La epidemia de cólera de 1991 en Perú marcó el inicio de la primera epidemia de esta enfermedad en el siglo XX en las Américas. A pesar de las debilidades como la desinformación inicial y las contradicciones gubernamentales, la campaña de comunicación lanzada logró cambiar el comportamiento de la población y evitar cientos de miles de muertes a través de mensajes clave como lavarse las manos y hervir el agua. Las lecciones aprendidas incluyeron la necesidad de fortalecer la comunicación en salud.

1. 1990: La Campaña contra
el Cólera, lecciones
aprendidas.
“Estudio de Caso”
Consorcio de Universidades
Lic. Estela Roeder

2. Copepod Carrying
Vibrio cholerae

3. El cólera en las Américas
• El regreso del cólera a las Américas en 1991 marcó el inicio
de la primera epidemia de esta enfermedad en el siglo XX,
con un saldo de casi 400,000 casos y 4,093 muertes en el
primer año, dando el disparo de alerta en cuanto a la
vigilancia para el control de esta pandemia que azotó
incansablemente a la humanidad durante siglos.
• En enero de 1991, el Vibrio cholerae 01 entró a un pueblo de
la costa de Perú, encabezando la llegada de la séptima
pandemia de cólera a América Latina. Para el 2000 la
epidemia llegó a 21 de los 35 países de la Región de las
Américas.
• El siguiente caso elaborado por la Lic. Estela Roeder, Jefa de
Comunicaciones del Ministerio de Salud del Perú en aquel
entonces, presenta el contexto, las estrategias, análisis y
lecciones aprendidas de El Cólera.

5. Cólera: 2000-01

6. El por qué de una epidemia
Las epidemias tienen causas y efectos diversos
en las regiones / países
a) Nivel de desarrollo económico
b) Nivel educativo
c) Aspectos culturales: hábitos, costumbres
d) Políticas de salud y ambientales
Una epidemia visibiliza las condiciones de vida

7. El inicio de la década de los
noventa
• Cuando se inició la epidemia, el gobierno
peruano tenía 6 meses de ejercicio.
• El Perú atravesaba una crisis económica
aguda, dado los resultados negativos del
gobierno anterior.
• En el mundo comenzaba un nuevo evento
bélico: la Guerra del Golfo (Iraq invadió
Kuwait).

8. El cólera en el Perú
• El Ministro de Salud era un hombre con prestigio
técnico y profesional a nivel internacional.
• Contaba con un equipo de funcionarios calificados
• Había voluntad de cambiar las cosas en el MINSA
• Las expectativas institucionales eran grandes
• La población exigía mejores servicios de salud
(calidad de atención, recursos e infraestructura)
• Las ONGs lideraban el tema

9. El cólera en el Perú (Cont.)
• En enero de 1991, recién se había aprobado la
campaña de verano para el control de las
enfermedades diarreicas (alta tasa de
mortalidad infantil) a fin de lanzarla en
febrero/marzo
• Las condiciones de saneamiento básico eran
precarias: más de la mitad de los peruanos no
contaban con agua entubada potable ni
desagüe
• La educación en salud no estaba desarrollada
• El proceso de reorganización del MINSA era
incipiente

10. Cómo llegó el cólera
• El cólera en el Perú era parte de la séptima
pandemia mundial. Los países orientales
tenían la mayor incidencia.
• El personal de salud tenía experiencia en el
manejo de enfermedades diarreicas (sales de
rehidratación oral (“bolsitas salvadoras”;
Unidades de Rehidratación Oral comunales;
educación sanitaria), pero no sabían nada de
el cólera.

11. Cómo llegó el cólera (Cont.)
• A fines de enero, adultos (hombres y mujeres)
en el norte de Lima (Chancay) evidencian
diarreas agudas.
• A comienzos de febrero los casos se masifican
• El Ministro de Salud estaba en misión oficial
fuera del país
• Los medios de comunicación empiezan a sacar
titulares sobre el tema. Presión de los medios.
• El 4 de febrero el Director del Instituto Nacional
de Salud anuncia al país la presencia de el
cólera (con el consentimiento del Presidente
peruano)

12. Se aprueba realizar una
campaña
• La campaña se denomino de “corte”, dada la
emergencia (miles de casos)
• La oficina de Comunicaciones del MINSA
asumió esa responsabilidad
• La cooperación internacional dispuso apoyar
las acciones informativas/educativas con
asesoría técnica (más que económica)
• Las ONGs y organizaciones sociales se
hicieron presente
• Los medios de comunicación ofrecen
espacios

13. Las estrategias
Institucional
• Comité (Comando) Nacional de Lucha contra
el cólera (Comunicaciones participa)
• Emisión diaria de comunicados aprobados
por el Ministro y el Comité. Elección de los
temas informativos - educativos, de acuerdo
al proceso de la epidemia (Sala situacional
Epidemiológica)
• Elección de voceros oficiales (portavoces)
• Convocatoria a los medios en la recepción y
entrega de los recursos / donaciones

14. Las estrategias (Cont.)
Alianzas
• Con los otros Ministerios (competencia)
• Con los municipios
• Con las ONGs (reproducción del material y
productos comunicacionales)
• Con las organizaciones sociales de base
• Con las agencias de cooperación
• Con los medios de comunicación

15. Lo comunicacional
• Diseñar mensajes básicos y secundarios
• Trabajar estrechamente con los medios de
comunicación
• Voceros reconocidos (decisión ministerial)
• Argumentos claros y sencillos (consenso)
• Producción de material informativo (afiches,
volantes, banderolas)
• Artes gráficas de afiches para las ONGs

16. Lo comunicacional (Cont.)
• Producción de un spot de video con los
mensajes básicos (Instituto de Investigación
Nutricional/ Banco de Crédito)
• Producción de una cuña radial para las
emisoras del país
• Cartillas informativas para los periodistas
• Elaboración de artes gráficas para los diarios
• Invitación a los periodistas a eventos claves

17. Mensajes principales
1. Lavarse las manos
2. Hervir el agua
3. Comer los alimentos cocidos
Lema central
¡PAREMOS EL CÓLERA!

18. Análisis FODA
FORTALEZAS
• Se tomaron decisiones inmediatas para
preparar a los servicios de salud
• El personal de salud participó
activamente
• Las instituciones y empresas apoyaron
• Las agencias de cooperación felicitaron
la intervención

19. Análisis FODA (Cont.)
FORTALEZAS
• Se diseñó e implementó una campaña
de corte de manera exitosa
• El rol de los medios de comunicación
difundiendo los comunicados oficiales e
informando sobre las medidas de
prevención y control fue clave

20. Análisis FODA (Cont.)
DEBILIDADES
• El Presidente mantuvo silencio al inicio
y luego asumió un discurso
contradictorio (“La Guerra del cebiche”)
• Los otros ministros empezaron a
competir con el MINSA (agricultura,
pesquería...)
• Surgieron “los expertos” fuera del
MINSA

21. Análisis FODA (Cont.)
DEBILIDADES
• Se recomendó no comer pescado
crudo sin coordinar con el sector
pesquero
• Desinformación inicial (hervir el agua
15’)
• Oleada de protestas sociales (gastar
gas/kerosene para hervir el agua; no se
puede ir a la playa; restricción del
turismo)

22. Análisis FODA (Cont.)
OPORTUNIDADES
• Crear una imagen de credibilidad ante
una amenaza a la salud pública
• Reestructurar el sistema de salud
(emergencias)
• Generar mística y compromiso
institucional
• Proponer programas a mediano y largo
plazo sobre saneamiento básico

23. Análisis FODA (Cont.)
AMENAZAS
• Que el cólera se quede
• Desprestigio
internacional(exportaciones)
• Crecimiento de la protesta social
• Agudización de la pobreza
• Postergación de las otras prioridades
institucionales (descentralización)

24. Lecciones aprendidas
LO MALO
• Existieron contradicciones
gubernamentales
• Se letrinizó al país
• La población se atemorizó

25. Lecciones aprendidas (Cont.)
LO BUENO
• Se evitó la muerte de cientos de miles de
peruanos
• Se evidenciaron las carencias sociales
• El personal de Salud actuó con un alto
sentido de responsabilidad
• La sociedad civil participó activamente
• Los medios de comunicación tuvieron un rol
educador, más que un rol sensacionalista

26. Comunicacionalmente hablando
• Se asumieron los tres mensajes básicos
• La población cambio su comportamiento
• Se le dio otra importancia a la
comunicación (más apoyo / recursos)
• La campaña de corte fue preámbulo de
la campaña educativa 1991
• Se inicia el desarrollo de nuevos
modelos para la comunicación en salud