La Enfermedad del dengue y la salud de los habitantes de chanchamayo en el año 2015

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I. “LA ENFERMEDAD DEL DENGUE Y LA SALUD DE
LOS HABITANTES DE CHANCHAMAYO EN EL AÑO
2015”
II. INTRODUCCION
Existen enfermedades en la actualidad que afectan gravemente la nuestra salud y
en consecuencia, al bienestar de la sociedad. Entre estas patologías, se hace
presente nuevamente el dengue, una problemática muy difícil de controlar al ser su
agente vector, un mosquito hembra portador del virus del dengue complicado de
erradicar.
Motivados por esta situación, con su posterior análisis y toma de conocimiento,
haciendo hincapié en la prevención.
Se abordó esta problemática desde las materias problemática Sanitaria y Ambiental
y Acciones de Promoción y Prevención, siguiendo las diferentes etapas de un
proceso de investigación científica.
EL origen del término dengue no está del todo claro. Según una hipótesis viene de
la frase en idioma suajili ka-dinga pepo, describiendo esa enfermedad como
provocada por un fantasma. Aunque quizás la palabra suajili dinga posiblemente
provenga del castellano dengue para fastidioso o cuidadoso, describiendo el
sufrimiento de un paciente con el típico dolor de huesos del dengue.
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del
género flavivirus que es transmitida por mosquitos, principalmente por el
mosquito Aedes aegypti. La infección causa síntomas gripales (síndrome gripal), y
en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal,
llamado dengue grave o dengue hemorrágico. Es una infección muy extendida que
se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta.
En los últimos años la transmisión ha aumentado de manera predominante en zonas
urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud
pública, hasta el punto de que en la actualidad, más de la mitad de la población
mundial está en riesgo de contraer la enfermedad. La prevención y el control del
dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector
transmisor, el mosquito.
III. ANTECEDENTES:
Los casos de dengue en las américas se quintuplicaron en diez años, según nuevos
datos de la ops/oms.

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Sin embargo, un mejor manejo de los pacientes permitió reducir los fallecimientos
de la enfermedad desde 2010. Sólo tres países del continente no han reportado
casos.
Washington, D.C., 29 de mayo de 2014 (OPS/OMS).- Los casos de dengue se
quintuplicaron en las Américas entre 2003 y 2013, según datos de la Organización
Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) dados a
conocer en el marco de una reunión regional de alto nivel que analizó la situación y
la estrategia regional contra el dengue durante esa década.
Entre 2009 y 2012, se notificaron anualmente en promedio más de un millón de
casos, con más de 33.900 casos graves y 835 muertes. Además, 2013 fue uno de
los años más epidémicos en la historia del continente, con más de 2,3 millones de
casos, 37.705 casos graves y 1.289 muertes. En comparación, en 2003 se
reportaron 517,617 casos en la región.
La urbanización no controlada ni planificada, la falta de servicios básicos en las
comunidades y la falta de ordenamiento ambiental, además del cambio climático,
son algunos de los factores que contribuyen a que el problema continúe creciendo
a pesar de los esfuerzos de los países. En las Américas cerca de 500 millones de
personas viven en riesgo de contraer dengue.
“Controlar el mosquito Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad, es un gran
desafío tanto regional como mundial”, señaló el director del Departamento de
Enfermedades Transmisibles y Análisis de Salud de la OPS/OMS, Marcos Espinal.
“Todos los sectores de gobierno, las comunidades y las familias debemos trabajar
unidos para combatir al vector y controlar esta enfermedad que no conoce de
fronteras ni límites, que afecta a todas las personas por igual y que no es solamente
un problema del sector salud”, sostuvo.
Canadá, Chile (continental) y Uruguay son los únicos países de la región que hasta
el momento no han reportado casos de dengue. En Uruguay hay presencia del
mosquito transmisor, pero no se han registrado contagios ni casos. Los Estados
Unidos detectaron casos de dengue por primera vez en 2007. Desde entonces y
hasta 2013 ha reportado 1292 casos, sin formas graves ni muertes.
Cae la letalidad por dengue
A pesar de la creciente incidencia del dengue, la tendencia en las tasas de letalidad
causadas por el virus es más alentadora en la medida en que muestran una
disminución. De acuerdo con datos recopilados por la OPS/OMS, la letalidad por
dengue en las Américas bajó de 0,07% a 0,05% en los últimos tres años, una
reducción que se atribuye al mejor manejo clínico de los pacientes a partir del 2010,
cuando se comenzaron a utilizar las nuevas guías de la OMS/OPS. Según
estimaciones de la OPS, unos 1.500 fallecimientos fueron prevenidos el año pasado
debido a una mejor atención. Esto representa más del 25% del total de fallecidos
por el virus en la década previa.

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“Reconociendo la falta de una vacuna y de medicamentos específicos para este
problema de salud, los países han hecho grandes esfuerzos por evitar muertes por
dengue al tratar oportunamente a los pacientes, siguiendo las nuevas
recomendaciones de la OMS”, destacó Luis Gerardo Castellanos, jefe de la Unidad
de Enfermedades Desatendidas, Tropicales y Transmitidas por Vectores de la
OPS/OMS.
El abordaje del dengue en las Américas se basa en la Estrategia de Gestión
Integrada para la prevención y control del dengue (EGI-dengue), adoptada en 2003
por los Estados Miembros de la OPS/OMS. Esta incluye cinco componentes: el
fortalecimiento de los sistemas de vigilancia epidemiológica; el fortalecimiento de
las capacidades de laboratorio en el diagnóstico del dengue; la vigilancia y control
del vector a través del manejo integrado de vectores; el manejo clínico efectivo de
pacientes, y la comunicación social.
“El Aedes aegypti es un mosquito urbano que vive en nuestras casas, por lo que
debemos eliminar los criaderos para evitar que se reproduzca”, explicó el asesor
regional en dengue de la OPS/OMS, José Luis San Martín, y subrayó que “cuantos
menos mosquitos Aedes infectados circulen, menos personas estarán en riesgo de
ser picadas y de contraer la enfermedad”.
Además del dengue, el Aedes aegypti puede transmitir la fiebre por virus
Chikungunya y la fiebre amarilla.
Este año, el tema del Día Mundial de la Salud elegido por la OMS para llamar la
atención sobre un problema de salud pública mundial fueron las enfermedades
transmitidas por vectores, entre ellas, el dengue.
Organizada por la OPS/OMS, la Reunión sobre el estado del arte para la prevención
y control de dengue en las Américas congregó, el 28 y 29 de mayo en Washington,
DC, a funcionarios de los países de la región, representantes de instituciones
científicas, académicas, así como de la sociedad civil y de organismo públicos y
privados, quienes revisaron los últimos diez años de los esfuerzos para controlar el
dengue y a su vector.
La OPS trabaja con los países de las Américas para mejorar la salud y la calidad de
la vida de su población. Fundada en 1902, es la organización internacional de salud
pública más antigua del mundo. Actúa como la oficina regional para las Américas
de la OMS y es la agencia especializada en salud del sistema interamericano.
EN BRASIL:
-Tres sedes del Mundial de Brasil tienen mayor riesgo de dengue.
AFP. Tres ciudades brasileñas —Fortaleza, Natal y Recife— que serán escenario
de partidos del Mundial-2014 tienen mayor riesgo de sufrir un brote de dengue que
las otras nueve sedes, afirma un estudio científico difundido este sábado.

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En términos absolutos, el riesgo es bajo en todas, pero es comparativamente
superior en las tres ciudades del noreste y las autoridades deberían tomar medidas,
afirman los responsables del estudio publicado en la revista de medicina británica
The Lancet.
Esta enfermedad se transmite con la picadura del mosquito Aedes Aegypti, produce
una súbita fiebre, dolores de cabeza y musculares, y en casos extremos puede
producir la muerte por hemorragia. En Brasil es un mal endémico y más de 570
personas fallecieron por la enfermedad en 2013.
Los autores del artículo, un equipo de científicos europeos y brasileños
encabezados por Rachel Lowe, del Instituto catalán de ciencias del clima de
Barcelona, examinaron datos de diversas fuentes para dar con las áreas de riesgo.
Estudiaron los patrones climáticos de cuatro agencias meteorológicas, en particular
los datos sobre precipitaciones, que tienen gran influencia en la procreación del
mosquito.
Luego los contrastaron con los datos sobre brotes de dengue de los últimos 13 años
en el mes de junio en 553 “microrregiones” de Brasil, incluyendo las 12 sedes
mundialistas.
Finalmente tuvieron en cuenta los elementos que caracterizan al desarrollo de un
brote de dengue.
Los mosquitos tardan entre 7 y 14 días en convertirse en vectores del virus, que han
contraído de un humano. Y cuando el insecto pica a otra persona, el virus necesita
de cuatro a siete días de incubación.
Los visitantes no suelen estar más de dos o tres semanas en la misma ciudad, lo
que significa que en estos momentos se está gestando ya un brote que podría
afectar en junio.
EN ECUADOR:
-Aumenta en 3 provincias.
El número de casos de dengue durante este año en Esmeraldas, Guayas y El Oro
supera a los que se presentaron en igual periodo del 2013, mientras que en el resto
de provincias se han reducido. Estos datos los revela la Dirección Nacional de
Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud Pública (MSP).
El registro oficial deja ver una disminución de los casos en el 6.81%. Hasta la
semana 26 de este año (que finalizó el pasado 28 de junio) en todo el país se
reportaron 9.705 casos de dengue, en el mismo periodo del año pasado se
registraron 10.414 casos.
Johnny Real, director de Vigilancia de Salud Pública, indica que la transmisión
mayor de dengue ocurre donde hay mayor temperatura y humedad en el ambiente,
como en las zonas de la Costa o subtropicales.

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En Esmeraldas, este año se han contabilizado unos 670 casos de dengue en la
zona urbana, de los cuales, 4 fueron determinados como graves.
En esa provincia, según Ékeler Cabezas, del departamento de Educación Para la
Salud del Servicio Nacional de Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores
Artrópodos (SNEM), “las cifras son preocupantes porque esta entidad realizó varias
campañas de prevención, fumigación y eliminación de criaderos. Pese a ello, los
casos van en aumento”.
Un técnico del Ministerio del Ambiente revela que para reducir los riesgos de
contagio, que se da por medio de la picadura del mosquito Aedes aegypti, cuyas
larvas se reproducen en aguas estancadas, se eliminaron cerca de 15 mil llantas
usadas que se hallaban en el botadero municipal de Esmeraldas. Estas fueron
llevadas a una recicladora.
Mientras, tres cantones de la provincia de El Oro se encuentran bajo observación
sanitaria debido a que se han presentado al menos 1.200 casos.
En Machala se registraron 730 personas con dengue; en El Guabo, 245; y en
Pasaje, 224.
Según el director nacional del SNEM, Julio Palomeque, los casos son controlables.
“En los tres cantones tenemos un nicho ecológico donde se reproduce el mosquito”,
recalcó.
A pesar de que Palomeque indica que por el número de casos no es necesaria una
declaratoria de emergencia en Pasaje, el Comité de Operaciones de Emergencia
(COE), presidido por el alcalde César Encalada, resolvió mantener la alerta de forma
preventiva.
En tanto, en Manabí y Los Ríos, aunque no superan las cifras de año anterior, existe
un incremento constante de casos en este año, según el MSP.
Hasta el pasado 13 de julio, en el distrito 12 de la provincia de Los Ríos (que
comprende los cantones Babahoyo, Baba y Montalvo) se reportaron 173 casos de
dengue clásico, de los cuales, uno es considerado de riesgo, reporta Félix Man
Ging, epidemiólogo del distrito 12 del Ministerio de Salud.
Señala que Babahoyo es el cantón más afectado (150 casos). “Ha sido complicado
concienciar a la ciudadanía para que eliminen los criaderos”, lamenta.
En tanto, la coordinación zonal número 4 (que agrupa a Santo Domingo de los
Tsáchilas y Manabí) estableció dos políticas para combatir a la enfermedad en estas
provincias. Una se trata de capacitar a médicos para manejar los casos de dengue
que se presenten.
La otra medida consiste en la formación de una red de consultores de dengue con
más de 25 médicos acreditados. La coordinadora zonal de Salud 4, Carminia
Pinargote, dice que en todos los hospitales de Manabí hay al menos un médico que
conoce sobre el manejo de la enfermedad. En este año se han presentado 1.117
casos de dengue clásico y uno grave.
Para disminuir el número de casos, el MSP reporta que desarrolla la capacitación
virtual, a distancia, a 37.800 profesionales del primer nivel de atención de para lograr
la detección oportuna del dengue.

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EN PARAGUAY:
-Cinco muertos por dengue en 2014.
EFE.- Desde principios de 2014 las autoridades sanitarias han confirmado 1.168
casos de dengue y mantienen en estudio a otras 7.611 personas que
supuestamente presentan los síntomas de la enfermedad que contagia el mosquito
aedys aegypy.
El año pasado el virus se cobró 248 vidas, la mayor cifra en la historia de Paraguay,
frente a los 70 de 2012.
Paraguay reportó 154.287 casos de síndrome febril agudo en 2013, de los cuales
131.314 (85,1%) fueron casos de dengue confirmados por laboratorio, 13.225
continúan sospechosos y el resto dio negativo, según el Ministerio de Salud.
A pesar de que este año la situación es más estable, las autoridades recuerdan que
Paraguay es un país endémico, pues no hay un corte estacional de circulación del
virus.
El Gobierno ha intensificado las campañas para evitar la proliferación del dengue
desde principios de abril, cuando la enfermedad alcanzó su pico más alto en
Paraguay debido a la combinación de calor y lluvias.
Entre las medidas recomendadas se insta a la ciudadanía a acudir inmediatamente
al servicio de salud más cercano ante la aparición de fiebre, para recibir diagnóstico
y tratamiento adecuado.
Las autoridades promueven también la identificación de recipientes y depósitos que
pueden albergar el mosquito que transmite el dengue, como jarras, botellas,
macetas, bebedores de mascotas, neumáticos y escombros.
El informe semanal de la Dirección de Vigilancia de la Salud recuerda tomar
precaución ante el mismo mosquito que ahora también porta el virus chikungunya,
del que hasta el momento se ha reportado un caso de un hombre que se contagió
en República Dominicana.
El Ministerio de Salud considera que "el riesgo de una epidemia por chikungunya"
en Paraguay "es elevado", por lo que insta a que los viajeros internacionales tengan
en cuenta sus recomendaciones para disminuir el riesgo de exposición.
El brote se concentra en las islas caribeñas, en particular República Dominicana,
con 89.738 casos sospechosos.
Sus síntomas son parecidos a los del dengue, por lo que puede confundirse con él,
y dado que no estuvo presente antes en América sus pobladores no cuentan con
resistencia al virus.
EN LAMBAYEQUE:
Establecimientos de salud de esta región han atendido a un total de 32 pacientes

7. 7
La epidemiade dengue que se presenta en Tumbes y Piura comienza a expandirse.
Según la Red Asistencial de Essalud de Lambayeque, en esta región hay tres casos
de dengue grave, de un total de 32 pacientes atendidos en sus establecimientos en
lo que va del año. Los enfermos presentan hemorragias.
Otra región azotada por casos de dengue es Piura. Esta jurisdicción ha registrado
2.603 infectados en lo que va del 2015, cifra que representa casi la tercera parte de
los más de 8.500 casos que el Ministerio de Salud (Minsa) ha notificado hasta el
momento.
Cabe recordar que El Ministerio de Salud (Minsa) ha declarado justamente en
estado de emergencia sanitaria por 90 días a las provincias de Piura, Sullana,
Talara, Paita, Sechura, Morropón, Huancabamba y Ayabaca.
EN PIURA:
- Registra 2.600 casos de dengue y está en emergencia.
Después de varias décadas, el año pasado Piura fue declarada libre de malaria; sin
embargo, su población ahora enfrenta otra grave enfermedad endémica: el dengue.
En lo que va del 2015, en esta región se han registrado 2.603 casos confirmados y
por confirmar del virus transmitido por el mosquito ‘Aedes aegypti’(vector también
de la fiebre chikunguña). Esta cifra representa casi la tercera parte de los 8.505
casos que el Ministerio de Salud (Minsa) ha notificado hasta el momento.
Ante lo que se considera una epidemia de dengue con tendencia ascendente y
amenaza de introducción de la chikunguña, ayer elMinsa declaró en estado de
emergencia sanitaria a las provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita, Sechura,
Morropón, Huancabamba y Ayabaca.
Hace dos semanas, la región Tumbes también fue declarada en emergencia. En
esta zona hay 2.211 casos reportados confirmados y por confirmar, mientras que
en Loreto los pacientes ascienden a 1.362.
“Estas tres regiones acumulan el 70% de los casos de dengue de todo el país. En
este año han fallecido cuatro personas por la enfermedad, dos en Piura y dos en
Tumbes”, señaló Martín Yagui, director general de Epidemiología del Minsa.
Además, aclaró que hasta el momento el dengue se registra en 15 de las 25
regiones del Perú.
En el 2014, la epidemia causó 31 muertes, lo que generó que el gobierno
incrementara el presupuesto para erradicar el mosquito transmisor. No obstante, a
pesar de que a Piura, Tumbes y Loreto se les ha destinado cerca de S/.50 millones,
el dengue sigue presente.
-Declaran en emergencia sanitaria a ocho provincias.

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El Ministerio de Salud (Minsa) declaró en estado de emergencia sanitaria por 90
días las provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita, Sechura, Morropón,
Huancabamba y Ayabaca. Ello ante la presencia de una epidemia de dengue –con
tendencia ascendente– y la amenaza de introducción de la fiebre chikungunya.
La decisión, plasmada en el Decreto Supremo N° 008-2015, señala que el Minsa y
la Dirección Regional de Salud de Piura ejecutarán durante el periodo de
emergencia acciones permanentes de prevención y disminución de la incidencia de
dengue con la finalidad de evitar mayor morbilidad y mortalidad en la población.
En las ocho provincias de la región Piura declaradas en estado de emergencia
sanitaria se busca fortalecer las actividades de control larvario, además de las
acciones de nebulización en el control del vector adulto del aedes aegypti, zancudo
transmisor del dengue y la chikungunya.
Cabe recordar que en lo que va del año dos adultos murieron por el dengue en
Piura. No se descarta que otras dos personas también perecieron por el mismo mal.
EN LA LIBERTAD:
-Declaran alerta amarilla por aumento del dengue.
El sector Río Seco en el distrito de El Porvenir, en Trujillo, fue declarado en alerta
amarilla por la Gerencia Regional de Salud (Geresa), debido al incremento de casos
de dengue, confirmó a El Comercio la titular del sector, Evelyn Coicochea Ríos.
La funcionaria indicó que en Río Seco se han confirmado un promedio de 50 casos
de los 55 que se han registrado en todo El Porvenir. “Esta es la zona más golpeada
por el dengue en La Libertad”, afirmó Goicochea.
En toda la región de La Libertad, la Geresa ha confirmado 67 casos de dengue: 55
en El Porvenir, 2 en la provincia de Ascope, 2 en la provincia de Gran Chimú, 2 en
el distrito de Laredo en Trujillo y 6 son importados de Tumbes, Iquitos y Tarapoto.
“Hay 109 casos por confirmar”, añadió.
Evelyn Goicochea aseguró que tras la declaratoria de alerta amarilla en Río Seco,
su sector recibirá S/. 600.000 para hacerle frente al vector que propaga la
enfermedad. “Este trabajo debió hacerlo la gestión anterior, pues la mejor forma de
atacar el dengue es previniendo”, dijo la doctora.
Goicochea también indicó que el Instituto Nacional de Salud (INS) no ha confirmado
los resultados de las primeras pruebas de susceptibilidad realizadas al insecticida
que se usa para eliminar el zancudo transmisor. “La cipermetrina –el insecticida en
cuestión– tiene una efectividad del 80,7%, cuando la Organización Mundial de la
Salud solo exige el 80%”, manifestó.
EN CHICLAYO:
-Batán Grande está en alerta roja por aumento de casos de dengue.

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La localidad Batán Grande, en Ferreñafe, fue declarada en alerta roja ante el
incremento de casos de dengue.
El gerente regional de Salud, Víctor Torres Anaya, explicó que continuarán las
labores de fumigación y se seguirán de cerca a los afectados, que suman 107 a la
fecha.
Previamente, por la mañana, pobladores de Batán Grande exigieron a las
autoridades del Gobierno Regional de Lambayeque declarar en emergencia a esta
zona rural debido al incremento de los casos de dengue.
Durante varias horas, interrumpieron esporádicamente un carril de la vía Chiclayo -
Pimentel a la altura de la sede regional.
El gobernador Lázaro Villegas Carranza dijo que durante este año se reportó el
fallecimiento de dos personas por causa de este brote de la enfermedad.
-Fumigan áreas afectadas por brote de dengue (Batan Grande)
La Gerencia Regional de Salud, a través de la Dirección Ejecutiva de Salud
Ambiental de Lambayeque, realizó la fumigación de áreas verdes en el centro
poblado de Batán Grande, afectado por un brote de dengue.
El gerente regional de Salud de Lambayeque, Víctor Torres Anaya, informó que esta
campaña se ejecutó como una medida complementaria por la lucha contra el
dengue. Anteriormente se había fumigado casa por casa. “Se cumplió con los tres
ciclos programados de acuerdo a la norma técnica”, señaló Torres.
La intervención se desarrolló en zonas verdes, parques y jardines, en los sectores
Los Mangos, Batan Grande Centro, Independencia, La Construcción, La Quinta y la
Balsa. Torres añadió que “se alcanzó una cobertura del 100 por ciento de áreas
verdes".
Mencionó que la población beneficiada es de 5.400 habitantes en dicha zona
EN LA LOCALIDAD DE LA MERCED:
-El dengue avanza en La Merced se presentan más casos
Hasta este 15 de setiembre se detectaron 3 casos más de personas infectadas con
el Dengue, pese a ello el sector salud no inicia una campaña de fumigación de las
viviendas.
En lo que va del mes de setiembre ya existen 9 casos de personas con el temible
dengue, se conoció extraoficialmente que el hospital local no contaría con la
sustancia requerida para la fumigación.
El director de la Red de Salud Chanchamayo Dr. Hernán Condori, preciso que las
personas que presenten síntomas como fiebre, dolores de cabeza o de cuerpo
inmediatamente deben acudir al centro de salud más cercano para descartar el
dengue o en todo caso iniciar su tratamiento.

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IV. REALIDAD PROBLEMÁTICA
El dengue es una enfermedad epidémica cuyo control se hace efectivo con un
estricto cumplimiento de las medidas de prevención, acciones que no siempre
ocurren, por lo que resulta difícil controlar el vector de la enfermedad que en este
caso, es el mosquito para la disminución de su incidencia.
Luego de la re-emergencia de dengue en Perú en 2015 se produjeron brotes con
casos autóctonos. En la que se registraron 1141 casos de infectados con 2 muertos.
En lo particular, la provincia de Chanchamayo, s encuentra amenazada por esta
enfermedad endémica. Estos hechos nos llevaron a formular la siguiente pregunta,
que encamino nuestra investigación:
Las enfermedades infecciosas constituyen la primera causa de muerte en el mundo,
tanto en adultos como en niños. Más de 13 millones de personas mueren
anualmente por enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes, tales como
la malaria, la tuberculosis, el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), la
fiebre hemorrágica producida por el virus Ébola, el síndrome respiratorio agudo
grave (SARS), la infección por el virus del Nilo occidental y el DENGUE
El dengue es la arbovirosis más importante en salud pública; reingresó al Perú en
1990 y se encuentra presente en la Amazonía y costa norte, incluyendo,
recientemente a Lima.
Se decidió tomar la problemática del dengue en este proyecto a desarrollar, porque
se trata de una enfermedad que ataca, últimamente a toda la sociedad durante los
meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de las personas y
en situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a conocer la
importancia de la higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar los efectos
sobre la población de dicha enfermedad; resguardando su bienestar.
En Chanchamayo existen sectores en la población que padecen esta enfermedad,
por lo que nadie está exento de contraerla. No está claro el número de muertos y
afectados, pero los especialistas no dejan de resaltar que este flagelo social avanza
y ello tiene motivos concretos y evitables.
4.1.-JUSTIFICACION
Se decidió tomar la problemática del dengue en este proyecto a desarrollar, porque
se trata de una enfermedad que ataca, últimamente a toda la sociedad durante los
meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de las personas y
en situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a conocer la
importancia de la higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar los efectos
sobre la población de dicha enfermedad; resguardando su bienestar.
En el Peru y en Chanchamayo, existen sectores de la población que padecen de
esta enfermedad; por lo que nadie esta exento a contraerla. No está claro el número

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de muertos y afectados, pero los especialistas no dejan de resaltar que este flagelo
social avanza y ello tiene motivos concretos y evitables.
V. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿CÓMO IMPACTA LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA SALUD DE LOS
HABITANTES DE CHANCHAMAYO EN EL AÑO 2015?
VI. HIPOTESIS
El virus del dengue afecta la salud de los habitantes de chanchamayo, del año 2015.
Para erradicar el virus del dengue principalmente se debe realizar la eliminación de
criaderos de larvas. Como otra opción se puede realizar encuestas epidemiológicas
y de control larvario comunicando a su vez los riesgos que puede traer consigo este
virus. De la misma manera se puede aplicar métodos para evitar el acceso de los
mosquitos a las viviendas como haciendo uso de mosquiteros o telas metálicas en
las ventanas o puertas de las habitaciones.
VII. MARCO TEORICO
DENGUE
Enfermedad infectocontagiosa y viral que puede afectar a personas de cualquier
edad, siendo más susceptibles los niños y las personas mayores. Es ocasionada
por un virus denominado Arbovirus, que se transmite a los humanos por la picadura
de mosquitos llamados Aedes Aegypti, es decir, el agente transmisor. Esta
enfermedad es también conocida como fiebre rompehuesos y rara vez ocasiona la
muerte, especialmente sino se lo trata a tiempo.
EL MOSQUITO AEDES AEGYPTI
Es un insecto pequeño, de color café oscuro o negro con rayas blancas en el tórax
y en las patas, que presenta hábitos diurnos. Elige habitar tanto en áreas interiores
o exteriores de las casas, especialmente en lugares frescos y oscuros, y tiene un
período de vida de hasta 4 semanas. Su alimentación consiste en el néctar y jugos
vegetales, y en el caso de las hembras, consiste en la sangre; al ser hematófagos
obligadas. También para que el mosquito transmita la enfermedad debe estar
infectado con el verdadero agente etiológico: el virus del dengue.
VIRUS DEL DENGUE
También llamado Arbovirus. Es un virus que pertenece al género del Flaviviridae,
que es un grupo heterogéneo de virus que producen la inflamación y degeneración
del hígado. Se encuentra en las glándulas salivales del mosquito Aedes aegypti y el
reservorio y vector de propagaciónson los artrópodos. También su material genético
suele ser ácido ribonucleico o ARN y en algunos tienen ADN.

12. 12
Ciclo de infección
Se distinguen los siguientes componentes:
 Agente patógeno, etiológico o noxa: el virus mencionado.
 Reservorios: cuerpos de aguas estancadas protegidas de los rayos solares
(ejemplo: floreros, orilla de los ríos, etc.)
 Puertas de salida: no existe. Una vez infectado, el ser humano será siempre
el huésped el virus.
 Modo de transmisión: por la picadura del vector infectado con el virus.
 Puertas de entrada del nuevo hospedador: zona de la piel en la que el
mosquito pica.
 Es decir, la puerta de entrada del dengue es la barrera de defensa
inmunológica primaria.
 Susceptibilidad del hospedador: se distinguen varios factores, como la
predisposición (algunas personas suelen atraer más a los mosquitos que a
otros) o el estado inmunológico de la persona ante el dengue.
 Clasificación del dengue
 Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue, llamados serotipos 1, 2,
3 y 4. Su amplia gama de manifestaciones clínicas, se ha agrupado en tres
formas específicas con diversos niveles de gravedad:
 Dengue clásico: Es el más común de encontrar.
 Dengue hemorrágico.
 Síndrome de choque por dengue (shock hipovolémico): La fiebre
hemorrágica del dengue mas la hipoperfusión produce shock hipovolémico.
 Los últimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin
un tratamiento adecuado y a tiempo.
 Período patológico
 En el organismo, el virus infesta a los monocitos, liberando una sustancia
capilarotóxicas, produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos.
 Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue, éste desarrollará
una inmunidad contra el serotipo específico del virus. Esto significa que si el
paciente vuelve a contraer el mismo serotipo, no habrá manifestación de
dengue.
 Sin embargo, si se produce una segunda infestación con cualquier otro
serotipo de virus, la reacción inmunológica será severa, produciéndose el
dengue hemorrágico que si se agrava puede complicarse en el shock
hipovolémico.
 El dengue hemorrágico se caracteriza por manifestaciones hemorrágicas,
disminución de plaquetas (menos de 100.000) y por el aumento de la
permeabilidad vascular con aumento del hematocrito (alta concentración de
los glóbulos rojos), disminución de la albúmina y producción de un derrame
pleural y ascitis. Este produce
 una "permeabilización" de los vasos capilares que puede conducir en última
instancia a un fallo del sistema circulatorio al shock hipovolémico y la muerte
del paciente.

13. 13
 Síntomas de la enfermedad:
 Fiebre.
 Alta cefalea.
 Dolor muscular y de las articulaciones.
 Pérdida del gusto y del apetito.
 Erupción tipo sarampionosa en pecho y extremidades inferiores, nauseas y
vómitos.
 Dolor de estómago intenso y continúo hemorragias nasales, bucales o
gingivales.
 En el caso de tratarse del dengue hemorrágico, los síntomas son:
 Aumento de pulso.
 Pulso rápido.
 Taquicardia.
 Piel marmórea (por una hipotensión que provoca que no haya sangre
periférica)
 Modo de transmisión
 La enfermedad se propaga por la picadura del mosquito hembra, que ha
adquirido el virus al ingerir la sangre de una persona infectada. No se puede
transmitir el virus directamente de persona a persona.
 Factores de riesgo
 Ambientes favorables para el desarrollo del vector.
 Desplazamientos de personas infectadas.
 Diseminación de los mosquitos del dengue.
 Abastecimiento de agua deficiente.
 Recolección de basura deficiente.
 Aumento global de la temperatura lo cual ha incrementado el área potencial
del insecto.
 Educación sanitaria deficiente.
 Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.
 Resistencia del vector a los insecticidas.
 Prevención de la enfermedad
 Mantener boca abajo los recipientes que no estén en uso.
 Eliminar todos los recipientes que contengan agua.
 Despejar canaletas de techos para que corra el agua.
 Vaciar baldes y otros recipientes que puedan acumular agua.
 Control químico (uso de insecticidas) y biológico (uso de peces larvívoros
para eliminar las larvas del mosquito).
 Usar repelentes, mosquiteros y ropa para cubrir las zonas expuestas en
áreas de alta densidad de mosquitos.
 Cambiar día por medio el agua de los floreros y de los bebedores de
animales.
 Fosas sépticas y pozos negros deben estar correctamente selladas.

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 Contar con agua potable, para así la escasez de agua no oblige a la gente a
guardarla en depósitos que se convierten en criaderos de mosquitos del
dengue.
 Instalar telas metálicas en puertas y ventanas, que impiden la entrada de
mosquitos en las viviendas.
 Las acciones individuales, si bien importantes, no son suficientes, es
necesaria la intervención de toda la población y las organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales. Además cuando estalla un brote
epidémico de dengue en un municipio, es necesario recurrir a medidas de
lucha antivectorial, en particular con el empleo de insecticidas por
nebulización. La gente de dicha comunidad debe colaborar abriendo puertas
y ventanas de sus casas, para que el insecticida ingrese a los hogares. De
este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando
la propagación de la epidemia.