Pòster confeccionat per diversos professionals de BSA presentat per la metgessa del Servei d'Urgències Cinta Saiz al XXIX Congrés Nacional Català d'Urgències i Emergències, celebrat al Recinte Modernista de Sant Pau (Barcelona) el 18 i 19 d'abril de 2024.

1. Elaboració d’un protocol d’actuació i posterior difusió al personal
del servei d’urgències impartint sessions clíniques i elaborant
cartells informatius.
Elaboració d’un full de registre.
La faringoamigdalitis aguda (FAA) és una de les malalties
infeccioses més prevalents a l’atenció primària. En el context
actual de resistències bacterianes, hi ha una sèrie d’accions en
la vessant comunitària per adequar els tractaments antibiòtics
només quan aquests siguin d’utilitat. Actuació recomanada com
a pràctica de valor a Essencial
En les persones adultes, la majoria de casos són d’origen víric, tot
i així, en algunes ocasions l’origen pot ser bacterià, i el
microorganisme implicat més freqüentment és l’estreptococ
beta-hemolític del grup A (EBHGA), que condiciona un 5-15%
de les FAA en adults, i és l’únic que requereix de tractament
antibiòtic.
Objectiu: Al servei d’urgències son freqüents els malalts amb
clínica compatible amb FAA, pel qual es va pensar en
implementar la mateixa manera d’actuació de l’atenció primària,
valorant la clínica mitjançant escales de risc validades
(CENTOR) i test de diagnòstic per indicar antibiòtics només en
els casos adients.
Introducció i objectius
Cinta Saiz Moreno i Rosa Alonso Martínez (Servei d’Urgències), Ramón García Paricio (Servei de Farmàcia),
Cristina Carod Pérez (Direcció Assistencial)
Implementació de l’ús del faringotest
en un servei d’urgències hospitalàries
Metodologia Conclusions
El 63% del pacients atesos per sospita de FAA, (n 55) no van
requerir tractament antibiòtic.
Seria recomanable digitalitzar el registre del CENTOR a la història
clínica, per millorar la informació compartida al sistema sanitari.
La nostra experiència encara que curta recolza l’aplicació dels TDR
en l’atenció de les FFA també als serveis urgències.
Resultats
Pacients URG amb
possible clínica
compatible amb
Faringitis Aguda (FAA)
N = 87
Escala CENTOR < 2
N = 4 (4,60%)
Escala CENTOR >=2
Es fa Faringotest
N = 83 (95,40%)
Es fa Faringotest i no
es pauta antibiòtic
N = 3
Faringotest Negatiu
N = 52 (62,65%)
Faringotest Positiu
N = 31 (37,34%)
Es pauta antibiòtic
N = 1 (1,92%)
No pauta antibiòtic
N = 51 (98,07%)
Penicil·lina
ATB 1a elecció
N = 18 (58,07%)
Amoxicil·lina
ATB 2a elecció
N = 11 (35,48%)
Amoxi clav
ATB No elecció
N = 2 (6,45%)
No es fa Faringotest ni
es pauta antibiòtic
N = 1