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INFORMACIÓN SOBRE
EL TRASTORNO BIPOLAR
Lo que encontrará                      Donde lo encontrará
    Más información significa                                                                                        Páginas
    estar mejor preparado.                                       Actitudes y creencias
                                                                                                                      4-5
                                                                 ¿Qué es el trastorno bipolar?
    Este folleto tiene por objeto ayudarlo a conocer
    el trastorno bipolar y las formas en que puede
    participar del plan de tratamiento.                          Metas para controlar el trastorno bipolar            6-7
    Como en cualquier otro caso, consulte a su médico
    para obtener más información.*                               Medicamentos
    Una de las medidas más importantes es tomar                  Medicamentos para el trastorno bipolar:              8-9
    los medicamentos de acuerdo con las                          ¿cómo actúan?
    indicaciones del médico. Para la mayoría de las
    personas, es más fácil decirlo que hacerlo.                  Mis medicamentos: ¿cómo aprovecharlos al máximo? 10-11


                                                                 Estilo de vida
                                                                 Cumplimiento del uso de medicamentos:                12-13
                                                                 ¿cuál es el mejor método?


                                                                 Tabla mensual de estados de ánimo                    14-15


                                                                 Comunicación con el equipo de atención médica
                                                                 Visitas al consultorio: ¿cómo prepararse?            16-17


                                                                 Otros recursos de ayuda
                                                                 Ayuda contra el trastorno bipolar:                   18-19
                                                                 ¿dónde obtener asistencia?

    *En este folleto, la palabra “médico” hace referencia a su
     proveedor de atención de médica y también incluye a los
                                                                 Más información                                     Dorso
     enfermeros y asistentes médicos.
2                                                                                                                             3
Actitudes y creencias



          ¿Qué es el trastorno bipolar?                                           “No me pasa nada.”
“Suena alarmante. ¿Qué debo hacer?”                                               El trastorno bipolar es un problema de salud real, no sólo de
                                                                                  estado de ánimo, y no se debe a una única causa. Puede
Para comprender mejor sus sentimientos, es importante que
obtenga más información acerca del trastorno bipolar, las                         originarse por cambios en la forma en que interactúan las
opciones de tratamiento actuales y la forma en que puede                          células del cerebro y, si bien no tiene cura, es posible
participar del plan de tratamiento.                                               controlar sus síntomas.
•  ¿Qué es el trastorno bipolar?                                                  Cuidados diarios del trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una enfermedad que afecta el cerebro                                Tome los medicamentos diariamente de acuerdo
y puede provocar cambios bruscos en el estado de ánimo,
                                                                                            con las indicaciones del médico, incluso si se
diferentes de los altibajos que puede experimentar cualquier
persona. Los síntomas del trastorno bipolar pueden ser graves.                              siente mejor. Esto implica cumplir con:
• ¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?                                                ✔ El medicamento correcto
Los síntomas del trastorno bipolar varían desde picos “altos”                                    ✔ La dosis correcta
de estado de ánimo, denominados manías, hasta picos
extremadamente “bajos”, denominados depresión.                                                   ✔ El horario correcto
Estas oscilaciones del estado de ánimo o episodios
                                                                                               Asista a todas las citas al consultorio.
pueden durar días, meses o más tiempo.
Algunos de los signos y síntomas de manía son:                                                 Considere la posibilidad de hacer terapia
                                                                                               (psicoterapia).
   – Sensación de mucha “energía” o de
                                                             Manía grave
     estar demasiado bien                                                                      Procure llevar un registro de sus estados de
   – Extrema irritabilidad                                                                     ánimo y averigüe cuáles son los factores que
   – Exceso de energía y menos necesidad de dormir                                             los afectan y las señales de alerta.
   – Pensamientos acelerados                                  Hípomania
                                                             (manía leve a
   – Facilidad de distracción                                 moderada)                        Siga un cronograma regular de ejercitación y
   – Actitud de tomar riesgos extremos                                                         horas de sueño y mantenga una dieta
                                                         Estado de ánimo normal
Algunos de los signos y síntomas de depresión son:                                             saludable, ya que esto puede ser útil para
                                                                                               controlar el trastorno bipolar.
   – Sensación de falta de energía, desazón o tristeza     Depresión leve a
   – Sentimientos de culpa e inutilidad                      moderada                          Evite el abuso de drogas (ya sean drogas
   – Problemas de concentración                                                                ilegales o fármacos con o sin receta) y alcohol.
   – Cambios en los hábitos para dormir
                                                           Depresión grave
   – Cambios en el peso o el apetito                                                Analice la posibilidad de utilizar la lista de la página
   – Pensamientos suicidas o relacionados con                                       siguiente para establecer las metas que desea alcanzar.
4
     la muerte
                                                                                                                                                  5
Actitudes y creencias

         Metas para controlar el
         trastorno bipolar                                                  ta 5
   Participe activamente en el tratamiento del trastorno bipolar.         Me
   Consulte a su médico para elegir una o más metas en las que                     Actividades de riesgo o fuera de lo común
   esté dispuesto a trabajar ya mismo.                                             Analizaré la posibilidad de pedirle a un amigo o
  ta 1                                                                             familiar de confianza que vigile las señales de
Me                                                                                 cambio en mi comportamiento.
                                                                            ta 6
            Medicamentos                                                  Me
            Tomaré los medicamentos de acuerdo con las                             Registro del estado de ánimo
            indicaciones del médico, incluso si me siento mejor.                   Llevaré un registro de mis estados de ánimo y
            Me comunicaré con el médico si tengo alguna duda                       trataré de aprender cuáles son los factores que
                                                                            ta 7   los afectan y las señales de alerta.
  ta 2      sobre los medicamentos.                                       Me
Me
            Visitas al consultorio                                                 Pedir ayuda
            Asistiré a todas las citas al consultorio.                             Analizaré la posibilidad de unirme a un grupo de
                                                                                   apoyo para el trastorno bipolar.
            Le comunicaré a mi médico si tengo alguna dificultad para
  ta 3      tomar los medicamentos de acuerdo con las indicaciones.                Solicitaré la ayuda de mis familiares y amigos
Me                                                                                 más cercanos y de los profesionales médicos
                                                                            ta 8   cuando la necesite.
            Psicoterapia                                                  Me
            Tendré en cuenta la posibilidad de conversar con un                    Emergencias
            terapeuta o grupo de terapia acerca de mis sensaciones.
                                                                                   Si tengo pensamientos suicidas o relacionados
  ta 4      Asistiré a todas las sesiones de terapia programadas.                  con la muerte, llamaré al 911, a mi médico o a
Me                                                                                 National Hopeline Network (Red Nacional de
            Cuidados propios                                                       Esperanza) al 800-SUICIDE (800-784-2433).
            Respetaré un cronograma, lo que incluye alimentarme                    Me comunicaré con mi médico de inmediato si
            correctamente, realizar una actividad física y mantener                los síntomas empeoran.
            horarios regulares para dormir de acuerdo con las
            indicaciones del médico.                                               Le comunicaré a mi médico de inmediato si
                                                                                   tengo problemas de drogas o alcohol.
            Intentaré aprender métodos para reducir el nivel de estrés,
            como por ejemplo ejercicios físicos, relajación o lectura.
            Evitaré el abuso de drogas (ya sean drogas ilegales
 6          o fármacos con o sin receta) y alcohol.                                                                                   7
Medicamentos
                                                                                                                 Attitudes and Beliefs



                                                                  Terapia electroconvulsiva
      Medicamentos para el trastorno                              (ECT, por sus siglas en inglés)
      bipolar: ¿cómo actúan?                                      Otra de las opciones para el tratamiento del
El trastorno bipolar puede controlarse con eficacia. El           trastorno bipolar es la terapia electroconvulsiva
                                                                  (ECT), que puede ser de gran utilidad para las
médico puede recetarle uno o más medicamentos para
                                                                  personas que no responden correctamente a los medicamentos
ayudarlo a controlar su estado de ánimo y sentirse mejor.
                                                                  o cuya condición es grave. Esta terapia puede ser altamente
Siga las indicaciones del médico para aprovecharlos al            eficaz para tratar casos graves de manía o depresión.
máximo. A continuación se indican los tipos de medica-
mentos más utilizados para controlar los síntomas del             “Los medicamentos me provocan efectos
trastorno bipolar.                                                 secundarios, ¿debo dejar de tomarlos?”
Estabilizadores del estado de ánimo                               • Todos los medicamentos provocan efectos secundarios.
• Se utilizan para aliviar los episodios de manía y depresión y     Indíquele a su médico si sufre estos efectos y colabore para
  evitar episodios futuros.                                         controlarlos:
• Pueden usarse solos o con otros medicamentos para el               – El médico puede cambiar la dosis o recetarle otro
  trastorno bipolar.                                                   medicamento para ayudar a reducir los efectos
                                                                       secundarios.
Antipsicóticos                                                       – Si los efectos no desaparecen, el médico puede
• Se utilizan para tratar los episodios maníacos o depresivos          cambiar el tratamiento.
  agudos relacionados con el trastorno bipolar.
                                                                  • Nunca deje de tomar los medicamentos sin antes consultar
• Pueden usarse solos o con otros medicamentos para el
                                                                    al médico, que es la única persona autorizada para cambiar
  trastorno bipolar.
                                                                    el medicamento o la dosis.
Antidepresivos
• Pueden utilizarse junto con estabilizadores del estado de       “¿Es necesario que continúe tomando el
  ánimo en personas con episodios de depresión.                    medicamento si me siento bien?”
                                                                  • Continúe tomando los medicamentos de acuerdo con las
• Si se utilizan solos, pueden aumentar las posibilidades de
                                                                    indicaciones para evitar que los síntomas regresen, ya que
  que una persona con depresión pase a sufrir manía.
                                                                    posiblemente se siente mejor por este motivo.
    Solicite ayuda a su médico o farmacéutico para                • Durante los períodos de estabilidad, haga una lista de las
                                                                    primeras señales de manía o depresión para mostrársela a
    completar la tabla de medicamentos de la página 10.
                                                                    su médico y sus familiares y amigos más cercanos.
8                                                                                                                                9
Medicamentos

                                                                                Tenga paciencia. Es posible que tarde algunas semanas en
                                                                                sentirse mejor y que los resultados finales demoren aún más
            Mis medicamentos: ¿cómo                                             tiempo. Sin embargo, es importante que no deje de tomar los
            aprovecharlos al máximo?                                            medicamentos para evitar que los episodios se repitan.
                                                                                Tenga cuidado con los tratamientos “naturales”. Los efectos
   Complete la siguiente tabla con todos los medicamentos que
                                                                                de los suplementos nutricionales en el tratamiento del trastorno
   toma. De esta forma, sabrá cómo, cuándo y por qué debe
                                                                                bipolar no están comprobados. Algunas hierbas, minerales y
   tomarlos. Asegúrese de conocer el nombre, la forma exacta,                   suplementos influyen en el efecto de otros medicamentos. No
   el color y las indicaciones de cada medicamento.                             cambie el tratamiento sin antes consultar a su médico.

Nombre y concentración        Dosis         Horario          Motivo      Aspecto de las Fecha de
                                                                         A                                    Instrucciones especiales
  del medicamento                                                           píldoras    renovación
                                                                                        de la receta




   10 Nombre de contacto en el consultorio médico / número de teléfono              Nombre de contacto en la farmacia / número de teléfono     11
Estilo de vida



         Cumplimiento del uso de medica-                          Si olvida las dosis con frecuencia, estas sugerencias
                                                                  pueden ayudarlo:
         mentos: ¿cuál es el mejor método?                            • Utilice un pastillero con los días de
                                                                        la semana y llévelo cuando salga
Una de las medidas más importantes
para controlar los síntomas del                                         de su casa.
trastorno bipolar es tomar los                                       • Use un reloj con alarma.
medicamentos de acuerdo con las
indicaciones del médico.                                             • Deje una nota recordatoria en
                                                                       el espejo del baño.
Si no toma los medicamentos para el                                  • Deje los medicamentos en un lugar
trastorno bipolar de acuerdo con las indicaciones                      donde los vea todos los días.
del médico:
    • Los medicamentos no tendrán el efecto esperado.
                                                                  Si olvida renovar sus medicamentos a tiempo:
     • La manía o la depresión pueden regresar.                       • Analice la posibilidad de colocar una nota en el
     • Es posible que su estado de ánimo no tenga la                    almanaque que indique “Renovar el [fecha]”. Elija una
       estabilidad deseada.                                             fecha que sea aproximadamente una semana antes de
                                                                        que el medicamento se
     • Existe la posibilidad de que los síntomas no se                  acabe.
       controlen correctamente.
                                                                     • Asegúrese de tener las
“Estoy tan ocupado que a veces olvido                                  recetas suficientes hasta la
 tomar los medicamentos.”                                              próxima visita al médico.

Tomar más de un medicamento diariamente en diferentes                • Solicítele al farmacéutico
horarios puede resultar difícil. La clave es crear una rutina          que le envíe un recordatorio para renovar las recetas.
que se adapte a su vida:
                                                                     Puede utilizar la tabla de la página siguiente para
     • De ser posible, tome los medicamentos a la misma hora
       que realiza otras actividades diarias, por ejemplo, a la      registrar diariamente su estado de ánimo. Lleve la
       mañana cuando se cepilla los dientes o a la noche con         tabla cuando acuda al consultorio.
       la cena. Consulte a su médico sobre la posibilidad de
       establecer una rutina.
12                                                                                                                              13
Estilo de vida

                Tabla mensual de estados de ánimo
                Procure completar la tabla todos los días. Si está                                                        Marque la casilla correspondiente a su estado de ánimo. Si
                enfermo o sufre un episodio, pídale a un familiar o amigo                                                 sufre episodios de manía y depresión el mismo día, marque
                de confianza que la complete, ya que la información que                                                   todos los estados de ánimo por los que haya atravesado.
                registre durante este período es muy importante, aunque                                                   Complete todas las casillas correspondientes a los hábitos de
                no se sienta con ánimo para realizar esta tarea.                                                          sueño, medicamentos, efectos secundarios y peso.
                                                   DÍA        1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 Manía grave (fuerte)
 (no puede realizar ninguna actividad o está internado)
 Manía moderada (intermedia)
 (puede hacer actividades pero le cuesta terminarlas)
 Manía leve (tiene más energía, lo que implica
 sentirse realmente bien o más irritable)
 Estabilidad (estado correcto)
 Depresión leve (se siente un poco
 desganado, y puede sentir tristeza o desánimo)
 Depresión moderada (intermedia) (puede
 realizar algunas actividades pero con más dificultad)
 Depresión grave (fuerte)
 (no puede realizar ninguna actividad o está internado)
 Ansiedad (nerviosismo o preocupación)

 Irritabilidad (ira)
 Medicamentos (marque las casillas para indicar si tomó
 todos los medicamentos de acuerdo con las indicaciones)
 Efectos secundarios (marque las casillas que
 correspondan y describa los efectos en el cuadro de abajo)
 Horas de sueño (indique la cantidad de horas)

 Peso (semanal)
Notas de este mes: describa los factores que le provocaron estrés (como discusiones, problemas en el trabajo o o su casa, un nuevo empleo, etc.), efectos secundarios, dificultades con los medicamentos o el ciclo menstrual.

 Fecha                              Comentarios                                                                   Fecha                               Comentarios




    14                                                                                                                                                                                                                   15
Comunicación con el equipo de atención médica
                                                                                                              Attitudes and Beliefs

                                                                     Algunas preguntas para mi médico o farmacéutico:
                                                                     • ¿Cuál es el nombre del medicamento y cómo actúa?
          Visitas al consultorio:
          ¿cómo prepararse?
                                                                     • ¿Cómo y cuándo debo tomarlo, y por cuánto tiempo?
Antes de acudir al consultorio del médico, anote las preguntas
que desea realizarle. El médico puede ayudarlo con su plan de
tratamiento.                                                         • ¿Cuándo y cómo debo renovar la receta?

“Me incomoda hacerle algunas preguntas al
 médico.”                                                            • ¿Qué debo hacer si olvido tomar una dosis?
     • Todas las preguntas pueden ser importantes. No tenga
       miedo de hablar en forma directa si no entiende algo.
                                                                     • ¿Otros medicamentos sin receta o recetados pueden influir
     • Llame a su médico si tiene algún problema con su
                                                                       en el efecto del medicamento para el trastorno bipolar?
       medicamento o no está conforme con su plan de
       tratamiento.
     • Pídale a una persona de confianza que lo acompañe a las       • ¿Qué alimentos o bebidas pueden modificar los efectos
       visitas al consultorio y escriba las respuestas del médico.     del medicamento para el tratamiento bipolar? (por
                                                                       ejemplo, el pomelo o el alcohol)
     • No sienta vergüenza de plantear problemas personales,
       como por ejemplo acerca de su vida sexual. El médico
       está acostumbrado a tratar esos problemas.
                                                                     • ¿Cómo puedo asegurarme de obtener el mismo
                                                                       medicamento para el trastorno bipolar cada vez que
Si no comprende las explicaciones del médico:                          renuevo una receta?
    • Solicite información por escrito y averigüe si está
      disponible en letras más grandes o en otro idioma.
                                                                     • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? ¿Qué
     • A continuación se enumeran algunas preguntas que                debo hacer si tengo alguno?
       puede hacerle al médico o farmacéutico.

16                                                                                                                               17
Otros recursos de ayuda


        Ayuda contra el trastorno bipolar:                        Si consume alcohol o drogas:
        ¿dónde obtener asistencia?                                   • Infórmese antes de decidir sobre el uso de estas
                                                                       sustancias.
“Me siento solo para controlarlo.”                                   • El abuso de drogas puede incluir drogas ilegales o
Si se siente solo para controlar el trastorno bipolar:                 medicamentos recetados que se utilizan de manera
     • Analice la posibilidad de pedirle a algún familiar o            incorrecta. Las drogas y el alcohol pueden interferir
       amigo de confianza que lo acompañe a su próxima                 con los medicamentos para el trastorno bipolar.
       visita al consultorio.                                          Consulte a su médico.

     • Consulte al médico acerca de algún grupo de apoyo             • Evite el uso de drogas ilegales y consulte a su médico
       para el trastorno bipolar. Para encontrar un grupo en su        acerca de todos los medicamentos recetados que toma.
       localidad, visite www.nami.org o llame al 800-950-6264.
                                                                  Si tiene problemas en el trabajo, su casa o la escuela:
                                                                  El trastorno bipolar puede afectar la vida cotidiana y las relaciones.
Si tiene dificultades debido al costo de los medicamentos:             • Tome los medicamentos de acuerdo con las indicaciones
     • Visite www.togetherrxaccess.com, www.gskforyou.com,               del médico, incluso si se siente mejor. De lo contrario,
       o www.PPARx.org para obtener más información.                     los síntomas pueden agravarse o regresar.
                                                                     • Consulte a su médico si la psicoterapia puede ayudarlo.

Si tiene pensamientos sobre el suicidio:
     • Llame al 911 y solicite ayuda de inmediato antes de        Si realiza actividades de riesgo o fuera de lo común que
       actuar bajo la influencia de esos pensamientos.            suponen una alta posibilidad de sufrir consecuencias
                                                                  desagradables (por ejemplo, apostar en exceso o derrochar
     • No permanezca solo. Asegúrese de estar acompañado          dinero, violencia o actividades delictivas):
       por otra persona hasta que llegue la ayuda.
                                                                  • Observe todo cambio que se produzca. Los cambios en los
     • Consulte a su médico o terapeuta.                            hábitos relacionados con el uso de dinero, el comportamiento
                                                                    violento o los incidentes repentinos de naturaleza delictiva
     Para obtener más información sobre los factores que            pueden ser señales de un episodio.
     pueden obstaculizar el uso de medicamentos, visite
     www.takingmeds.com                                           • Pídale a un amigo o familiar de confianza que vigile las
                                                                    señales de cambio en su comportamiento.
18                                                                                                                                19
Más información

                                                Trastorno bipolar
  The National Alliance on Mental Illness (Alianza Nacional de Enfermedades Mentales)
                             800-950-6264 www.nami.org
                       Depression and Bipolar Support Alliance
           (Alianza de Apoyo a Personas con Depresión y Trastorno Bipolar)
                           800-826-3632 www.dbsalliance.org
      National Institute of Mental Health (Instituto Nacional de Salud Mental)
                            866-615-6464 www.nimh.nih.gov
                                        Mental Health America
                               800-969-6642 www.mentalhealthamerica.net

                                          Prevención del suicidio
                  National Hopeline Network (Red Nacional de Esperanza)
                          800-SUICIDE (784-2433) www.hopeline.com
                                       Abuso de drogas y alcohol
                         Alcoholics Anonymous (Alcohólicos Anónimos)
                            212-870-3400 www.alcoholics-anonymous.org
                      (consulte los centros de su localidad en la guía telefónica)
                    National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
               (Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo)
                               301-443-3860 www.niaaa.nih.gov
   National Institute on Drug Abuse (Instituto Nacional contra el Abuso de Drogas)
                            301-443-1124 www.nida.nih.gov
                Apoyo para proveedores de cuidados y familiares
  Families for Depression Awareness (Familias por la conciencia sobre la depresión)
                         781-890-0220 www.familyaware.org

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  • 2. Lo que encontrará Donde lo encontrará Más información significa Páginas estar mejor preparado. Actitudes y creencias 4-5 ¿Qué es el trastorno bipolar? Este folleto tiene por objeto ayudarlo a conocer el trastorno bipolar y las formas en que puede participar del plan de tratamiento. Metas para controlar el trastorno bipolar 6-7 Como en cualquier otro caso, consulte a su médico para obtener más información.* Medicamentos Una de las medidas más importantes es tomar Medicamentos para el trastorno bipolar: 8-9 los medicamentos de acuerdo con las ¿cómo actúan? indicaciones del médico. Para la mayoría de las personas, es más fácil decirlo que hacerlo. Mis medicamentos: ¿cómo aprovecharlos al máximo? 10-11 Estilo de vida Cumplimiento del uso de medicamentos: 12-13 ¿cuál es el mejor método? Tabla mensual de estados de ánimo 14-15 Comunicación con el equipo de atención médica Visitas al consultorio: ¿cómo prepararse? 16-17 Otros recursos de ayuda Ayuda contra el trastorno bipolar: 18-19 ¿dónde obtener asistencia? *En este folleto, la palabra “médico” hace referencia a su proveedor de atención de médica y también incluye a los Más información Dorso enfermeros y asistentes médicos. 2 3
  • 3. Actitudes y creencias ¿Qué es el trastorno bipolar? “No me pasa nada.” “Suena alarmante. ¿Qué debo hacer?” El trastorno bipolar es un problema de salud real, no sólo de estado de ánimo, y no se debe a una única causa. Puede Para comprender mejor sus sentimientos, es importante que obtenga más información acerca del trastorno bipolar, las originarse por cambios en la forma en que interactúan las opciones de tratamiento actuales y la forma en que puede células del cerebro y, si bien no tiene cura, es posible participar del plan de tratamiento. controlar sus síntomas. • ¿Qué es el trastorno bipolar? Cuidados diarios del trastorno bipolar El trastorno bipolar es una enfermedad que afecta el cerebro Tome los medicamentos diariamente de acuerdo y puede provocar cambios bruscos en el estado de ánimo, con las indicaciones del médico, incluso si se diferentes de los altibajos que puede experimentar cualquier persona. Los síntomas del trastorno bipolar pueden ser graves. siente mejor. Esto implica cumplir con: • ¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar? ✔ El medicamento correcto Los síntomas del trastorno bipolar varían desde picos “altos” ✔ La dosis correcta de estado de ánimo, denominados manías, hasta picos extremadamente “bajos”, denominados depresión. ✔ El horario correcto Estas oscilaciones del estado de ánimo o episodios Asista a todas las citas al consultorio. pueden durar días, meses o más tiempo. Algunos de los signos y síntomas de manía son: Considere la posibilidad de hacer terapia (psicoterapia). – Sensación de mucha “energía” o de Manía grave estar demasiado bien Procure llevar un registro de sus estados de – Extrema irritabilidad ánimo y averigüe cuáles son los factores que – Exceso de energía y menos necesidad de dormir los afectan y las señales de alerta. – Pensamientos acelerados Hípomania (manía leve a – Facilidad de distracción moderada) Siga un cronograma regular de ejercitación y – Actitud de tomar riesgos extremos horas de sueño y mantenga una dieta Estado de ánimo normal Algunos de los signos y síntomas de depresión son: saludable, ya que esto puede ser útil para controlar el trastorno bipolar. – Sensación de falta de energía, desazón o tristeza Depresión leve a – Sentimientos de culpa e inutilidad moderada Evite el abuso de drogas (ya sean drogas – Problemas de concentración ilegales o fármacos con o sin receta) y alcohol. – Cambios en los hábitos para dormir Depresión grave – Cambios en el peso o el apetito Analice la posibilidad de utilizar la lista de la página – Pensamientos suicidas o relacionados con siguiente para establecer las metas que desea alcanzar. 4 la muerte 5
  • 4. Actitudes y creencias Metas para controlar el trastorno bipolar ta 5 Participe activamente en el tratamiento del trastorno bipolar. Me Consulte a su médico para elegir una o más metas en las que Actividades de riesgo o fuera de lo común esté dispuesto a trabajar ya mismo. Analizaré la posibilidad de pedirle a un amigo o ta 1 familiar de confianza que vigile las señales de Me cambio en mi comportamiento. ta 6 Medicamentos Me Tomaré los medicamentos de acuerdo con las Registro del estado de ánimo indicaciones del médico, incluso si me siento mejor. Llevaré un registro de mis estados de ánimo y Me comunicaré con el médico si tengo alguna duda trataré de aprender cuáles son los factores que ta 7 los afectan y las señales de alerta. ta 2 sobre los medicamentos. Me Me Visitas al consultorio Pedir ayuda Asistiré a todas las citas al consultorio. Analizaré la posibilidad de unirme a un grupo de apoyo para el trastorno bipolar. Le comunicaré a mi médico si tengo alguna dificultad para ta 3 tomar los medicamentos de acuerdo con las indicaciones. Solicitaré la ayuda de mis familiares y amigos Me más cercanos y de los profesionales médicos ta 8 cuando la necesite. Psicoterapia Me Tendré en cuenta la posibilidad de conversar con un Emergencias terapeuta o grupo de terapia acerca de mis sensaciones. Si tengo pensamientos suicidas o relacionados ta 4 Asistiré a todas las sesiones de terapia programadas. con la muerte, llamaré al 911, a mi médico o a Me National Hopeline Network (Red Nacional de Cuidados propios Esperanza) al 800-SUICIDE (800-784-2433). Respetaré un cronograma, lo que incluye alimentarme Me comunicaré con mi médico de inmediato si correctamente, realizar una actividad física y mantener los síntomas empeoran. horarios regulares para dormir de acuerdo con las indicaciones del médico. Le comunicaré a mi médico de inmediato si tengo problemas de drogas o alcohol. Intentaré aprender métodos para reducir el nivel de estrés, como por ejemplo ejercicios físicos, relajación o lectura. Evitaré el abuso de drogas (ya sean drogas ilegales 6 o fármacos con o sin receta) y alcohol. 7
  • 5. Medicamentos Attitudes and Beliefs Terapia electroconvulsiva Medicamentos para el trastorno (ECT, por sus siglas en inglés) bipolar: ¿cómo actúan? Otra de las opciones para el tratamiento del El trastorno bipolar puede controlarse con eficacia. El trastorno bipolar es la terapia electroconvulsiva (ECT), que puede ser de gran utilidad para las médico puede recetarle uno o más medicamentos para personas que no responden correctamente a los medicamentos ayudarlo a controlar su estado de ánimo y sentirse mejor. o cuya condición es grave. Esta terapia puede ser altamente Siga las indicaciones del médico para aprovecharlos al eficaz para tratar casos graves de manía o depresión. máximo. A continuación se indican los tipos de medica- mentos más utilizados para controlar los síntomas del “Los medicamentos me provocan efectos trastorno bipolar. secundarios, ¿debo dejar de tomarlos?” Estabilizadores del estado de ánimo • Todos los medicamentos provocan efectos secundarios. • Se utilizan para aliviar los episodios de manía y depresión y Indíquele a su médico si sufre estos efectos y colabore para evitar episodios futuros. controlarlos: • Pueden usarse solos o con otros medicamentos para el – El médico puede cambiar la dosis o recetarle otro trastorno bipolar. medicamento para ayudar a reducir los efectos secundarios. Antipsicóticos – Si los efectos no desaparecen, el médico puede • Se utilizan para tratar los episodios maníacos o depresivos cambiar el tratamiento. agudos relacionados con el trastorno bipolar. • Nunca deje de tomar los medicamentos sin antes consultar • Pueden usarse solos o con otros medicamentos para el al médico, que es la única persona autorizada para cambiar trastorno bipolar. el medicamento o la dosis. Antidepresivos • Pueden utilizarse junto con estabilizadores del estado de “¿Es necesario que continúe tomando el ánimo en personas con episodios de depresión. medicamento si me siento bien?” • Continúe tomando los medicamentos de acuerdo con las • Si se utilizan solos, pueden aumentar las posibilidades de indicaciones para evitar que los síntomas regresen, ya que que una persona con depresión pase a sufrir manía. posiblemente se siente mejor por este motivo. Solicite ayuda a su médico o farmacéutico para • Durante los períodos de estabilidad, haga una lista de las primeras señales de manía o depresión para mostrársela a completar la tabla de medicamentos de la página 10. su médico y sus familiares y amigos más cercanos. 8 9
  • 6. Medicamentos Tenga paciencia. Es posible que tarde algunas semanas en sentirse mejor y que los resultados finales demoren aún más Mis medicamentos: ¿cómo tiempo. Sin embargo, es importante que no deje de tomar los aprovecharlos al máximo? medicamentos para evitar que los episodios se repitan. Tenga cuidado con los tratamientos “naturales”. Los efectos Complete la siguiente tabla con todos los medicamentos que de los suplementos nutricionales en el tratamiento del trastorno toma. De esta forma, sabrá cómo, cuándo y por qué debe bipolar no están comprobados. Algunas hierbas, minerales y tomarlos. Asegúrese de conocer el nombre, la forma exacta, suplementos influyen en el efecto de otros medicamentos. No el color y las indicaciones de cada medicamento. cambie el tratamiento sin antes consultar a su médico. Nombre y concentración Dosis Horario Motivo Aspecto de las Fecha de A Instrucciones especiales del medicamento píldoras renovación de la receta 10 Nombre de contacto en el consultorio médico / número de teléfono Nombre de contacto en la farmacia / número de teléfono 11
  • 7. Estilo de vida Cumplimiento del uso de medica- Si olvida las dosis con frecuencia, estas sugerencias pueden ayudarlo: mentos: ¿cuál es el mejor método? • Utilice un pastillero con los días de la semana y llévelo cuando salga Una de las medidas más importantes para controlar los síntomas del de su casa. trastorno bipolar es tomar los • Use un reloj con alarma. medicamentos de acuerdo con las indicaciones del médico. • Deje una nota recordatoria en el espejo del baño. Si no toma los medicamentos para el • Deje los medicamentos en un lugar trastorno bipolar de acuerdo con las indicaciones donde los vea todos los días. del médico: • Los medicamentos no tendrán el efecto esperado. Si olvida renovar sus medicamentos a tiempo: • La manía o la depresión pueden regresar. • Analice la posibilidad de colocar una nota en el • Es posible que su estado de ánimo no tenga la almanaque que indique “Renovar el [fecha]”. Elija una estabilidad deseada. fecha que sea aproximadamente una semana antes de que el medicamento se • Existe la posibilidad de que los síntomas no se acabe. controlen correctamente. • Asegúrese de tener las “Estoy tan ocupado que a veces olvido recetas suficientes hasta la tomar los medicamentos.” próxima visita al médico. Tomar más de un medicamento diariamente en diferentes • Solicítele al farmacéutico horarios puede resultar difícil. La clave es crear una rutina que le envíe un recordatorio para renovar las recetas. que se adapte a su vida: Puede utilizar la tabla de la página siguiente para • De ser posible, tome los medicamentos a la misma hora que realiza otras actividades diarias, por ejemplo, a la registrar diariamente su estado de ánimo. Lleve la mañana cuando se cepilla los dientes o a la noche con tabla cuando acuda al consultorio. la cena. Consulte a su médico sobre la posibilidad de establecer una rutina. 12 13
  • 8. Estilo de vida Tabla mensual de estados de ánimo Procure completar la tabla todos los días. Si está Marque la casilla correspondiente a su estado de ánimo. Si enfermo o sufre un episodio, pídale a un familiar o amigo sufre episodios de manía y depresión el mismo día, marque de confianza que la complete, ya que la información que todos los estados de ánimo por los que haya atravesado. registre durante este período es muy importante, aunque Complete todas las casillas correspondientes a los hábitos de no se sienta con ánimo para realizar esta tarea. sueño, medicamentos, efectos secundarios y peso. DÍA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Manía grave (fuerte) (no puede realizar ninguna actividad o está internado) Manía moderada (intermedia) (puede hacer actividades pero le cuesta terminarlas) Manía leve (tiene más energía, lo que implica sentirse realmente bien o más irritable) Estabilidad (estado correcto) Depresión leve (se siente un poco desganado, y puede sentir tristeza o desánimo) Depresión moderada (intermedia) (puede realizar algunas actividades pero con más dificultad) Depresión grave (fuerte) (no puede realizar ninguna actividad o está internado) Ansiedad (nerviosismo o preocupación) Irritabilidad (ira) Medicamentos (marque las casillas para indicar si tomó todos los medicamentos de acuerdo con las indicaciones) Efectos secundarios (marque las casillas que correspondan y describa los efectos en el cuadro de abajo) Horas de sueño (indique la cantidad de horas) Peso (semanal) Notas de este mes: describa los factores que le provocaron estrés (como discusiones, problemas en el trabajo o o su casa, un nuevo empleo, etc.), efectos secundarios, dificultades con los medicamentos o el ciclo menstrual. Fecha Comentarios Fecha Comentarios 14 15
  • 9. Comunicación con el equipo de atención médica Attitudes and Beliefs Algunas preguntas para mi médico o farmacéutico: • ¿Cuál es el nombre del medicamento y cómo actúa? Visitas al consultorio: ¿cómo prepararse? • ¿Cómo y cuándo debo tomarlo, y por cuánto tiempo? Antes de acudir al consultorio del médico, anote las preguntas que desea realizarle. El médico puede ayudarlo con su plan de tratamiento. • ¿Cuándo y cómo debo renovar la receta? “Me incomoda hacerle algunas preguntas al médico.” • ¿Qué debo hacer si olvido tomar una dosis? • Todas las preguntas pueden ser importantes. No tenga miedo de hablar en forma directa si no entiende algo. • ¿Otros medicamentos sin receta o recetados pueden influir • Llame a su médico si tiene algún problema con su en el efecto del medicamento para el trastorno bipolar? medicamento o no está conforme con su plan de tratamiento. • Pídale a una persona de confianza que lo acompañe a las • ¿Qué alimentos o bebidas pueden modificar los efectos visitas al consultorio y escriba las respuestas del médico. del medicamento para el tratamiento bipolar? (por ejemplo, el pomelo o el alcohol) • No sienta vergüenza de plantear problemas personales, como por ejemplo acerca de su vida sexual. El médico está acostumbrado a tratar esos problemas. • ¿Cómo puedo asegurarme de obtener el mismo medicamento para el trastorno bipolar cada vez que Si no comprende las explicaciones del médico: renuevo una receta? • Solicite información por escrito y averigüe si está disponible en letras más grandes o en otro idioma. • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? ¿Qué • A continuación se enumeran algunas preguntas que debo hacer si tengo alguno? puede hacerle al médico o farmacéutico. 16 17
  • 10. Otros recursos de ayuda Ayuda contra el trastorno bipolar: Si consume alcohol o drogas: ¿dónde obtener asistencia? • Infórmese antes de decidir sobre el uso de estas sustancias. “Me siento solo para controlarlo.” • El abuso de drogas puede incluir drogas ilegales o Si se siente solo para controlar el trastorno bipolar: medicamentos recetados que se utilizan de manera • Analice la posibilidad de pedirle a algún familiar o incorrecta. Las drogas y el alcohol pueden interferir amigo de confianza que lo acompañe a su próxima con los medicamentos para el trastorno bipolar. visita al consultorio. Consulte a su médico. • Consulte al médico acerca de algún grupo de apoyo • Evite el uso de drogas ilegales y consulte a su médico para el trastorno bipolar. Para encontrar un grupo en su acerca de todos los medicamentos recetados que toma. localidad, visite www.nami.org o llame al 800-950-6264. Si tiene problemas en el trabajo, su casa o la escuela: El trastorno bipolar puede afectar la vida cotidiana y las relaciones. Si tiene dificultades debido al costo de los medicamentos: • Tome los medicamentos de acuerdo con las indicaciones • Visite www.togetherrxaccess.com, www.gskforyou.com, del médico, incluso si se siente mejor. De lo contrario, o www.PPARx.org para obtener más información. los síntomas pueden agravarse o regresar. • Consulte a su médico si la psicoterapia puede ayudarlo. Si tiene pensamientos sobre el suicidio: • Llame al 911 y solicite ayuda de inmediato antes de Si realiza actividades de riesgo o fuera de lo común que actuar bajo la influencia de esos pensamientos. suponen una alta posibilidad de sufrir consecuencias desagradables (por ejemplo, apostar en exceso o derrochar • No permanezca solo. Asegúrese de estar acompañado dinero, violencia o actividades delictivas): por otra persona hasta que llegue la ayuda. • Observe todo cambio que se produzca. Los cambios en los • Consulte a su médico o terapeuta. hábitos relacionados con el uso de dinero, el comportamiento violento o los incidentes repentinos de naturaleza delictiva Para obtener más información sobre los factores que pueden ser señales de un episodio. pueden obstaculizar el uso de medicamentos, visite www.takingmeds.com • Pídale a un amigo o familiar de confianza que vigile las señales de cambio en su comportamiento. 18 19
  • 11. Más información Trastorno bipolar The National Alliance on Mental Illness (Alianza Nacional de Enfermedades Mentales) 800-950-6264 www.nami.org Depression and Bipolar Support Alliance (Alianza de Apoyo a Personas con Depresión y Trastorno Bipolar) 800-826-3632 www.dbsalliance.org National Institute of Mental Health (Instituto Nacional de Salud Mental) 866-615-6464 www.nimh.nih.gov Mental Health America 800-969-6642 www.mentalhealthamerica.net Prevención del suicidio National Hopeline Network (Red Nacional de Esperanza) 800-SUICIDE (784-2433) www.hopeline.com Abuso de drogas y alcohol Alcoholics Anonymous (Alcohólicos Anónimos) 212-870-3400 www.alcoholics-anonymous.org (consulte los centros de su localidad en la guía telefónica) National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo) 301-443-3860 www.niaaa.nih.gov National Institute on Drug Abuse (Instituto Nacional contra el Abuso de Drogas) 301-443-1124 www.nida.nih.gov Apoyo para proveedores de cuidados y familiares Families for Depression Awareness (Familias por la conciencia sobre la depresión) 781-890-0220 www.familyaware.org Muchos de los sitios Web mencionados no pertenecen a GlaxoSmithKline. GlaxoSmithKline no tiene control editorial sobre el contenido de la información proporcionada en estos sitios Web y, por lo tanto, no garantiza que sea exacta o completa. © 2007 The GlaxoSmithKline Group of Companies All rights reserved. Printed in USA. HMI230RO July 2007