Estructura de la anatomía y fisiología del corazón

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
IVSS. Hospital Dr. José Gregorio Hernández
Autora: Dra. Yerivy Parada
Coordinador: Giuseppe Lanza Tarricone
Febrero 2015

2. Corazón| Ubicación topográfica.
• Musculo estriado: 3 capas
• Ubicación topográfica.
• Medios de fijación.
• Consistencia y peso.

3. Corazón| Configuración Externa
• 4 Caras
• 3 Bordes
• 1 Base
• 1 Vértice

4. Corazón| Configuración externa.

5. Corazón| Configuración Interna.
Cavidades Cardiacas.

6. Corazón| Configuración interna.
Válvulas Cardiacas y Cuerdas tendinosas.

7. Corazón| Configuración externa.

8. Corazón| Configuración interna.
Sistema de conducción Cardiaca.

9. Corazón| Circulación.
Arteria
coronaria
izquierda
RAMAS TERMINALES
 Rama interventricular Anterior
• Arteria del ventrículo izquierdo
• Arteria del ventrículo derecho
• Ramas interventriculares septales
 Arteria circunfleja
 Ramas auriculares
• Rama auricular anterior
• Rama del nodo AV
• Rama Auricular Intermedia
• Rama auricular anastomótica
 Ramas Ventriculares
• Rama Marginal izquierdo
• Rama ventricular posterior izquierda
• Rama ventricular anterior izquierda
RAMAS COLATERALES
Vascular, auricular y adiposa (Art adiposa izquierda de Vieussens)

10. Corazón| Circulación.
Arteria
coronaria
derecha
La Arteria coronaria derecha según su recorrido presenta 3 segmentos: preauricular,
intrauricular y segmento interventricular posterior
RAMOS COLATERALES
 Ramas vasculares: aorta, tronco pulmonar y cono arterioso
 Ramas auriculares:
 Rama auricular anterior
• Rama del Nodo Sinusal (55%)
 Rama auriculares laterales
 Rama Auricular Intermedia
 Ramas Vertebrales
 Arteria ventricular anterior
 Rama marginal derecha
 Rama auriculoventricular derecha
• Rama de Nodo AV
• Rama posterolateral derecha.
RAMA TERMINAL
 Rama interv. Post.
Rama para la pared inferior del ventriculo Der/Izq
Ramo interventricular septales post/inf (¹∕₃)

11. Corazón| Arterias Coronarias.

12. Corazón| Arterias Coronarias.

13. Corazón| Arterias Coronarias.
Art. Coronaria derecha Art. Coronaria izquierda
Auricula derecha Auricula izquierda
Ventrículo Derecho + Ms Papilar post Ventrículo izquierdo
Mitad derecha de la cara inf.
ventrículo derecho
1/3 izq. Pared anterior del ventriculo
derecho + ms papilar anterior
1/3 posteriores del tabique
Interventricular
2/3 anteriores del tabique
interventricular
Irriga Nodo sinusal y Nodo AV

14. Corazón| Inervación.
NERVIOS CARDIACOS DEL SISTEMA
SIMPÁTICO
Provenientes del tronco simpático cervical:
• Cardiaco cervical superior y medio:
formando el plexo cardiaco
• Cardiaco cervical inferior.
NERVIOS CARDIACOS PARASIMPATICO
VAGO.
Nacen del segmento cervical del vago ,
laringeo recurrente izquierdo y vago
intratoracico derecho.

15. Corazón| Fisiología
Formado por dos bombas
separada: Derecho e izquierdo.
Aurícula: Bomba débil de cebado
Ventrículo: Fuerza contráctil.
Mecanismos especiales del corazón, producen una sucesión
continua de contracciones cardiacas (ritmicidad cardiaca), trasportan
potenciales de acción por todo el musculo cardiaco, determinando
su latido cardiaco.

16. Corazón| Musculo Cardiaco.
• Musculo Cardiaco Auricular y
ventricular:
Similar al musculo esquelético
• Fibras musculares especializadas de
excitación y conducción:
Escasa fibras contráctiles
Presentan descargas eléctricas
rítmicas automáticas en forma de
potenciales de acción o conducción.

17. Corazón| Musculo Cardiaco
NUCLEO
DISCOS
INTERCALADOS
UNIONES
COMUNICANTES
(EN HENDIDURAS)
LOS POTENCIALES DE ACCION VIAJAN FACILMENTE DESDE UNA
CELULA MUSCULAR A LA SIGUENTE A TRAVES DE LOS DISCOS
INTERCALADOS.
Las contracciones del musculo cardiaca de la aurícula y el ventrículo
se dan por separado, solo son conducidos pode medio del sistema
de conduccion HAZ AV.

18. Corazón| Potencial de acción Ms Cardiaco
Fibras musculares especializadas
Canales de Na+/ Ca++
Canales de K+
Musculo auricular o ventricular
Canales de Na+ rápidos
Canales de Na+/ Ca++
Canales de K+
La velocidad de conducción a lo
largo de las fibras auriculares y
ventriculares: 0,3 a 0,5 m/s

19. Corazón| Acoplamiento excitación-contracción
Diámetro 5 veces mayor que el Ms esquelético, y aporta
grandes cantidades de Ca++.
Mucopolisacaridos con carga negativa que arrestan Ca++

20. Corazón| Ciclo Cardiaco
Se define como los fenómenos cardiacos que se producen desde el
comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo de otro.
Inicia por la generación espontanea de un
potencial de acción en el nodo sinusal.
Haz AV : retraso 0,1 seg (permite
que las auriculas se contraigan antes
de los ventriculos)

21. Corazón| Ciclo Cardiaco
Llenado ventricular
Periodo de llenado rápido de los ventrículos: 80%
Contracción auricular: 20%
Periodo de contracción isovolúmetrica (isométrica):
Contracción sin vaciado del ventrículo
Aumento súbito de las presiones ventriculares.
Periodo de Eyección
Apertura del válvulas semilunares Aórtico (Presión > 80mmhg) y Pulmonares
(Presión > 8mmhg).
¹∕₃ Periodo de eyección rápida: 70%
²∕₃ Periodo de eyección lenta: 30%
Periodo de Relajación isovolumetrica: (isométrica)
Relajación ventricular subita, sin cambios de volumen
Apertura del las válvulas AV.

22. Corazón| Ciclo Cardiaco
II.-PERIODO DE CONTRACCIÓN
ISOVOLUMETRICA
Sin modificaciones en los volúmenes, hasta
igualar las de las válvulas.
I.-PERIODO DE LLENADO
Volumen telesistólico: 45ml con presión
ventricular: 0 mmhg
Culmina con volumen telediastólico: Llenado
normal del ventrículo hasta 115ml aprox, presión
ventricular aumenta: 5mmhg.
III.-PERIODO DE EYECCIÓN
Aumento de la presión ventricular con
disminución del volumen.
IV.- PERIODO RELAJACIÓN
ISOVOLUMETRICA
Cierre de valvula Aortica, disminución de la
presion. Inicia nuevamente (0mmhg:45ml)

23. Corazón| Ciclo Cardiaco

24. Corazón| Ciclo Cardiaco
REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDIACO
REGULACIÓN CARDIACA
INTRÍNSECA
SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO
Mecanismo de Frank-
Starling
Estimulación
Simpática
Estimulación
Parasimpática
↑Distensibilidad
↑Fuerza de contracción
↑Eyección Sanguinea
↑Frecuencia de descarga del
nodo Sinusal
↑Fuerza de contracción
↑Velocidad de conducción
↑Eyección Sanguínea
↑Gasto Cardiaco 30%
↓ Frecuencia cardiaca
(principalmente)
↓Contractibilidad
↓bombeo ventricular ≥ 50%
Noradrenalina/ Na+ Ca++ Acetilcolina/K+

25. MUCHAS GRACIAS.