Aspectos médico-legales de los malos tratos y abusos a personas mayores | Jornadas de prevención sobre los malos tratos y abusos a personas mayores, organizadas en 18 de abril de 2018 por la Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España, MayoresUDP

1. XXXVIII Jornada “Prevención Malos Tratos y abusos a Personas Mayores”, en Ávila
Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España, Mayores UDP
Página web www.mayoresudp.org
Información del programa de sensibilización
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Twitter: @MayoresUDP
Linkedin: Unión Democrática de Pensionistas y Jubilados de España
Ponencia del Doctor Javier Rodriguez

2. Aspectos médico-legales de los
malos tratos y abusos
a personas mayores
Dr. F. Javier Rodríguez

3. Concepto de maltrato al anciano:
“Todo acto u omisión sufrida por personas
de 65 años o más, que vulnera la integridad
física, psíquica, sexual o económica, el
principio de autonomía, o un derecho
fundamental del individuo; que es percibido
por éste o constatado objetivamente, con
independiencia de la intencionalidad y del
medio donde ocurra (familiar, comunidad e
instituciones). Declr. Almería.

4. Definición:
…un acto único o repetido o la falta
de una acción apropiada, que
causa daño o angustia a una
persona mayor, que ocurre dentro
de cualquier relación donde existe
una expectativa de confianza.
Declr. Toronto

5. Epidemiología
• ¿Prevalencia?
• 3%,
• 4,5% (3 al 10%)
• 1/6
• Más frecuente sobre mujeres
(81%)
• Más en mayores de 80 años
Denunciantes: familia,
medio sanitario, policía,
amigos-vecinos, propia
víctima

6. Autoría:
55% hijos biológicos y políticos
12% cónyuge
7% hermanos
25% otras personas

7. Epidemiología
Tipos más frecuentes:
Negligencia
Abuso psicológico
Abuso económico
Abuso físico
Abandono
Abuso sexual
“Es más frecuente la existencia de abandono o negligencia
en el trato (de carácter físico y/o psicológico) que los malos
tratos propiamente dichos”

8. TIPOLOGÍA
• M. físico
• M. psicológico
• Abuso sexual
• Explotación financiera
• M. farmacológico
• Negligencia/abandono
• Vulneración o violación de derechos
• M. social
• M. institucional

9. Malos tratos institucionales
Las denuncias más frecuentes sobre abuso del personal
de residencias son:
Infantilización: tratar al anciano como si fuera un niño
irresponsable
Despersonalización: desatender las necesidades
particulares del paciente
Deshumanización
Deprivación de la intimidad
Victimización: ataques a integridad física y moral, mediante
amenazas, intimidación y agresión verbal, etc

10. • “Lesiones por omisión”: deshidratación,
desnutrición, higiene inadecuada, vestimenta
inapropiada, administración incorrecta de
medicamentos, falta de cuidados médicos).
• Maltrato institucional: pautas dietéticas,
sujeciones, infantilización en el trato,
despersonalización de los servicios,
deshumanización, deprivación de la intimidad,
victimización

11. Marco legal

12. • Art 173.2. C.P. “El que habitualmente ejerza
violencia física o psíquica sobre quien sea o haya
sido su cónyuge o sobre persona que esté o haya
estado ligada a él de forma estable por análoga
relación de afectividad aun sin convivencia, o sobre
los descendientes, ascendientes o hermanos por
naturaleza, adopción a afinidad, propios o del
cónyuge o conviviente, o sobre los menores o
incapaces que con él convivan o que se hallen
sujetos a la potestad, tutela, curatela, acogimiento
o guarda de hecho del cónyuge o conviviente, o
sobre persona amparada en cualquier otra relación
por la que se encuentre integrada en el núcleo de su
convivencia familiar, así como sobre las personas
que por su especial vulnerabilidad se encuentren
sometidas a custodia o guarda en centros públicos o
privados, será castigado con la pena de prisión de seis meses a tres años,
privación del derecho a la tenencia de armas de dos a cinco años…

13. Art. 153 del C.P. queda redactado como sigue:
(Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de
Protección Integral contra la Violencia de Género).
1. El que por cualquier medio o procedimiento causare a otro
menoscabo psíquico o una lesión no definidos como delito en
este Código, o golpeare o maltratare de obra a otro sin causarle lesión,
cuando la ofendida sea o haya sido su esposa, o mujer que esté o
haya estado ligada a él por una análoga relación de afectividad aun sin
convivencia, o persona especialmente vulnerable que conviva con el
autor, será castigado con la pena de prisión de seis meses a un año o
de trabajo en beneficio de la comunidad de treinta y uno a ochenta
días y, en todo caso, privación del derecho a la tenencia y porte de
armas de un año y un día a tres años, así como, cuando el Juez o
Tribunal lo estime adecuado al interés del menor o incapaz,
inhabilitación para el ejercicio de patria potestad, tutela, curatela,
guarda o acogimiento hasta cinco años.

14. FACTORES DE RIESGO
Para el anciano:
Edad avanzada
Deficiente estado de salud. Impedido/a físicamente
Incontinencia
Deterioro cognitivo y alteraciones de conducta
Dependencia física y emocional del cuidador
Aislamiento social
Antecedentes de malos tratos

15. Para el agresor (cuando es el cuidador):
Familiares cuidando al anciano más de diez años
Sobrecarga física o emocional
Padecer trastornos psicopatológicos
Abuso de alcohol u otra toxicomanía
Experiencia familiar de maltrato a ancianos o violencia familiar previa
Incapacidad del cuidador para soportar emocionalmente los cuidados
Tipo de parentesco: 40% cónyuge; 50% hijos o nietos

16. Situaciones de especial vulnerabilidad:
Vivienda compartida
Malas relaciones entre víctima y agresor
Falta de apoyo familiar, social y financiero
Dependencia económica o de vivienda de la
persona mayor

17. S.A.V.E.D

18. Perfil de la persona víctima de
abusos
• Mujer
• Mayor de 75 años
• Físicamente impedida
• Con alteraciones mentales
• Socialmente aislado/a
• Maltratado/a en el pasado por un
progenitor
• Dependencia económica

19. Perfil de la persona que ejerce el
abuso
• Familiares que han estado cuidando de un anciano
durante muchos años (promedio 10 años)
• El 75 % vive con la víctima
• Tipo de parentesco: cónyuge 40%; hijos o nietos 50%
• Parientes que “necesitan económicamente” a la víctima
(50% necesitan su dinero y/o su casa)
• Socialmente aislados
• En la infancia, hostilidades entre padres e hijos

20. Detección. Denuncia
“El hecho de ser muy sensibles a la
posibilidad de maltrato al mayor nos puede
llevar a hipertrofiar la realidad. No se puede
caer en el error de calificar de maltrato toda
irregularidad en la atención a la persona
mayor”
“Apenas se detecta uno de cada seis casos”

21. Especial referencia al proceso de
incapacitación
• C. Civil
• Cualquier persona está facultada para poner en
conocimiento del M. Fiscal los hechos que pudieran ser
determinantes de incapacitación
• ¿Solicitudes excesivas?

22. C. Civil
Separaciones-divorcios
Relaciones familiares de los nietos
con los abuelos