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Sistema cardiovascular
Facultad de Ciencias Veterinarias
    “José Benjamin Burela”
           U.A.G.R.M.

     Fisiología Veterinaria II
   Dra. Rosa M. Teruya Burela
              2013
Introducción
El sistema cardiovascular es uno de los
sistemas más importantes, ya que a través
de él, la sangre, que circula por los vasos
sanguíneos.
Lleva nutrientes, oxígeno y otros
elementos necesarios a todas las células
del cuerpo.
Recoge los desechos del metabolismo
celular y los lleva a los órganos excretores
para su posterior eliminación por los
riñones, los pulmones, y tracto digestivo
principalmente
El sistema cardiovascular está formado
por el corazón y los vasos sanguíneos.
Se considera como un sistema de
bombeo doble.
En donde el corazón es la bomba y los
vasos sanguíneos son las tuberías y a
través de ellos la sangre es impulsada a
través de esta red de vasos.
La sangre se distribuye a todos los
órganos para luego volver nuevamente al
corazón para ser reciclada. A este tipo de
sistema se lo denomina sistema cerrado.
Inervación
 El corazón está inervado por fibras de los
  vagos y nerviosas autónomas, tanto del
  sistema simpático como del sistema
  parasimpático, que forman el plexo
  cardíaco.
 Las ramas del plexo cardiaco inervan el
  tejido de conducción, los vasos sanguíneos
  coronarios, el miocardio auricular y
  ventricular.
 Las fibras simpáticas proceden de los
  segmentos medulares cervical y torácico.
 La inervación parasimpática deriva del X par
  craneal o nervios vagos.
Irrigación
 En la parte inicial de la aorta ascendente
  nacen dos arterias coronarias principales: la
  arteria coronaria derecha y la arteria
  coronaria izquierda.
 Estas arterias se ramifican para poder
  distribuir la sangre oxigenada a través de
  todo el miocardio.
 La sangre no oxigenada es drenada por
  venas que desembocan el seno coronario, la
  misma desemboca en la aurícula derecha.
 El seno coronario se sitúa en la parte
  posterior del surco aurículo-ventricular.
Irrigación
Propiedades electrofisiológicas o
       características de la célula cardiaca

 La unidad anatómica y funcional del corazón es la
  célula muscular cardíaca, cardiocito ó fibra miocárdica.
 La fibra miocárdica cuenta con algunas características
  especiales, que la distinguen de otras estructuras
  anatómicas
 La primera es la excitabilidad ó batmotropismo
 La segunda es el automatismo ó cronotropismo
 La tercera es la conductibilidad ó dromotropismo.
 y la última la contractilidad ó inotropismo.
Propiedades electrofisiológicas o
      características de la célula cardiaca
• Contractilidad ó inotropismo. El corazón puede
  comenzar y mantener una actividad rítmica sin la
  ayuda del sistema nervioso.
• Un corazón removido del cuerpo tiene la capacidad
  de latir por si mismo durante cierto tiempo.
• El más alto grado de automaticidad se halla en las
  células del nódulo sinusal ó marcapaso.
• En la aurícula derecha, está el nódulo auriculo-
  ventricular (AV), en el tabique interventricular el haz
  de His, con sus ramas anterior y posterior. Las
  fibras de Purkinje en el miocardio ventricular tiene
  un grado menor de automaticidad; representada por
  la fuerza de contracción del corazón.
Excitabilidad ó batmotropismo
• Es la capacidad de la fibra miocárdica de
  responder a un estímulo propio ó artificial
  con el desarrollo de un potencial de
  acción (pa).
• Este potencial de acción puede definirse
  como el registro de las variaciones de los
  flujos iónicos (principalmente sodio= Na+;
  potasio= K+ y calcio=Ca++) que se
  producen a través de la membrana celular
  de la fibra miocárdica cuando ésta es
  excitada, hasta volver al estado de reposo
  nuevamente.
• El potencial de acción consta de 5 fases, a
  saber fase 0 ó de despolarización regenerativa
  fases 1, 2 y 3 ó de repolarización y fase 4 de
  reposo ó potencial de membrana estable.
• Una célula cardiaca puede responder a un
  estímulo eléctrico con un cambio brusco de su
  potencial eléctrico.
• Cada célula cardiaca que recibe un impulso
  eléctrico puede cambiar su composición iónica
  y su polaridad respectiva.
• Una vez que un potencial eléctrico comienza
  en una célula cardiaca, continúa hasta que
  toda la célula está polarizada.
Conductividad ó dromotropismo

• Puede definirse como la propiedad que poseen
  las células cardíacas de transmitir un estimulo
  de célula a célula a velocidades variables,
  desde cualquier lugar del corazón.
• Esta propiedad está relacionada con la
  velocidad de conducción del impulso eléctrico a
  través de todo el músculo cardíaco.
• Una célula cardiaca transfiere un impulso a una
  célula vecina muy rápidamente, de modo que
  todas las áreas del corazón parecen
  despolarizarse al mismo tiempo.
Conductividad ó dromotropismo,


• El principio es idéntico al que se aplica al
  cableado eléctrico de un árbol de Navidad
  iluminado: el cable propaga el impulso
  eléctrico a cada lamparita en sucesión en
  un tiempo tan corto que todas las luces
  parecen iluminarse al mismo tiempo.
• La velocidad de transferencia varía en
  diferentes partes del corazón.
Automatismo ó cronotropismo
• Se define como la propiedad que poseen
  algunas células cardíacas de generar sus
  propios impulsos eléctricos, en forma
  espontánea y sin necesidad de la
  intervención de otros factores.
• La membrana celular de la fibra
  miocárdica es sumamente inestable y esta
  inestabilidad es la que le permite a su vez
  autogenerar sus propios impulsos.
Anatomía del corazón
El corazón es el principal órgano del sistema
cardiovascular se considera una bomba que
impulsa sangre a todas las células del
cuerpo.
Es un órgano muscular hueco situado en la
cavidad torácica entre los pulmones, en el
mediastino, en una cavidad formada en el
pulmón izquierdo.
El corazón está envuelto en dos membranas,
el pericardio, y el epicardio, entre las
cuales existe un espacio llamada cavidad
pericárdica.
Anatomía del corazón
• La cavidad pericárdica contiene una pequeña
  cantidad de líquido pericárdico, que actúa
  como lubricante y reduce el roce del corazón
  con los órganos que lo rodean.
• Las paredes del corazón están compuestas de
  células (cardiocitos) o fibras miocárdicas, que
  conforman el tejido estriado o músculo
  cardiaco llamado, miocardio.
• A su vez el miocardio está formado de afuera
  hacia dentro por cuatro capas: pericardio,
  epicardio, miocardio y endocardio.
Anatomía del corazón
• El corazón está dividido longitudinalmente por
  el septo cardíaco, en dos partes izquierda y
  derecha y a su vez se dividen en 4 cámaras,
  dos superiores llamadas aurículas y dos
  inferiores denominadas ventrículos.
• En la mitad izquierda del corazón, la
  musculatura está mucho más desarrollada que
  en la otra mitad derecha, ya que debe bombear
  sangre hacia todo el cuerpo, mientras que la
  derecha sólo la bombea hasta los pulmones.
• Aurícula derecha y Ventrículo derecho
  Aurícula izquierda y Ventrículo izquierdo
Válvulas cardiacas
• Entre las aurículas y
  los ventrículos existen
  unas estructuras,
  llamadas válvulas
  auriculo-ventriculares
  y también en la salida
  de las grandes arterias,
  se encuentran las
  válvulas sigmoideas.
Válvula auriculo-ventricular:
Es la válvula entre la aurícula y el
ventrículo, que permite el flujo de sangre de
las aurículas a los ventrículos.
 Se abre y cierra por las diferencias de
presión entre la aurícula y el ventrículo
(cuando la presión de la aurícula es mayor,
se abre la válvula y pasa la sangre al
ventrículo), luego se cierran e impiden el
retroceso de la sangre hacia las aurículas
cuando los ventrículos se contraen.
Válvulas
•
                 auriculoventriculares: (izquierda)
    Válvula tricúspide o Aurículo-     • Válvula bicúspide o Mitral
    ventricular (derecha)
Válvulas pulmonar y aórtica o
            sigmoideas:


Son las válvulas que permiten el paso de
la sangre a las arterias durante la
contracción ventricular, y evitan que la
sangre se devuelva al corazón cuando
estos se relajan (relajación ventricular),
funcionan por las diferencias de presión.
Válvulas pulmonar y aórtica o sigmoideas:

• Válvula pulmonar   • Válvula semilunar ó aórtica
Función cardiaca

• El corazón humano, se contrae rítmicamente unas
  75 veces por minuto, cada contracción constituyen
  el ciclo ó latido cardíaco, que consta de tres fases:
• a) Sístole auricular: las aurículas se contraen e
  impulsan la sangre hacia los ventrículos.
• b) Sístole ventricular: se contraen los
  ventrículos, las válvulas auriculo-ventriculares se
  cierran y la sangre sale a través de las arterias.
• c) Diástole general: el músculo cardíaco se
  relaja, las válvulas sigmoideas se cierran y el
  corazón empieza a llenarse de nuevo de sangre.
Función cardiaca
  Los dos ruidos que se oyen en cada latido se deben:
• El primero al cierre de las válvulas auriculo-
  ventriculares, y el segundo al cierre de las válvulas
  sigmoideas.
• Como el corazón es el encargado de bombear la
  sangre a través de los vasos sanguíneos. Así la
  aurícula derecha recibe la sangre procedente de
  todo el cuerpo a través de las venas cavas superior
  e inferior. En tanto que la aurícula izquierda recibe la
  sangre de los pulmones a través de las venas
  pulmonares.
• El ventrículo derecho impulsa la sangre hacia los
  pulmones a través de la arteria pulmonar, mientras
  que el ventrículo izquierdo bombea sangre hacia
  todo el cuerpo a través de la arteria aorta.
Función cardiaca
Vasos Sanguíneos
Son conductos llamados: arterias y venas con características
          muy particulares para cada una de ellas
Arterias y arteriolas

• Las arterias son vasos de paredes elásticas,
  las de mayor tamaño son las arterias en
  tanto que las más finas, generalmente de
  menos de 0,5 mm de diámetro, se
  denominan arteriolas.
• Las arterias y arteriolas son vasos eferentes,
  es decir, llevan la sangre desde el corazón
  hacia los distintos órganos del cuerpo,
  llevando sangre oxigenada o sangre
  arterial, con la excepción de las arterias
  pulmonares, que llevan sangre venosa.
Venas y vénulas
• Los vasos de mayor diámetro son llamadas
  venas, la mayoría de las venas poseen
  válvulas, que permiten la circulación
  sanguínea en una sola dirección.
• Las vénulas son vasos de pequeño calibre
  (0,2 -1 mm de diámetro); las venas y vénulas
  son vasos aferentes, es decir que llevan
  sangre desde los órganos hacia el corazón.
• La sangre que transportan es pobre en
  oxígeno y rica en dióxido de carbono (sangre
  venosa), exceptuando de las venas
  pulmonares, que llevan sangre arterial.
Capilares
• Son vasos muy finos (7-9 um) que
  conectan las arterias con las venas.
• Están constituidos por una capa única de
  células planas, la sangre circula
  lentamente por los capilares y sus finas
  paredes facilitan el intercambio de
  sustancias con los tejidos.
Anastomosis
• Se llama anastomosis a la unión de dos o
  más vasos, existen distintos tipos de
  anastomosis:
• Anastomosis arteriales: es la unión de dos
  ramas arteriales que irrigan una misma
  región, las anastomosis arteriales constituyen
  rutas alternas para que llegue sangre a un
  tejido u órgano.
• Anastomosis arterio-venosa: es la
  comunicación directa entre una arteriola y
  una vénula de manera que la sangre no pasa
  a través de la red capilar.
Principales funciones de los vasos
             sanguíneos
1) Conducción
• Distribuyen la sangre conteniendo nutrientes,
  esto se logra a través de la ramificación
  sucesiva de los vasos sanguíneos, que se
  inicia en la aorta en la circulación sistémica y
  en las arterias pulmonares en la circulación
  pulmonar.
• Conservación de la masa, es decir que la
  cantidad de sangre que sale del corazón es
  la misma que vuelve a él, de lo contrario,
  tenemos acumulación de sangre en algún
  lugar del cuerpo
Principales funciones…
2) Protección:
• a) Los vasos sanguíneos son elásticos, para
  proteger así de la presión y el flujo que varían
  durante el ciclo cardiaco.
• b) Cuando el corazón bombea sangre a la aorta,
  la presión sube por lo tanto se ensancha, al
  cerrarse la válvula aórtica, los vasos sanguíneos
  vuelven a su diámetro original.
• Una vez cerrada la válvula, la sangre que esta
  almacenada temporalmente en los vasos
  sanguíneos, se mueve hacia abajo siguiendo las
  diferencias de presión. Los vasos sanguíneos
  protegen de los cambios de presión y almacenan
  sangre temporalmente.
Principales funciones…
3) Regulación de flujo:
• Realizan un control para abrirse o cerrarse
  completamente dependiendo de la necesidad
  de sangre.
• Cuando un órgano necesita sangre, los
  vasos se dilatan al máximo permitiendo el
  flujo, cuando no se la necesita, se contraen
  cerrándose por completo.
• Reciben señales de sensores ubicados a lo
  largo del sistema y mandan la señal a través
  de los nervios.
Circulación sanguínea
• La sangre venosa procedente de los distintos
  órganos del cuerpo, llega a la aurícula
  derecha a través de las venas cavas superior
  e inferior en el humano, (anterior y posterior
  en los animales).
• De aquí pasa al ventrículo derecho, el cual
  se encargará de impulsarla hasta los
  pulmones por las arterias pulmonares.
• En los pulmones estas arterias se ramifican
  hasta formar capilares en los cuales la
  sangre se oxigena y se libera del dióxido de
  carbono, que se eliminará a través de la
  espiración.
Circulación…
• Posteriormente estos capilares se reúnen hasta
  adquirir mayor calibre y la sangre regresa hacia el
  corazón a través de las venas pulmonares,
  desemboca en la aurícula izquierda.
• Este recorrido de la sangre, desde el corazón a los
  pulmones y de vuelta a él, se conoce como:
• Circulación menor o pulmonar, cuando la
  sangre sale desde que el ventrículo derecho a
  través de las arterias pulmonares hacia los
  pulmones y de éstos hacia la aurícula izquierda
  a través de la venas pulmonares.
Circulación…
Circulación….
• La sangre de la aurícula izquierda pasa al
  ventrículo izquierdo, al contraerse éste, es
  impulsada hacia la arteria aorta, la misma que se
  irá ramificando para que la sangre llegue a todos
  los órganos del cuerpo, en cada órgano las arterias
  se ramifican y capilarizan.
• La sangre cede el oxígeno a las células de los
  tejidos y recoge el dióxido de carbono que resulta
  de su metabolismo.
• Los capilares después se reúnen formando vénulas
  y éstas se unen de nuevo formando venas, de
  cada órgano saldrá una vena que desembocará en
  las venas cavas las cuales regresan de nuevo al
  corazón, completándose así el recorrido.
Circulación…
• Este segundo circuito, que discurre desde
  el corazón hacia todos los órganos del
  cuerpo y luego vuelve al corazón, se
  conoce como:
• Circulación mayor, general o sistémica
  o sea que la sangre sale del ventrículo
  izquierdo por la arteria aorta a todo el
  organismo y de éste vuelve a la
  aurícula derecha a través de las venas
  pulmonares.
Otras características importantes de la
                  circulación:
• La sangre fluye de las aurículas hacia los
  ventrículos, pero nunca al revés
• La sangre se oxigena completamente al pasar por
  los pulmones, pero va cediendo esa oxigenación al
  pasar por los diferentes órganos.
• La sangre venosa o con anhídrido carbónico sale
  del corazón por las arterias pulmonares hacia los
  pulmones y regresa a la aurícula izquierda, como
  sangre arterial u oxigenada por las venas
  pulmonares, (es el único lugar del cuerpo, en
  donde la sangre sin oxígeno fluye por arterias
  y sangre oxigenada circule por venas) .
• En la circulación sistémica la sangre sale del
  ventrículo izquierdo por la arteria Aorta, todas las
  arterias son ramificaciones de la aorta.
Potencial de Acción

• Funcionalmente el corazón consta de dos
  tipos de fibras musculares: las contráctiles y
  las de conducción.
• Las fibras contráctiles comprenden la
  mayor parte del tejido auricular y ventricular y
  son las células que se contraen en el
  corazón.
• Las fibras de conducción representan el
  1% del total de fibras del miocardio y
  constituyen el sistema de conducción
  eléctrica. Su función no es la contracción
  muscular sino la generación y propagación
  rápida de los potenciales de acción sobre
  todo el miocardio.
Potencial…
• La célula cardiaca esta rodeada por una
  solución que contiene iones y está llena con
  ella, los tres iones más importantes son el
  sodio (Na+), potasio (K+) calcio (Ca++).
• En el periodo de reposo de la célula, el interior
  de la membrana celular se considera cargado
  negativamente y el exterior de la membrana
  celular está positivo.
• El movimiento de estos iones adentro y a
  través de la membrana celular constituye un
  flujo de electricidad que genera las señales en
  el ECG.
DESPOLARIZACIÓN Y REPOLARIZACIÓN DE
               UNA CÉLULA CARDIACA

+ + + + + + + +
- - - - - - - -
                  Estado de reposo
- - - - - - - -
+ + + + + + + +

- - + + + + + ++
+ + - - - - - - Se inicia la despolarización
+ + - - - - - -
- - + + + + + +
- - - - - - - -
+ + + + + + + +
                   Despolarización es completa
+ + + + + + + +
- - - - - - - -

+ + + + + + - -
- - - - - - + +
                   Se inicia la repolarización
- - - - - - + +
+ + + + + + - -


+ + + + + + + +
- - - - - - - -
                   Repolarización es completa
- - - - - - - -
++ + + + + + + +
Potencial…
• Las contracciones del músculo cardiaco están
  generadas por estímulos eléctricos regulares
  que se generan de forma automática en el
  nódulo sinusal.
• La llegada de un impulso a una fibra
  miocárdica normal, genera un potencial de
  acción (cambios en la permeabilidad de la
  membrana celular a determinados iones), el
  cual ocasiona la contracción de la fibra
  muscular del miocardio.
• El potencial de acción de las fibras
  miocárdicas contráctiles auriculares y
  ventriculares comprende tres fases:
• 1. Despolarización: cuando la excitación de
  las fibras del nódulo sinusal llega a las fibras
  auriculares ocasiona la abertura rápida de
  canales de sodio. Con esto se inicia la
  despolarización rápida es decir que se inicia
  un impulso eléctrico en el corazón.
• El interior de la célula cardiaca rápidamente se
  hace positivo con relación al exterior de la
  célula, causado por el impulso eléctrico que
  provoca este estado de excitación, a este
  cambio de polaridad se denomina
  despolarización.
• El impulso eléctrico comienza en un extremo
  de una célula cardiaca y esta onda de
  despolarización se propaga a través de la
  célula hasta el extremo opuesto.
2. Meseta: en la segunda fase, se abren los canales
   lentos de calcio que facilitan la entrada de iones
   calcio al interior de la fibra miocárdica.
3. Repolarización: la recuperación del potencial de
   reposo en la membran,a es debida a la apertura de
   canales de potasio y al cierre de los canales de
   calcio. Es decir es el retorno de la célula cardiaca
   estimulada, a su estado de reposo o repolarización.
   Esta fase de recuperación permite que el interior de
   la membrana celular retorne a su negatividad
   normal. La repolarización comienza en el extremo
   de la célula que estaba despolarizado hasta el
   opuesto, el estado de reposo se mantiene hasta la
   llegada de la siguiente onda de despolarización.
Fases de un Potencial de acción cardiaco

• Fase 4 = voltaje de reposo (voltaje de
  equilibrio de K+)
• Fase 0 = despolarización rápida (entra
  Na+, cerca al voltaje de equilibrio del Na+)
• Fase 1 = inactivación de los canales de
  sodio (entra un poco de K+ y Cl-)
• Fase 2 = despolarización continua debido
  a la entrada de Ca2+
• Fase 3 = repolarización, las
  permeabilidades de los canales vuelven al
  estado normal (predomina K+)
Fases de un Potencial de acción
          cardiaco
Propagación del potencial de acción
• El potencial de acción de las fibras del nódulo
  sinusal tiene algunas diferencias con respecto
  al resto de fibras miocárdicas auriculares y
  ventriculares.
• Propagación del Potencial de Acción. El
  potencial de acción cardiaco se propaga
  desde el nódulo sinusal por el miocardio
  auricular hasta el nódulo auriculoventricular
  en 0,03 segundos aproximadamente.
• El tiempo entre el inicio del potencial en el
  nódulo sinusal y su propagación a todas las
  fibras del miocardio auricular y ventricular es
  de 0,22 segundos.
Propagación del potencial de acción
• En el nódulo AV, disminuye la velocidad de
  conducción del estímulo, lo que permite que
  las aurículas dispongan de tiempo suficiente
  para contraerse por completo, y los
  ventrículos pueden llenarse con el volumen
  de sangre necesario, antes de la contracción
  de los mismos; desde el nódulo
  aurículoventricular, el potencial de acción se
  propaga posteriormente de forma rápida por
  el haz de Hiss y sus ramas para poder
  transmitir de forma síncronizada el potencial
  de acción a todas las fibras del miocardio
  ventricular.
Gasto Cardíaco
• El gasto cardiaco o volumen por minuto es
  el volumen de sangre que expulsa el
  ventrículo izquierdo hacia la aorta cada
  minuto.
• Es quizás el factor más importante a
  considerar en relación con la circulación,
  porque de él depende el transporte de
  sustancias hacia los tejidos, o sea de la
  diferencia de presión entre dos puntos del
  sistema vascular y de la resistencia al flujo
  sanguíneo.
Gasto cardiaco
• Equivale a la cantidad de sangre expulsada
  por el ventrículo durante la sístole (volumen
  sistólico) multiplicado por el número de
  latidos por minuto (frecuencia cardiaca).
       GC (VM) = VS x FC (ml/min) (ml/lat)
  (lpm)
• En reposo, en un adulto varón de talla
  promedio, el volumen sistólico es de 70 ml/lat
  y la frecuencia cardiaca de 75 l/pm (latidos
  por minuto), con lo cual el gasto cardiaco es
  de 5.250 ml/min., la frecuencia cardiaca en
  reposo en una persona adulta es entre 70 y
  80 latidos por minuto.
GASTO CARDÍACO

• Volumen de sangre expulsado desde un ventrículo
  cardíaco en un minuto.
• GC= frecuencia cardiaca (latidos por minuto) x el
  volumen de sangre expulsado (volumen sistólico).
• Volumen sistólico (VS): cantidad de sangre
  expulsada por un ventrículo durante cada sístole.
• GC (ml/min) = VS (70 ml /latido) x FC (75 latidos/min)
• GC= 5.25 ml/min o 5,25 litros/min
• El GC se modifica según las necesidades de
  oxigeno del organismo.
• Por ej. Cuando realizamos ejercicio intenso:
• GC= 150 latidos/min x 140 ml/latido = 21.000 mil/min
• =21 litros/min
Reserva cardíaca

• Es la relación existente entre el GC Máximo
  que puede conseguir una persona y el GC
  obtenido en reposo.
• Un valor promedio es de 4 a 5 veces mayor
  al GC en reposo.
• Tres importantes factores regulan el volumen
  sistólico (VS) y aseguran que los ventrículos
  bombeen volúmenes iguales de sangre:
     Precarga, contractibilidad y postcarga
Frecuencia cardiaca
• La frecuencia cardiaca se define como las
  veces que se late corazón por unidad de
  tiempo.
• Normalmente se expresa en pulsaciones por
  minuto.
• El ciclo cardiaco en humanos tiene una
  duración aproximada de 0,8 segundos.
• La sístole auricular dura alrededor de 0,1
  segundos y la ventricular 0,3 segundos.
• Por lo tanto, el corazón se encuentra relajado
  durante un espacio de 0,4 segundos, casi la
  mitad de cada ciclo cardiaco.
Frecuencia cardiaca
• En los seres humanos la frecuencia cardiaca
  normal es de 72 latidos por minuto.
• Cuando la frecuencia cardiaca es inferior a 60
  latidos por minuto se denomina bradicardia.
• La frecuencia cardiaca rápida se llama
  taquicardia (mayor de 100 latidos por minuto, en
  reposo en el ser humano).
• La frecuencia cardiaca normal de los animales
  varía mucho de una especie a otra.
• En un extremo se encuentra el corazón de los
  mamíferos que hibernan que puede latir sólo
  algunas veces por minuto, mientras que en el
  otro, la frecuencia cardiaca del colibrí es de 2.000
  latidos por minuto.
Valores normales de la frecuencia
         cardiaca en reposo y en el
 ejercicio.          Fuentes medias de las universidades americanas de The American College //
                         Stanford University // Western State College

                               Adulto               Adulto en forma      Deportista
                              Sedentario


REPOSO
Pulsaciones por minuto    Entre 70 y 90             Entre 60 y 80        Entre 40 y 60



EJERCICIO aeróbico
Pulsaciones por minuto    Entre 110 y 130           Entre 120 y 140      Entre 140 y 160



EJERCICIO intenso
Pulsaciones por minuto    Entre 130 y 150           Entre 140 y 160      Entre 160 y 200
• Cuando los tejidos cambian su actividad
  metabólica, se modifica el consumo de
  oxígeno y esto se refleja en el valor del
  gasto cardiaco el cual se adapta a las
  necesidades.
• La regulación del gasto cardiaco depende
  de factores que pueden modificar el
  volumen sistólico y de los factores que
  pueden variar la frecuencia cardiaca.
• La frecuencia cardiaca se regula a través
  de los impulsos que provienen del centro
  cardiovascular situado en la unión bulbo-
  protuberancial.
• Las fibras simpáticas que se originan en
  este centro ocasionan un aumento de la
  frecuencia cardíaca.
• Mientras que las fibras parasimpáticas que
  desde el centro cardiovascular llegan a
  través del nervio vago al corazón
  disminuyen la frecuencia cardiaca.
• Los receptores situados en el sistema
  cardiovascular (barorreceptores y
  quimiorreceptores) y receptores musculares
  y articulares (propioceptores) informan al
  centro cardiovascular de cambios en la
  presión arterial, en la composición química
  de la sangre y de la actividad física,
  respectivamente
• La misma que es reportada y la llegada de
  estímulos activadores o inhibidores al centro
  cardiovascular que ocasionan la respuesta
  de este a través del sistema nervioso
  autónomo.
• La regulación química de la frecuencia
  cardiaca incluye mecanismos
  relacionados con las hormonas
  suprarrenales, epinefrina y norepinefrina y
  con cambios en la concentración de
  determinados iones intra y extracelulares
  (K+, Ca+ y Na+).
• Otros factores que pueden influir en el
  valor de la frecuencia cardiaca son la
  edad, el género y la temperatura corporal.
Sistema de conducción
              eléctrica
• El corazón es una bomba doble: el lado
  derecho y el izquierdo bombean sangre
  separadamente pero de manera simultánea
  al sistema pulmonar y al sistémico
  respectivamente
• Para pasar la sangre se requiere que las
  aurículas se contraigan y seguidamente
  contraigan los ventrículos.
• Las contracciones del músculo cardiaco se
  producen por la despolarización de la
  membrana (potenciales de acción).
Sistema de conducción…
• La despolarización de una célula cardiaca
  lleva a la despolarización de todas las
  células cardiacas.
• La despolarización se inicia en un grupo de
  células llamadas el Nódulo Seno-auricular
  (SA), ubicado en la aurícula derecha, este
  es considerado el marcapasos del corazón
  (su excitación conlleva el ritmo del
  corazón).
Sistema de conducción…
Sistema de conducción…
Sistema de conducción…
Sistema de
               conducción…
• Cada latido cardíaco se produce gracias a la
  actividad eléctrica inherente y rítmica de un 1% de
  las fibras musculares miocárdicas, las fibras
  autorrítmicas o sistema de conducción.
• Estas fibras son capaces de generar impulsos de
  una forma repetida y rítmica, actúan como
  marcapaso estableciendo el ritmo de todo el
  corazón y forman el sistema de conducción
  cardíaco.
• El sistema de conducción garantiza la contracción
  coordinada de las cavidades cardíacas, de esta
  forma el corazón actúa como una bomba eficaz, los
  componentes del sistema de conducción son:
1.- El nódulo sinusal, nódulo
sinoauricular o de Keith y Flack
2.- El nódulo auriculoventricular,
        atrioventricular o de Aschoff Tawara


• Se localiza en el tabique
  interauricular. Los
  impulsos de las fibras
  musculares cardíacas de
  ambas aurículas
  convergen en el nódulo
  AV, el cual los distribuye
  a los ventrículos a
  través del haz de hiss.
3.- Haz de His o fascículo auriculo-
                 ventricular
• Es la única conexión
  eléctrica entre las
  aurículas y los ventrículos
• En el resto del corazón el
  esqueleto fibroso aísla
  eléctricamente las
  aurículas de los
  ventrículos.
4.-El fascículo aurículoventricular
• El haz de His, se dirige
  hacia la porción muscular
  del tabique interventricu-
  lar y se divide en sus
  ramas derecha e
  izquierda.
• Éstas a través del tabique
  interventricular siguen en
  dirección hacia el vértice
  cardíaco y se distribuyen a
  lo largo de toda la
  musculatura ventricular.
5.- El plexo subendocárdico, terminal
                    o
                    fibras de Purkinje

Conducen
rápidamente el
potencial de acción
a través de todo el
miocardio
ventricular.
• Una vez que las células cardiacas se han
  despolarizado, no puede producirse una
  segunda onda de despolarización hasta
  que la primera despolarización haya
  terminado totalmente. Esto se denomina
  periodo refractario absoluto.
• Inmediatamente después de éste, se
  produce el periodo refractario relativo
  durante la repolarización, momento en el
  cual la célula cardiaca es capaz de ser
  despolarizada nuevamente, pero sólo con
  un estímulo fuerte.
Electrocardiograma

• Se utiliza para evaluar los eventos eléctricos del
  corazón, detectamos la corriente causados por
  los potenciales de acción que están ocurriendo
  simultáneamente en las células del miocardio.
• ECG
• ONDA P = despolarización auricular
• COMPLEJO QRS = despolarización ventricular
• ONDA T = repolarizacion ventricular
Electrocardiograma
NOTA: la repolarización auricular no se observa en el ECG
  porque ocurre al mismo tiempo que el complejo QRS
ONDA P
• Una forma o duración anormal puede indicar
  engrosamiento auricular
• Su relación con el complejo QRS ayuda a determinar
  arritmias
COMPLEJO QRS
• Tiene una duración normal de 60 a 100 ms
• La duración, amplitud y morfología de este complejo se
  usa para determinar arritmias, infartos, hipertrofias y
  otros
• Si la onda Q tiene una amplitud mayor a 1/3 de la
  amplitud de la onda R, o dura mas de 40 ms, puede
  representar un infarto de miocardio
Electrocardiograma
Intervalo PR = del inicio de P al inicio de QRS.

• Tiene una duración normal de 120 – 200 ms.
• Un intervalo PR de más de 200 ms indica bloqueo
• Un intervalo PR muy corto puede indicar
  síndrome de pre-excitación
• Un intervalo PR variable puede indicar bloqueo
• Una depresión en el intervalo PR puede indicar
  lesiones arteriales
Electrocardiograma
Segmento ST
• Tiene una duración normal de 80 a 120 ms
• Va del final de S al principio de T
• ONDA T
• Una onda invertida es señal de varias
  enfermedades cardiacas
• Una onda T plana o muy alta también es señal
  de problemas cardiacos
Registro de la actividad eléctrica del
 corazón y su correlación en el ECG
Pulso
• En las arterias se produce una alternancia entre la
  expansión de la pared (durante la sístole
  ventricular) y el retorno elástico (durante la diástole
  ventricular), ocasionan unas ondas de presión
  migratorias denominadas pulso.
• Hay dos factores responsables del pulso que son el
  volumen sistólico y la elasticidad de las paredes
  arteriales, el pulso es más fuerte en las arterias
  cercanas al corazón, se va debilitando de forma
  progresiva hasta desaparecer por completo en los
  capilares.
• El pulso es palpable en todas las arterias cercanas
  a la superficie corporal sobre una estructura dura
  (hueso) o firme.
Presión arterial
• La presión sanguínea, es la presión que
  ejerce la sangre contra la pared de los
  vasos que la contienen.
• La presión es máxima en la raíz de la
  aorta y arterias (presión arterial) y va
  disminuyendo a lo largo del árbol vascular.
• Es mínima en la aurícula derecha, ya que
  la sangre fluye a través de los vasos
  conforme a un gradiente de presión entre
  la aorta y la aurícula derecha.
Presión arterial…
• La presión arterial se genera con la
  contracción de los ventrículos, durante la
  sístole ventricular la presión arterial
  adquiere su valor máximo (presión sistólica)
  y los valores en humanos son
  aproximadamente de 120 mm.Hg.
• La presión mínima coincide con la diástole
  ventricular (presión diastólica) y su valor
  (60-80 mm.Hg) está en relación con la
  elasticidad de las arterias que transmiten la
  energía desde sus paredes a la sangre
  durante la diástole.
• En general, la presión arterial en la práctica
  clínica se determina en la arteria braquial
  con un esfingomanómetro.
• Para ello, se coloca el manguito o
  dispositivo alrededor del brazo, sobre la
  arteria braquial, y se insufla aire con la
  perilla, hasta que la presión del manguito
  sea mayor a la presión de la arteria.
• En este momento, la arteria braquial está
  completamente ocluida, sin flujo y no se
  escucha ningún ruido con el estetoscopio
  sobre la arteria ni se palpa el pulso en la
  arteria radial.
• Al desinflar progresivamente el manguito,
  se permite la entrada de flujo en la arteria,
  pero como ésta esta parcialmente
  comprimida el flujo es turbulento y esto
  genera un ruido audible que corresponde
  con el valor de la presión sistólica o presión
  máxima.
• Al reducir todavía más la presión del
  manguito, el ruido se atenúa
  repentinamente al desaparecer las
  turbulencias. En este momento se puede
  determinar el valor de la presión diastólica
  o presión mínima.
• La presión sistólica refleja la contractilidad
  ventricular izquierda, mientras que la
  presión diastólica indica el estado de la
  resistencia vascular periférica.
• El valor de la presión arterial esta
  directamente relacionado con la volemia y
  el gasto cardiaco e inversamente
  proporcional a la resistencia vascular.
Resistencia Vascular
• La resistencia vascular es la fuerza que se
  opone al flujo de sangre.
• Es el resultado de la fricción de ésta contra
  la pared de los vasos, principalmente.
• En la circulación general la resistencia
  vascular o resistencia periférica es la que
  presentan todos los vasos de la circulación
  general.
• Contribuyen a esta resistencia, los vasos
  de pequeño calibre (arteriolas, capilares y
  vénulas).
Resistencia vascular
• Los grandes vasos arteriales tienen un
  gran diámetro y la velocidad del flujo es
  elevado, por esto es mínima la resistencia
  al flujo.
• Sin embargo, la modificación del diámetro
  de las arteriolas comporta importantes
  modificaciones de la resistencia periférica.
• El principal centro regulador del diámetro
  de las arteriolas es el centro
  cardiovascular.
Retorno venoso
 El retorno venoso es el volumen de
sangre que regresa al corazón por
las venas de la circulación general y
su flujo depende del gradiente de
presión entre las venas y la aurícula
derecha; además del efecto del
corazón, otros mecanismos
contribuyen a facilitar el retorno
venoso:
Retorno….
1. la contracción de los músculos de las
  extremidades inferiores comprime las
  venas, lo cual empuja la sangre a través
  de la válvula proximal y cierra la válvula
  distal.
2. durante la inspiración, el diafragma se
  mueve hacia abajo, lo cual reduce la
  presión en la cavidad torácica y la
  incrementa en la cavidad abdominal.
Regulación de la Presión
              Arterial
• Para mantener unos valores de presión
  arterial que permitan la correcta irrigación
  de todos los órganos de nuestro
  organismo.
• Para adaptarse a las necesidades
  energéticas es preciso un estricto control
  de los valores de la presión arterial y el
  flujo sanguíneo.
• Existen distintos mecanismos implicados
  en el control de la presión arterial, los
  cuales pueden agruparse en:
Regulación…
• 1. Mecanismo de acción rápida: este
  mecanismo se inicia unos cuantos segundos
  después de que aumente o disminuya la
  presión arterial y su acción está relacionada
  con la actividad del centro cardiovascular y el
  sistema nervioso autónomo, (impulsos
  aferentes, eferentes, sistema simpático y
  parasimpático)
• 2. Control reflejo: son mecanismos reflejos
  de retroalimentación negativa que mantienen
  de forma inconsciente los niveles de presión
  arterial dentro de los límites normales.
Regulación…
• 3. Reflejos baro-receptores: su acción en
  el mantenimiento de la presión arterial son
  muy importantes ante cambios de postura.
• 4. Mecanismo hormonal: es un mecanismo
  de acción más lento para el control de la
  presión arterial que se activa al cabo de
  horas. Implica la secreción de hormonas que
  regulan el volumen sanguíneo, el gasto
  cardiaco y las resistencias vasculares.
• Hormonas como renina-angiotensina-
  aldosterona, adrenalina, noradrenalina, ADH,
  péptido natriurético.
•   http://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_arterial



• La circulación general o sistémica al
  cumplirse en cada órgano en particular y
  para una mayor especificidad suele
  estudiarse más detenidamente,
  conociéndose como:
Circulación portal
• Es una división o subtipo de la circulación general
  originado de venas procedentes de un sistema
  capilar, que vuelve a formar capilares en el
  hígado, al final de su trayecto.
• Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano:
• Sistema porta hepático: La glándula hepática
  posee doble circulación, recibe sangre de la
  arteria hepática que viene oxigenada desde la
  aorta y de la vena porta que transporta los
  nutrientes absorbidos desde el estómago y los
  intestinos.
• La sangre de la arteria hepática y de la vena
  porta se mezclan en los sinusoides hepáticos que
  son espacios existentes entre los hepatocitos.
Circulación portal
Circulación portal…
• Las venas originadas en los capilares del tracto
  digestivo, transportan los productos de la digestión, se
  transforman de nuevo en capilares en los sinusoides
  hepáticos del hígado.
• Para formar de nuevo venas que desembocan en la
  circulación sistémica a través de las venas supra-
  hepáticas a la vena cava inferior.
• 2. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria
  superior procedente de la arteria carótida interna, se
  ramifica en una primera red de capilares situados en
  la eminencia media.
• De estos capilares se forman las venas hipofisarias
  que descienden por el tallo hipofisario y originan una
  segunda red de capilares en la adenohipófisis que
  drenan en la vena yugular interna.
  http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio.
Circulación coronaria
• Es otra división de la circulación general que al
  abandonar el ventrículo izquierdo, la arteria aorta
  da origen a las arterias coronarias derecha e
  izquierda, que son las encargadas de irrigar al
  corazón.
• Luego de sucesivas divisiones llega a la red
  capilar donde entrega oxígeno y nutrientes a las
  células del miocardio.
• La sangre sin oxigeno y con desechos celulares
  es llevada por la vena coronaria mayor, la misma
  que drena la parte anterior del corazón, y la vena
  interventricular, que drena la cara posterior del
  corazón.
• Ambos vasos se unen en el seno coronario, que
  desemboca en la aurícula derecha.
Circulación coronaria
Circulación fetal
• Es una división de la circulación general de la
  hembra embarazada que aporta sangre al
  feto mediante la placenta.
• Durante la vida fetal, la placenta asume
  funciones que a futuro estarán a cargo de los
  pulmones, del sistema digestivo y de los
  riñones.
• La placenta provee de oxígeno y nutrientes a
  la sangre del feto y la purifica de los
  desechos.
• La sangre oxigenada circula hacia el feto por
  dos venas umbilicales, que se retuercen en
  el interior del cordón.
Circulación fetal
Circulación fetal…
• La sangre menos oxigenada que viene de la
  cabeza pasa por la vena cava superior, entra en la
  aurícula derecha y luego al ventrículo derecho.
• En la aurícula derecha se mezcla la sangre que
  llega de las cavas inferior y superior.
• Esa mezcla, menos oxigenada que la que transita
  por el agujero oval, pasa al ventrículo derecho y
  luego a la arteria pulmonar, desde dicha arteria
  pulmonar, una parte de la sangre se dirige a los
  pulmones y el resto pasa por el conducto
  arterioso, donde se mezcla, en la arteria aorta,
  con la sangre que viene del ventrículo izquierdo.
• Esa sangre circula por el organismo fetal y
  regresa por las arterias umbilicales para cargarse
  de oxigeno en la placenta.
Circulación capilar
• Los capilares sanguíneos tienen como función
  principal intercambiar oxígeno y nutrientes
  celulares desde la luz capilar hacia el espacio
  intersticial.
• Es decir, hacia el lugar entre células y capilares,
  también recibe desde dicho intersticio el dióxido
  de carbono y los desechos del metabolismo de las
  células.
• Este intercambio de sustancias se hace posible
  debido al reducido diámetro capilar de 8-12 micras
  y a la mínima velocidad que adopta la sangre en
  su interior.
Circulación capilar
• La regulación del flujo de sangre capilar está a
  cargo de la capa muscular de las arteriolas,
  mediante la reducción de su diámetro o
  vasoconstricción o al aumento del mismo o
  vasodilatación.
• El intercambio de gases, nutrientes y desechos
  se realiza por diferentes mecanismos: difusión y
  filtración.
• El primero de ellos la difusión, donde el pasaje
  de sustancias se realiza a favor de un gradiente
  de concentración, es decir, desde un lugar de
  mayor concentración a otro de menor
  concentración.
Circulación capilar
• Las moléculas pequeñas e hidrosolubles
  como el oxígeno y el dióxido de carbono
  difunden por ese mecanismo.
• Otra forma de intercambio es la filtración,
  donde el pasaje se realiza de acuerdo a la
  presión intra-capilar y al tamaño de los poros
  de sus paredes.
• En el extremo arterial del capilar con más
  presión sanguínea, la filtración se produce
  hacia el intersticio.
• En el extremo del capilar próximo a las
  vénulas desciende la presión en su interior,
  con lo cual se favorece la entrada de
  desechos hacia la luz capilar.
Circulación capilar
• Las moléculas pequeñas e hidrosolubles como
  el oxígeno y el dióxido de carbono difunden
  por ese mecanismo.
• Otra forma de intercambio es la filtración,
  donde el pasaje se realiza de acuerdo a la
  presión intra-capilar y al tamaño de los poros
  de sus paredes en el extremo arterial del
  capilar, con más presión sanguínea.
• La filtración se produce hacia el intersticio, en
  el extremo del capilar próximo a las vénulas
  desciende la presión en su interior, con lo cual
  se favorece la entrada de desechos hacia la
  luz capilar.
Circulación en peces
• La circulación en peces, es simple e
  incompleta.
• En esta circulación la sangre sólo pasa una sola
  vez por el corazón en cada vuelta se puede
  decir que es simple.
• El corazón es tubular y muestra un seno venoso
  que recoge la sangre, una aurícula y un
  ventrículo impulsor.
• La sangre viene de las venas del cuerpo
  cargada de anhídrido carbónico hacia el
  corazón, el ventrículo impulsa la sangre hacia
  las branquias, donde se oxigena y circula por
  arterias para repartirse por el cuerpo.
Circulación en peces
• El retorno de la sangre al corazón se
  realiza mediante venas.
• La arteria branquial, lleva la sangre a las
  branquias para su oxigenación, por tanto,
  la circulación en estos animales es
  cerrado, simple e incompleta.
• Es decir, sólo existe un circuito y habrá
  mezcla de sangres (sangre venosa con
  sangre arterial).
http://danaanguiejuancrisjeni.blogspot.com/2011/06/sistema-circulatorio-en-los-peces.html
Circulación en anfibios
• En los primeros vertebrados pulmonados (anfibios
  y reptiles no cocodrilianos) el corazón está en
  posición torácica y aparece una circulación doble.
• Existe un circuito menor o pulmonar, que lleva la
  sangre venosa a los pulmones y trae de vuelta la
  sangre arterial al corazón desde aquellos.
• El circuito mayor o general, que lleva la sangre
  arterial al resto del cuerpo y la trae de vuelta
  como sangre venosa al corazón.
• En estos animales el corazón tiene tres cavidades:
  dos aurículas (derecha e izquierda) y un único
  ventrículo bastante musculoso.
http://dsmbio.wordpress.com/acerca-de/tema-ix-sistema-circulatorio/
Circulación en anfibios
• La aurícula derecha recibe la sangre venosa
  procedente del resto del cuerpo, y la manda al
  ventrículo para que éste la bombee a los pulmones a
  través de la arteria pulmonar.
• La aurícula izquierda recibe la sangre arterial
  procedente de los pulmones, la manda al ventrículo y
  éste la bombea al resto del cuerpo a través de la
  arteria aorta.
• Entre las dos arterias existe un pequeño tubo
  llamado conducto de Botal, las aurículas se contraen
  de forma sucesiva, por lo que la mezcla de sangres
  en el ventrículo es escasa.
• La circulación en estos animales es doble e
  incompleta.
  http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio
Circulación en reptiles
• En los Reptiles cocodrilianos ya existe una
  división completa del ventrículo en dos
  compartimentos (derecho e izquierdo).
• El corazón es completo, con cuatro cámaras
  y tiene dos cayados aórticos:
• El izquierdo que sale del ventrículo derecho y
  lleva sangre venosa, y el derecho que sale
  del ventrículo izquierdo y lleva sangre
  arterial.
• Se produce una pequeñísima mezcla de
  sangre en la aorta descendente, por tanto, se
  considera que la circulación es incompleta.
  http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio
http://practicadelpollo403.blogspot.com/2016_07_01_archive.html
Tipos de sistema circulatorio
• Existen dos tipos:
• Sistema circulatorio cerrado: Es un tipo de Sistema en el cual
  la sangre se mueve en una red de vasos sanguíneos, por los
  que, sin salir de ellos, viaja la sangre. El material transportado
  por ella llega a los tejidos a través de difusión. Es característico
  de anélidos, moluscos, cefalópodos y de todos los vertebrados,
  incluido el ser humano.
• Sistema circulatorio abierto: Es un tipo de Sistema en el cual
  la sangre no está siempre contenida en una red de vasos
  sanguíneos.
• La sangre bombeada por el corazón viaja a través de todos los
  vasos sanguíneos, con lo cual irriga directamente las células,
  regresando luego por distintos mecanismos. Este tipo de
  sistema se presenta en muchos invertebrados, entre ellos los
  artrópodos, que incluyen a los crustáceos, las arañas y los
  insectos; y los moluscos no cefalópodos, como caracoles y
  almejas. Estos animales tienen uno o varios corazones, una red
  de vasos sanguíneos y un espacio abierto grande en el cuerpo
  llamado hemocele.
http://www.vi.cl/foro/topic/6988-capitulos-de-biologia-cuestiones-resueltas/page__st__58
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Sistema cardiovascular

  • 1. Sistema cardiovascular Facultad de Ciencias Veterinarias “José Benjamin Burela” U.A.G.R.M. Fisiología Veterinaria II Dra. Rosa M. Teruya Burela 2013
  • 2. Introducción El sistema cardiovascular es uno de los sistemas más importantes, ya que a través de él, la sangre, que circula por los vasos sanguíneos. Lleva nutrientes, oxígeno y otros elementos necesarios a todas las células del cuerpo. Recoge los desechos del metabolismo celular y los lleva a los órganos excretores para su posterior eliminación por los riñones, los pulmones, y tracto digestivo principalmente
  • 3. El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos. Se considera como un sistema de bombeo doble. En donde el corazón es la bomba y los vasos sanguíneos son las tuberías y a través de ellos la sangre es impulsada a través de esta red de vasos. La sangre se distribuye a todos los órganos para luego volver nuevamente al corazón para ser reciclada. A este tipo de sistema se lo denomina sistema cerrado.
  • 4. Inervación  El corazón está inervado por fibras de los vagos y nerviosas autónomas, tanto del sistema simpático como del sistema parasimpático, que forman el plexo cardíaco.  Las ramas del plexo cardiaco inervan el tejido de conducción, los vasos sanguíneos coronarios, el miocardio auricular y ventricular.  Las fibras simpáticas proceden de los segmentos medulares cervical y torácico.  La inervación parasimpática deriva del X par craneal o nervios vagos.
  • 5. Irrigación  En la parte inicial de la aorta ascendente nacen dos arterias coronarias principales: la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda.  Estas arterias se ramifican para poder distribuir la sangre oxigenada a través de todo el miocardio.  La sangre no oxigenada es drenada por venas que desembocan el seno coronario, la misma desemboca en la aurícula derecha.  El seno coronario se sitúa en la parte posterior del surco aurículo-ventricular.
  • 7. Propiedades electrofisiológicas o características de la célula cardiaca  La unidad anatómica y funcional del corazón es la célula muscular cardíaca, cardiocito ó fibra miocárdica.  La fibra miocárdica cuenta con algunas características especiales, que la distinguen de otras estructuras anatómicas  La primera es la excitabilidad ó batmotropismo  La segunda es el automatismo ó cronotropismo  La tercera es la conductibilidad ó dromotropismo.  y la última la contractilidad ó inotropismo.
  • 8. Propiedades electrofisiológicas o características de la célula cardiaca • Contractilidad ó inotropismo. El corazón puede comenzar y mantener una actividad rítmica sin la ayuda del sistema nervioso. • Un corazón removido del cuerpo tiene la capacidad de latir por si mismo durante cierto tiempo. • El más alto grado de automaticidad se halla en las células del nódulo sinusal ó marcapaso. • En la aurícula derecha, está el nódulo auriculo- ventricular (AV), en el tabique interventricular el haz de His, con sus ramas anterior y posterior. Las fibras de Purkinje en el miocardio ventricular tiene un grado menor de automaticidad; representada por la fuerza de contracción del corazón.
  • 9. Excitabilidad ó batmotropismo • Es la capacidad de la fibra miocárdica de responder a un estímulo propio ó artificial con el desarrollo de un potencial de acción (pa). • Este potencial de acción puede definirse como el registro de las variaciones de los flujos iónicos (principalmente sodio= Na+; potasio= K+ y calcio=Ca++) que se producen a través de la membrana celular de la fibra miocárdica cuando ésta es excitada, hasta volver al estado de reposo nuevamente.
  • 10. • El potencial de acción consta de 5 fases, a saber fase 0 ó de despolarización regenerativa fases 1, 2 y 3 ó de repolarización y fase 4 de reposo ó potencial de membrana estable. • Una célula cardiaca puede responder a un estímulo eléctrico con un cambio brusco de su potencial eléctrico. • Cada célula cardiaca que recibe un impulso eléctrico puede cambiar su composición iónica y su polaridad respectiva. • Una vez que un potencial eléctrico comienza en una célula cardiaca, continúa hasta que toda la célula está polarizada.
  • 11. Conductividad ó dromotropismo • Puede definirse como la propiedad que poseen las células cardíacas de transmitir un estimulo de célula a célula a velocidades variables, desde cualquier lugar del corazón. • Esta propiedad está relacionada con la velocidad de conducción del impulso eléctrico a través de todo el músculo cardíaco. • Una célula cardiaca transfiere un impulso a una célula vecina muy rápidamente, de modo que todas las áreas del corazón parecen despolarizarse al mismo tiempo.
  • 12. Conductividad ó dromotropismo, • El principio es idéntico al que se aplica al cableado eléctrico de un árbol de Navidad iluminado: el cable propaga el impulso eléctrico a cada lamparita en sucesión en un tiempo tan corto que todas las luces parecen iluminarse al mismo tiempo. • La velocidad de transferencia varía en diferentes partes del corazón.
  • 13. Automatismo ó cronotropismo • Se define como la propiedad que poseen algunas células cardíacas de generar sus propios impulsos eléctricos, en forma espontánea y sin necesidad de la intervención de otros factores. • La membrana celular de la fibra miocárdica es sumamente inestable y esta inestabilidad es la que le permite a su vez autogenerar sus propios impulsos.
  • 14. Anatomía del corazón El corazón es el principal órgano del sistema cardiovascular se considera una bomba que impulsa sangre a todas las células del cuerpo. Es un órgano muscular hueco situado en la cavidad torácica entre los pulmones, en el mediastino, en una cavidad formada en el pulmón izquierdo. El corazón está envuelto en dos membranas, el pericardio, y el epicardio, entre las cuales existe un espacio llamada cavidad pericárdica.
  • 15. Anatomía del corazón • La cavidad pericárdica contiene una pequeña cantidad de líquido pericárdico, que actúa como lubricante y reduce el roce del corazón con los órganos que lo rodean. • Las paredes del corazón están compuestas de células (cardiocitos) o fibras miocárdicas, que conforman el tejido estriado o músculo cardiaco llamado, miocardio. • A su vez el miocardio está formado de afuera hacia dentro por cuatro capas: pericardio, epicardio, miocardio y endocardio.
  • 16. Anatomía del corazón • El corazón está dividido longitudinalmente por el septo cardíaco, en dos partes izquierda y derecha y a su vez se dividen en 4 cámaras, dos superiores llamadas aurículas y dos inferiores denominadas ventrículos. • En la mitad izquierda del corazón, la musculatura está mucho más desarrollada que en la otra mitad derecha, ya que debe bombear sangre hacia todo el cuerpo, mientras que la derecha sólo la bombea hasta los pulmones. • Aurícula derecha y Ventrículo derecho Aurícula izquierda y Ventrículo izquierdo
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  • 18. Válvulas cardiacas • Entre las aurículas y los ventrículos existen unas estructuras, llamadas válvulas auriculo-ventriculares y también en la salida de las grandes arterias, se encuentran las válvulas sigmoideas.
  • 19. Válvula auriculo-ventricular: Es la válvula entre la aurícula y el ventrículo, que permite el flujo de sangre de las aurículas a los ventrículos. Se abre y cierra por las diferencias de presión entre la aurícula y el ventrículo (cuando la presión de la aurícula es mayor, se abre la válvula y pasa la sangre al ventrículo), luego se cierran e impiden el retroceso de la sangre hacia las aurículas cuando los ventrículos se contraen.
  • 20. Válvulas • auriculoventriculares: (izquierda) Válvula tricúspide o Aurículo- • Válvula bicúspide o Mitral ventricular (derecha)
  • 21. Válvulas pulmonar y aórtica o sigmoideas: Son las válvulas que permiten el paso de la sangre a las arterias durante la contracción ventricular, y evitan que la sangre se devuelva al corazón cuando estos se relajan (relajación ventricular), funcionan por las diferencias de presión.
  • 22. Válvulas pulmonar y aórtica o sigmoideas: • Válvula pulmonar • Válvula semilunar ó aórtica
  • 23. Función cardiaca • El corazón humano, se contrae rítmicamente unas 75 veces por minuto, cada contracción constituyen el ciclo ó latido cardíaco, que consta de tres fases: • a) Sístole auricular: las aurículas se contraen e impulsan la sangre hacia los ventrículos. • b) Sístole ventricular: se contraen los ventrículos, las válvulas auriculo-ventriculares se cierran y la sangre sale a través de las arterias. • c) Diástole general: el músculo cardíaco se relaja, las válvulas sigmoideas se cierran y el corazón empieza a llenarse de nuevo de sangre.
  • 24. Función cardiaca Los dos ruidos que se oyen en cada latido se deben: • El primero al cierre de las válvulas auriculo- ventriculares, y el segundo al cierre de las válvulas sigmoideas. • Como el corazón es el encargado de bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos. Así la aurícula derecha recibe la sangre procedente de todo el cuerpo a través de las venas cavas superior e inferior. En tanto que la aurícula izquierda recibe la sangre de los pulmones a través de las venas pulmonares. • El ventrículo derecho impulsa la sangre hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar, mientras que el ventrículo izquierdo bombea sangre hacia todo el cuerpo a través de la arteria aorta.
  • 26. Vasos Sanguíneos Son conductos llamados: arterias y venas con características muy particulares para cada una de ellas
  • 27. Arterias y arteriolas • Las arterias son vasos de paredes elásticas, las de mayor tamaño son las arterias en tanto que las más finas, generalmente de menos de 0,5 mm de diámetro, se denominan arteriolas. • Las arterias y arteriolas son vasos eferentes, es decir, llevan la sangre desde el corazón hacia los distintos órganos del cuerpo, llevando sangre oxigenada o sangre arterial, con la excepción de las arterias pulmonares, que llevan sangre venosa.
  • 28. Venas y vénulas • Los vasos de mayor diámetro son llamadas venas, la mayoría de las venas poseen válvulas, que permiten la circulación sanguínea en una sola dirección. • Las vénulas son vasos de pequeño calibre (0,2 -1 mm de diámetro); las venas y vénulas son vasos aferentes, es decir que llevan sangre desde los órganos hacia el corazón. • La sangre que transportan es pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono (sangre venosa), exceptuando de las venas pulmonares, que llevan sangre arterial.
  • 29. Capilares • Son vasos muy finos (7-9 um) que conectan las arterias con las venas. • Están constituidos por una capa única de células planas, la sangre circula lentamente por los capilares y sus finas paredes facilitan el intercambio de sustancias con los tejidos.
  • 30. Anastomosis • Se llama anastomosis a la unión de dos o más vasos, existen distintos tipos de anastomosis: • Anastomosis arteriales: es la unión de dos ramas arteriales que irrigan una misma región, las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que llegue sangre a un tejido u órgano. • Anastomosis arterio-venosa: es la comunicación directa entre una arteriola y una vénula de manera que la sangre no pasa a través de la red capilar.
  • 31. Principales funciones de los vasos sanguíneos 1) Conducción • Distribuyen la sangre conteniendo nutrientes, esto se logra a través de la ramificación sucesiva de los vasos sanguíneos, que se inicia en la aorta en la circulación sistémica y en las arterias pulmonares en la circulación pulmonar. • Conservación de la masa, es decir que la cantidad de sangre que sale del corazón es la misma que vuelve a él, de lo contrario, tenemos acumulación de sangre en algún lugar del cuerpo
  • 32. Principales funciones… 2) Protección: • a) Los vasos sanguíneos son elásticos, para proteger así de la presión y el flujo que varían durante el ciclo cardiaco. • b) Cuando el corazón bombea sangre a la aorta, la presión sube por lo tanto se ensancha, al cerrarse la válvula aórtica, los vasos sanguíneos vuelven a su diámetro original. • Una vez cerrada la válvula, la sangre que esta almacenada temporalmente en los vasos sanguíneos, se mueve hacia abajo siguiendo las diferencias de presión. Los vasos sanguíneos protegen de los cambios de presión y almacenan sangre temporalmente.
  • 33. Principales funciones… 3) Regulación de flujo: • Realizan un control para abrirse o cerrarse completamente dependiendo de la necesidad de sangre. • Cuando un órgano necesita sangre, los vasos se dilatan al máximo permitiendo el flujo, cuando no se la necesita, se contraen cerrándose por completo. • Reciben señales de sensores ubicados a lo largo del sistema y mandan la señal a través de los nervios.
  • 34. Circulación sanguínea • La sangre venosa procedente de los distintos órganos del cuerpo, llega a la aurícula derecha a través de las venas cavas superior e inferior en el humano, (anterior y posterior en los animales). • De aquí pasa al ventrículo derecho, el cual se encargará de impulsarla hasta los pulmones por las arterias pulmonares. • En los pulmones estas arterias se ramifican hasta formar capilares en los cuales la sangre se oxigena y se libera del dióxido de carbono, que se eliminará a través de la espiración.
  • 35. Circulación… • Posteriormente estos capilares se reúnen hasta adquirir mayor calibre y la sangre regresa hacia el corazón a través de las venas pulmonares, desemboca en la aurícula izquierda. • Este recorrido de la sangre, desde el corazón a los pulmones y de vuelta a él, se conoce como: • Circulación menor o pulmonar, cuando la sangre sale desde que el ventrículo derecho a través de las arterias pulmonares hacia los pulmones y de éstos hacia la aurícula izquierda a través de la venas pulmonares.
  • 37. Circulación…. • La sangre de la aurícula izquierda pasa al ventrículo izquierdo, al contraerse éste, es impulsada hacia la arteria aorta, la misma que se irá ramificando para que la sangre llegue a todos los órganos del cuerpo, en cada órgano las arterias se ramifican y capilarizan. • La sangre cede el oxígeno a las células de los tejidos y recoge el dióxido de carbono que resulta de su metabolismo. • Los capilares después se reúnen formando vénulas y éstas se unen de nuevo formando venas, de cada órgano saldrá una vena que desembocará en las venas cavas las cuales regresan de nuevo al corazón, completándose así el recorrido.
  • 38. Circulación… • Este segundo circuito, que discurre desde el corazón hacia todos los órganos del cuerpo y luego vuelve al corazón, se conoce como: • Circulación mayor, general o sistémica o sea que la sangre sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta a todo el organismo y de éste vuelve a la aurícula derecha a través de las venas pulmonares.
  • 39. Otras características importantes de la circulación: • La sangre fluye de las aurículas hacia los ventrículos, pero nunca al revés • La sangre se oxigena completamente al pasar por los pulmones, pero va cediendo esa oxigenación al pasar por los diferentes órganos. • La sangre venosa o con anhídrido carbónico sale del corazón por las arterias pulmonares hacia los pulmones y regresa a la aurícula izquierda, como sangre arterial u oxigenada por las venas pulmonares, (es el único lugar del cuerpo, en donde la sangre sin oxígeno fluye por arterias y sangre oxigenada circule por venas) . • En la circulación sistémica la sangre sale del ventrículo izquierdo por la arteria Aorta, todas las arterias son ramificaciones de la aorta.
  • 40. Potencial de Acción • Funcionalmente el corazón consta de dos tipos de fibras musculares: las contráctiles y las de conducción. • Las fibras contráctiles comprenden la mayor parte del tejido auricular y ventricular y son las células que se contraen en el corazón. • Las fibras de conducción representan el 1% del total de fibras del miocardio y constituyen el sistema de conducción eléctrica. Su función no es la contracción muscular sino la generación y propagación rápida de los potenciales de acción sobre todo el miocardio.
  • 41. Potencial… • La célula cardiaca esta rodeada por una solución que contiene iones y está llena con ella, los tres iones más importantes son el sodio (Na+), potasio (K+) calcio (Ca++). • En el periodo de reposo de la célula, el interior de la membrana celular se considera cargado negativamente y el exterior de la membrana celular está positivo. • El movimiento de estos iones adentro y a través de la membrana celular constituye un flujo de electricidad que genera las señales en el ECG.
  • 42. DESPOLARIZACIÓN Y REPOLARIZACIÓN DE UNA CÉLULA CARDIACA + + + + + + + + - - - - - - - - Estado de reposo - - - - - - - - + + + + + + + + - - + + + + + ++ + + - - - - - - Se inicia la despolarización + + - - - - - - - - + + + + + +
  • 43. - - - - - - - - + + + + + + + + Despolarización es completa + + + + + + + + - - - - - - - - + + + + + + - - - - - - - - + + Se inicia la repolarización - - - - - - + + + + + + + + - - + + + + + + + + - - - - - - - - Repolarización es completa - - - - - - - - ++ + + + + + + +
  • 44. Potencial… • Las contracciones del músculo cardiaco están generadas por estímulos eléctricos regulares que se generan de forma automática en el nódulo sinusal. • La llegada de un impulso a una fibra miocárdica normal, genera un potencial de acción (cambios en la permeabilidad de la membrana celular a determinados iones), el cual ocasiona la contracción de la fibra muscular del miocardio. • El potencial de acción de las fibras miocárdicas contráctiles auriculares y ventriculares comprende tres fases:
  • 45. • 1. Despolarización: cuando la excitación de las fibras del nódulo sinusal llega a las fibras auriculares ocasiona la abertura rápida de canales de sodio. Con esto se inicia la despolarización rápida es decir que se inicia un impulso eléctrico en el corazón. • El interior de la célula cardiaca rápidamente se hace positivo con relación al exterior de la célula, causado por el impulso eléctrico que provoca este estado de excitación, a este cambio de polaridad se denomina despolarización. • El impulso eléctrico comienza en un extremo de una célula cardiaca y esta onda de despolarización se propaga a través de la célula hasta el extremo opuesto.
  • 46. 2. Meseta: en la segunda fase, se abren los canales lentos de calcio que facilitan la entrada de iones calcio al interior de la fibra miocárdica. 3. Repolarización: la recuperación del potencial de reposo en la membran,a es debida a la apertura de canales de potasio y al cierre de los canales de calcio. Es decir es el retorno de la célula cardiaca estimulada, a su estado de reposo o repolarización. Esta fase de recuperación permite que el interior de la membrana celular retorne a su negatividad normal. La repolarización comienza en el extremo de la célula que estaba despolarizado hasta el opuesto, el estado de reposo se mantiene hasta la llegada de la siguiente onda de despolarización.
  • 47. Fases de un Potencial de acción cardiaco • Fase 4 = voltaje de reposo (voltaje de equilibrio de K+) • Fase 0 = despolarización rápida (entra Na+, cerca al voltaje de equilibrio del Na+) • Fase 1 = inactivación de los canales de sodio (entra un poco de K+ y Cl-) • Fase 2 = despolarización continua debido a la entrada de Ca2+ • Fase 3 = repolarización, las permeabilidades de los canales vuelven al estado normal (predomina K+)
  • 48. Fases de un Potencial de acción cardiaco
  • 49. Propagación del potencial de acción • El potencial de acción de las fibras del nódulo sinusal tiene algunas diferencias con respecto al resto de fibras miocárdicas auriculares y ventriculares. • Propagación del Potencial de Acción. El potencial de acción cardiaco se propaga desde el nódulo sinusal por el miocardio auricular hasta el nódulo auriculoventricular en 0,03 segundos aproximadamente. • El tiempo entre el inicio del potencial en el nódulo sinusal y su propagación a todas las fibras del miocardio auricular y ventricular es de 0,22 segundos.
  • 50. Propagación del potencial de acción • En el nódulo AV, disminuye la velocidad de conducción del estímulo, lo que permite que las aurículas dispongan de tiempo suficiente para contraerse por completo, y los ventrículos pueden llenarse con el volumen de sangre necesario, antes de la contracción de los mismos; desde el nódulo aurículoventricular, el potencial de acción se propaga posteriormente de forma rápida por el haz de Hiss y sus ramas para poder transmitir de forma síncronizada el potencial de acción a todas las fibras del miocardio ventricular.
  • 51. Gasto Cardíaco • El gasto cardiaco o volumen por minuto es el volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo hacia la aorta cada minuto. • Es quizás el factor más importante a considerar en relación con la circulación, porque de él depende el transporte de sustancias hacia los tejidos, o sea de la diferencia de presión entre dos puntos del sistema vascular y de la resistencia al flujo sanguíneo.
  • 52. Gasto cardiaco • Equivale a la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo durante la sístole (volumen sistólico) multiplicado por el número de latidos por minuto (frecuencia cardiaca). GC (VM) = VS x FC (ml/min) (ml/lat) (lpm) • En reposo, en un adulto varón de talla promedio, el volumen sistólico es de 70 ml/lat y la frecuencia cardiaca de 75 l/pm (latidos por minuto), con lo cual el gasto cardiaco es de 5.250 ml/min., la frecuencia cardiaca en reposo en una persona adulta es entre 70 y 80 latidos por minuto.
  • 53. GASTO CARDÍACO • Volumen de sangre expulsado desde un ventrículo cardíaco en un minuto. • GC= frecuencia cardiaca (latidos por minuto) x el volumen de sangre expulsado (volumen sistólico). • Volumen sistólico (VS): cantidad de sangre expulsada por un ventrículo durante cada sístole. • GC (ml/min) = VS (70 ml /latido) x FC (75 latidos/min) • GC= 5.25 ml/min o 5,25 litros/min • El GC se modifica según las necesidades de oxigeno del organismo. • Por ej. Cuando realizamos ejercicio intenso: • GC= 150 latidos/min x 140 ml/latido = 21.000 mil/min • =21 litros/min
  • 54. Reserva cardíaca • Es la relación existente entre el GC Máximo que puede conseguir una persona y el GC obtenido en reposo. • Un valor promedio es de 4 a 5 veces mayor al GC en reposo. • Tres importantes factores regulan el volumen sistólico (VS) y aseguran que los ventrículos bombeen volúmenes iguales de sangre: Precarga, contractibilidad y postcarga
  • 55. Frecuencia cardiaca • La frecuencia cardiaca se define como las veces que se late corazón por unidad de tiempo. • Normalmente se expresa en pulsaciones por minuto. • El ciclo cardiaco en humanos tiene una duración aproximada de 0,8 segundos. • La sístole auricular dura alrededor de 0,1 segundos y la ventricular 0,3 segundos. • Por lo tanto, el corazón se encuentra relajado durante un espacio de 0,4 segundos, casi la mitad de cada ciclo cardiaco.
  • 56. Frecuencia cardiaca • En los seres humanos la frecuencia cardiaca normal es de 72 latidos por minuto. • Cuando la frecuencia cardiaca es inferior a 60 latidos por minuto se denomina bradicardia. • La frecuencia cardiaca rápida se llama taquicardia (mayor de 100 latidos por minuto, en reposo en el ser humano). • La frecuencia cardiaca normal de los animales varía mucho de una especie a otra. • En un extremo se encuentra el corazón de los mamíferos que hibernan que puede latir sólo algunas veces por minuto, mientras que en el otro, la frecuencia cardiaca del colibrí es de 2.000 latidos por minuto.
  • 57. Valores normales de la frecuencia cardiaca en reposo y en el ejercicio. Fuentes medias de las universidades americanas de The American College // Stanford University // Western State College Adulto Adulto en forma Deportista Sedentario REPOSO Pulsaciones por minuto Entre 70 y 90 Entre 60 y 80 Entre 40 y 60 EJERCICIO aeróbico Pulsaciones por minuto Entre 110 y 130 Entre 120 y 140 Entre 140 y 160 EJERCICIO intenso Pulsaciones por minuto Entre 130 y 150 Entre 140 y 160 Entre 160 y 200
  • 58. • Cuando los tejidos cambian su actividad metabólica, se modifica el consumo de oxígeno y esto se refleja en el valor del gasto cardiaco el cual se adapta a las necesidades. • La regulación del gasto cardiaco depende de factores que pueden modificar el volumen sistólico y de los factores que pueden variar la frecuencia cardiaca.
  • 59. • La frecuencia cardiaca se regula a través de los impulsos que provienen del centro cardiovascular situado en la unión bulbo- protuberancial. • Las fibras simpáticas que se originan en este centro ocasionan un aumento de la frecuencia cardíaca. • Mientras que las fibras parasimpáticas que desde el centro cardiovascular llegan a través del nervio vago al corazón disminuyen la frecuencia cardiaca.
  • 60. • Los receptores situados en el sistema cardiovascular (barorreceptores y quimiorreceptores) y receptores musculares y articulares (propioceptores) informan al centro cardiovascular de cambios en la presión arterial, en la composición química de la sangre y de la actividad física, respectivamente • La misma que es reportada y la llegada de estímulos activadores o inhibidores al centro cardiovascular que ocasionan la respuesta de este a través del sistema nervioso autónomo.
  • 61. • La regulación química de la frecuencia cardiaca incluye mecanismos relacionados con las hormonas suprarrenales, epinefrina y norepinefrina y con cambios en la concentración de determinados iones intra y extracelulares (K+, Ca+ y Na+). • Otros factores que pueden influir en el valor de la frecuencia cardiaca son la edad, el género y la temperatura corporal.
  • 62. Sistema de conducción eléctrica • El corazón es una bomba doble: el lado derecho y el izquierdo bombean sangre separadamente pero de manera simultánea al sistema pulmonar y al sistémico respectivamente • Para pasar la sangre se requiere que las aurículas se contraigan y seguidamente contraigan los ventrículos. • Las contracciones del músculo cardiaco se producen por la despolarización de la membrana (potenciales de acción).
  • 63. Sistema de conducción… • La despolarización de una célula cardiaca lleva a la despolarización de todas las células cardiacas. • La despolarización se inicia en un grupo de células llamadas el Nódulo Seno-auricular (SA), ubicado en la aurícula derecha, este es considerado el marcapasos del corazón (su excitación conlleva el ritmo del corazón).
  • 67. Sistema de conducción… • Cada latido cardíaco se produce gracias a la actividad eléctrica inherente y rítmica de un 1% de las fibras musculares miocárdicas, las fibras autorrítmicas o sistema de conducción. • Estas fibras son capaces de generar impulsos de una forma repetida y rítmica, actúan como marcapaso estableciendo el ritmo de todo el corazón y forman el sistema de conducción cardíaco. • El sistema de conducción garantiza la contracción coordinada de las cavidades cardíacas, de esta forma el corazón actúa como una bomba eficaz, los componentes del sistema de conducción son:
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  • 69. 1.- El nódulo sinusal, nódulo sinoauricular o de Keith y Flack
  • 70. 2.- El nódulo auriculoventricular, atrioventricular o de Aschoff Tawara • Se localiza en el tabique interauricular. Los impulsos de las fibras musculares cardíacas de ambas aurículas convergen en el nódulo AV, el cual los distribuye a los ventrículos a través del haz de hiss.
  • 71. 3.- Haz de His o fascículo auriculo- ventricular • Es la única conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos • En el resto del corazón el esqueleto fibroso aísla eléctricamente las aurículas de los ventrículos.
  • 72. 4.-El fascículo aurículoventricular • El haz de His, se dirige hacia la porción muscular del tabique interventricu- lar y se divide en sus ramas derecha e izquierda. • Éstas a través del tabique interventricular siguen en dirección hacia el vértice cardíaco y se distribuyen a lo largo de toda la musculatura ventricular.
  • 73. 5.- El plexo subendocárdico, terminal o fibras de Purkinje Conducen rápidamente el potencial de acción a través de todo el miocardio ventricular.
  • 74. • Una vez que las células cardiacas se han despolarizado, no puede producirse una segunda onda de despolarización hasta que la primera despolarización haya terminado totalmente. Esto se denomina periodo refractario absoluto. • Inmediatamente después de éste, se produce el periodo refractario relativo durante la repolarización, momento en el cual la célula cardiaca es capaz de ser despolarizada nuevamente, pero sólo con un estímulo fuerte.
  • 75. Electrocardiograma • Se utiliza para evaluar los eventos eléctricos del corazón, detectamos la corriente causados por los potenciales de acción que están ocurriendo simultáneamente en las células del miocardio. • ECG • ONDA P = despolarización auricular • COMPLEJO QRS = despolarización ventricular • ONDA T = repolarizacion ventricular
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  • 77. Electrocardiograma NOTA: la repolarización auricular no se observa en el ECG porque ocurre al mismo tiempo que el complejo QRS ONDA P • Una forma o duración anormal puede indicar engrosamiento auricular • Su relación con el complejo QRS ayuda a determinar arritmias COMPLEJO QRS • Tiene una duración normal de 60 a 100 ms • La duración, amplitud y morfología de este complejo se usa para determinar arritmias, infartos, hipertrofias y otros • Si la onda Q tiene una amplitud mayor a 1/3 de la amplitud de la onda R, o dura mas de 40 ms, puede representar un infarto de miocardio
  • 78. Electrocardiograma Intervalo PR = del inicio de P al inicio de QRS. • Tiene una duración normal de 120 – 200 ms. • Un intervalo PR de más de 200 ms indica bloqueo • Un intervalo PR muy corto puede indicar síndrome de pre-excitación • Un intervalo PR variable puede indicar bloqueo • Una depresión en el intervalo PR puede indicar lesiones arteriales
  • 79. Electrocardiograma Segmento ST • Tiene una duración normal de 80 a 120 ms • Va del final de S al principio de T • ONDA T • Una onda invertida es señal de varias enfermedades cardiacas • Una onda T plana o muy alta también es señal de problemas cardiacos
  • 80. Registro de la actividad eléctrica del corazón y su correlación en el ECG
  • 81. Pulso • En las arterias se produce una alternancia entre la expansión de la pared (durante la sístole ventricular) y el retorno elástico (durante la diástole ventricular), ocasionan unas ondas de presión migratorias denominadas pulso. • Hay dos factores responsables del pulso que son el volumen sistólico y la elasticidad de las paredes arteriales, el pulso es más fuerte en las arterias cercanas al corazón, se va debilitando de forma progresiva hasta desaparecer por completo en los capilares. • El pulso es palpable en todas las arterias cercanas a la superficie corporal sobre una estructura dura (hueso) o firme.
  • 82. Presión arterial • La presión sanguínea, es la presión que ejerce la sangre contra la pared de los vasos que la contienen. • La presión es máxima en la raíz de la aorta y arterias (presión arterial) y va disminuyendo a lo largo del árbol vascular. • Es mínima en la aurícula derecha, ya que la sangre fluye a través de los vasos conforme a un gradiente de presión entre la aorta y la aurícula derecha.
  • 83. Presión arterial… • La presión arterial se genera con la contracción de los ventrículos, durante la sístole ventricular la presión arterial adquiere su valor máximo (presión sistólica) y los valores en humanos son aproximadamente de 120 mm.Hg. • La presión mínima coincide con la diástole ventricular (presión diastólica) y su valor (60-80 mm.Hg) está en relación con la elasticidad de las arterias que transmiten la energía desde sus paredes a la sangre durante la diástole.
  • 84.
  • 85. • En general, la presión arterial en la práctica clínica se determina en la arteria braquial con un esfingomanómetro. • Para ello, se coloca el manguito o dispositivo alrededor del brazo, sobre la arteria braquial, y se insufla aire con la perilla, hasta que la presión del manguito sea mayor a la presión de la arteria. • En este momento, la arteria braquial está completamente ocluida, sin flujo y no se escucha ningún ruido con el estetoscopio sobre la arteria ni se palpa el pulso en la arteria radial.
  • 86. • Al desinflar progresivamente el manguito, se permite la entrada de flujo en la arteria, pero como ésta esta parcialmente comprimida el flujo es turbulento y esto genera un ruido audible que corresponde con el valor de la presión sistólica o presión máxima. • Al reducir todavía más la presión del manguito, el ruido se atenúa repentinamente al desaparecer las turbulencias. En este momento se puede determinar el valor de la presión diastólica o presión mínima.
  • 87. • La presión sistólica refleja la contractilidad ventricular izquierda, mientras que la presión diastólica indica el estado de la resistencia vascular periférica. • El valor de la presión arterial esta directamente relacionado con la volemia y el gasto cardiaco e inversamente proporcional a la resistencia vascular.
  • 88. Resistencia Vascular • La resistencia vascular es la fuerza que se opone al flujo de sangre. • Es el resultado de la fricción de ésta contra la pared de los vasos, principalmente. • En la circulación general la resistencia vascular o resistencia periférica es la que presentan todos los vasos de la circulación general. • Contribuyen a esta resistencia, los vasos de pequeño calibre (arteriolas, capilares y vénulas).
  • 89. Resistencia vascular • Los grandes vasos arteriales tienen un gran diámetro y la velocidad del flujo es elevado, por esto es mínima la resistencia al flujo. • Sin embargo, la modificación del diámetro de las arteriolas comporta importantes modificaciones de la resistencia periférica. • El principal centro regulador del diámetro de las arteriolas es el centro cardiovascular.
  • 90. Retorno venoso El retorno venoso es el volumen de sangre que regresa al corazón por las venas de la circulación general y su flujo depende del gradiente de presión entre las venas y la aurícula derecha; además del efecto del corazón, otros mecanismos contribuyen a facilitar el retorno venoso:
  • 91. Retorno…. 1. la contracción de los músculos de las extremidades inferiores comprime las venas, lo cual empuja la sangre a través de la válvula proximal y cierra la válvula distal. 2. durante la inspiración, el diafragma se mueve hacia abajo, lo cual reduce la presión en la cavidad torácica y la incrementa en la cavidad abdominal.
  • 92. Regulación de la Presión Arterial • Para mantener unos valores de presión arterial que permitan la correcta irrigación de todos los órganos de nuestro organismo. • Para adaptarse a las necesidades energéticas es preciso un estricto control de los valores de la presión arterial y el flujo sanguíneo. • Existen distintos mecanismos implicados en el control de la presión arterial, los cuales pueden agruparse en:
  • 93. Regulación… • 1. Mecanismo de acción rápida: este mecanismo se inicia unos cuantos segundos después de que aumente o disminuya la presión arterial y su acción está relacionada con la actividad del centro cardiovascular y el sistema nervioso autónomo, (impulsos aferentes, eferentes, sistema simpático y parasimpático) • 2. Control reflejo: son mecanismos reflejos de retroalimentación negativa que mantienen de forma inconsciente los niveles de presión arterial dentro de los límites normales.
  • 94. Regulación… • 3. Reflejos baro-receptores: su acción en el mantenimiento de la presión arterial son muy importantes ante cambios de postura. • 4. Mecanismo hormonal: es un mecanismo de acción más lento para el control de la presión arterial que se activa al cabo de horas. Implica la secreción de hormonas que regulan el volumen sanguíneo, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares. • Hormonas como renina-angiotensina- aldosterona, adrenalina, noradrenalina, ADH, péptido natriurético.
  • 95. http://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_arterial • La circulación general o sistémica al cumplirse en cada órgano en particular y para una mayor especificidad suele estudiarse más detenidamente, conociéndose como:
  • 96. Circulación portal • Es una división o subtipo de la circulación general originado de venas procedentes de un sistema capilar, que vuelve a formar capilares en el hígado, al final de su trayecto. • Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano: • Sistema porta hepático: La glándula hepática posee doble circulación, recibe sangre de la arteria hepática que viene oxigenada desde la aorta y de la vena porta que transporta los nutrientes absorbidos desde el estómago y los intestinos. • La sangre de la arteria hepática y de la vena porta se mezclan en los sinusoides hepáticos que son espacios existentes entre los hepatocitos.
  • 98. Circulación portal… • Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo, transportan los productos de la digestión, se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides hepáticos del hígado. • Para formar de nuevo venas que desembocan en la circulación sistémica a través de las venas supra- hepáticas a la vena cava inferior. • 2. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente de la arteria carótida interna, se ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. • De estos capilares se forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipófisis que drenan en la vena yugular interna. http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio.
  • 99. Circulación coronaria • Es otra división de la circulación general que al abandonar el ventrículo izquierdo, la arteria aorta da origen a las arterias coronarias derecha e izquierda, que son las encargadas de irrigar al corazón. • Luego de sucesivas divisiones llega a la red capilar donde entrega oxígeno y nutrientes a las células del miocardio. • La sangre sin oxigeno y con desechos celulares es llevada por la vena coronaria mayor, la misma que drena la parte anterior del corazón, y la vena interventricular, que drena la cara posterior del corazón. • Ambos vasos se unen en el seno coronario, que desemboca en la aurícula derecha.
  • 101. Circulación fetal • Es una división de la circulación general de la hembra embarazada que aporta sangre al feto mediante la placenta. • Durante la vida fetal, la placenta asume funciones que a futuro estarán a cargo de los pulmones, del sistema digestivo y de los riñones. • La placenta provee de oxígeno y nutrientes a la sangre del feto y la purifica de los desechos. • La sangre oxigenada circula hacia el feto por dos venas umbilicales, que se retuercen en el interior del cordón.
  • 103. Circulación fetal… • La sangre menos oxigenada que viene de la cabeza pasa por la vena cava superior, entra en la aurícula derecha y luego al ventrículo derecho. • En la aurícula derecha se mezcla la sangre que llega de las cavas inferior y superior. • Esa mezcla, menos oxigenada que la que transita por el agujero oval, pasa al ventrículo derecho y luego a la arteria pulmonar, desde dicha arteria pulmonar, una parte de la sangre se dirige a los pulmones y el resto pasa por el conducto arterioso, donde se mezcla, en la arteria aorta, con la sangre que viene del ventrículo izquierdo. • Esa sangre circula por el organismo fetal y regresa por las arterias umbilicales para cargarse de oxigeno en la placenta.
  • 104. Circulación capilar • Los capilares sanguíneos tienen como función principal intercambiar oxígeno y nutrientes celulares desde la luz capilar hacia el espacio intersticial. • Es decir, hacia el lugar entre células y capilares, también recibe desde dicho intersticio el dióxido de carbono y los desechos del metabolismo de las células. • Este intercambio de sustancias se hace posible debido al reducido diámetro capilar de 8-12 micras y a la mínima velocidad que adopta la sangre en su interior.
  • 105. Circulación capilar • La regulación del flujo de sangre capilar está a cargo de la capa muscular de las arteriolas, mediante la reducción de su diámetro o vasoconstricción o al aumento del mismo o vasodilatación. • El intercambio de gases, nutrientes y desechos se realiza por diferentes mecanismos: difusión y filtración. • El primero de ellos la difusión, donde el pasaje de sustancias se realiza a favor de un gradiente de concentración, es decir, desde un lugar de mayor concentración a otro de menor concentración.
  • 106. Circulación capilar • Las moléculas pequeñas e hidrosolubles como el oxígeno y el dióxido de carbono difunden por ese mecanismo. • Otra forma de intercambio es la filtración, donde el pasaje se realiza de acuerdo a la presión intra-capilar y al tamaño de los poros de sus paredes. • En el extremo arterial del capilar con más presión sanguínea, la filtración se produce hacia el intersticio. • En el extremo del capilar próximo a las vénulas desciende la presión en su interior, con lo cual se favorece la entrada de desechos hacia la luz capilar.
  • 107. Circulación capilar • Las moléculas pequeñas e hidrosolubles como el oxígeno y el dióxido de carbono difunden por ese mecanismo. • Otra forma de intercambio es la filtración, donde el pasaje se realiza de acuerdo a la presión intra-capilar y al tamaño de los poros de sus paredes en el extremo arterial del capilar, con más presión sanguínea. • La filtración se produce hacia el intersticio, en el extremo del capilar próximo a las vénulas desciende la presión en su interior, con lo cual se favorece la entrada de desechos hacia la luz capilar.
  • 108. Circulación en peces • La circulación en peces, es simple e incompleta. • En esta circulación la sangre sólo pasa una sola vez por el corazón en cada vuelta se puede decir que es simple. • El corazón es tubular y muestra un seno venoso que recoge la sangre, una aurícula y un ventrículo impulsor. • La sangre viene de las venas del cuerpo cargada de anhídrido carbónico hacia el corazón, el ventrículo impulsa la sangre hacia las branquias, donde se oxigena y circula por arterias para repartirse por el cuerpo.
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  • 110. Circulación en peces • El retorno de la sangre al corazón se realiza mediante venas. • La arteria branquial, lleva la sangre a las branquias para su oxigenación, por tanto, la circulación en estos animales es cerrado, simple e incompleta. • Es decir, sólo existe un circuito y habrá mezcla de sangres (sangre venosa con sangre arterial).
  • 112. Circulación en anfibios • En los primeros vertebrados pulmonados (anfibios y reptiles no cocodrilianos) el corazón está en posición torácica y aparece una circulación doble. • Existe un circuito menor o pulmonar, que lleva la sangre venosa a los pulmones y trae de vuelta la sangre arterial al corazón desde aquellos. • El circuito mayor o general, que lleva la sangre arterial al resto del cuerpo y la trae de vuelta como sangre venosa al corazón. • En estos animales el corazón tiene tres cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y un único ventrículo bastante musculoso.
  • 114. Circulación en anfibios • La aurícula derecha recibe la sangre venosa procedente del resto del cuerpo, y la manda al ventrículo para que éste la bombee a los pulmones a través de la arteria pulmonar. • La aurícula izquierda recibe la sangre arterial procedente de los pulmones, la manda al ventrículo y éste la bombea al resto del cuerpo a través de la arteria aorta. • Entre las dos arterias existe un pequeño tubo llamado conducto de Botal, las aurículas se contraen de forma sucesiva, por lo que la mezcla de sangres en el ventrículo es escasa. • La circulación en estos animales es doble e incompleta. http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio
  • 115. Circulación en reptiles • En los Reptiles cocodrilianos ya existe una división completa del ventrículo en dos compartimentos (derecho e izquierdo). • El corazón es completo, con cuatro cámaras y tiene dos cayados aórticos: • El izquierdo que sale del ventrículo derecho y lleva sangre venosa, y el derecho que sale del ventrículo izquierdo y lleva sangre arterial. • Se produce una pequeñísima mezcla de sangre en la aorta descendente, por tanto, se considera que la circulación es incompleta. http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio
  • 117. Tipos de sistema circulatorio • Existen dos tipos: • Sistema circulatorio cerrado: Es un tipo de Sistema en el cual la sangre se mueve en una red de vasos sanguíneos, por los que, sin salir de ellos, viaja la sangre. El material transportado por ella llega a los tejidos a través de difusión. Es característico de anélidos, moluscos, cefalópodos y de todos los vertebrados, incluido el ser humano. • Sistema circulatorio abierto: Es un tipo de Sistema en el cual la sangre no está siempre contenida en una red de vasos sanguíneos. • La sangre bombeada por el corazón viaja a través de todos los vasos sanguíneos, con lo cual irriga directamente las células, regresando luego por distintos mecanismos. Este tipo de sistema se presenta en muchos invertebrados, entre ellos los artrópodos, que incluyen a los crustáceos, las arañas y los insectos; y los moluscos no cefalópodos, como caracoles y almejas. Estos animales tienen uno o varios corazones, una red de vasos sanguíneos y un espacio abierto grande en el cuerpo llamado hemocele.
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