1. 114303810POLICIA NACIONAL DIRECCION DE BIENESTAR SOCIAL AREA DE RECREACION Y DEPORTE RESERVACIÓN SOMOS UN EQUIPO HUMANO A SU SERVICIO FECHA DE PRESENTACION CENTRO VACACIONAL SOLICITADO CENTRO VACACIONAL CENTENARIO SANTA MARTADIAMESAÑO 07092009 INFORMACION DEL AFILIADO APELLIDOS Y NOMBRESRUBEN DARIO VALENCIA MERCHANNo. IDENTIFICACION91249081GRADOORF 17DEPENDENCIA Y CARGOCOLEGIO BUCARAMANGA - JEFE TELEMATICATELEFONO6 30 43 26 – 6520752ActivoRetiradoPensionadoESTADO CIVILUNIO LIBREDIRECCION DOMICILIOTORRES DE MONTERREY TORRE 8 AP. 902 BUCARAMANGATELEFONO31652339023102955414SI ESPECIFICACIONES DE LA RESERVA FECHA DE RESERVACION APTO.No.CABAÑA No.Reserva No. DESDEHASTANo. NOCHESDIAMESAÑODIAMESAÑO0201201007012010 06 RELACION DE LAS PERSONAS QUE UTILIZAN EL CENTRO VACACIONAL (Incluyendo el afiliado) NO.NOMBRES Y APELLIDOSIDENTIFICACIONPARENTESCOEDAD01RUBEN DARIO VALENCIA MERCHAN91249081AFILIADO4502SANDRA PATRICIA BONILLA GOMEZ37893992COMPAÑERA3703RUBEN DARIO VALENCIA BONILLANiu 1096701255HIJO3 Declaro que los datos contenidos en esta solicitud son ciertos, cualquier inexactitud en ellos o la violación de las normas o reglamentos internos de la Dirección de Bienestar, implica la pérdida del derecho a beneficiarse de sus programas.Valor a pagar $ Firma del Solicitante