuidado individ- servicios en el momento en que la ual en el cual se describen las 12| |13
  • 9. necesidades médicas, de enfermería y psicológicas de tal persona, (o) Una persona anciana puede tener y asimismo la manera en que se usar artículos personales, inclusive cumplirá con tales necesidades. ropa y muebles, siempre y cuando (n) Una persona anciana puede el espacio lo permita. El número de rehusarse a recibir tratamiento artículos personales puede limitarse médico después de que él o ella: por motivos de salud y seguridad de los demás. (1) haya sido avisada por la persona que proporciona tales servicios (p) Una persona anciana puede acerca de las consecuencias al rehusarse de llevar a cabo servicios rehusarse de recibir tratamiento; y a favor de la persona que la esté cuidando. (2) reconoce que claramente com- prende las consecuencias que (q) Dentro de 30 días después de que pueden manifestarse al rechazar la persona anciana haya ingresado el tratamiento. para recibir servicios, la persona que proporciona los servicios le informará a la persona anciana lo A los hospitales y a las clínicas para ancianos muchas veces se les hacen preguntas difíciles siguiente: por las personas ancianas con problemas (1) si la persona anciana tiene el médicos serios—“¿Es muy grave?” “¿Tendré derecho de recibir beneficios bajo dolor?” “¿Me va a doler este tratamiento?” los programas Medicare o “¿Es curable?” “¿Me sentiré mejor?” Medicaid; y “¿Podré volver a casa?” (2) cuáles artículos y servicios son Bajo las secciones de (k) a (n), las personas cubiertos por estos beneficios, ancianas tienen el derecho de enterarse inclusive artículos y servicios por acerca de su condición médica y todo lo los cuales no se le puede cobrar a que se sabe al respecto, de elegir su propio la persona anciana. médico y de expresarse en cuanto al tratamiento médico que están recibiendo (r) Una persona que proporciona ser- y de rechazarlo. vicios no puede trasladar o dar de alta a una persona anciana, salvo si: 14| |15
  • 10. (1) el traslado se está haciendo para al representante legal de la persona proteger el bienestar de la persona anciana o a un miembro de la anciana, y si la persona que está familia de la persona anciana, proporcionando los servicios no en el cual se indica: puede cumplir con las necesidades (1) que la persona que proporciona de la persona anciana; los servicios tiene la intención de (2) la salud de la persona anciana ha trasladar o dar de alta a la per- mejorado a tal punto que ya no es sona anciana; necesario recibir servicios; (2) la razón conforme a la cual se lle- (3) si, al no ser trasladada, la salud y vará a cabo el traslado o por qué seguridad de la persona anciana, se dará de alta conforme a los o la salud y seguridad de otro derechos en la Subsección (r); individuo, sería perjudicada; (3) el día en que se llevará a cabo el (4) la persona que proporciona servi- traslado o se dará de alta; cios ha dejado de operar o de par- (4) si el individuo será trasladado, se ticipar en el programa que lo debe señalar el lugar al cual será reembolse por el tratamiento o trasladado; y cuidado que le hayan otorgado a la persona anciana; o (5) los derechos que le corresponden al individuo para apelar la (5) la persona anciana, después de acción, asimismo la persona a haberse llevado a cabo una canti- la cual se debería dirigir dad razonable de avisos, no paga la apelación. por los servicios. Los derechos enumerados en las Secciones (s) Salvo en casos de emergencia, la (r) y (s) son muy importantes. Para muchas persona que proporciona servicios personas ancianas es traumático cambiarse no puede trasladar o dar de alta a de una lugar a otro. A veces las familias una persona anciana desde una deben hallar una nueva clínica para sus instalación residencial hasta no seres queridos después de que hayan sido cumplirse 30 días desde de la fecha dados de alta involuntariamente. en que la persona que proporciona servicios le presentó un aviso Una clínica para ancianos no puede dar de escrito a la persona anciana, alta o amenazar con dar de alta a un 16| |17
  • 11. residente, con el fin de vengarse por quejas no existe ninguna de estas razones legales acerca del cuidado indebido o para para hacerlo, llame al Departamento de vengarse contra un miembro de la familia Servicios Humanos de Texas o a nuestra de la persona anciana que se haya quejado. oficina. Las cinco razones señaladas en la Sección (r) son las únicas condiciones válidas para (t) Una persona anciana puede: dar de alta a un residente. (1) elaborar un testamento de sobre- Si no existe una emergencia, la clínica debe vivencia (living will), al ratificar dar un aviso 30 días antes de dar de alta al un documento directivo conforme residente. En el aviso se debe señalar la a lo dispuesto por el Acta de razón por la cual será dado de alta el Fallecimiento Natural (Natural individuo, e indicar cómo se puede apelar Death Act) (Capítulo 672, tal acción. Si la persona anciana se Código de Salud y Seguridad encuentra en una clínica que haya sido (Health and Safety Code)); certificada por el programa Medicaid, el Departamento de Servicios Humanos de (2) ratificar un apoderado legal Texas ofrece un proceso de audiencias para médico durable (durable power of cualquier persona que quiera manifestar su attorney for health care) conforme desacuerdo al ser dado de alta. No es a lo dispuesto por el Capítulo necesario que los residentes cuenten con un 135 del Código de Prácticas y abogado durante tales audiencias – son Remedios Civiles (Civil Practice informales y se manejan con el fin de and Remedies Code); o lograr un resultado justo. (3) nombrar por adelantado a un En casos de emergencia (por ejemplo, si la tutor, antes de que sea necesario salud y seguridad de los demás residentes es llevar a cabo decisiones acerca de perjudicada debido a la presencia de una la salud del individuo, si más en persona anciana específica) tal residente adelante tal individuo no es podría ser trasladado a un hospital u otro capaz de llevar a cabo sus lugar adecuado para recibir tratamiento, sin propias decisiones. que sea necesario emitir un aviso o llevar a cabo una audiencia. Si usted tiene información acerca de una persona anciana que esté siendo amenazada con ser dada de alta desde una clínica, y si 18| |19
  • 12. 20| |17