1. Sistema cardiovascular
Facultad de Ciencias Veterinarias
“José Benjamin Burela”
U.A.G.R.M.
Fisiología Veterinaria II
Dra. Rosa M. Teruya Burela
2013
2. Introducción
El sistema cardiovascular es uno de los
sistemas más importantes, ya que a través
de él, la sangre, que circula por los vasos
sanguíneos.
Lleva nutrientes, oxígeno y otros
elementos necesarios a todas las células
del cuerpo.
Recoge los desechos del metabolismo
celular y los lleva a los órganos excretores
para su posterior eliminación por los
riñones, los pulmones, y tracto digestivo
principalmente
3. El sistema cardiovascular está formado
por el corazón y los vasos sanguíneos.
Se considera como un sistema de
bombeo doble.
En donde el corazón es la bomba y los
vasos sanguíneos son las tuberías y a
través de ellos la sangre es impulsada a
través de esta red de vasos.
La sangre se distribuye a todos los
órganos para luego volver nuevamente al
corazón para ser reciclada. A este tipo de
sistema se lo denomina sistema cerrado.
4. Inervación
El corazón está inervado por fibras de los
vagos y nerviosas autónomas, tanto del
sistema simpático como del sistema
parasimpático, que forman el plexo
cardíaco.
Las ramas del plexo cardiaco inervan el
tejido de conducción, los vasos sanguíneos
coronarios, el miocardio auricular y
ventricular.
Las fibras simpáticas proceden de los
segmentos medulares cervical y torácico.
La inervación parasimpática deriva del X par
craneal o nervios vagos.
5. Irrigación
En la parte inicial de la aorta ascendente
nacen dos arterias coronarias principales: la
arteria coronaria derecha y la arteria
coronaria izquierda.
Estas arterias se ramifican para poder
distribuir la sangre oxigenada a través de
todo el miocardio.
La sangre no oxigenada es drenada por
venas que desembocan el seno coronario, la
misma desemboca en la aurícula derecha.
El seno coronario se sitúa en la parte
posterior del surco aurículo-ventricular.
7. Propiedades electrofisiológicas o
características de la célula cardiaca
La unidad anatómica y funcional del corazón es la
célula muscular cardíaca, cardiocito ó fibra miocárdica.
La fibra miocárdica cuenta con algunas características
especiales, que la distinguen de otras estructuras
anatómicas
La primera es la excitabilidad ó batmotropismo
La segunda es el automatismo ó cronotropismo
La tercera es la conductibilidad ó dromotropismo.
y la última la contractilidad ó inotropismo.
8. Propiedades electrofisiológicas o
características de la célula cardiaca
• Contractilidad ó inotropismo. El corazón puede
comenzar y mantener una actividad rítmica sin la
ayuda del sistema nervioso.
• Un corazón removido del cuerpo tiene la capacidad
de latir por si mismo durante cierto tiempo.
• El más alto grado de automaticidad se halla en las
células del nódulo sinusal ó marcapaso.
• En la aurícula derecha, está el nódulo auriculo-
ventricular (AV), en el tabique interventricular el haz
de His, con sus ramas anterior y posterior. Las
fibras de Purkinje en el miocardio ventricular tiene
un grado menor de automaticidad; representada por
la fuerza de contracción del corazón.
9. Excitabilidad ó batmotropismo
• Es la capacidad de la fibra miocárdica de
responder a un estímulo propio ó artificial
con el desarrollo de un potencial de
acción (pa).
• Este potencial de acción puede definirse
como el registro de las variaciones de los
flujos iónicos (principalmente sodio= Na+;
potasio= K+ y calcio=Ca++) que se
producen a través de la membrana celular
de la fibra miocárdica cuando ésta es
excitada, hasta volver al estado de reposo
nuevamente.
10. • El potencial de acción consta de 5 fases, a
saber fase 0 ó de despolarización regenerativa
fases 1, 2 y 3 ó de repolarización y fase 4 de
reposo ó potencial de membrana estable.
• Una célula cardiaca puede responder a un
estímulo eléctrico con un cambio brusco de su
potencial eléctrico.
• Cada célula cardiaca que recibe un impulso
eléctrico puede cambiar su composición iónica
y su polaridad respectiva.
• Una vez que un potencial eléctrico comienza
en una célula cardiaca, continúa hasta que
toda la célula está polarizada.
11. Conductividad ó dromotropismo
• Puede definirse como la propiedad que poseen
las células cardíacas de transmitir un estimulo
de célula a célula a velocidades variables,
desde cualquier lugar del corazón.
• Esta propiedad está relacionada con la
velocidad de conducción del impulso eléctrico a
través de todo el músculo cardíaco.
• Una célula cardiaca transfiere un impulso a una
célula vecina muy rápidamente, de modo que
todas las áreas del corazón parecen
despolarizarse al mismo tiempo.
12. Conductividad ó dromotropismo,
• El principio es idéntico al que se aplica al
cableado eléctrico de un árbol de Navidad
iluminado: el cable propaga el impulso
eléctrico a cada lamparita en sucesión en
un tiempo tan corto que todas las luces
parecen iluminarse al mismo tiempo.
• La velocidad de transferencia varía en
diferentes partes del corazón.
13. Automatismo ó cronotropismo
• Se define como la propiedad que poseen
algunas células cardíacas de generar sus
propios impulsos eléctricos, en forma
espontánea y sin necesidad de la
intervención de otros factores.
• La membrana celular de la fibra
miocárdica es sumamente inestable y esta
inestabilidad es la que le permite a su vez
autogenerar sus propios impulsos.
14. Anatomía del corazón
El corazón es el principal órgano del sistema
cardiovascular se considera una bomba que
impulsa sangre a todas las células del
cuerpo.
Es un órgano muscular hueco situado en la
cavidad torácica entre los pulmones, en el
mediastino, en una cavidad formada en el
pulmón izquierdo.
El corazón está envuelto en dos membranas,
el pericardio, y el epicardio, entre las
cuales existe un espacio llamada cavidad
pericárdica.
15. Anatomía del corazón
• La cavidad pericárdica contiene una pequeña
cantidad de líquido pericárdico, que actúa
como lubricante y reduce el roce del corazón
con los órganos que lo rodean.
• Las paredes del corazón están compuestas de
células (cardiocitos) o fibras miocárdicas, que
conforman el tejido estriado o músculo
cardiaco llamado, miocardio.
• A su vez el miocardio está formado de afuera
hacia dentro por cuatro capas: pericardio,
epicardio, miocardio y endocardio.
16. Anatomía del corazón
• El corazón está dividido longitudinalmente por
el septo cardíaco, en dos partes izquierda y
derecha y a su vez se dividen en 4 cámaras,
dos superiores llamadas aurículas y dos
inferiores denominadas ventrículos.
• En la mitad izquierda del corazón, la
musculatura está mucho más desarrollada que
en la otra mitad derecha, ya que debe bombear
sangre hacia todo el cuerpo, mientras que la
derecha sólo la bombea hasta los pulmones.
• Aurícula derecha y Ventrículo derecho
Aurícula izquierda y Ventrículo izquierdo
17.
18. Válvulas cardiacas
• Entre las aurículas y
los ventrículos existen
unas estructuras,
llamadas válvulas
auriculo-ventriculares
y también en la salida
de las grandes arterias,
se encuentran las
válvulas sigmoideas.
19. Válvula auriculo-ventricular:
Es la válvula entre la aurícula y el
ventrículo, que permite el flujo de sangre de
las aurículas a los ventrículos.
Se abre y cierra por las diferencias de
presión entre la aurícula y el ventrículo
(cuando la presión de la aurícula es mayor,
se abre la válvula y pasa la sangre al
ventrículo), luego se cierran e impiden el
retroceso de la sangre hacia las aurículas
cuando los ventrículos se contraen.
20. Válvulas
•
auriculoventriculares: (izquierda)
Válvula tricúspide o Aurículo- • Válvula bicúspide o Mitral
ventricular (derecha)
21. Válvulas pulmonar y aórtica o
sigmoideas:
Son las válvulas que permiten el paso de
la sangre a las arterias durante la
contracción ventricular, y evitan que la
sangre se devuelva al corazón cuando
estos se relajan (relajación ventricular),
funcionan por las diferencias de presión.
22. Válvulas pulmonar y aórtica o sigmoideas:
• Válvula pulmonar • Válvula semilunar ó aórtica
23. Función cardiaca
• El corazón humano, se contrae rítmicamente unas
75 veces por minuto, cada contracción constituyen
el ciclo ó latido cardíaco, que consta de tres fases:
• a) Sístole auricular: las aurículas se contraen e
impulsan la sangre hacia los ventrículos.
• b) Sístole ventricular: se contraen los
ventrículos, las válvulas auriculo-ventriculares se
cierran y la sangre sale a través de las arterias.
• c) Diástole general: el músculo cardíaco se
relaja, las válvulas sigmoideas se cierran y el
corazón empieza a llenarse de nuevo de sangre.
24. Función cardiaca
Los dos ruidos que se oyen en cada latido se deben:
• El primero al cierre de las válvulas auriculo-
ventriculares, y el segundo al cierre de las válvulas
sigmoideas.
• Como el corazón es el encargado de bombear la
sangre a través de los vasos sanguíneos. Así la
aurícula derecha recibe la sangre procedente de
todo el cuerpo a través de las venas cavas superior
e inferior. En tanto que la aurícula izquierda recibe la
sangre de los pulmones a través de las venas
pulmonares.
• El ventrículo derecho impulsa la sangre hacia los
pulmones a través de la arteria pulmonar, mientras
que el ventrículo izquierdo bombea sangre hacia
todo el cuerpo a través de la arteria aorta.
27. Arterias y arteriolas
• Las arterias son vasos de paredes elásticas,
las de mayor tamaño son las arterias en
tanto que las más finas, generalmente de
menos de 0,5 mm de diámetro, se
denominan arteriolas.
• Las arterias y arteriolas son vasos eferentes,
es decir, llevan la sangre desde el corazón
hacia los distintos órganos del cuerpo,
llevando sangre oxigenada o sangre
arterial, con la excepción de las arterias
pulmonares, que llevan sangre venosa.
28. Venas y vénulas
• Los vasos de mayor diámetro son llamadas
venas, la mayoría de las venas poseen
válvulas, que permiten la circulación
sanguínea en una sola dirección.
• Las vénulas son vasos de pequeño calibre
(0,2 -1 mm de diámetro); las venas y vénulas
son vasos aferentes, es decir que llevan
sangre desde los órganos hacia el corazón.
• La sangre que transportan es pobre en
oxígeno y rica en dióxido de carbono (sangre
venosa), exceptuando de las venas
pulmonares, que llevan sangre arterial.
29. Capilares
• Son vasos muy finos (7-9 um) que
conectan las arterias con las venas.
• Están constituidos por una capa única de
células planas, la sangre circula
lentamente por los capilares y sus finas
paredes facilitan el intercambio de
sustancias con los tejidos.
30. Anastomosis
• Se llama anastomosis a la unión de dos o
más vasos, existen distintos tipos de
anastomosis:
• Anastomosis arteriales: es la unión de dos
ramas arteriales que irrigan una misma
región, las anastomosis arteriales constituyen
rutas alternas para que llegue sangre a un
tejido u órgano.
• Anastomosis arterio-venosa: es la
comunicación directa entre una arteriola y
una vénula de manera que la sangre no pasa
a través de la red capilar.
31. Principales funciones de los vasos
sanguíneos
1) Conducción
• Distribuyen la sangre conteniendo nutrientes,
esto se logra a través de la ramificación
sucesiva de los vasos sanguíneos, que se
inicia en la aorta en la circulación sistémica y
en las arterias pulmonares en la circulación
pulmonar.
• Conservación de la masa, es decir que la
cantidad de sangre que sale del corazón es
la misma que vuelve a él, de lo contrario,
tenemos acumulación de sangre en algún
lugar del cuerpo
32. Principales funciones…
2) Protección:
• a) Los vasos sanguíneos son elásticos, para
proteger así de la presión y el flujo que varían
durante el ciclo cardiaco.
• b) Cuando el corazón bombea sangre a la aorta,
la presión sube por lo tanto se ensancha, al
cerrarse la válvula aórtica, los vasos sanguíneos
vuelven a su diámetro original.
• Una vez cerrada la válvula, la sangre que esta
almacenada temporalmente en los vasos
sanguíneos, se mueve hacia abajo siguiendo las
diferencias de presión. Los vasos sanguíneos
protegen de los cambios de presión y almacenan
sangre temporalmente.
33. Principales funciones…
3) Regulación de flujo:
• Realizan un control para abrirse o cerrarse
completamente dependiendo de la necesidad
de sangre.
• Cuando un órgano necesita sangre, los
vasos se dilatan al máximo permitiendo el
flujo, cuando no se la necesita, se contraen
cerrándose por completo.
• Reciben señales de sensores ubicados a lo
largo del sistema y mandan la señal a través
de los nervios.
34. Circulación sanguínea
• La sangre venosa procedente de los distintos
órganos del cuerpo, llega a la aurícula
derecha a través de las venas cavas superior
e inferior en el humano, (anterior y posterior
en los animales).
• De aquí pasa al ventrículo derecho, el cual
se encargará de impulsarla hasta los
pulmones por las arterias pulmonares.
• En los pulmones estas arterias se ramifican
hasta formar capilares en los cuales la
sangre se oxigena y se libera del dióxido de
carbono, que se eliminará a través de la
espiración.
35. Circulación…
• Posteriormente estos capilares se reúnen hasta
adquirir mayor calibre y la sangre regresa hacia el
corazón a través de las venas pulmonares,
desemboca en la aurícula izquierda.
• Este recorrido de la sangre, desde el corazón a los
pulmones y de vuelta a él, se conoce como:
• Circulación menor o pulmonar, cuando la
sangre sale desde que el ventrículo derecho a
través de las arterias pulmonares hacia los
pulmones y de éstos hacia la aurícula izquierda
a través de la venas pulmonares.
37. Circulación….
• La sangre de la aurícula izquierda pasa al
ventrículo izquierdo, al contraerse éste, es
impulsada hacia la arteria aorta, la misma que se
irá ramificando para que la sangre llegue a todos
los órganos del cuerpo, en cada órgano las arterias
se ramifican y capilarizan.
• La sangre cede el oxígeno a las células de los
tejidos y recoge el dióxido de carbono que resulta
de su metabolismo.
• Los capilares después se reúnen formando vénulas
y éstas se unen de nuevo formando venas, de
cada órgano saldrá una vena que desembocará en
las venas cavas las cuales regresan de nuevo al
corazón, completándose así el recorrido.
38. Circulación…
• Este segundo circuito, que discurre desde
el corazón hacia todos los órganos del
cuerpo y luego vuelve al corazón, se
conoce como:
• Circulación mayor, general o sistémica
o sea que la sangre sale del ventrículo
izquierdo por la arteria aorta a todo el
organismo y de éste vuelve a la
aurícula derecha a través de las venas
pulmonares.
39. Otras características importantes de la
circulación:
• La sangre fluye de las aurículas hacia los
ventrículos, pero nunca al revés
• La sangre se oxigena completamente al pasar por
los pulmones, pero va cediendo esa oxigenación al
pasar por los diferentes órganos.
• La sangre venosa o con anhídrido carbónico sale
del corazón por las arterias pulmonares hacia los
pulmones y regresa a la aurícula izquierda, como
sangre arterial u oxigenada por las venas
pulmonares, (es el único lugar del cuerpo, en
donde la sangre sin oxígeno fluye por arterias
y sangre oxigenada circule por venas) .
• En la circulación sistémica la sangre sale del
ventrículo izquierdo por la arteria Aorta, todas las
arterias son ramificaciones de la aorta.
40. Potencial de Acción
• Funcionalmente el corazón consta de dos
tipos de fibras musculares: las contráctiles y
las de conducción.
• Las fibras contráctiles comprenden la
mayor parte del tejido auricular y ventricular y
son las células que se contraen en el
corazón.
• Las fibras de conducción representan el
1% del total de fibras del miocardio y
constituyen el sistema de conducción
eléctrica. Su función no es la contracción
muscular sino la generación y propagación
rápida de los potenciales de acción sobre
todo el miocardio.
41. Potencial…
• La célula cardiaca esta rodeada por una
solución que contiene iones y está llena con
ella, los tres iones más importantes son el
sodio (Na+), potasio (K+) calcio (Ca++).
• En el periodo de reposo de la célula, el interior
de la membrana celular se considera cargado
negativamente y el exterior de la membrana
celular está positivo.
• El movimiento de estos iones adentro y a
través de la membrana celular constituye un
flujo de electricidad que genera las señales en
el ECG.
44. Potencial…
• Las contracciones del músculo cardiaco están
generadas por estímulos eléctricos regulares
que se generan de forma automática en el
nódulo sinusal.
• La llegada de un impulso a una fibra
miocárdica normal, genera un potencial de
acción (cambios en la permeabilidad de la
membrana celular a determinados iones), el
cual ocasiona la contracción de la fibra
muscular del miocardio.
• El potencial de acción de las fibras
miocárdicas contráctiles auriculares y
ventriculares comprende tres fases:
45. • 1. Despolarización: cuando la excitación de
las fibras del nódulo sinusal llega a las fibras
auriculares ocasiona la abertura rápida de
canales de sodio. Con esto se inicia la
despolarización rápida es decir que se inicia
un impulso eléctrico en el corazón.
• El interior de la célula cardiaca rápidamente se
hace positivo con relación al exterior de la
célula, causado por el impulso eléctrico que
provoca este estado de excitación, a este
cambio de polaridad se denomina
despolarización.
• El impulso eléctrico comienza en un extremo
de una célula cardiaca y esta onda de
despolarización se propaga a través de la
célula hasta el extremo opuesto.
46. 2. Meseta: en la segunda fase, se abren los canales
lentos de calcio que facilitan la entrada de iones
calcio al interior de la fibra miocárdica.
3. Repolarización: la recuperación del potencial de
reposo en la membran,a es debida a la apertura de
canales de potasio y al cierre de los canales de
calcio. Es decir es el retorno de la célula cardiaca
estimulada, a su estado de reposo o repolarización.
Esta fase de recuperación permite que el interior de
la membrana celular retorne a su negatividad
normal. La repolarización comienza en el extremo
de la célula que estaba despolarizado hasta el
opuesto, el estado de reposo se mantiene hasta la
llegada de la siguiente onda de despolarización.
47. Fases de un Potencial de acción cardiaco
• Fase 4 = voltaje de reposo (voltaje de
equilibrio de K+)
• Fase 0 = despolarización rápida (entra
Na+, cerca al voltaje de equilibrio del Na+)
• Fase 1 = inactivación de los canales de
sodio (entra un poco de K+ y Cl-)
• Fase 2 = despolarización continua debido
a la entrada de Ca2+
• Fase 3 = repolarización, las
permeabilidades de los canales vuelven al
estado normal (predomina K+)
49. Propagación del potencial de acción
• El potencial de acción de las fibras del nódulo
sinusal tiene algunas diferencias con respecto
al resto de fibras miocárdicas auriculares y
ventriculares.
• Propagación del Potencial de Acción. El
potencial de acción cardiaco se propaga
desde el nódulo sinusal por el miocardio
auricular hasta el nódulo auriculoventricular
en 0,03 segundos aproximadamente.
• El tiempo entre el inicio del potencial en el
nódulo sinusal y su propagación a todas las
fibras del miocardio auricular y ventricular es
de 0,22 segundos.
50. Propagación del potencial de acción
• En el nódulo AV, disminuye la velocidad de
conducción del estímulo, lo que permite que
las aurículas dispongan de tiempo suficiente
para contraerse por completo, y los
ventrículos pueden llenarse con el volumen
de sangre necesario, antes de la contracción
de los mismos; desde el nódulo
aurículoventricular, el potencial de acción se
propaga posteriormente de forma rápida por
el haz de Hiss y sus ramas para poder
transmitir de forma síncronizada el potencial
de acción a todas las fibras del miocardio
ventricular.
51. Gasto Cardíaco
• El gasto cardiaco o volumen por minuto es
el volumen de sangre que expulsa el
ventrículo izquierdo hacia la aorta cada
minuto.
• Es quizás el factor más importante a
considerar en relación con la circulación,
porque de él depende el transporte de
sustancias hacia los tejidos, o sea de la
diferencia de presión entre dos puntos del
sistema vascular y de la resistencia al flujo
sanguíneo.
52. Gasto cardiaco
• Equivale a la cantidad de sangre expulsada
por el ventrículo durante la sístole (volumen
sistólico) multiplicado por el número de
latidos por minuto (frecuencia cardiaca).
GC (VM) = VS x FC (ml/min) (ml/lat)
(lpm)
• En reposo, en un adulto varón de talla
promedio, el volumen sistólico es de 70 ml/lat
y la frecuencia cardiaca de 75 l/pm (latidos
por minuto), con lo cual el gasto cardiaco es
de 5.250 ml/min., la frecuencia cardiaca en
reposo en una persona adulta es entre 70 y
80 latidos por minuto.
53. GASTO CARDÍACO
• Volumen de sangre expulsado desde un ventrículo
cardíaco en un minuto.
• GC= frecuencia cardiaca (latidos por minuto) x el
volumen de sangre expulsado (volumen sistólico).
• Volumen sistólico (VS): cantidad de sangre
expulsada por un ventrículo durante cada sístole.
• GC (ml/min) = VS (70 ml /latido) x FC (75 latidos/min)
• GC= 5.25 ml/min o 5,25 litros/min
• El GC se modifica según las necesidades de
oxigeno del organismo.
• Por ej. Cuando realizamos ejercicio intenso:
• GC= 150 latidos/min x 140 ml/latido = 21.000 mil/min
• =21 litros/min
54. Reserva cardíaca
• Es la relación existente entre el GC Máximo
que puede conseguir una persona y el GC
obtenido en reposo.
• Un valor promedio es de 4 a 5 veces mayor
al GC en reposo.
• Tres importantes factores regulan el volumen
sistólico (VS) y aseguran que los ventrículos
bombeen volúmenes iguales de sangre:
Precarga, contractibilidad y postcarga
55. Frecuencia cardiaca
• La frecuencia cardiaca se define como las
veces que se late corazón por unidad de
tiempo.
• Normalmente se expresa en pulsaciones por
minuto.
• El ciclo cardiaco en humanos tiene una
duración aproximada de 0,8 segundos.
• La sístole auricular dura alrededor de 0,1
segundos y la ventricular 0,3 segundos.
• Por lo tanto, el corazón se encuentra relajado
durante un espacio de 0,4 segundos, casi la
mitad de cada ciclo cardiaco.
56. Frecuencia cardiaca
• En los seres humanos la frecuencia cardiaca
normal es de 72 latidos por minuto.
• Cuando la frecuencia cardiaca es inferior a 60
latidos por minuto se denomina bradicardia.
• La frecuencia cardiaca rápida se llama
taquicardia (mayor de 100 latidos por minuto, en
reposo en el ser humano).
• La frecuencia cardiaca normal de los animales
varía mucho de una especie a otra.
• En un extremo se encuentra el corazón de los
mamíferos que hibernan que puede latir sólo
algunas veces por minuto, mientras que en el
otro, la frecuencia cardiaca del colibrí es de 2.000
latidos por minuto.
57. Valores normales de la frecuencia
cardiaca en reposo y en el
ejercicio. Fuentes medias de las universidades americanas de The American College //
Stanford University // Western State College
Adulto Adulto en forma Deportista
Sedentario
REPOSO
Pulsaciones por minuto Entre 70 y 90 Entre 60 y 80 Entre 40 y 60
EJERCICIO aeróbico
Pulsaciones por minuto Entre 110 y 130 Entre 120 y 140 Entre 140 y 160
EJERCICIO intenso
Pulsaciones por minuto Entre 130 y 150 Entre 140 y 160 Entre 160 y 200
58. • Cuando los tejidos cambian su actividad
metabólica, se modifica el consumo de
oxígeno y esto se refleja en el valor del
gasto cardiaco el cual se adapta a las
necesidades.
• La regulación del gasto cardiaco depende
de factores que pueden modificar el
volumen sistólico y de los factores que
pueden variar la frecuencia cardiaca.
59. • La frecuencia cardiaca se regula a través
de los impulsos que provienen del centro
cardiovascular situado en la unión bulbo-
protuberancial.
• Las fibras simpáticas que se originan en
este centro ocasionan un aumento de la
frecuencia cardíaca.
• Mientras que las fibras parasimpáticas que
desde el centro cardiovascular llegan a
través del nervio vago al corazón
disminuyen la frecuencia cardiaca.
60. • Los receptores situados en el sistema
cardiovascular (barorreceptores y
quimiorreceptores) y receptores musculares
y articulares (propioceptores) informan al
centro cardiovascular de cambios en la
presión arterial, en la composición química
de la sangre y de la actividad física,
respectivamente
• La misma que es reportada y la llegada de
estímulos activadores o inhibidores al centro
cardiovascular que ocasionan la respuesta
de este a través del sistema nervioso
autónomo.
61. • La regulación química de la frecuencia
cardiaca incluye mecanismos
relacionados con las hormonas
suprarrenales, epinefrina y norepinefrina y
con cambios en la concentración de
determinados iones intra y extracelulares
(K+, Ca+ y Na+).
• Otros factores que pueden influir en el
valor de la frecuencia cardiaca son la
edad, el género y la temperatura corporal.
62. Sistema de conducción
eléctrica
• El corazón es una bomba doble: el lado
derecho y el izquierdo bombean sangre
separadamente pero de manera simultánea
al sistema pulmonar y al sistémico
respectivamente
• Para pasar la sangre se requiere que las
aurículas se contraigan y seguidamente
contraigan los ventrículos.
• Las contracciones del músculo cardiaco se
producen por la despolarización de la
membrana (potenciales de acción).
63. Sistema de conducción…
• La despolarización de una célula cardiaca
lleva a la despolarización de todas las
células cardiacas.
• La despolarización se inicia en un grupo de
células llamadas el Nódulo Seno-auricular
(SA), ubicado en la aurícula derecha, este
es considerado el marcapasos del corazón
(su excitación conlleva el ritmo del
corazón).
67. Sistema de
conducción…
• Cada latido cardíaco se produce gracias a la
actividad eléctrica inherente y rítmica de un 1% de
las fibras musculares miocárdicas, las fibras
autorrítmicas o sistema de conducción.
• Estas fibras son capaces de generar impulsos de
una forma repetida y rítmica, actúan como
marcapaso estableciendo el ritmo de todo el
corazón y forman el sistema de conducción
cardíaco.
• El sistema de conducción garantiza la contracción
coordinada de las cavidades cardíacas, de esta
forma el corazón actúa como una bomba eficaz, los
componentes del sistema de conducción son:
68.
69. 1.- El nódulo sinusal, nódulo
sinoauricular o de Keith y Flack
70. 2.- El nódulo auriculoventricular,
atrioventricular o de Aschoff Tawara
• Se localiza en el tabique
interauricular. Los
impulsos de las fibras
musculares cardíacas de
ambas aurículas
convergen en el nódulo
AV, el cual los distribuye
a los ventrículos a
través del haz de hiss.
71. 3.- Haz de His o fascículo auriculo-
ventricular
• Es la única conexión
eléctrica entre las
aurículas y los ventrículos
• En el resto del corazón el
esqueleto fibroso aísla
eléctricamente las
aurículas de los
ventrículos.
72. 4.-El fascículo aurículoventricular
• El haz de His, se dirige
hacia la porción muscular
del tabique interventricu-
lar y se divide en sus
ramas derecha e
izquierda.
• Éstas a través del tabique
interventricular siguen en
dirección hacia el vértice
cardíaco y se distribuyen a
lo largo de toda la
musculatura ventricular.
73. 5.- El plexo subendocárdico, terminal
o
fibras de Purkinje
Conducen
rápidamente el
potencial de acción
a través de todo el
miocardio
ventricular.
74. • Una vez que las células cardiacas se han
despolarizado, no puede producirse una
segunda onda de despolarización hasta
que la primera despolarización haya
terminado totalmente. Esto se denomina
periodo refractario absoluto.
• Inmediatamente después de éste, se
produce el periodo refractario relativo
durante la repolarización, momento en el
cual la célula cardiaca es capaz de ser
despolarizada nuevamente, pero sólo con
un estímulo fuerte.
75. Electrocardiograma
• Se utiliza para evaluar los eventos eléctricos del
corazón, detectamos la corriente causados por
los potenciales de acción que están ocurriendo
simultáneamente en las células del miocardio.
• ECG
• ONDA P = despolarización auricular
• COMPLEJO QRS = despolarización ventricular
• ONDA T = repolarizacion ventricular
76.
77. Electrocardiograma
NOTA: la repolarización auricular no se observa en el ECG
porque ocurre al mismo tiempo que el complejo QRS
ONDA P
• Una forma o duración anormal puede indicar
engrosamiento auricular
• Su relación con el complejo QRS ayuda a determinar
arritmias
COMPLEJO QRS
• Tiene una duración normal de 60 a 100 ms
• La duración, amplitud y morfología de este complejo se
usa para determinar arritmias, infartos, hipertrofias y
otros
• Si la onda Q tiene una amplitud mayor a 1/3 de la
amplitud de la onda R, o dura mas de 40 ms, puede
representar un infarto de miocardio
78. Electrocardiograma
Intervalo PR = del inicio de P al inicio de QRS.
• Tiene una duración normal de 120 – 200 ms.
• Un intervalo PR de más de 200 ms indica bloqueo
• Un intervalo PR muy corto puede indicar
síndrome de pre-excitación
• Un intervalo PR variable puede indicar bloqueo
• Una depresión en el intervalo PR puede indicar
lesiones arteriales
79. Electrocardiograma
Segmento ST
• Tiene una duración normal de 80 a 120 ms
• Va del final de S al principio de T
• ONDA T
• Una onda invertida es señal de varias
enfermedades cardiacas
• Una onda T plana o muy alta también es señal
de problemas cardiacos
80. Registro de la actividad eléctrica del
corazón y su correlación en el ECG
81. Pulso
• En las arterias se produce una alternancia entre la
expansión de la pared (durante la sístole
ventricular) y el retorno elástico (durante la diástole
ventricular), ocasionan unas ondas de presión
migratorias denominadas pulso.
• Hay dos factores responsables del pulso que son el
volumen sistólico y la elasticidad de las paredes
arteriales, el pulso es más fuerte en las arterias
cercanas al corazón, se va debilitando de forma
progresiva hasta desaparecer por completo en los
capilares.
• El pulso es palpable en todas las arterias cercanas
a la superficie corporal sobre una estructura dura
(hueso) o firme.
82. Presión arterial
• La presión sanguínea, es la presión que
ejerce la sangre contra la pared de los
vasos que la contienen.
• La presión es máxima en la raíz de la
aorta y arterias (presión arterial) y va
disminuyendo a lo largo del árbol vascular.
• Es mínima en la aurícula derecha, ya que
la sangre fluye a través de los vasos
conforme a un gradiente de presión entre
la aorta y la aurícula derecha.
83. Presión arterial…
• La presión arterial se genera con la
contracción de los ventrículos, durante la
sístole ventricular la presión arterial
adquiere su valor máximo (presión sistólica)
y los valores en humanos son
aproximadamente de 120 mm.Hg.
• La presión mínima coincide con la diástole
ventricular (presión diastólica) y su valor
(60-80 mm.Hg) está en relación con la
elasticidad de las arterias que transmiten la
energía desde sus paredes a la sangre
durante la diástole.
84.
85. • En general, la presión arterial en la práctica
clínica se determina en la arteria braquial
con un esfingomanómetro.
• Para ello, se coloca el manguito o
dispositivo alrededor del brazo, sobre la
arteria braquial, y se insufla aire con la
perilla, hasta que la presión del manguito
sea mayor a la presión de la arteria.
• En este momento, la arteria braquial está
completamente ocluida, sin flujo y no se
escucha ningún ruido con el estetoscopio
sobre la arteria ni se palpa el pulso en la
arteria radial.
86. • Al desinflar progresivamente el manguito,
se permite la entrada de flujo en la arteria,
pero como ésta esta parcialmente
comprimida el flujo es turbulento y esto
genera un ruido audible que corresponde
con el valor de la presión sistólica o presión
máxima.
• Al reducir todavía más la presión del
manguito, el ruido se atenúa
repentinamente al desaparecer las
turbulencias. En este momento se puede
determinar el valor de la presión diastólica
o presión mínima.
87. • La presión sistólica refleja la contractilidad
ventricular izquierda, mientras que la
presión diastólica indica el estado de la
resistencia vascular periférica.
• El valor de la presión arterial esta
directamente relacionado con la volemia y
el gasto cardiaco e inversamente
proporcional a la resistencia vascular.
88. Resistencia Vascular
• La resistencia vascular es la fuerza que se
opone al flujo de sangre.
• Es el resultado de la fricción de ésta contra
la pared de los vasos, principalmente.
• En la circulación general la resistencia
vascular o resistencia periférica es la que
presentan todos los vasos de la circulación
general.
• Contribuyen a esta resistencia, los vasos
de pequeño calibre (arteriolas, capilares y
vénulas).
89. Resistencia vascular
• Los grandes vasos arteriales tienen un
gran diámetro y la velocidad del flujo es
elevado, por esto es mínima la resistencia
al flujo.
• Sin embargo, la modificación del diámetro
de las arteriolas comporta importantes
modificaciones de la resistencia periférica.
• El principal centro regulador del diámetro
de las arteriolas es el centro
cardiovascular.
90. Retorno venoso
El retorno venoso es el volumen de
sangre que regresa al corazón por
las venas de la circulación general y
su flujo depende del gradiente de
presión entre las venas y la aurícula
derecha; además del efecto del
corazón, otros mecanismos
contribuyen a facilitar el retorno
venoso:
91. Retorno….
1. la contracción de los músculos de las
extremidades inferiores comprime las
venas, lo cual empuja la sangre a través
de la válvula proximal y cierra la válvula
distal.
2. durante la inspiración, el diafragma se
mueve hacia abajo, lo cual reduce la
presión en la cavidad torácica y la
incrementa en la cavidad abdominal.
92. Regulación de la Presión
Arterial
• Para mantener unos valores de presión
arterial que permitan la correcta irrigación
de todos los órganos de nuestro
organismo.
• Para adaptarse a las necesidades
energéticas es preciso un estricto control
de los valores de la presión arterial y el
flujo sanguíneo.
• Existen distintos mecanismos implicados
en el control de la presión arterial, los
cuales pueden agruparse en:
93. Regulación…
• 1. Mecanismo de acción rápida: este
mecanismo se inicia unos cuantos segundos
después de que aumente o disminuya la
presión arterial y su acción está relacionada
con la actividad del centro cardiovascular y el
sistema nervioso autónomo, (impulsos
aferentes, eferentes, sistema simpático y
parasimpático)
• 2. Control reflejo: son mecanismos reflejos
de retroalimentación negativa que mantienen
de forma inconsciente los niveles de presión
arterial dentro de los límites normales.
94. Regulación…
• 3. Reflejos baro-receptores: su acción en
el mantenimiento de la presión arterial son
muy importantes ante cambios de postura.
• 4. Mecanismo hormonal: es un mecanismo
de acción más lento para el control de la
presión arterial que se activa al cabo de
horas. Implica la secreción de hormonas que
regulan el volumen sanguíneo, el gasto
cardiaco y las resistencias vasculares.
• Hormonas como renina-angiotensina-
aldosterona, adrenalina, noradrenalina, ADH,
péptido natriurético.
95. • http://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_arterial
• La circulación general o sistémica al
cumplirse en cada órgano en particular y
para una mayor especificidad suele
estudiarse más detenidamente,
conociéndose como:
96. Circulación portal
• Es una división o subtipo de la circulación general
originado de venas procedentes de un sistema
capilar, que vuelve a formar capilares en el
hígado, al final de su trayecto.
• Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano:
• Sistema porta hepático: La glándula hepática
posee doble circulación, recibe sangre de la
arteria hepática que viene oxigenada desde la
aorta y de la vena porta que transporta los
nutrientes absorbidos desde el estómago y los
intestinos.
• La sangre de la arteria hepática y de la vena
porta se mezclan en los sinusoides hepáticos que
son espacios existentes entre los hepatocitos.
98. Circulación portal…
• Las venas originadas en los capilares del tracto
digestivo, transportan los productos de la digestión, se
transforman de nuevo en capilares en los sinusoides
hepáticos del hígado.
• Para formar de nuevo venas que desembocan en la
circulación sistémica a través de las venas supra-
hepáticas a la vena cava inferior.
• 2. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria
superior procedente de la arteria carótida interna, se
ramifica en una primera red de capilares situados en
la eminencia media.
• De estos capilares se forman las venas hipofisarias
que descienden por el tallo hipofisario y originan una
segunda red de capilares en la adenohipófisis que
drenan en la vena yugular interna.
http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio.
99. Circulación coronaria
• Es otra división de la circulación general que al
abandonar el ventrículo izquierdo, la arteria aorta
da origen a las arterias coronarias derecha e
izquierda, que son las encargadas de irrigar al
corazón.
• Luego de sucesivas divisiones llega a la red
capilar donde entrega oxígeno y nutrientes a las
células del miocardio.
• La sangre sin oxigeno y con desechos celulares
es llevada por la vena coronaria mayor, la misma
que drena la parte anterior del corazón, y la vena
interventricular, que drena la cara posterior del
corazón.
• Ambos vasos se unen en el seno coronario, que
desemboca en la aurícula derecha.
101. Circulación fetal
• Es una división de la circulación general de la
hembra embarazada que aporta sangre al
feto mediante la placenta.
• Durante la vida fetal, la placenta asume
funciones que a futuro estarán a cargo de los
pulmones, del sistema digestivo y de los
riñones.
• La placenta provee de oxígeno y nutrientes a
la sangre del feto y la purifica de los
desechos.
• La sangre oxigenada circula hacia el feto por
dos venas umbilicales, que se retuercen en
el interior del cordón.
103. Circulación fetal…
• La sangre menos oxigenada que viene de la
cabeza pasa por la vena cava superior, entra en la
aurícula derecha y luego al ventrículo derecho.
• En la aurícula derecha se mezcla la sangre que
llega de las cavas inferior y superior.
• Esa mezcla, menos oxigenada que la que transita
por el agujero oval, pasa al ventrículo derecho y
luego a la arteria pulmonar, desde dicha arteria
pulmonar, una parte de la sangre se dirige a los
pulmones y el resto pasa por el conducto
arterioso, donde se mezcla, en la arteria aorta,
con la sangre que viene del ventrículo izquierdo.
• Esa sangre circula por el organismo fetal y
regresa por las arterias umbilicales para cargarse
de oxigeno en la placenta.
104. Circulación capilar
• Los capilares sanguíneos tienen como función
principal intercambiar oxígeno y nutrientes
celulares desde la luz capilar hacia el espacio
intersticial.
• Es decir, hacia el lugar entre células y capilares,
también recibe desde dicho intersticio el dióxido
de carbono y los desechos del metabolismo de las
células.
• Este intercambio de sustancias se hace posible
debido al reducido diámetro capilar de 8-12 micras
y a la mínima velocidad que adopta la sangre en
su interior.
105. Circulación capilar
• La regulación del flujo de sangre capilar está a
cargo de la capa muscular de las arteriolas,
mediante la reducción de su diámetro o
vasoconstricción o al aumento del mismo o
vasodilatación.
• El intercambio de gases, nutrientes y desechos
se realiza por diferentes mecanismos: difusión y
filtración.
• El primero de ellos la difusión, donde el pasaje
de sustancias se realiza a favor de un gradiente
de concentración, es decir, desde un lugar de
mayor concentración a otro de menor
concentración.
106. Circulación capilar
• Las moléculas pequeñas e hidrosolubles
como el oxígeno y el dióxido de carbono
difunden por ese mecanismo.
• Otra forma de intercambio es la filtración,
donde el pasaje se realiza de acuerdo a la
presión intra-capilar y al tamaño de los poros
de sus paredes.
• En el extremo arterial del capilar con más
presión sanguínea, la filtración se produce
hacia el intersticio.
• En el extremo del capilar próximo a las
vénulas desciende la presión en su interior,
con lo cual se favorece la entrada de
desechos hacia la luz capilar.
107. Circulación capilar
• Las moléculas pequeñas e hidrosolubles como
el oxígeno y el dióxido de carbono difunden
por ese mecanismo.
• Otra forma de intercambio es la filtración,
donde el pasaje se realiza de acuerdo a la
presión intra-capilar y al tamaño de los poros
de sus paredes en el extremo arterial del
capilar, con más presión sanguínea.
• La filtración se produce hacia el intersticio, en
el extremo del capilar próximo a las vénulas
desciende la presión en su interior, con lo cual
se favorece la entrada de desechos hacia la
luz capilar.
108. Circulación en peces
• La circulación en peces, es simple e
incompleta.
• En esta circulación la sangre sólo pasa una sola
vez por el corazón en cada vuelta se puede
decir que es simple.
• El corazón es tubular y muestra un seno venoso
que recoge la sangre, una aurícula y un
ventrículo impulsor.
• La sangre viene de las venas del cuerpo
cargada de anhídrido carbónico hacia el
corazón, el ventrículo impulsa la sangre hacia
las branquias, donde se oxigena y circula por
arterias para repartirse por el cuerpo.
109.
110. Circulación en peces
• El retorno de la sangre al corazón se
realiza mediante venas.
• La arteria branquial, lleva la sangre a las
branquias para su oxigenación, por tanto,
la circulación en estos animales es
cerrado, simple e incompleta.
• Es decir, sólo existe un circuito y habrá
mezcla de sangres (sangre venosa con
sangre arterial).
112. Circulación en anfibios
• En los primeros vertebrados pulmonados (anfibios
y reptiles no cocodrilianos) el corazón está en
posición torácica y aparece una circulación doble.
• Existe un circuito menor o pulmonar, que lleva la
sangre venosa a los pulmones y trae de vuelta la
sangre arterial al corazón desde aquellos.
• El circuito mayor o general, que lleva la sangre
arterial al resto del cuerpo y la trae de vuelta
como sangre venosa al corazón.
• En estos animales el corazón tiene tres cavidades:
dos aurículas (derecha e izquierda) y un único
ventrículo bastante musculoso.
114. Circulación en anfibios
• La aurícula derecha recibe la sangre venosa
procedente del resto del cuerpo, y la manda al
ventrículo para que éste la bombee a los pulmones a
través de la arteria pulmonar.
• La aurícula izquierda recibe la sangre arterial
procedente de los pulmones, la manda al ventrículo y
éste la bombea al resto del cuerpo a través de la
arteria aorta.
• Entre las dos arterias existe un pequeño tubo
llamado conducto de Botal, las aurículas se contraen
de forma sucesiva, por lo que la mezcla de sangres
en el ventrículo es escasa.
• La circulación en estos animales es doble e
incompleta.
http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio
115. Circulación en reptiles
• En los Reptiles cocodrilianos ya existe una
división completa del ventrículo en dos
compartimentos (derecho e izquierdo).
• El corazón es completo, con cuatro cámaras
y tiene dos cayados aórticos:
• El izquierdo que sale del ventrículo derecho y
lleva sangre venosa, y el derecho que sale
del ventrículo izquierdo y lleva sangre
arterial.
• Se produce una pequeñísima mezcla de
sangre en la aorta descendente, por tanto, se
considera que la circulación es incompleta.
http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio
117. Tipos de sistema circulatorio
• Existen dos tipos:
• Sistema circulatorio cerrado: Es un tipo de Sistema en el cual
la sangre se mueve en una red de vasos sanguíneos, por los
que, sin salir de ellos, viaja la sangre. El material transportado
por ella llega a los tejidos a través de difusión. Es característico
de anélidos, moluscos, cefalópodos y de todos los vertebrados,
incluido el ser humano.
• Sistema circulatorio abierto: Es un tipo de Sistema en el cual
la sangre no está siempre contenida en una red de vasos
sanguíneos.
• La sangre bombeada por el corazón viaja a través de todos los
vasos sanguíneos, con lo cual irriga directamente las células,
regresando luego por distintos mecanismos. Este tipo de
sistema se presenta en muchos invertebrados, entre ellos los
artrópodos, que incluyen a los crustáceos, las arañas y los
insectos; y los moluscos no cefalópodos, como caracoles y
almejas. Estos animales tienen uno o varios corazones, una red
de vasos sanguíneos y un espacio abierto grande en el cuerpo
llamado hemocele.