Presentacion dengue

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EPIDEMIOLOGIA DEL VIRUSEPIDEMIOLOGIA DEL VIRUS
DEL DENGUEDEL DENGUE

DEFINICION
• Enfermedad viral aguda febril, que se
caracteriza por un comienzo repentino,
exantemático, acompañada de fenómenos
hemorrágicos.

ETIOLOGÍA
Virus del dengue
Clasificación de los virus
• Grupo: IV (Virus ARN
monocatenario positivo)
• Familia: Flaviviridae
• Género: Flavivirus
• Especies: dengue
Micrografía del virus del dengue

• Los virus del dengue incluyen cuatro tipos
denominados serotipos 1, 2, 3 y 4.
• Son miembros de la familia Flaviviridae,
género flavivirus.
• Son estos mismos los que causan el dengue
hemorrágico.
AGENTE INFECCIOSO

• 1780 Dr. Benjamin Rush: Primera
comunicación clínica del dengue.
• La transmisión por vectores y su etiología viral
demostradas a partir de 1905, siendo aislado
el virus en 1944.
HISTORIA
Enfermedades Infecciosas “Principios y Práctica”. Mandell. 4a Ed. 1997

Distribución mundial del dengue 2000-
2010
Areas infestadas con Aedes aegypti
Areas con Aedes aegypti y epidemias recientes de dengue

Razones para la expansión del dengue
en las Américas
• Extensiva infestación, con una disminución
del control del vector
• Sistemas de abastecimiento de agua poco
confiables
• Aumento de recipientes no biodegradables y
métodos deficientes de desecho de los
residuos sólidos
• Aumento de los viajes aéreos
• Aumento de la densidad de población en
áreas urbanas

Problemas para el futuro
• 2,5 mil millones de personas a riesgo en todo
el mundo
• En las Américas ha habido un aumento de 50
veces en casos notificados de DH (1989-1993
en comparación con 1984-1988)*
• Abundancia de Aedes aegypti en las zonas a
riesgo
* Organización de Estados Americanos, Salud humana en las
Américas, 1996

CARACTERISTICAS
DEL VECTOR
• A. Aegypti
• Deposita sus huevos cercano a las casas en
contenedores de agua naturales o del hombre.
• Vuelo corto, diurno generalmente
• Prefieren morder al humano.
• Altitud: Menos de 2 200 m.
• Latitud: 45 grados de latitud norte y 35 grados de
latitud sur.
• Gama de temperatura ambiente: 15-40 °C.
• Humedad relativa: de moderada a alta.
• Radio de vuelo: 100 m ( 420 m).
• Netamente antropófilos y domésticos
• A. Albopictus
• No atacan a humanos tan
frecuente con el Aegypti.
• Se reproducen mas en
contenedores naturales
que los hechos por el
hombre.
• Hay datos que sugieren
que son menos eficientes
como vectores naturales
del dengue.
– Hay menos epidemias
descritas en áreas
con éste mosquito.
• Tolera mejor el frío
EPIDEMIOLOGIA
-UptoDate.com: Epidemiology of dengue virus infections. 2007
-El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. OPS. 17a. Ed. 1995

CICLO DE VIDA DEL MOSQUITOCICLO DE VIDA DEL MOSQUITO
AEDES AEGYPTIAEDES AEGYPTI
Huevo
Larva
Pupa
Adulto

Diferentes estados del mosquito
Adulto Huevos
Larvas
Crisálida o
pupas
Todo el ciclo
toma 10 días

CARACTERISTICAS DELCARACTERISTICAS DEL
ZANCUDOZANCUDO CARACTERISTICAS
MORFOLOGICAS
 Se distinguen por adoptar una
posición mas horizontal sobre la
superficie durante su reposo
 Es un mosquito oscuro con
bandas blancas en las patas
 Presenta un diseño de “lira” en el
tórax
 El macho se distingue de la
hembra por sus antenas plumosas
 Luego de emerger de las pupas se
posa sobre las paredes del
recipiente durante varias horas
para permitir el endurecimiento de
su exoesqueleto y alas.

PATRONES DEPATRONES DE
COMPORTAMIENTOCOMPORTAMIENTO
•Doméstico
• Rango de vuelo limitado
• Sólo transmite la hembra
• La hembra es infectante durante
toda su vida
• No se ha demostrado transmisión
vertical

•Puesta de huevos cada 4
o 5 días.

•Prefiere aguas limpias
• Las larvas son el estadío más
activo
• Las larvas se dedican a comer
•Principal punto de ataque

OTROS DATOS
– Cuando la hembra del mosquito se infecta es
para toda la vida.
– Ella puede trasmitir la infección a su
descendencia (transmisión vertical )
– Los machos infectados pueden infectar a la
hembra sana a través de su esperma
(transmisión horizontal o venérea).
EPIDEMIOLOGIA

DISTRIBUCION
• Actualmente el virus y A. aegypti son
endémicos en todos los continentes excepto
Europa y Antártica.
• El Dengue hemorrágico ocurre
predominantemente en Asia y las Américas.
EPIDEMIOLOGIA
UptoDate.com: Epidemiology of dengue virus infections. 2007

RESERVORIO
• El hombre y el mosquito
• El complejo mono-mosquito puede ser
reservorio en Malasia occidental y África.
EPIDEMIOLOGIA

MODO DE TRANSMISION
• Picadura por mosquitos
infectantes Aedes
(Stegomyia) aegypti, A.
albopictus (Tigre
asiático)
- http://aaegypti.vectorbase.org/Image/organism_pictures/A.%20aegypti/Aaegypti792d2.jpg
EPIDEMIOLOGIA

PERIODO DE INCUBACION
• De 3 a 14 días, promedio 5-6 días.
EPIDEMIOLOGIA

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
• No transmitida de persona a persona.
• Los enfermos son infectantes para el
mosquito desde el inicio al quinto día de la
enfermedad.
• El mosquito se vuelve infectante en el plazo
de 8-11 días después de haberse infectado y
durante su vida.
El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. OPS. 17a. Ed. 1995
EPIDEMIOLOGIA

SUSCEPTIBILIDAD Y RESISTENCIA
• Susceptibilidad universal, los niños la padecen
mas benigna que el adulto.
• Inmunidad homóloga es de larga duración
• Inmunidad heteróloga, es breve y puede
permitir que la enfermedad se presente en
forma febril leve (subclínica).
El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. OPS. 17a. Ed. 1995
EPIDEMIOLOGIA

Dengue en embarazo
• Causa de Aborto
• Prematuros
• Retardo en crecimiento intrauterino
• Relacionadas a fiebre principalmente y en
casos severos plaquetopenia

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1-14
AÑO 2013

Dengue Clásico y Grave según FIS Tasa de Incidencia por Municipio, Región
de Salud Metropolitana, Semana 1-14 Año 2013

Casas Visitadas, Inspeccionadas, Cerradas y Renuentes
Región Metropolitana de Salud
Semana 14 Año 2013

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