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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA



            Santiago Urcelay Vicente
            Facultad de Ciencias Veterinarias y
            Pecuarias
            Universidad de Chile
GENERALIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA


   Hay grandes diferencias en la gestión de los sistemas de
    vigilancia epidemiológica, entre países desarrollados y en
    desarrollo, a pesar de encontrar en los segundos recursos
    humanos buenos y capacitados.
   Diferente valoración de la información, para tomar
    decisiones en los países y dentro de ellos.
   Circunstancias políticas, culturales, económicas y
    sociales.
   Dentro de los países hay mosaicos diferentes, de
    situaciones sanitarias y productivas, que requieren
    adecuar a ellos los sistemas de Vigilancia Epidemiológica
    y cambiarlos gradualmente.
CONCEPTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA


 Conjunto  de actividades que permiten reunir
 la información indispensable, para conocer
 en todo momento la historia natural de la
 enfermedad y las intervenciones que se
 realicen, detectar o prever cualquier
 cambio de los factores condicionantes, con
 el fin recomendar las medidas que lleven a
 prevenir o controlar la enfermedad o efecto
 productivo indeseable.
CONCEPTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA


 Esla información para la acción… Es la
 observación y análisis rutinario tanto de la
 ocurrencia y distribución de enfermedades,
 como de los factores pertinentes a su control
 y para tomar las acciones oportunamente
 (OPS).
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA


 Fomento   de la salud, medida a través de la
  productividad.
 Vigilancia de enfermedades prevalentes.
 Vigilancia de enfermedades emergentes.
 Vigilancia de enfermedades bajo proyectos
  de control o erradicación.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA


 Vigilancia de enfermedades exóticas en
  áreas de riesgo.
 Vigilancia de animales post cuarentenas.
 Establecimiento y vigilancia de áreas libres.
 Vigilancia de transporte, comercialización y
  Bienestar animal.
Cadena de la Información

1.   Evento                8. Acción
2.   Captura               9. Evaluación.
3.   Ingreso
4.   Procesamiento
5.   Reportes o Informes
6.   Análisis
7.   Comunicación
TIPOS DE ACTIVIDADES EN VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA


   DETECCION DE ENFERMEDAD O EFECTO
    PRODUCTIVO.

   DESCRIPCION Y ANALISIS.

   INVESTIGACION O SEGUIMIENTO INTENSIVO.
DETECCION DE ENFERMEDAD O EFECTO
PRODUCTIVO.


 Puede  ser :
 Activa (búsqueda de la enfermedad o
  factores asociados):
  –   Estudios.
  –   Monitoreos.
 Pasiva: recolección de datos, disponibles en
 canales existentes (muchos de ellos no son
 del propio sistema de Salud Animal).
Ejemplos de Vigilancia Activa

   Enfermedades
    –   Erradicación de Brucelosis (Ring Test)
    –   Salmonelosis
    –   BSE-Scrapie
   Estudios de:
    –   Casos y Controles
    –   Estudios de Cohortes
    –   Estudios Prevalenciales
    –   Estudios de Factores de Riesgo
    –   Estudios de Incidencia
Investigación Epidemiológica

 Entrevista  a propietario o cuidador
 Toma de muestra para el laboratorio
 Búsqueda de casos adicionales
 Identificación del agente y factores
  predisponentes o condicionantes.
 Determinación del modo de transmisión
 Búsqueda de locales contaminados
 Reconocimiento de los factores de riesgo.
¿Cuando investigar?

 Enfermedad  prioritaria
 Exceso de frecuencia usual de la
  enfermedad.
 Sospecha de fuente común
 Presentación más grave que lo habitual
 Enfermedad desconocida en el área.
Ejemplos de Vigilancia Pasiva

   Registros de Hospitales humanos y animales.
   Registros en fronteras: Barreras internacionales
    (puertos, aeropuertos, pasos fronterizos),
    cuarentenas de importación.
   Registros de Plantas faenadoras
   Registros de Laboratorios diagnósticos
   Notificaciones en oficinas sanitarias
   Estadísticas pecuarias: transporte, comercialización,
    internaciones ilegales de animales, control de
    vacunas.
   Estadísticas naturales: clima, tipos de suelo, etc.
Vigilancia en Clínica de Pequeños Animales

Preguntas Clínicas    Resultados
Anormalidad           Muerte
Diagnóstico           Enfermedad
Frecuencia            Malestar
Riesgo                Discapacidad
Pronóstico            Recuperación
Tratamiento
Efectos de fármacos
Prevención
Causa
Costo
DESCRIPCION Y ANALISIS.


Recolección: seleccionar variables y establecer
  períodos de obtención.
Procesamiento, análisis e interpretación: cuadros,
  gráficos, tasas, comparaciones y acotaciones
  técnicas explicativas.
Recomendaciones y diseminación para apoyar la
  toma     de    decisiones y....... justificar su
  financiamiento.
INVESTIGACION

 Responde   a eventos especiales (vigilancia
  activa), descubiertos a través de los
  mecanismos pasivos de recopilación de
  antecedentes     o    notificaciones    de
  emergencia.
 El objetivo es investigar directamente el
  problema.
NIVELES DE ORGANIZACION DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA.


 NIVEL   INTERNACIONAL

 NIVEL   NACIONAL-REGIONAL

 NIVEL   PREDIAL O LOCAL
NIVEL INTERNACIONAL

   Entrega periódica de información de ciertas enfermedades
    o parámetros productivos, como por ejemplo:
     – PANAFTOSA: Informe de Fiebre Aftosa y Estomatitis
       vesicular en las Américas.
     – Informes de FAO,ej. Carta Circular de Red de
       Cooperación Técnica entre Laboratorios de
       Investigación y Diagnóstico Veterinario.
     – Informes de OIE.
     – Informes de la OMC.
     – Etc.
NIVEL NACIONAL-REGIONAL

   Principalmente estos sistemas de Vigilancia
    están ligados a los programas nacionales o
    regionales de control de enfermedades y la
    prevención de entrada de enfermedades exóticas
    a los países.
   Ejemplos nacionales....., en el caso de Chile
    Informe de Salud Animal del Servicio Agrícola y
    Ganadero. En el caso de la cuenca del Plata los
    Informes de Avance del Control de la Fiebre
    Aftosa.
NIVEL PREDIAL O LOCAL


   Desarrollo de Sistemas de Monitoreo Sanitario-Productivo-
    Económico, a nivel predial.
   Ejemplos en Chile los Monitoreos de planteles porcinos,
    planteles caprinos, Monitoreos sanitarios en centros de
    producción de salmones, Monitoreos de Fitoplancton, etc.
   Es importante que los antecedentes se entreguen al
    productor      muy resumidos, en forma incógnita y
    comparativa con otros predios, de características
    similares del sector.
Otras unidades de medida para Vigilancia


   Enfermedades: exóticas, endémicas, emergentes.
   Tiempo: momento, diario, semanal, mensual, anual.
   Especies animales: bovinos, ovinos, caprinos,
    animales de compañía, equinos, aves, cerdos, fauna
    silvestre, etc.
   Sistemas de Producción: grandes, medianos,
    pequeños.
   Tipos de producción: intensivos, extensivos.
Tipos de información.


 Poblaciónanimal
 Eventos de enfermedad
 Sistemas de producción
 Poblaciones humanas relacionadas
 Ambiente económico y social
 Proveedores
 Cadena de producción.
Actividades de Vigilancia (Diseño).

 Selección  y priorización de enfermedades o
  eventos productivos.
 Selección de datos a recolectar
 Definición de las fuentes de datos.
 Métodos de transmisión de los datos:
  –   Forma (participación)
  –   Frecuencia
  –   Uso
Actividades de Vigilancia (Implementación)

   Recolección de datos
   Consolidación y Análisis
    –   Establecer tendencias
    –   Identificar factores asociados
    –   Especificar puntos vulnerables para el control.
   La toma de decisiones
    –   Enfermedades emergenciales o exóticas
    –   Prevención
    –   Control y erradicación
   Divulgación de la información
EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES DE
VIGILANCIA


 Constituye  un proceso a largo plazo, que
  debe pretender cambiar culturas, para
  abordar situaciones sanitario productivas en
  animales, de acuerdo a las demandas
  nacionales e internacionales.
 Constituye una parte fundamental del
  quehacer epidemiológico.
EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES DE
VIGILANCIA

 Se  le debe incorporar antecedentes que
  permitan evaluar los avances en términos
  económicos y sociales.
 La justificación de los Sistemas de
  Vigilancia Epidemiológica la deben
  establecer los propios usuarios, por lo
  cual se debe medir periódicamente la
  aceptabilidad y los ajustes que los usuarios
  necesitan
FIN

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  • 1. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Santiago Urcelay Vicente Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias Universidad de Chile
  • 2. GENERALIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA  Hay grandes diferencias en la gestión de los sistemas de vigilancia epidemiológica, entre países desarrollados y en desarrollo, a pesar de encontrar en los segundos recursos humanos buenos y capacitados.  Diferente valoración de la información, para tomar decisiones en los países y dentro de ellos.  Circunstancias políticas, culturales, económicas y sociales.  Dentro de los países hay mosaicos diferentes, de situaciones sanitarias y productivas, que requieren adecuar a ellos los sistemas de Vigilancia Epidemiológica y cambiarlos gradualmente.
  • 3. CONCEPTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  Conjunto de actividades que permiten reunir la información indispensable, para conocer en todo momento la historia natural de la enfermedad y las intervenciones que se realicen, detectar o prever cualquier cambio de los factores condicionantes, con el fin recomendar las medidas que lleven a prevenir o controlar la enfermedad o efecto productivo indeseable.
  • 4. CONCEPTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  Esla información para la acción… Es la observación y análisis rutinario tanto de la ocurrencia y distribución de enfermedades, como de los factores pertinentes a su control y para tomar las acciones oportunamente (OPS).
  • 5. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  Fomento de la salud, medida a través de la productividad.  Vigilancia de enfermedades prevalentes.  Vigilancia de enfermedades emergentes.  Vigilancia de enfermedades bajo proyectos de control o erradicación.
  • 6. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  Vigilancia de enfermedades exóticas en áreas de riesgo.  Vigilancia de animales post cuarentenas.  Establecimiento y vigilancia de áreas libres.  Vigilancia de transporte, comercialización y Bienestar animal.
  • 7. Cadena de la Información 1. Evento 8. Acción 2. Captura 9. Evaluación. 3. Ingreso 4. Procesamiento 5. Reportes o Informes 6. Análisis 7. Comunicación
  • 8. TIPOS DE ACTIVIDADES EN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA  DETECCION DE ENFERMEDAD O EFECTO PRODUCTIVO.  DESCRIPCION Y ANALISIS.  INVESTIGACION O SEGUIMIENTO INTENSIVO.
  • 9. DETECCION DE ENFERMEDAD O EFECTO PRODUCTIVO.  Puede ser :  Activa (búsqueda de la enfermedad o factores asociados): – Estudios. – Monitoreos.  Pasiva: recolección de datos, disponibles en canales existentes (muchos de ellos no son del propio sistema de Salud Animal).
  • 10. Ejemplos de Vigilancia Activa  Enfermedades – Erradicación de Brucelosis (Ring Test) – Salmonelosis – BSE-Scrapie  Estudios de: – Casos y Controles – Estudios de Cohortes – Estudios Prevalenciales – Estudios de Factores de Riesgo – Estudios de Incidencia
  • 11. Investigación Epidemiológica  Entrevista a propietario o cuidador  Toma de muestra para el laboratorio  Búsqueda de casos adicionales  Identificación del agente y factores predisponentes o condicionantes.  Determinación del modo de transmisión  Búsqueda de locales contaminados  Reconocimiento de los factores de riesgo.
  • 12. ¿Cuando investigar?  Enfermedad prioritaria  Exceso de frecuencia usual de la enfermedad.  Sospecha de fuente común  Presentación más grave que lo habitual  Enfermedad desconocida en el área.
  • 13. Ejemplos de Vigilancia Pasiva  Registros de Hospitales humanos y animales.  Registros en fronteras: Barreras internacionales (puertos, aeropuertos, pasos fronterizos), cuarentenas de importación.  Registros de Plantas faenadoras  Registros de Laboratorios diagnósticos  Notificaciones en oficinas sanitarias  Estadísticas pecuarias: transporte, comercialización, internaciones ilegales de animales, control de vacunas.  Estadísticas naturales: clima, tipos de suelo, etc.
  • 14. Vigilancia en Clínica de Pequeños Animales Preguntas Clínicas Resultados Anormalidad Muerte Diagnóstico Enfermedad Frecuencia Malestar Riesgo Discapacidad Pronóstico Recuperación Tratamiento Efectos de fármacos Prevención Causa Costo
  • 15. DESCRIPCION Y ANALISIS. Recolección: seleccionar variables y establecer períodos de obtención. Procesamiento, análisis e interpretación: cuadros, gráficos, tasas, comparaciones y acotaciones técnicas explicativas. Recomendaciones y diseminación para apoyar la toma de decisiones y....... justificar su financiamiento.
  • 16. INVESTIGACION  Responde a eventos especiales (vigilancia activa), descubiertos a través de los mecanismos pasivos de recopilación de antecedentes o notificaciones de emergencia.  El objetivo es investigar directamente el problema.
  • 17. NIVELES DE ORGANIZACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.  NIVEL INTERNACIONAL  NIVEL NACIONAL-REGIONAL  NIVEL PREDIAL O LOCAL
  • 18. NIVEL INTERNACIONAL  Entrega periódica de información de ciertas enfermedades o parámetros productivos, como por ejemplo: – PANAFTOSA: Informe de Fiebre Aftosa y Estomatitis vesicular en las Américas. – Informes de FAO,ej. Carta Circular de Red de Cooperación Técnica entre Laboratorios de Investigación y Diagnóstico Veterinario. – Informes de OIE. – Informes de la OMC. – Etc.
  • 19. NIVEL NACIONAL-REGIONAL  Principalmente estos sistemas de Vigilancia están ligados a los programas nacionales o regionales de control de enfermedades y la prevención de entrada de enfermedades exóticas a los países.  Ejemplos nacionales....., en el caso de Chile Informe de Salud Animal del Servicio Agrícola y Ganadero. En el caso de la cuenca del Plata los Informes de Avance del Control de la Fiebre Aftosa.
  • 20. NIVEL PREDIAL O LOCAL  Desarrollo de Sistemas de Monitoreo Sanitario-Productivo- Económico, a nivel predial.  Ejemplos en Chile los Monitoreos de planteles porcinos, planteles caprinos, Monitoreos sanitarios en centros de producción de salmones, Monitoreos de Fitoplancton, etc.  Es importante que los antecedentes se entreguen al productor muy resumidos, en forma incógnita y comparativa con otros predios, de características similares del sector.
  • 21. Otras unidades de medida para Vigilancia  Enfermedades: exóticas, endémicas, emergentes.  Tiempo: momento, diario, semanal, mensual, anual.  Especies animales: bovinos, ovinos, caprinos, animales de compañía, equinos, aves, cerdos, fauna silvestre, etc.  Sistemas de Producción: grandes, medianos, pequeños.  Tipos de producción: intensivos, extensivos.
  • 22. Tipos de información.  Poblaciónanimal  Eventos de enfermedad  Sistemas de producción  Poblaciones humanas relacionadas  Ambiente económico y social  Proveedores  Cadena de producción.
  • 23. Actividades de Vigilancia (Diseño).  Selección y priorización de enfermedades o eventos productivos.  Selección de datos a recolectar  Definición de las fuentes de datos.  Métodos de transmisión de los datos: – Forma (participación) – Frecuencia – Uso
  • 24. Actividades de Vigilancia (Implementación)  Recolección de datos  Consolidación y Análisis – Establecer tendencias – Identificar factores asociados – Especificar puntos vulnerables para el control.  La toma de decisiones – Enfermedades emergenciales o exóticas – Prevención – Control y erradicación  Divulgación de la información
  • 25. EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA  Constituye un proceso a largo plazo, que debe pretender cambiar culturas, para abordar situaciones sanitario productivas en animales, de acuerdo a las demandas nacionales e internacionales.  Constituye una parte fundamental del quehacer epidemiológico.
  • 26. EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA  Se le debe incorporar antecedentes que permitan evaluar los avances en términos económicos y sociales.  La justificación de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica la deben establecer los propios usuarios, por lo cual se debe medir periódicamente la aceptabilidad y los ajustes que los usuarios necesitan
  • 27. FIN