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Areas de Ciencias Agropecuarias y Salud.
Escuela de enfermería.
CRANEO Y CEREBRO.
Nombres: Paulina Barria
Beatriz González
Bernardita Rehl
Asignatura: Fisiología
Fecha: 16/04/14
Craneo.
Hueso frontal
Es un hueso único, mediano y simétrico que ocupa la parte más anterior del
cráneo. Esta situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides.
Cierra la parte anterior de la cavidad craneal. Se articula por abajo con el etmoides
los huesos nasales, los huesos cigomáticos, los lagrimales y los maxilares.
Contribuye a unir el esqueleto del neurocráneo con viserocráneo; participa en la
formación de cavidades nasales y orbitarias.
Colocar hacia adelante la cara convexa del hueso y hacia abajo la porción
aplanada que presenta una ancha escotadura cuadrilátera, denominada
escotadura etmoidal
Hueso parietal
Hueso par, situado por detrás del frontal, por encima del temporal y por delante del
occipital. Ocupa la porción laterosuperior de la calvaría.
Colocar la cara cóncava del hueso hacia adentro; su ángulo esfenoidal, del que
irradian surcos vasculares, hacia abajo y adelante, y el borde cóncavo y cortante,
hacia abajo.
Hueso occipital
Hueso único, mediano y simétrico, que corresponde a la parte posterior del
cráneo.
La cara cóncava se ubica hacia adelante; el foramen magno es casi horizontal y
los cóndilos se colocan hacia abajo.
Hueso temporal
Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, contiene el
órgano vestibulococlear. Su forma varía con la edad. En el feto y en el recién
nacido se pueden identificar tres piezas óseas diferentes: la porción escamosa,
lámina delgada del contorno semicircular, que se encuentra por arriba y
lateralmente; la porción timpánica, situada por debajo de la precedente con la
forma de semicanal abierto hacia arriba, y la porción petrosa, situada por detrás,
abajo y medial a las otras dos y que se desarrolla hacia adelante y hacia la línea
media en forma de pirámide, dirigida al centro de la base del cráneo.
En cambio, en el adulto, estas tres partes se encuentran soldadas. El hueso
forma un bloque único, con una parte intracraneal que contiene numerosos
conductos y cavidades.
Colocar hacia arriba la porción delgada o escama, que presenta un borde cortante.
La cara de la que se desprende la apófisis cigomática, larga y ubicada por delante
y por encima conducto auditivo externo, esta situadalateralmente, mientras que el
extremo libre de esta apófisis cigomática se debe orientar hacia adelante y en
sentido horizontal.
Hueso esfenoides
Hueso impar, mediano y simétrico, situado como una cuña en la base del cráneo,
entre los huesos que lo rodean.
Colocar hacia arriba la depresión de la silla turca y horizontalizar las caras
superiores de las alas menores. Ubicar hacia adelante su borde dentado y hacia
abajo, las apófisis pterigoides.
Hueso etmoides
Hueso único, mediano y simétrico, se halla situado por delante del esfenoides y
por detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formación
de las cavidades orbitarias y nasales.
Colocar hacia arriba y horizontalmente la cara del hueso perforada por numerosos
orificios; hacia adelante, eminencia triangular de esta cara.
Partes cerebro
El cerebro controla el comportamiento activando músculos, produciendo la
secreción de hormonas y está compuesto por:
1. El tallo cerebral.- Controla los reflejos y las funciones automáticas del cuerpo
como la presión sanguínea, el ritmo del corazón y la digestión.
2. El cerebelo.- Ubicado en la parte inferior del cerebro, encima del tallo cerebral,
procesa información que recibe del tallo cerebral y de la corteza motora para
coordinar todos los movimientos.
3. Encéfalo.- Ubicado donde se ejecutan las funciones de alto nivel como el
pensamiento abstracto. Está dividido en dos hemisferios (derecho e izquierdo) los
que se subdividen en una serie de lóbulos y se conectan a través de una banda
compuesta por 200 a 250 millones de neuronas.
La parte derecha del cerebro controla el lado izquierdo del cuerpo y la parte
izquierda controla el lado derecho del cuerpo.
En el 95 por ciento de las personas derechas, las funciones relacionadas con el
lenguaje están localizadas en el hemisferio izquierdo.
El cerebro, sólo pesa unas tres libras o un kilo y medio y consume alrededor del
20% de la energía del cuerpo. Se creía que nuestro cerebro no era capaz de
generar nuevas neuronas mas estudios recientes están demostrando lo contrario
ya que aún en las personas de edad avanzada el cerebro sigue produciendo
aunque en partes; como el hipotálamo las que se dedican a la formación de
nuevas memorias.
Nuestro cerebro no es un órgano estático es capaz de desarrollarse. Aparte de
producir nuevas neuronas también desarrolla nuevas conexiones. Se ha
descubierto que el ejercicio aeróbico, al igual que ciertos medicamentos
antidepresivos suscita el crecimiento de nuevas neuronas.
Funciones del cerebro:
El cerebro es el órgano mejor organizado por lo tanto tiene funciones motoras,
sensitivas y de integración:
Hemisferio cerebral izquierdo: Produce y comprende los sonidos del lenguaje, el
control de los movimientos y los gestos con la mano derecha.
Hemisferio derecho: Se ocupa de la percepción de los sonidos no relacionados
con el lenguaje (música, llanto, etc.), en la percepción táctil y en la localización
espacial de los objetos.
Lóbulo occipital: Aquí se recepcionan y analizan las informaciones visuales.
Lóbulos temporales: Desde allí se gobiernan ciertas sensaciones visuales y
auditivas.
Lóbulos frontales: Los movimientos voluntarios de los músculos están regidos por
las neuronas localizadas en esta parte, llamada corteza motora. Los lóbulos
frontales están relacionados, con el lenguaje, la inteligencia y la personalidad.
Lóbulos parietales: Se asocian con los sentidos del tacto y el equilibrio.
Tronco cerebral: Ubicado en la base del encéfalo, gobierna la respiración, la tos y
el latido cardíaco.
Cerebelo: Localizado detrás del tronco cerebral, coordina el movimiento corporal,
la postura y el equilibrio.
Las áreas cerebrales que gobiernan las funciones como la memoria, el
pensamiento, las emociones, la conciencia y la personalidad son muy difíciles de
localizar.
Sistema lámbico: Vinculado a la memoria, situado en el centro del encéfalo.
Hipocampo: Controla la sed, el hambre, la agresividad y las emociones en general.
Hipotálamo: Se relaciona con los impulsos provenientes de los lóbulos frontales se
integran con el sistema lámbico, aquí se regula el funcionamiento de la glándula
hipofisaria, que produce hormonas.
Sustancia gris: Es una pequeña capa que recubre el resto del cerebro.
El cerebro como has podido vislumbrar es uno de los mejores, sino el mejor
órgano del cuerpo humano, ya que procesa la información captada y da las
respuestas sensoriales motrices y emotivas, además del aprendizaje. Así como es
el más importante también es el más frágil, un golpe fuerte puede ocasionar la
muerte.
MENINGES.
Son membranas conjuntivo – vasculares, que rodean el Sistema Nervioso Central,
tanto en su parte encefálica como medular. Brindan protección
y nutrición al Sistema Nervioso Central. La mayor parte de autores consideran que
son 3 membranas y entre ellas existen también 3 espacios y por uno de ellos
circula el Líquido Cefalorraquídeo, que actúa como amortiguador hidráulico.
El encéfalo y la médula espinal están rodeados por tres membranas o meninges:
la duramadre, la aracnoides y la piamadre.
De la superficie a la profundidad se denominan duramadre, aracnoides y piamadre
estas al igual que los vasos sanguíneos encefálicos y espinales constituyen
elementos morfológicos imprescindibles para la integridad morfofuncional
del sistema nervioso, por su participación en la protección, fijación y nutrición de
las distintas porciones del sistema nervioso central.
Las meninges topográficamente se dividen en encefálicas y espinales.
Meningesencefálicas
DURAMADRE.
Está constituida por tejido conectivo denso y se dispone en estrecha relación con
el periostio de los huesos del cráneo, está fuertemente adherida a la base del
cráneo y con menor firmeza a la bóveda lo que hace la zona de la calvaria
vulnerable a la formación de acúmulos de sangre entre ella y la duramadre los que
se denominan hematomas epidurales.
La duramadre del encéfalo convencionalmente se describe como formada por dos
capas;
a) La capa endóstica.
b) La capa meníngea.
Estas capas están en íntima aposición excepto a lo largo de ciertas líneas, donde
se separan para formar los senos venosos.
a) La Capa Endóstica: No es otro cosa que el periostio, que cubre la superficie
interna de los huesos del cráneo. En el agujero occipital no se continúan con la
duramadre de la médula espinal. Alrededor de los bordes de todos los agujeros
del cráneo se continúa con el periostio sobre la parte exterior de los huesos del
cráneo. En las suturas, se continúa con los ligamentos sutúrales. Está adherida
más firmemente a los huesos sobre la base del cráneo.
b) La Capa Meníngea: Es la duramadre propiamente dicha. Es una membrana
fibrosa densa y fuerte que cubre el encéfalo y se continúa a través del agujero
occipital con la duramadre de la médula espinal. Proporciona vainas tubulares a
los nervios craneanos a medida que éstos pasan a través de los agujeros del
cráneo. Fuera del cráneo, las vainas se fusionan con el epineuro de los nervios.
La capa meníngea envía hacia dentro cuatro tabiques, que dividen la cavidad
craneana en espacios que se comunican libremente y que alojan las subdivisiones
del encéfalo. La función de estos tabiques es la de limitar el desplazamiento del
encéfalo asociado con los movimientos de aceleración y desaceleración cuando
se mueve la cabeza.
Estos tabiques o pliegues son los siguientes: La Hoz del Cerebro, La Tienda del
Cerebelo, La Hoz del Cerebelo y El Diafragma de la Silla Turca.
La Hoz del Cerebelo; Es Un pliegue de duramadre con forma de hoz que se ubica
en la línea media entre los dos hemisferios cerebrales.
La Tienda del Cerebelo; Es un pliegue de duramadre con forma de medialuna que
forma un techo sobre la fosa craneana posterior. Cubre la superficie superior del
cerebelo y sostiene los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales.
La Hoz del Cerebelo; Es un pequeño pliegue de duramadre con forma de hoz
adherido a la cresta occipital interna, se proyecta hacia adelante entre los dos
hemisferios cerebrales. Su margen fijo posterior contiene el seno occipital.
El Diafragma de la Silla Turca; Es un pequeño pliegue circular de duramadre que
forma el techo de la silla turca. Un pequeño orificio en el centro que permite el
pasaje del tallo de la hipófisis.
INERVACIÓN DE LA DURAMADRE.
Ramas de los nervios trigémino, vago y de los tres primeros nervios espinales
cervicales y ramas del tronco simpático pasan hacia la duramadre.
La duramadre posee numerosas terminaciones nerviosas sensibles al
estiramiento, lo cual produce la sensación de cefalea.
IRRIGACIÓN DE LA DURAMADRE.
Numerosas arterias irrigan la duramadre desde las arterias carótida interna,
maxilar, faríngea ascendente, occipital y vertebral. Desde el punto de vista clínico,
la más importante es la arteria meníngea media, la cual puede dañarse en los
traumatismos de cráneo.
La arteria meníngea media; se origina en la arteria maxilar en la fosa infra-
temporal. Entra en la cavidad craneana a través del agujero espinoso y se ubica
entre las capas meníngeas y endóstica de la duramadre. Luego la arteria discurre
hacia adelante y afuera en un surco sobre la superficie superior de la porción
escamosa del hueso temporal. La rama anterior surca profundamente el ángulo
antero-inferior del hueso parietal y su recorrido se corresponde en forma
aproximada con la línea de la circunvolución precentral subyacente del encéfalo.
La rama posterior se curva hacia atrás e irriga la parte posterior de la duramadre.
Las venas meníngeas; se ubican en la capa endóstica de la duramadre. La vena
meníngea media sigue las ramas de la arteria meníngea media y drena en el plexo
venoso pterigoideo o el seno esfeno-parietal. Las venas se ubican por fuera de las
arterias.
SENOS VENOSOS DURALES.
Los senos venosos de la cavidad craneana se ubican entre las capas de la
duramadre.
Su principal función consiste en recibir sangre desde el encéfalo a través de las
venas cerebrales y líquido cefalorraquídeo desde el espacio subaracnoideo a
través de las vellosidades aracnoideas.
La sangre en los senos durales finalmente drena en las venas yugulares internas
en el cuello. Los senos durales están revestidos por endotelio y sus paredes
carecen de tejido muscular, no contienen válvulas.
Las venas emisarias, que tampoco tienen válvulas, conectan los senos venosos
durales con1as venas diploicas del cráneo y las venas del cuero cabelludo.
Los principales senos venosos son:
- Seno sagital superior: Ocupa el borde fijo superior de la hoz del cerebro y se
continúa con el seno transverso correspondiente. Recibe en su recorrido las venas
cerebrales superiores. En la protuberancia occipital interna se dilata para formar la
confluencia de los senos. Aquí, el seno sagital superior habitualmente se continúa
con el seno transverso derecho; está conectado con el seno transverso opuesto y
recibe el seno occipital.
- Seno sagital inferior: Ocupa el borde inferior libre de la hoz del cerebro. Corre
hacia atrás y se une a la vena cerebral mayor en el margen libre de la tienda del
cerebelo, para formar el seno recto. Recibe algunas venas de la superficie medial
de los hemisferios cerebrales.
- Seno recto: Ocupa la línea de unión de la hoz del cerebro con la tienda del
Cerebelo. Está formada por la unión del seno sagital superior con la vena cerebral
mayor. Termina girando hacia la izquierda (a veces hacia la derecha) para formar
el seno transverso.
- Senos transversos: Son estructuras pares y comienzan en la protuberancia
occipital interna. En general, el seno derecho se continúa con el seno sagital
superior y el izquierdo se continúa con el seno recto. Cada seno ocupa el margen
adherido de la tienda del cerebelo, surcando el hueso occipital y el ángulo
posteroinferior del hueso parietal. Reciben los senos petrosos superiores, las
venas cerebrales y cerebelosas inferiores y las venas diploicas. Terminan girando
hacia abajo como los senos sigmoideos
- Senos sigmoideos: Son una continuación directa de los senos transversos. Cada
seno gira hacia abajo y medialmente y surca la porción mastoidea del hueso
temporal. Aquí, el seno se ubica posterior al antro mastoideo. Luego sigue hacia
adelante y después hacia abajo a través de la parte posterior del agujero yugular,
para comunicarse con el bulbo superior de la vena yugular externa.
- Seno occipital: Es un pequeño seno que ocupa el margen adherido de la hoz del
cerebelo. Comienza cerca del agujero occipital, donde se comunica con las venas
vertebrales y drena en la confluencia de los senos.
- Senos cavernosos: Se ubican en la fosa craneana media a cada lado del cuerpo
del hueso esfnoides. Numerosas trabéculas atraviesan su interior, lo cual les da un
aspecto esponjoso, de ahí su nombre. Cada seno se extiende desde la cisura
orbitaria superior por delante hasta el vértice de la porción petrosa del hueso
temporal por detrás.
- Senos petrosos superior e inferior: Son pequeños senos ubicados sobre los
márgenes superior e inferior de la porción petrosa del hueso temporal a cada lado
del cráneo. Cada seno superior drena el seno cavernoso en el seno transverso y
cada seno inferior drena el seno cavernoso en la vena yugular interna.
ARACNOIDES.
Es una delicada membrana impermeable que cubre el encéfalo y se ubica entre la
piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Está separada de la duramadre por
un espacio potencial, el espacio subdural, lleno de una película de líquido; está
separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo, el cual está lleno de
líquido cefalorraquídeo. Las superficies interna y externa de la aracnoides están
cubiertas con célulasmesoteliales aplanadas.
La aracnoides forma puentes sobre los surcos de la superficie del encéfalo y en
ciertas situaciones la aracnoides y la piamadre están ampliamente separadas para
formar las cisternas subaracnoideas. La cisterna cerebelomedular se ubica entre
la superficie inferior del cerebelo y el techo del cuarto ventrículo. La cisterna
interpeduncular se ubica entre los dos pedúnculos. Todas las cisternas se
comunican libremente entre sí y con el resto del espacio subaracnoideo.
En ciertas áreas, la aracnoides se proyecta en los senos, venosos para formar las
vellosidades aracnoideas. Las vellosidades aracnoideas son más abundantes a lo
largo del seno sagital superior. Los grupos de vellosidades aracnoideas se
denominan granulaciones aracnoideas. Las vellosidades aracnoideas sirven como
sitios donde el líquido cefalorraquídeo se difunde en el torrente sanguíneo.
La aracnoides está conectada con la piamadre a través del espacio subaracnoideo
lleno de líquido mediante delicadas bandas de tejido fibroso. Las estructuras que
pasan hacia el encéfalo y desde éste hacia el cráneo o sus agujeros deben
atravesar el espacio subarcnoideo. Todas las arterias y venas cerebrales se
ubican en este espacio, al igual que los nervios craneanos. La aracnoides se
fusiona con el epineuro de los nervios en su punto de salida del cráneo. En el caso
del nervio óptico, la aracnoides forma una vaina para el nervio que se extiende en
la cavidad orbitaria a través del conducto óptico y se fusiona con la esclerótica del
globo ocular. Así, el espacio subaracnoideo se extiende alrededor del nervio óptico
hasta el globo ocular.
PIAMADRE.
Es una membrana vascular cubierta por células mesoteliales aplanadas. Reviste
estrechamente el encéfalo cubriendo las círcunvoluciones y descendiendo en los
surcos más profundos. Se extiende hacia afuera sobre los nervios craneanos y se
fusiona con su epineuro. Las arterias cerebrales que entran en la sustancia del
encéfalo llevan una vaina de piamadre con ellas.
La piamadre forma la tela coroidea del techo del tercero y el cuarto ventrículos del
encéfalo y se fusiona con el epéndimo para formar los plexos coroideos en los
ventrículos laterales, tercero y cuarto del encéfalo.
Meningesde la médula espinal
DURAMADRE.
Es una membrana fibrosa fuerte y densa que encierra la médula espinal y la cola
de caballo. Se continúa por arriba a través del agujero occipital con la capa
meníngea de la duramadre que cubre el encéfalo. Por abajo termina en el filum
terminal a nivel del margen inferior de la segunda vértebra sacra. La vaina dural se
ubica laxamente en el conducto dural y está separada de la pared del conducto
por el espacio extradural. Este contiene tejido areolar laxo y el plexo venoso
vertebral interno. La duramadre se extiende, a lo largo de cada raíz nerviosa y se
continúa con el tejido conectivo que rodea, cada nervio espinal (epineuro). La
superficie interna de la duramadre está en contacto con la aracnoides.
ARACNOIDES.
Es una delicada membrana impermeable que cubre la médula espinal y se ubica
entre la piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Está separada de la
piamadre por un espacio amplio, el espacio subáracnoideo, el cual está lleno de
líquido cefalorraquídeo. El espacio subaracnoideo está cruzado por algunas
bandas finas de tejido conectivo. La aracnoides se continúa por arriba a través del
agujero occipital con la aracnoides que cubre el encéfalo. Por abajo; termina con
el filum terminal a nivel del margen inferior de la segunda vértebra sacra. La
aracnoides continúa a lo largo de las raíces de los nervios espinales y forma
pequeñas extensiones laterales del espacio subaracnoideo.
PIAMADRE.
Es una membrana vascular que cubre estrechamente la médula espinal, está
engrosada a cada lado entre las raíces nerviosas para formar el ligamento
dentado, el cual pasa lateralmente para adherirse a la aracnoides y la duramadre.
Es por este medio que la médula espinal está suspendida en el centro de la vaina
dural. La piamadre se extiende a lo largo de cada raíz nerviosa y se continúa con
el tejido conectivo que rodea cada nervio espinal.
ESPACIOS INTERMENINGEOS.
Entre las distintas membranas meníngeas se forman espacios de interés, estos
espacios son:
a) Epidural: solo existe a nivel espinal entre la duramadre y la superficie interna de
las vertebras. Es un espacio entre la duramadre y el periostio. Este espacio es de
aproximadamente 3 mm. Contiene tejido adiposo (grasa fluida) y vasos
sanguíneos, sobre todo un denso enramado venoso. Por debajo del extremo del
saco dural (S2), la totalidad del conducto del sacro pertenece al espacio epidural.
b) Subdural: Se encuentra entre la duramadre y la aracnoides tanto a nivel
encefálico como espinal.
c) Subaracnoideo: Es el espacio entre la aracnoides y la piamadre. Ocupado por el
líquido cefalorraquídeo. Rodea todo el encéfalo y la médula espinal. La piamadre
se adapta a todas las irregularidades de la superficie encefálica; la aracnoides se
tiende sobre ellas formando un gran arco, de ahí que el espacio subaracnoideo,
tienda un amplitud muy variable. En las circunvoluciones cerebrales, ambas
endomeninges están en contacto, pero en las cisuras, surcos y hendiduras están
muy separadas.
Las zonas dilatadas del espacio subaracnoideo se les denomina cisternas, entre
las cuales se pueden nombrar:
C1.- Cisterna cerebelosa magna: Entre la cara inferior del cerebelo y la posterior
del bulbo raquídeo. Es de aproximadamente 2 cm de profundidad.
C2.- Cisterna del surco lateral del cerebro: Situada en el surco lateral con la arteria
cerebral media.
C3.- Cisterna quiasmática: Situada a la altura del quiasma óptico.
C4.- Cisterna Interpeduncular: Delante de los pedúnculos cerebrales, en relación
con el III par craneal.
Craneo cerebro

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Craneo cerebro

  • 1. Areas de Ciencias Agropecuarias y Salud. Escuela de enfermería. CRANEO Y CEREBRO. Nombres: Paulina Barria Beatriz González Bernardita Rehl Asignatura: Fisiología Fecha: 16/04/14
  • 2. Craneo. Hueso frontal Es un hueso único, mediano y simétrico que ocupa la parte más anterior del cráneo. Esta situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides. Cierra la parte anterior de la cavidad craneal. Se articula por abajo con el etmoides los huesos nasales, los huesos cigomáticos, los lagrimales y los maxilares. Contribuye a unir el esqueleto del neurocráneo con viserocráneo; participa en la formación de cavidades nasales y orbitarias. Colocar hacia adelante la cara convexa del hueso y hacia abajo la porción aplanada que presenta una ancha escotadura cuadrilátera, denominada escotadura etmoidal Hueso parietal Hueso par, situado por detrás del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital. Ocupa la porción laterosuperior de la calvaría. Colocar la cara cóncava del hueso hacia adentro; su ángulo esfenoidal, del que irradian surcos vasculares, hacia abajo y adelante, y el borde cóncavo y cortante, hacia abajo. Hueso occipital Hueso único, mediano y simétrico, que corresponde a la parte posterior del cráneo. La cara cóncava se ubica hacia adelante; el foramen magno es casi horizontal y los cóndilos se colocan hacia abajo. Hueso temporal Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, contiene el órgano vestibulococlear. Su forma varía con la edad. En el feto y en el recién nacido se pueden identificar tres piezas óseas diferentes: la porción escamosa, lámina delgada del contorno semicircular, que se encuentra por arriba y lateralmente; la porción timpánica, situada por debajo de la precedente con la forma de semicanal abierto hacia arriba, y la porción petrosa, situada por detrás, abajo y medial a las otras dos y que se desarrolla hacia adelante y hacia la línea media en forma de pirámide, dirigida al centro de la base del cráneo.
  • 3. En cambio, en el adulto, estas tres partes se encuentran soldadas. El hueso forma un bloque único, con una parte intracraneal que contiene numerosos conductos y cavidades. Colocar hacia arriba la porción delgada o escama, que presenta un borde cortante. La cara de la que se desprende la apófisis cigomática, larga y ubicada por delante y por encima conducto auditivo externo, esta situadalateralmente, mientras que el extremo libre de esta apófisis cigomática se debe orientar hacia adelante y en sentido horizontal. Hueso esfenoides Hueso impar, mediano y simétrico, situado como una cuña en la base del cráneo, entre los huesos que lo rodean. Colocar hacia arriba la depresión de la silla turca y horizontalizar las caras superiores de las alas menores. Ubicar hacia adelante su borde dentado y hacia abajo, las apófisis pterigoides. Hueso etmoides Hueso único, mediano y simétrico, se halla situado por delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales. Colocar hacia arriba y horizontalmente la cara del hueso perforada por numerosos orificios; hacia adelante, eminencia triangular de esta cara.
  • 4. Partes cerebro El cerebro controla el comportamiento activando músculos, produciendo la secreción de hormonas y está compuesto por: 1. El tallo cerebral.- Controla los reflejos y las funciones automáticas del cuerpo como la presión sanguínea, el ritmo del corazón y la digestión. 2. El cerebelo.- Ubicado en la parte inferior del cerebro, encima del tallo cerebral, procesa información que recibe del tallo cerebral y de la corteza motora para coordinar todos los movimientos. 3. Encéfalo.- Ubicado donde se ejecutan las funciones de alto nivel como el pensamiento abstracto. Está dividido en dos hemisferios (derecho e izquierdo) los que se subdividen en una serie de lóbulos y se conectan a través de una banda compuesta por 200 a 250 millones de neuronas. La parte derecha del cerebro controla el lado izquierdo del cuerpo y la parte izquierda controla el lado derecho del cuerpo. En el 95 por ciento de las personas derechas, las funciones relacionadas con el lenguaje están localizadas en el hemisferio izquierdo. El cerebro, sólo pesa unas tres libras o un kilo y medio y consume alrededor del 20% de la energía del cuerpo. Se creía que nuestro cerebro no era capaz de generar nuevas neuronas mas estudios recientes están demostrando lo contrario ya que aún en las personas de edad avanzada el cerebro sigue produciendo aunque en partes; como el hipotálamo las que se dedican a la formación de nuevas memorias. Nuestro cerebro no es un órgano estático es capaz de desarrollarse. Aparte de producir nuevas neuronas también desarrolla nuevas conexiones. Se ha descubierto que el ejercicio aeróbico, al igual que ciertos medicamentos antidepresivos suscita el crecimiento de nuevas neuronas.
  • 5. Funciones del cerebro: El cerebro es el órgano mejor organizado por lo tanto tiene funciones motoras, sensitivas y de integración: Hemisferio cerebral izquierdo: Produce y comprende los sonidos del lenguaje, el control de los movimientos y los gestos con la mano derecha. Hemisferio derecho: Se ocupa de la percepción de los sonidos no relacionados con el lenguaje (música, llanto, etc.), en la percepción táctil y en la localización espacial de los objetos. Lóbulo occipital: Aquí se recepcionan y analizan las informaciones visuales. Lóbulos temporales: Desde allí se gobiernan ciertas sensaciones visuales y auditivas. Lóbulos frontales: Los movimientos voluntarios de los músculos están regidos por las neuronas localizadas en esta parte, llamada corteza motora. Los lóbulos frontales están relacionados, con el lenguaje, la inteligencia y la personalidad. Lóbulos parietales: Se asocian con los sentidos del tacto y el equilibrio. Tronco cerebral: Ubicado en la base del encéfalo, gobierna la respiración, la tos y el latido cardíaco. Cerebelo: Localizado detrás del tronco cerebral, coordina el movimiento corporal, la postura y el equilibrio. Las áreas cerebrales que gobiernan las funciones como la memoria, el pensamiento, las emociones, la conciencia y la personalidad son muy difíciles de localizar. Sistema lámbico: Vinculado a la memoria, situado en el centro del encéfalo. Hipocampo: Controla la sed, el hambre, la agresividad y las emociones en general. Hipotálamo: Se relaciona con los impulsos provenientes de los lóbulos frontales se integran con el sistema lámbico, aquí se regula el funcionamiento de la glándula hipofisaria, que produce hormonas. Sustancia gris: Es una pequeña capa que recubre el resto del cerebro. El cerebro como has podido vislumbrar es uno de los mejores, sino el mejor órgano del cuerpo humano, ya que procesa la información captada y da las respuestas sensoriales motrices y emotivas, además del aprendizaje. Así como es
  • 6. el más importante también es el más frágil, un golpe fuerte puede ocasionar la muerte. MENINGES. Son membranas conjuntivo – vasculares, que rodean el Sistema Nervioso Central, tanto en su parte encefálica como medular. Brindan protección y nutrición al Sistema Nervioso Central. La mayor parte de autores consideran que son 3 membranas y entre ellas existen también 3 espacios y por uno de ellos circula el Líquido Cefalorraquídeo, que actúa como amortiguador hidráulico. El encéfalo y la médula espinal están rodeados por tres membranas o meninges: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. De la superficie a la profundidad se denominan duramadre, aracnoides y piamadre estas al igual que los vasos sanguíneos encefálicos y espinales constituyen elementos morfológicos imprescindibles para la integridad morfofuncional del sistema nervioso, por su participación en la protección, fijación y nutrición de las distintas porciones del sistema nervioso central. Las meninges topográficamente se dividen en encefálicas y espinales. Meningesencefálicas DURAMADRE. Está constituida por tejido conectivo denso y se dispone en estrecha relación con el periostio de los huesos del cráneo, está fuertemente adherida a la base del cráneo y con menor firmeza a la bóveda lo que hace la zona de la calvaria vulnerable a la formación de acúmulos de sangre entre ella y la duramadre los que se denominan hematomas epidurales. La duramadre del encéfalo convencionalmente se describe como formada por dos capas; a) La capa endóstica. b) La capa meníngea. Estas capas están en íntima aposición excepto a lo largo de ciertas líneas, donde se separan para formar los senos venosos. a) La Capa Endóstica: No es otro cosa que el periostio, que cubre la superficie interna de los huesos del cráneo. En el agujero occipital no se continúan con la duramadre de la médula espinal. Alrededor de los bordes de todos los agujeros
  • 7. del cráneo se continúa con el periostio sobre la parte exterior de los huesos del cráneo. En las suturas, se continúa con los ligamentos sutúrales. Está adherida más firmemente a los huesos sobre la base del cráneo. b) La Capa Meníngea: Es la duramadre propiamente dicha. Es una membrana fibrosa densa y fuerte que cubre el encéfalo y se continúa a través del agujero occipital con la duramadre de la médula espinal. Proporciona vainas tubulares a los nervios craneanos a medida que éstos pasan a través de los agujeros del cráneo. Fuera del cráneo, las vainas se fusionan con el epineuro de los nervios. La capa meníngea envía hacia dentro cuatro tabiques, que dividen la cavidad craneana en espacios que se comunican libremente y que alojan las subdivisiones del encéfalo. La función de estos tabiques es la de limitar el desplazamiento del encéfalo asociado con los movimientos de aceleración y desaceleración cuando se mueve la cabeza. Estos tabiques o pliegues son los siguientes: La Hoz del Cerebro, La Tienda del Cerebelo, La Hoz del Cerebelo y El Diafragma de la Silla Turca. La Hoz del Cerebelo; Es Un pliegue de duramadre con forma de hoz que se ubica en la línea media entre los dos hemisferios cerebrales. La Tienda del Cerebelo; Es un pliegue de duramadre con forma de medialuna que forma un techo sobre la fosa craneana posterior. Cubre la superficie superior del cerebelo y sostiene los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales. La Hoz del Cerebelo; Es un pequeño pliegue de duramadre con forma de hoz adherido a la cresta occipital interna, se proyecta hacia adelante entre los dos hemisferios cerebrales. Su margen fijo posterior contiene el seno occipital. El Diafragma de la Silla Turca; Es un pequeño pliegue circular de duramadre que forma el techo de la silla turca. Un pequeño orificio en el centro que permite el pasaje del tallo de la hipófisis. INERVACIÓN DE LA DURAMADRE. Ramas de los nervios trigémino, vago y de los tres primeros nervios espinales cervicales y ramas del tronco simpático pasan hacia la duramadre. La duramadre posee numerosas terminaciones nerviosas sensibles al estiramiento, lo cual produce la sensación de cefalea.
  • 8. IRRIGACIÓN DE LA DURAMADRE. Numerosas arterias irrigan la duramadre desde las arterias carótida interna, maxilar, faríngea ascendente, occipital y vertebral. Desde el punto de vista clínico, la más importante es la arteria meníngea media, la cual puede dañarse en los traumatismos de cráneo. La arteria meníngea media; se origina en la arteria maxilar en la fosa infra- temporal. Entra en la cavidad craneana a través del agujero espinoso y se ubica entre las capas meníngeas y endóstica de la duramadre. Luego la arteria discurre hacia adelante y afuera en un surco sobre la superficie superior de la porción escamosa del hueso temporal. La rama anterior surca profundamente el ángulo antero-inferior del hueso parietal y su recorrido se corresponde en forma aproximada con la línea de la circunvolución precentral subyacente del encéfalo. La rama posterior se curva hacia atrás e irriga la parte posterior de la duramadre. Las venas meníngeas; se ubican en la capa endóstica de la duramadre. La vena meníngea media sigue las ramas de la arteria meníngea media y drena en el plexo venoso pterigoideo o el seno esfeno-parietal. Las venas se ubican por fuera de las arterias. SENOS VENOSOS DURALES. Los senos venosos de la cavidad craneana se ubican entre las capas de la duramadre. Su principal función consiste en recibir sangre desde el encéfalo a través de las venas cerebrales y líquido cefalorraquídeo desde el espacio subaracnoideo a través de las vellosidades aracnoideas. La sangre en los senos durales finalmente drena en las venas yugulares internas en el cuello. Los senos durales están revestidos por endotelio y sus paredes carecen de tejido muscular, no contienen válvulas. Las venas emisarias, que tampoco tienen válvulas, conectan los senos venosos durales con1as venas diploicas del cráneo y las venas del cuero cabelludo. Los principales senos venosos son: - Seno sagital superior: Ocupa el borde fijo superior de la hoz del cerebro y se continúa con el seno transverso correspondiente. Recibe en su recorrido las venas cerebrales superiores. En la protuberancia occipital interna se dilata para formar la confluencia de los senos. Aquí, el seno sagital superior habitualmente se continúa
  • 9. con el seno transverso derecho; está conectado con el seno transverso opuesto y recibe el seno occipital. - Seno sagital inferior: Ocupa el borde inferior libre de la hoz del cerebro. Corre hacia atrás y se une a la vena cerebral mayor en el margen libre de la tienda del cerebelo, para formar el seno recto. Recibe algunas venas de la superficie medial de los hemisferios cerebrales. - Seno recto: Ocupa la línea de unión de la hoz del cerebro con la tienda del Cerebelo. Está formada por la unión del seno sagital superior con la vena cerebral mayor. Termina girando hacia la izquierda (a veces hacia la derecha) para formar el seno transverso. - Senos transversos: Son estructuras pares y comienzan en la protuberancia occipital interna. En general, el seno derecho se continúa con el seno sagital superior y el izquierdo se continúa con el seno recto. Cada seno ocupa el margen adherido de la tienda del cerebelo, surcando el hueso occipital y el ángulo posteroinferior del hueso parietal. Reciben los senos petrosos superiores, las venas cerebrales y cerebelosas inferiores y las venas diploicas. Terminan girando hacia abajo como los senos sigmoideos - Senos sigmoideos: Son una continuación directa de los senos transversos. Cada seno gira hacia abajo y medialmente y surca la porción mastoidea del hueso temporal. Aquí, el seno se ubica posterior al antro mastoideo. Luego sigue hacia adelante y después hacia abajo a través de la parte posterior del agujero yugular, para comunicarse con el bulbo superior de la vena yugular externa. - Seno occipital: Es un pequeño seno que ocupa el margen adherido de la hoz del cerebelo. Comienza cerca del agujero occipital, donde se comunica con las venas vertebrales y drena en la confluencia de los senos. - Senos cavernosos: Se ubican en la fosa craneana media a cada lado del cuerpo del hueso esfnoides. Numerosas trabéculas atraviesan su interior, lo cual les da un aspecto esponjoso, de ahí su nombre. Cada seno se extiende desde la cisura orbitaria superior por delante hasta el vértice de la porción petrosa del hueso temporal por detrás. - Senos petrosos superior e inferior: Son pequeños senos ubicados sobre los márgenes superior e inferior de la porción petrosa del hueso temporal a cada lado del cráneo. Cada seno superior drena el seno cavernoso en el seno transverso y cada seno inferior drena el seno cavernoso en la vena yugular interna.
  • 10. ARACNOIDES. Es una delicada membrana impermeable que cubre el encéfalo y se ubica entre la piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Está separada de la duramadre por un espacio potencial, el espacio subdural, lleno de una película de líquido; está separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo, el cual está lleno de líquido cefalorraquídeo. Las superficies interna y externa de la aracnoides están cubiertas con célulasmesoteliales aplanadas. La aracnoides forma puentes sobre los surcos de la superficie del encéfalo y en ciertas situaciones la aracnoides y la piamadre están ampliamente separadas para formar las cisternas subaracnoideas. La cisterna cerebelomedular se ubica entre la superficie inferior del cerebelo y el techo del cuarto ventrículo. La cisterna interpeduncular se ubica entre los dos pedúnculos. Todas las cisternas se comunican libremente entre sí y con el resto del espacio subaracnoideo. En ciertas áreas, la aracnoides se proyecta en los senos, venosos para formar las vellosidades aracnoideas. Las vellosidades aracnoideas son más abundantes a lo largo del seno sagital superior. Los grupos de vellosidades aracnoideas se denominan granulaciones aracnoideas. Las vellosidades aracnoideas sirven como sitios donde el líquido cefalorraquídeo se difunde en el torrente sanguíneo. La aracnoides está conectada con la piamadre a través del espacio subaracnoideo lleno de líquido mediante delicadas bandas de tejido fibroso. Las estructuras que pasan hacia el encéfalo y desde éste hacia el cráneo o sus agujeros deben atravesar el espacio subarcnoideo. Todas las arterias y venas cerebrales se ubican en este espacio, al igual que los nervios craneanos. La aracnoides se fusiona con el epineuro de los nervios en su punto de salida del cráneo. En el caso
  • 11. del nervio óptico, la aracnoides forma una vaina para el nervio que se extiende en la cavidad orbitaria a través del conducto óptico y se fusiona con la esclerótica del globo ocular. Así, el espacio subaracnoideo se extiende alrededor del nervio óptico hasta el globo ocular. PIAMADRE. Es una membrana vascular cubierta por células mesoteliales aplanadas. Reviste estrechamente el encéfalo cubriendo las círcunvoluciones y descendiendo en los surcos más profundos. Se extiende hacia afuera sobre los nervios craneanos y se fusiona con su epineuro. Las arterias cerebrales que entran en la sustancia del encéfalo llevan una vaina de piamadre con ellas. La piamadre forma la tela coroidea del techo del tercero y el cuarto ventrículos del encéfalo y se fusiona con el epéndimo para formar los plexos coroideos en los ventrículos laterales, tercero y cuarto del encéfalo. Meningesde la médula espinal DURAMADRE. Es una membrana fibrosa fuerte y densa que encierra la médula espinal y la cola de caballo. Se continúa por arriba a través del agujero occipital con la capa meníngea de la duramadre que cubre el encéfalo. Por abajo termina en el filum terminal a nivel del margen inferior de la segunda vértebra sacra. La vaina dural se ubica laxamente en el conducto dural y está separada de la pared del conducto por el espacio extradural. Este contiene tejido areolar laxo y el plexo venoso vertebral interno. La duramadre se extiende, a lo largo de cada raíz nerviosa y se continúa con el tejido conectivo que rodea, cada nervio espinal (epineuro). La superficie interna de la duramadre está en contacto con la aracnoides. ARACNOIDES. Es una delicada membrana impermeable que cubre la médula espinal y se ubica entre la piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Está separada de la piamadre por un espacio amplio, el espacio subáracnoideo, el cual está lleno de líquido cefalorraquídeo. El espacio subaracnoideo está cruzado por algunas bandas finas de tejido conectivo. La aracnoides se continúa por arriba a través del agujero occipital con la aracnoides que cubre el encéfalo. Por abajo; termina con el filum terminal a nivel del margen inferior de la segunda vértebra sacra. La aracnoides continúa a lo largo de las raíces de los nervios espinales y forma pequeñas extensiones laterales del espacio subaracnoideo.
  • 12. PIAMADRE. Es una membrana vascular que cubre estrechamente la médula espinal, está engrosada a cada lado entre las raíces nerviosas para formar el ligamento dentado, el cual pasa lateralmente para adherirse a la aracnoides y la duramadre. Es por este medio que la médula espinal está suspendida en el centro de la vaina dural. La piamadre se extiende a lo largo de cada raíz nerviosa y se continúa con el tejido conectivo que rodea cada nervio espinal. ESPACIOS INTERMENINGEOS. Entre las distintas membranas meníngeas se forman espacios de interés, estos espacios son: a) Epidural: solo existe a nivel espinal entre la duramadre y la superficie interna de las vertebras. Es un espacio entre la duramadre y el periostio. Este espacio es de aproximadamente 3 mm. Contiene tejido adiposo (grasa fluida) y vasos sanguíneos, sobre todo un denso enramado venoso. Por debajo del extremo del saco dural (S2), la totalidad del conducto del sacro pertenece al espacio epidural. b) Subdural: Se encuentra entre la duramadre y la aracnoides tanto a nivel encefálico como espinal. c) Subaracnoideo: Es el espacio entre la aracnoides y la piamadre. Ocupado por el líquido cefalorraquídeo. Rodea todo el encéfalo y la médula espinal. La piamadre se adapta a todas las irregularidades de la superficie encefálica; la aracnoides se tiende sobre ellas formando un gran arco, de ahí que el espacio subaracnoideo, tienda un amplitud muy variable. En las circunvoluciones cerebrales, ambas endomeninges están en contacto, pero en las cisuras, surcos y hendiduras están muy separadas. Las zonas dilatadas del espacio subaracnoideo se les denomina cisternas, entre las cuales se pueden nombrar: C1.- Cisterna cerebelosa magna: Entre la cara inferior del cerebelo y la posterior del bulbo raquídeo. Es de aproximadamente 2 cm de profundidad. C2.- Cisterna del surco lateral del cerebro: Situada en el surco lateral con la arteria cerebral media. C3.- Cisterna quiasmática: Situada a la altura del quiasma óptico. C4.- Cisterna Interpeduncular: Delante de los pedúnculos cerebrales, en relación con el III par craneal.